Ľudia vedia o svojich telách nie všetci. Kde je mnoho ľudí známe srdce, žalúdok, mozog a pečeň a nikde nie je známe umiestnenie hypofýzy, hypotalamu alebo týmusu. Centrálny orgán je však týmus alebo brzlík, ktorý sa nachádza v samom strede hrudnej kosti.
Thymus žľaza - čo to je
Železo získalo svoje meno vďaka forme pripomínajúcej dvojzubovú vidlicu. Vyzerá to však ako zdravý týmus a pacient - má formu plachty alebo motýľa. Pre jeho blízkosť k štítnej žľaze, lekári ho nazývali týmusovou žľazou. Čo je týmus? Je hlavným orgánom imunity stavovcov, v ktorom prebieha produkcia, vývoj a tréning T-buniek imunitného systému. Žľaza začína rásť u novorodenca pred 10. rokom života a po 18. narodeninách sa postupne znižuje. Thymus je jedným z hlavných orgánov tvorby a aktivity imunitného systému.
Kde je týmusová žľaza
Je možné detegovať strumu pripojením dvoch zložených prstov k hornej časti hrudnej kosti pod klavikulárnym výrezom. Umiestnenie týmusu je rovnaké u detí a dospelých, ale anatómia orgánu má vlastnosti súvisiace s vekom. Pri narodení je hmotnosť brzlíkového orgánu imunitného systému 12 gramov a puberta dosahuje 35-40 g. Atrofia začína okolo 15-16 rokov. Vo veku 25 rokov týmus váži približne 25 g a 60 rokov je menší ako 15 gramov.
Vo veku 80 rokov je hmotnosť strupovej žľazy iba 6 gramov. Týmus sa tým predlžuje, dolné a bočné časti orgánu, ktoré sú nahradené tukovým tkanivom, atrofia. Oficiálna veda tento fenomén nevysvetľuje. Dnes je to najväčšie tajomstvo biológie. Predpokladá sa, že otvorenie tohto závoja umožní ľuďom spochybniť proces starnutia.
Štruktúra týmusu
Už prišiel na to, kde týmus. Štruktúra brzlíka sa bude posudzovať samostatne. Toto malé telo má ružovo-sivú farbu, mäkkú textúru, laločnatú štruktúru. Dva laloky týmusu sú úplne priľnuté alebo tesne k sebe. Horná časť tela je široká a spodná časť je užšia. Celá struma je pokrytá kapsulou spojivového tkaniva, pod ktorou sú štiepne T lymfoblasty. Svetre, ktoré sa od neho oddeľujú, rozdeľujú týmus na segmenty.
Prívod krvi do lobulárneho povrchu žľazy pochádza z vnútornej hrudnej tepny, tymických vetiev aorty, vetiev štítnej žľazy a brachiocefalického kmeňa. Venózny odtok krvi cez vnútorné hrudné tepny a vetvy brachiocefalických žíl. V tkanivách týmusu dochádza k rastu rôznych krvných buniek. Lobová štruktúra orgánu obsahuje kortikálnu a dreň. Prvá vyzerá ako tmavá látka a je na periférii. Kortikálna substancia strumy tiež obsahuje:
- hematopoetické bunky lymfoidného radu, kde T-lymfocyty dozrievajú;
- rad hematopoetických makrofágov, ktoré obsahujú dendritické bunky, interdigitórne bunky, typické makrofágy;
- epitelové bunky;
- podporné bunky, ktoré tvoria hemato-tymovú bariéru, ktoré tvoria kostru tkaniva;
- stelátové bunky - vylučujúce hormóny, ktoré regulujú vývoj T-buniek;
- „Nanny“ bunky, v ktorých sa vyvíjajú lymfocyty.
Okrem toho týmus do krvného obehu vylučuje nasledujúce látky:
- thymický humorálny faktor;
- inzulínový rastový faktor-1 (IGF-1);
- thymopoietin;
- thymosin;
- timalin.
Čo je zodpovedné
Thymus u dieťaťa tvorí všetky systémy tela a u dospelých podporuje dobrú imunitu. Na čo reaguje týmus v ľudskom tele? Štítna žľaza plní tri dôležité funkcie: lymfopoetickú, endokrinnú a imunoregulačnú. Produkuje T-lymfocyty, ktoré sú hlavnými regulátormi imunitného systému, to znamená, že týmus zabíja agresívne bunky. Okrem tejto funkcie filtruje krv, monitoruje odtok lymfy. Ak sa v orgáne vyskytne porucha, vedie to k vzniku onkologických a autoimunitných patológií.
U detí
U detí začína tvorba týmusu v šiestom týždni tehotenstva. Tymusová žľaza u detí mladších ako jeden rok je zodpovedná za produkciu T-lymfocytov v kostnej dreni, ktorá chráni telo dieťaťa pred baktériami, infekciami a vírusmi. Zväčšená struma (hyperfunkcia) u dieťaťa nie je najlepší spôsob, ako ovplyvniť zdravie, pretože vedie k zníženiu imunity. Deti s touto diagnózou sú citlivé na rôzne alergické prejavy, vírusové a infekčné ochorenia.
U dospelých
V struhovej žľaze začína involúcia vekom osoby, preto je dôležité, aby sa jej funkcie udržali včas. Omladzovanie brzlíka je možné pri nízkokalorickej diéte, užívaní lieku Ghrelin a pri použití iných metód. U dospelých sa týmusová žľaza zúčastňuje na modelovaní dvoch typov imunity: odozvy bunkového typu a humorálnej odozvy. Prvá tvorí odmietnutie cudzích elementov a druhá sa prejavuje produkciou protilátok.
Hormóny a funkcie
Hlavnými polypeptidmi produkovanými týmusovou žľazou sú tymidín, timopoetín, tymozín. Prirodzene sú to proteíny. Keď sa vyvíja lymfoidné tkanivo, lymfocyty majú možnosť zúčastniť sa imunologických procesov. Hormóny týmusu a ich funkcie majú regulačný účinok na všetky fyziologické procesy prebiehajúce v ľudskom tele:
- zníženie srdcového výdaja a srdcovej frekvencie;
- spomaliť prácu centrálneho nervového systému;
- doplniť energetické rezervy;
- urýchliť štiepenie glukózy;
- zvýšenie rastu buniek a kostrového tkaniva v dôsledku zvýšenej syntézy proteínov;
- zlepšiť prácu hypofýzy, štítnej žľazy;
- produkujú výmenu vitamínov, tukov, sacharidov, bielkovín, minerálov.
hormóny
Pod vplyvom tymozínu sa v týmuse vytvárajú lymfocyty, potom pomocou vplyvu timopoetínu krvné bunky čiastočne menia štruktúru, aby sa zabezpečila maximálna ochrana tela. Timulín aktivuje pomocné T-látky a T-zabíjače, zvyšuje intenzitu fagocytózy, urýchľuje regeneračné procesy. Hormóny štítnej žľazy sa podieľajú na práci nadobličiek a genitálií. Estrogény aktivujú produkciu polypeptidov a progesterón a androgény inhibujú proces. Glukokortikoid, ktorý produkuje kôru nadobličiek, má podobný účinok.
funkcie
V tkanivách brzlíka dochádza k proliferácii krvných buniek, čo zvyšuje imunitnú reakciu organizmu. Vytvorené T-lymfocyty vstupujú do lymfy, potom kolonizujú do sleziny a lymfatických uzlín. Pri stresových účinkoch (hypothermia, pôst, ťažké poranenie atď.) Sa funkcia štítnej žľazy oslabuje v dôsledku masívnej smrti T-lymfocytov. Potom sa podrobia pozitívnej selekcii, potom negatívnej selekcii lymfocytov a potom sa regenerujú. Funkcie brzlíka začínajú blednúť vo veku 18 rokov a takmer úplne zmiznú vo veku 30 rokov.
Choroby týmusu
Ako prax ukazuje, choroby štítnej žľazy sú zriedkavé, ale vždy sprevádzané charakteristickými príznakmi. Medzi hlavné prejavy patrí ťažká slabosť, zvýšenie lymfatických uzlín, zníženie ochranných funkcií tela. Pod vplyvom vyvíjajúcich sa ochorení týmusu, lymfoidné tkanivo rastie a vznikajú nádory, ktoré spôsobujú opuchy končatín, kompresiu priedušnice, hraničného sympatického kmeňa alebo nervu vagus. Poruchy orgánov sa prejavia, keď sa funkcia znižuje (hypofunkcia) alebo keď sa zvyšuje práca týmusu (hyperfunkcia).
zvýšiť
Ak sa na fotografii ultrazvuku ukáže, že centrálny orgán lymfocytov je zväčšený, potom má pacient hyperthymus týmusu. Patológia vedie k vzniku autoimunitných ochorení (lupus erythematosus, reumatoidná artritída, sklerodermia, myasténia gravis). Hyperplázia týmusu sa u detí prejavuje v týchto príznakoch:
- pokles svalového tonusu;
- častá regurgitácia;
- problémy s hmotnosťou;
- poruchy srdcovej frekvencie;
- bledú pokožku;
- nadmerné potenie;
- zväčšené adenoidy, lymfatické uzliny, mandle.
hypoplázia
Centrálny orgán ľudskej lymfopoézy môže mať vrodenú alebo primárnu apláziu (hypofunkciu), ktorá je charakterizovaná absenciou alebo slabým vývojom parenchýmu týmusu. Kombinovaná imunologická deficiencia je diagnostikovaná ako Di Jorgeho vrodené ochorenie, pri ktorom majú deti srdcové chyby, kŕče, anomálie kostry tváre. Hypofunkcia alebo hypoplazia štítnej žľazy sa môže vyvinúť na pozadí diabetu, vírusových ochorení alebo konzumácie alkoholu ženou počas tehotenstva.
nádor
Tymómy (tumory brzlíka) sa vyskytujú v každom veku, ale častejšie majú ľudia od 40 do 60 rokov takéto patológie. Príčiny ochorenia nie sú stanovené, ale predpokladá sa, že malígny nádor brzlíka vzniká z epitelových buniek. Pozoruje sa, že tento jav nastáva, ak osoba trpí chronickým zápalom alebo vírusovými infekciami alebo je vystavená ionizujúcemu žiareniu. V závislosti od toho, ktoré bunky sa zúčastňujú na patologickom procese, sa rozlišujú nasledujúce typy nádoru strumy:
- vretenovité bunky;
- granulomatózna;
- epidermoidný;
- limfoepitealnuyu.
Symptómy ochorenia štítnej žľazy
Keď sa mení práca týmusu, dospelý človek pociťuje zhoršené dýchanie, ťažkosti v očných viečkach, svalovú únavu. Prvé príznaky ochorenia štítnej žľazy je dlhodobé zotavenie sa z najjednoduchších infekčných ochorení. Keď je narušená bunková imunita, začínajú sa objavovať príznaky vyvíjajúcej sa choroby, napríklad roztrúsenej sklerózy, Graveho choroby. V prípade akéhokoľvek zníženia imunity a zodpovedajúcich príznakov, musíte okamžite kontaktovať lekára.
Thymus žľaza - ako skontrolovať
Ak má dieťa časté prechladnutie, mení sa na závažné patológie, v alergických procesoch je veľká predispozícia alebo sa zväčšujú lymfatické uzliny, potom je potrebná diagnóza týmusovej žľazy. Na tento účel je potrebný ultrazvukový prístroj citlivý na vysoké rozlíšenie, pretože týmus sa nachádza v blízkosti pľúcneho trupu a predsiene a je uzavretý hrudnou kosťou.
Ak je po histologickom vyšetrení podozrenie na hyperpláziu alebo apláziu, lekár vám môže odporučiť CT vyšetrenie a endokrinologické vyšetrenie. Tomograf pomôže určiť nasledujúce patológie strumy:
- Syndróm MEDAC;
- Di Georgieho syndróm;
- myasténia gravis;
- tymomu;
- Lymfóm T-buniek;
- pre-T lymfoblastický nádor;
- neuroendokrinný nádor.
normy
U novorodenca sú rozmery strunovej žľazy v priemere 3 cm široké, 4 cm dlhé a 2 cm hrubé. Priemerná veľkosť týmusu je zvyčajne uvedená v tabuľke:
|
vek |
Šírka (cm) |
Dĺžka (cm) |
Hrúbka (cm) |
|
1-3 mesiace |
3.4 |
4.4 |
2.2 |
|
10 mesiacov - 1 rok |
4.2 |
5.2 |
2.3 |
|
2 roky |
2.8 |
3.6 |
1.7 |
|
3 roky |
4.1 |
5 |
2.1 |
|
6 rokov |
3.2 |
4.5 |
2.2 |
Patológia štítnej žľazy
Keď je imunogénia narušená, dochádza k zmenám v žľaze, ktoré sú reprezentované takýmito ochoreniami, ako sú dysplázia, aplázia, náhodná involúcia, atrofia, hyperplázia s lymfoidnými folikulami a tymomegália. Často je patológia týmusu spojená buď s endokrinnou poruchou alebo s prítomnosťou autoimunitného alebo rakovinového ochorenia. Najčastejšou príčinou poklesu bunkovej imunity je involúcia súvisiaca s vekom, pri ktorej dochádza k deficitu melatonínu v epifýze.
Ako zaobchádzať s brzlíkom
Spravidla sa pozorujú patologické stavy týmusu až do 6 rokov. Potom zmiznú alebo sa stanú vážnejšími chorobami. Ak má dieťa zväčšenú žľazu štítnej žľazy, treba ju pozorovať u fytológa, imunológa, pediatra, endokrinológa a otolaryngológa. Rodičia by mali sledovať prevenciu ochorení dýchacích ciest. Ak sú prítomné príznaky ako bradykardia, slabosť a / alebo apatia, je potrebná neodkladná lekárska starostlivosť. Liečba týmusovej žľazy u detí a dospelých sa uskutočňuje liečivom alebo chirurgickou metódou.
Liečba liekmi
S oslabeným imunitným systémom na udržanie tela vyžaduje zavedenie biologicky aktívnych látok. Ide o takzvané imunomodulátory, ktoré ponúka terapia týmusu. Liečba strumy vo väčšine prípadov sa uskutočňuje ambulantne a pozostáva z 15 až 20 injekcií, ktoré sa injikujú do svalu gluteus maximus. Liečebný režim patológií týmusu sa môže líšiť v závislosti od klinického obrazu. V prítomnosti chronických ochorení sa liečba môže vykonávať počas 2 - 3 mesiacov, pričom 2 injekcie týždenne.
Intramuskulárne alebo subkutánne sa injektovalo 5 ml extraktu týmusu, izolovaného z peptidov strupovej žľazy zvierat. Ide o prírodnú biologickú surovinu bez konzervačných látok a prísad. Po 2 týždňoch je možné pozorovať zlepšenie celkového stavu pacienta, pretože počas liečby sa aktivujú ochranné krvinky. Terapia týmusom dlhodobo ovplyvňuje telo po liečbe. Opakovaný kurz je možné vykonať v priebehu 4-6 mesiacov.
operácie
Thymectomy alebo odstránenie týmusu je indikované, ak má žľaza nádor (tymóm). Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, ktorá udržuje pacienta v stave spánku počas celého chirurgického zákroku. Existujú tri metódy tymektómie:
- Transsternalny. Na koži sa urobí rez, po ktorom sa oddelí hrudná kosť. Tymus sa oddelí od tkanív a odstráni sa. Rez sa zošíva popruhmi alebo švami.
- Transcervikálním. Rez sa vykonáva pozdĺž spodnej časti krku, po ktorom sa železo odstráni.
- Video pomocná chirurgia. V hornom mediastíne sa vykonáva niekoľko malých rezov. Prostredníctvom jedného z nich je vložená kamera, ktorá zobrazuje obraz na monitore na operačnej sále. Počas prevádzky používajte robotické ramená, ktoré sa vkladajú do rezov.
Diétna terapia
Diétna terapia hrá dôležitú úlohu v liečbe patológií týmusu. V strave musíte vstúpiť do potravín bohatých na vitamín D: vaječný žĺtok, pivovarské kvasnice, mliečne výrobky, rybí olej. Odporúča sa použitie orecha, hovädzieho mäsa, pečene. Pri príprave diéty sa lekárom odporúča, aby do stravy zahrnuli:
- petržlen;
- brokolica, karfiol;
- pomaranče, citróny;
- rakytník;
- sirup alebo bujóny.
Ľudová liečba
Detský lekár Komarovsky odporúča zahriať týmus špeciálnou masážou na zvýšenie imunity. Ak má dospelý žľazu neredukovanú žľazu, mal by si zachovať imunitu na profylaxiu tým, že by mal bylinné prípravky s divokou ruží, čierne ríbezle, maliny a brusnice. Liečba ľudových prostriedkov na brzlík sa neodporúča, pretože patológia vyžaduje prísny lekársky dohľad.