Horenie a svrbenie na nohách av zóne nechtov, stratifikácia alebo zahusťovanie nechtovej platničky, výskyt nepríjemného zápachu - symptómy najčastejšieho ochorenia plesne: onychomykóza. Stále existuje mnoho problémov, ktoré môže pleseň spôsobiť - niektoré z jej odrôd ovplyvňujú aj vnútorné orgány a ak lokálne lieky zlyhajú, lekár predpisuje tabletky. Ako sú tie najefektívnejšie?
Čo je to huba
Mykóza - tak v oficiálnej medicíne nazývanej choroba, vyvolaná parazitickými hubami. Choroba má infekčnú povahu, je prenášaná kontaktom, môže postihnúť kožu, nechtové platničky, sliznice - ústnu dutinu, genitálie a dokonca aj sliznice. Klinické prejavy sú určené postihnutou oblasťou a špecifickým mikroorganizmom.
dôvody
Kauzálne agens plesňových ochorení sú patogénne a podmienečne patogénne mikroorganizmy: tieto sú zástupcami rodu Candida (kvasinkové huby), ktoré sú súčasťou flóry sliznice zdravého človeka. Akonáhle imunita klesá, stávajú sa patogénnymi a provokujú ochorenie nazývané kandidóza, bežnejšie známe ako drozd. Medzi bežné plesňové ochorenia patria:
- Onychomykóza - poškodenie nechtovej platničky mikroorganizmom plesne, kvasiniek alebo dermatofytov, infekcia kontaktom s osobnými hygienickými predmetmi, návšteva verejných miest s vysokou vlhkosťou. Pre plesne je dôležité mať na povrchu kože otvorené rany, ktoré prichádzajú do styku s infikovaným povrchom.
- Epidermofitiya (typ dermatofytózy), pôvodcom je Epidermophyton achorionum. Táto choroba je vysoko nákazlivá, ovplyvňuje chodidlá alebo slabiny. Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom domácich potrieb, osobnej hygieny, v telocvičniach, kúpeľoch a bazénoch.
- Trichophytia, patogén - Trichophyton. Prenesené z hlodavcov, hovädzieho dobytka, cez seno a slamu počas práce na poli na jeseň. Choroba sa považuje za vysoko nákazlivú.
- Microsporia - Microsporum je pôvodcom. Prenesené z bludných zvierat, hlavne mačiek. Z chorého človeka infekcia len zriedka prechádza.
- Lichenová a seboroická dermatitída (keratomykóza) - spôsobená mikroorganizmami podobnými kvasinkám rodu Malassezia furfur, ktoré ovplyvňujú vlasové folikuly a vrchnú vrstvu pokožky. Infekcia hrá úlohu dedičnosti, prenos patogénu sa uskutočňuje prostredníctvom osobných hygienických prostriedkov.
- Črevná kandidóza je pri symptómoch dysbakteriózy podobná, infekcia sa prejavuje konzumáciou kontaminovaných potravín (surové mäso, mliečna skupina, zelenina a ovocie) alebo na pozadí dlhodobej liečby antibiotikami.
- Kandidóza ústnej sliznice - postihuje hlavne novorodencov, môže byť prenášaná intrauterinne alebo počas kŕmenia (od kontaktu s kožou bradavky).
- Kandidóza pohlavných orgánov - postihuje mužov aj ženy, je sexuálne prenosná.
liečba
Je ťažké ovplyvniť plesňové ochorenie spôsobené poruchami bunkovej imunity, preto je liečba vždy dlhá a vyžaduje špecifické prostriedky. Antimykotiká (antimykotiká) sa môžu používať topicky alebo podávať na systémový príjem, pričom voľba medzi nimi závisí od závažnosti ochorenia a umiestnenia patogénu. Okrem toho:
- Môžu sa vyžadovať antibiotiká, kortikosteroidy a antihistaminiká.
- Manipulácia s predmetmi osobnej starostlivosti je dôležitá na zabránenie opätovnej infekcii.
Ak patogén ovplyvnil kožu alebo nechtovú platňu, je potrebné použiť lokálne lieky - liečba bude založená na tejto skutočnosti. Vaginálne infekcie sa liečia čapíkmi, v iných prípadoch sa poskytujú masti, krémy, laky, roztoky. Pri infikovaní vnútorných orgánov je potrebné vymenovať perorálne dávkové formy.
Prášky na hubové ochorenia
Terapeutické opatrenia sú založené hlavne na lokálnom použití antimykotík, ale ak je oblasť infekcie rozsiahla alebo choroba nezmizne z vonkajšieho užívania drog, ale postupuje, lekár predpisuje systémovú liečbu. Takéto liečivá môžu byť založené na prírodných alebo syntetických zložkách a na princípe účinku sú rozdelené na:
- zabíjanie húb (polyény, alylamíny) - terbinafín, naftifín, natamycín, amfotericín;
- zastavenie rastu patogénnych mikroorganizmov (azolov) - itrakonazolu, flukonazolu, ketokonazolu.
Účinné pilulky z huby sú vždy jedovaté, preto sa uchyľujú len vtedy, keď sú naliehavo potrebné a prísne dodržiavajú pokyny lekára. V niektorých situáciách (infekcia Cryptococcus, Microsporum) je nutná dlhá doba liečby 8 až 12 mesiacov a onychomykóza, lokálna a interná terapia sú nevyhnutne kombinované. Je dôležité si uvedomiť, že systémové lieky sú kontraindikované v:
- tehotenstva;
- dojčenia;
- zlyhanie obličiek;
- lézie pečene.
Nail art
Pri systémovej liečbe onychomykózy sa môžu použiť 2 skupiny liečiv - azoly a alylamíny, ktoré sa pri dlhodobom užívaní akumulujú v keratíne nechtu a fungujú aj po zrušení na niekoľko týždňov. Najúčinnejšie antifungálne nechty pre nohy a ruky:
- Rumikoz (na itrakonazol, zástupca azolov) - je zakázaný počas tehotenstva a kŕmenia, má široké možnosti použitia, ovplyvňuje dermatofyty a kvasinky. Medzi kontraindikácie je len precitlivenosť na kompozíciu.
- Terbinafín (alylamín) - má minimálny počet nežiaducich reakcií, je dobre tolerovaný. Najúčinnejšie z týchto prostriedkov z huby sú pri použití proti Epidermofiton, Microsporum, Trichophyton.
koža
Väčšina antifungálnych liečiv ovplyvňuje všetky typy mykóz, preto je ľahšie vybrať účinné pilulky z kožnej huby ako z onychomykózy alebo drozdu. Všetko závisí od špecifického patogénu:
- Nizoral (azol) je obzvlášť účinný proti deprivácii na pokožke hlavy, hoci môže byť predpísaný ako prostriedok na hubu na nohách. Nevýhodou je vysoká toxicita.
- Griseofulvin (antibiotikum) - vyžaduje podávanie s rybím olejom alebo olivovým olejom, pričom liečba je potrebná na použitie vitamínových komplexov. Nežiaduce účinky sú zriedkavé, ale majú veľké množstvo kontraindikácií.
Sliznice
Polyén - hlavná skupina liekov používaných proti hubovým chorobám, ktoré postihujú sliznice. Niektorí lekári uprednostňujú predpísať azoly (Vfend, Diflucan, Flucostat) so širším spektrom účinku. Použitý systém:
- Amfotericín B je predpísaný pre ťažké formy plesňových ochorení, je účinný proti leishmanii a amébam, histoplazme. Nemôže sa používať na liečbu cukrovky, pečene a obličiek.
- Natamycín - postihuje Candida a Trichomonas, je považovaný za najbezpečnejší zo všetkých polyénov s minimálnym počtom kontraindikácií a vedľajších účinkov.
- Vfend (azol) - na vorikonazol, antibiotikum s triazolovou štruktúrou, sa predpisuje proti kandidóze a aspergilóze, histoplazmóze. Spôsobuje veľký počet nežiaducich reakcií, vyžaduje opatrnosť pri kombinácii s inými liekmi.
Najúčinnejší liek na huby
Nie je možné zvoliť účinný liek, bez toho, aby sme určili, proti ktorému patogénu by mal pôsobiť: Amfotericín B nedáva výsledky v dermatofytóze a alylamíny v onychomykóze dávajú menej výrazný výsledok ako azoly. Najúčinnejšie pilulky z huby na dlhú dobu boli považované za lieky na ketokonazol (Mikozoral, Nizoral), ale v moderných farmakologických liekoch sa objavili s menším stupňom toxicity, preto flukonazol a itrakonazol nahradili ketokonazol na otázku univerzálnosti a sily.
nystatín
V sérii polyénov sú látky s antimykotickými vlastnosťami menej ako medzi allylamínmi alebo azolmi a najznámejší a najúčinnejší je nystatín, ktorý je súčasťou prípravku s rovnakým názvom. Podľa svojho farmakologického účinku je to antibiotikum, ktoré primárne postihuje kvasinkové huby rodu Candida. Farmakologický účinok je založený na inkorporácii molekuly účinnej látky do bunkovej membrány huby a následnom zvýšení osmolarity danej bunky. Kvôli tomu zomrie. Indikácie na použitie Nystatinu sú: \ t
- prevencia vývoja gastrointestinálnej kandidózy počas dlhodobej liečby penicilínmi, tetracyklínmi, chloramfenikolom;
- kandidóza kože (ako súčasť kombinovanej terapie s použitím lokálnych prostriedkov).
Nystatín je považovaný za veľmi účinný liek, rezistenciu, proti ktorej sa huba pomaly vyvíja, takže liečba je vo väčšine prípadov úspešná, aj keď je priebeh krátky. Súčasne s liečbou na klotrimazol sa nepoužíva. Návod na použitie:
- Dávkovanie: perorálna denná dávka nepresahuje 3 milióny, jednotky pre dospelých s ťažkým ochorením - 6 miliónov jednotiek. Optimálne dávkovanie sa považuje za 500 000. Jednotky so 4-násobným príjmom alebo 250 000. Jednotky - s 8 mikrónov. Tablety sa opláchli vodou, nekousali. Priebeh liečby huby Nystatin sa pohybuje od 10 do 14 dní. Použitie u detí je povolené len vo veku 13 rokov v dávke pre dospelých.
- Kontraindikácie: ochorenie pečene, žalúdočný vred, pankreatitída, tehotenstvo, precitlivenosť.
- Vedľajšie účinky: hnačka, nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastriu, alergie, horúčka, zimnica.
pimafutsin
Menej známy liek, ktorý ovplyvňuje huby a tiež patrí do skupiny polyénov, je Pimafucin, ktorého účinnou látkou je natamycín. Je to jedno z makrolidových antibiotík a má fungicídny účinok na huby. Táto látka sa považuje za účinnú, ak ovplyvňuje Candida (najmä Candida albicans), ale môže byť použitá proti iným kvasinkám a kvasinkovým hubám, prvokom, dermatofytom, ktoré sú na ňu citlivé: \ t
- Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton;
- Torulopsis, Rhodotorula;
- Aspergillus, Fusarium (vrátane Fusarium solani), Penicillium, Cefalosporium;
- Trichomonas.
Medzi indikáciami pre Pimafucin lekári dokonca rozlišujú očné ochorenia (blefaritída, konjunktivitída, keratitída), ak je pôvodcom fusarium solani. Hlavnými dôvodmi použitia tejto drogy sú kandidóza a kožná kandidóza, dlhodobá liečba antibiotikami a kortikosteroidmi, kožný ochorenia (v kombinácii s Griseofulvinom), otomykóza. Keď sa tablety s vaginálnym drozdom používajú s čapíkmi. Liek má analógy - Ecofucin, Primafungin. Návod na použitie Pimafucin: \ t
- Dávkovanie: Dospelí na 1 tabletu do 4 r / deň, pitie dostatočného množstva teplej vody. Priebeh liečby je 7 dní. Deti mladšie ako 5 rokov dávajú 1/2 tablety, ale preferovaná lieková forma pre dieťa mladšie ako 13 rokov sa považuje za suspenziu.
- Kontraindikácie: kožná tuberkulóza, precitlivenosť.
- Vedľajšie účinky: hnačka, nevoľnosť, vracanie.
Irunine
Účinná látka - itrakonazol - patrí do skupiny triazolov, má syntetický pôvod, označuje počet látok so širokým spektrom účinnosti. Pracuje prostredníctvom inhibície syntézy ergosterolu v bunkovej membráne patogénneho mikroorganizmu. Účinné tablety na báze itrakonazolu sú rozpoznávané oproti 3 kategóriám húb: \ t
- kvasinky Candida spp;
- dermatofyty (Epidermophyton floccosum, Microsporum, Trichophyton);
- plesne (najmä Aspergillus, Cryptococcus neoformans, Histoplasma).
V tkanivách je koncentrácia itrakonazolu vyššia ako v krvnej plazme. Vysoký obsah účinnej látky sa udržiava až do 4 týždňov, ak sa vykonáva mesačný priebeh liečby. Itrakonazol je prítomný v keratíne v nechte pol roka. Z tohto dôvodu sú Irunin a jeho analógy (Itrazol, Kanditral, Mikokur, Mikonikhol, Orungal, Orungamin, Orunit, Rumikoz, Sporagil, Funit) známe predovšetkým ako tablety proti hubám nechtov na nohách (onychomykóza) alebo na nohách (mykóza). Ďalšie údaje:
- pityriasis versicolor;
- systémové mykózy;
- plesňová keratitída;
- viscerálna kandidóza.
Recepcia sa vykonáva po jedle. Dávkovanie a trvanie liečby je určené chorobou. Pri vulvovaginálnej kandidóze dospelí užívajú 2 kapsuly (200 mg) s frekvenciou 2 p / deň, liečba trvá jeden deň alebo 2 kapsuly 1 p / deň počas 3 dní. So zvyšnými mykotickými ochoreniami, 2 kapsuly 1 r / deň pre:
- týždne pre lišajníky, dermatomykózu;
- 3 týždne s hubovou keratitídou;
- 3 mesiace s onychomykózou;
- 2-5 mesiacov s aspergilózou;
- 2-12 mesiacov pre kryptokokózu.
Najúčinnejšie tablety Irunin sa stávajú s individuálnym výpočtom dávkovania a trvaním kurzu spolu s lekárom, najmä ak hovoríme o systémových mykózach, ktoré vyžadujú dlhú liečbu (od 2 mesiacov do jedného roka). Existuje niekoľko kontraindikácií liekov - tehotenstvo, laktácia, precitlivenosť a poškodenie pečene, vek detí, ale má veľký počet vedľajších účinkov:
- dyspepsia, nevoľnosť, bolesť žalúdka;
- závrat, migréna;
- porušenie menštruačného cyklu;
- opuch;
- zlyhanie srdca;
- kožné alergické reakcie.
flukonazol
Najbežnejším syntetickým antimykotikom z kategórie triazolu je flukonazol. Pôsobí tak, že inhibuje enzýmovú aktivitu patogénneho mikroorganizmu, zvyšuje permeabilitu bunkovej membrány, blokuje jej replikáciu a rast. Analógy flukonazolu sú antifungálne lieky pod nasledujúcimi názvami:
- Vero flukonazol;
- Diflucan;
- Diflyuzon;
- Medoflyukon;
- mikomaks;
- Mikoflyukan;
- Mikosist;
- Flucostat;
- Futsis.
Výhodou flukonazolu oproti iným antimykotikám série azolov je minimálna supresia oxidačných procesov spojených s cytochrómom P450 a vyskytujúcich sa v pečeni. Liek môže byť tiež použitý s oslabenou imunitnou odpoveďou (u pacientov s HIV a tých, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov), na pozadí onkologických ochorení. Hlavné indikácie pre použitie:
- kryptokokózy a kryptokokovej meningitídy, prevencia kryptokokovej infekcie u ľudí s AIDS;
- generalizovaná kandidóza (väčšina foriem invazívnych kandidálnych infekcií);
- kandidóza genitálií;
- kožné mykózy;
- pityriasis versicolor;
- sporotrichóza a iné endemické mykózy.
Flukonazol a analógy tej istej účinnej látky sa nepredpisujú deťom mladším ako 4 roky, nepoužívajú sa v kombinácii s terfenadínom a je nežiaduce používať u ľudí s citlivosťou na azoly. Pri liečbe počas tehotenstva sa poraďte so svojím lekárom. Nežiaduce účinky v dôsledku dlhodobého užívania: \ t
- strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, abdominálna distenzia, bolesť žalúdka;
- bolesti hlavy, závraty;
- leukopénia, trombocytopénia;
- kožná vyrážka.
Princípy prijímania je potrebné prediskutovať s lekárom pre každú konkrétnu chorobu, ako aj trvanie systémovej liečby. U detí starších ako 15 rokov a dospelých sú dávky rovnaké, liečba môže trvať až jeden rok. Pri mykózach často potrebujú 4 týždne, denná dávka je 50 mg, jednorazová dávka. Pri onychomykóze tablety vypijú 1 p / týždeň po dobu 150 mg a terapeutický priebeh trvá 3-12 mesiacov.
Levorinum
Medzi účinnými liečivami polyénovej série lekári tiež rozlišujú tablety Levorinu - antibiotikum so silným fungicídnym účinkom, pracujúce na sodnej soli levorínu. Nemá široké spektrum pôsobenia, pretože sa predpisuje hlavne proti Candida albicans, Trichomonas, améba a Leishmania. Indikácie na použitie sú:
- liečba kandidózy tráviaceho traktu;
- liečba pediatrickej kandidózy ústnej dutiny;
- systémové mykózy.
Liek je dobre tolerovaný, nežiaduce reakcie sú pozorované len na časti tráviaceho systému, ale nie sú vylúčené bolesti hlavy a alergické prejavy na koži (dermatitída, svrbenie). Priebeh liečby Levorinom je 1-2 týždne, ak to lekár považuje za vhodné, po týždňovej prestávke sa schéma opakuje, ale podlieha monitorovaniu krvných parametrov. Návod na použitie týchto účinných tabliet z huby: \ t
- Dávkovanie: 500 tisíc jednotiek s frekvenciou do 4 r / deň pre dospelých, pred jedlom. Ak sa vyskytne nevoľnosť - po jedle alebo s jedlom. Deti staršie ako 6 rokov majú 250 tisíc jednotiek s rovnakou frekvenciou. Dieťa vo veku 2-5 rokov by malo dostať individuálne vypočítanú dávku: 25 tisíc U / kg za deň.
- Kontraindikácie: pankreatitída, peptický vred, črevné ochorenia v akútnom štádiu (okrem kandidózy), zlyhanie pečene, tehotenstvo, deti do 2 rokov.
Lamisil
Pod týmto názvom je pre väčšinu pacientov známy fungicídny krém, ale existuje aj orálna forma. Účinné tablety na hubové ochorenia Lamisil pracuje na terbinafíne a má veľké množstvo analógov, ktoré nie sú také drahé: Bramzil, Terbinox, Terbizil, Terbinafin, Exitern. Účinná látka je zaradená do skupiny alylamínov, preto má fungicídny a fungistatický účinok. Pri viacfarebnom lišajníku je systémové užívanie lieku neúčinné. Lamisil je predpísaný pre:
- onychomykóza vyvolaná dermatofytmi;
- mykóza vlasovej pokožky;
- kožné lézie huby Candida a kožného ochorenia s rozsiahlou infekciou.
Hlavné kontraindikácie Lamisilu a všetkých liekov na terbinafín sú precitlivenosť na alylamíny, zlyhanie obličiek, tehotenstvo a dojčenie. Keď ochorenie pečene by malo byť opatrné, pretože liek je hepatotoxický. Spomedzi najčastejších nežiaducich reakcií sú uvedené:
- nevoľnosť;
- bolesť v pravej hypochondriu;
- angioedém;
- kožné reakcie.
Dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár. Dospelí menujú 250 mg denne, jednu dávku. Tableta sa zapije veľkým množstvom vody. Terapia môže trvať 4-6 týždňov pri kožnom ochorení, 4 týždne pri kožnej kandidóze a mykóze pokožky hlavy. Pri onychomykóze liečba trvá až 12 týždňov. Deti staršie ako 2 roky, dávka Lamisilu sa vypočíta podľa hmotnosti:
- do 20 kg - 62, 5 mg;
- 21-40 кг – 125 мг.
cena
Стоимость антимикотиков колеблется от 100 до 2000 р.: все определяется известностью лекарственного средства, активным веществом, спектром действия. Если планируете заказать лекарство через интернет, учитывайте добавочную стоимость доставки. Найти эффективные недорогие таблетки от грибка можно – это преимущественно препараты, имеющие одинаковое название с основным компонентом, но даже они будут стоить 100-150 р. Картина цен для аптек Москвы и Санкт-Петербурга по самым известным препаратам:
|
názov |
Разбег цен |
|---|---|
|
Lamisil |
1800-2000 р. |
|
Diflucan |
420-900 р. |
|
Ирунин |
370-770 р. |
|
pimafutsin |
500-650 р. |
Po dlhú dobu som nemohol nájsť účinný liek na nechtov huba. Tolley podtsela v bazéne, alebo inde, ale bolo to hrozné! Snažil som sa rôzne prostriedky, nepomohol, rozhodol sa ísť k lekárovi a to je to, čo mi bolo odporučené. Čítať viac …
Как выбрать эффективные таблетки от грибка
Системное лечение грибковых заболеваний применяется только по отношению к тяжелым формам, поэтому подбирать лекарственное средство нужно исключительно с врачом. Информация, представленная в открытых источниках, об особенностях разных препаратов, носит только ознакомительный характер. Niekoľko odporúčaní:
- Самыми универсальными признаны препараты итраконазола – они используются как таблетки от грибка стопы, ногтей, кожи головы и пр.
- По необходимости комбинируйте системные лекарства с местными, и эффективным лечение станет, если использовать средства на одинаковом активном веществе.
- Не ориентируйтесь на цену: эффективные таблетки от грибка не всегда стоят дорого.
- Если купить назначенные врачом таблетки от грибка на ногтях или стопах нет возможности, ищите аналоги в пределах того же активного компонента (не группы!). Как пример: вместо разрекламированного Ламизила Фунготербин или Тербинокс.
- При молочнице малоизвестные Дифлазон и Флуконазол являются не менее эффективными таблетками от грибка Кандида, чем дорогой Дифлюкан.
video
recenzia
Yana, 27 rokov
Гинеколог для лечения молочницы влагалища выписала Кандизол, но после изучения информации о токсичности (он на клотримазоле) попросила поменять рецепт на Спораксол. Лекарство обошлось мне в 600 рублей, пила ровно 5 дней по капсуле. Симптоматика прошла за указанный срок (но я дополнительно ставила свечи), побочных реакций не возникло.
Irina, 32 rokov
Долго боролась с онихомикозом – пострадали ногти на обеих ногах, мази почти не работали. Сестра, перенесшая эту болезнь, упомянула об эффективных таблетках Orungamin, но их найти не удалось, провизор в аптеке посоветовала на замену Итразол. Пить пришлось 3 месяца, по капсуле в день, ногти восстанавливались полгода.
Татьяна, 25 лет
Муж подхватил лишай, точный диагноз поставили на третий месяц, когда попали к врачу (чесотку головы списывали на аллергию), поэтому пришлось прибегнуть к системному лечению. Врач выписал Nizoral, но мы взяли Микозорал (получилось дешево) – они равноценны. В процессе лечения была постоянная тошнота, пропадал аппетит, но от лишая избавились.