Prípravky železa na anémiu: ktoré sú účinné

Ak je potrebné predchádzať alebo liečiť už existujúcu anémiu z nedostatku železa, pacientovi sú predpísané doplnky železa. Príznaky nebezpečného ochorenia sa môžu vyvinúť v akomkoľvek veku, počas tehotenstva, laktácie a nesprávnej stravy. V takýchto situáciách lekári predpisujú sirupy, kapsuly, roztoky na báze solí alebo hydroxidu železa.

Príčiny nedostatku železa

Aby mohol lekár pacientovi predpísať doplnky železa, musí diagnostikovať anémiu z nedostatku železa. Vyvíja sa z nasledujúcich dôvodov:

1. Chronické krvácanie - tvoria 80% všetkých prípadov rozvoja ochorenia.Patria sem lézie gastrointestinálneho traktu s vredmi, hemoroidmi, nádormi, erozívnou gastritídou, divertikulózou čriev. U žien sa anémia vyvíja v dôsledku silných menštruácií, maternicových fibroidov a krvácania. Pre všetkých ostatných je príčina spojená s pľúcnou, nazálnou stratou krvi, pyelonefritídou, urolitiázou, zhubnými nádormi močového mechúra a obličiek.
2. Chronické zápalové ochorenia – ak je v tele ohnisko zápalu, ukladá sa železo, čo vedie k jeho skrytému nedostatku. Namiesto tvorby hemoglobínu sa prvok jednoducho hromadí v depe a nie je spotrebovaný.
3. Tehotenstvo, dojčenie, fyzická aktivita, intenzívny rast detí, aktívny šport - všetky tieto podmienky spôsobujú zvýšenú potrebu stopového prvku.
4. Zhoršené vstrebávanie železa je stav, ktorý sprevádza niektoré ochorenia, napríklad malabsorpčný syndróm, črevnú amyloidózu, chronickú enteritídu, resekciu tenkého čreva.
5. Nesprávna a zle vyvážená strava - to je typické pre novorodencov a malé deti, vegetariánov.

Príčiny anémie - doktor Komarovsky

Denná potreba železa

Lieky na anémiu z nedostatku železa sa predpisujú, ak sa vyskytnú abnormality v príjme železa. Jeho denný výkon:

Pohlavie	Vek	Potreba železa za deň, mg
Muži	Dospelí	13
	Chlapci	21
Muž a žena	Deti vo veku 1-12 rokov	22
	Až rok	67
Ženy	Dospelí	21
	Dievčatá	20
	Keď som tehotná	80

Bez ohľadu na to, koľko železa potravina obsahuje, črevá denne nevstrebú viac ako 2 mg stopového prvku za predpokladu, že je človek zdravý. Počas dňa stratí dospelý muž s vlasmi a epitelom asi 1 mg železa a žena počas menštruácie 1,5 mg. Za podmienok normálnej výživy vstupuje 1 mg mikroelementu do depa muža, 0,5 mg ženy.Pri zlej výžive, chronických ochoreniach, silnej menštruácii sa železo úplne spotrebúva, takže sa začína rozvíjať anémia.

Ústne prípravky železa sa predpisujú na normalizáciu tvorby hemoglobínu. Lekár sa pozrie na testy, predpíše niekoľkomesačný kurz na doplnenie skladu. Ženy vo fertilnom veku by mali užívať vitamíny alebo doplnky železa (200 mg čistého prvku denne) počas siedmich dní menštruácie každý mesiac, aby sa predišlo anémii.

Príznaky nedostatku železa

V počiatočných štádiách vývoja anémie z nedostatku železa sa príznaky neprejavujú. Postupom času sa z nich vyvinú tieto:

• Slabosť, letargia, únava.
• Závraty, strata chuti do jedla a chuti.
• Bledá a suchá pokožka, lámavé vlasy, lámavé nechty.
• Nadmerné vypadávanie vlasov.
• Praskliny v kútikoch úst.
• Dýchavičnosť, búšenie srdca.
• Jemné chuťové poháriky na jazyku.
• Tehotné ženy si môžu vyvinúť zvláštnu závislosť - jedenie kriedy alebo zeme.

Mechanizmus účinku doplnkov železa

Lieky na liečbu anémie z nedostatku železa obsahujú železité alebo železité železo. Soli prvej zlúčeniny sú absorbované bunkami sliznice gastrointestinálneho traktu. Robí to väzbou apoferitínu v enterocytoch na ióny. Z tohto dôvodu majú prípravky sulfátových, glukonátových, fumarátových, laktátových, sukcinátových a glutamátových solí zvýšenú biologickú dostupnosť a dostupnú cenu.

Medzi nevýhody železnatých solí patrí vysoká miera gastrointestinálnych vedľajších účinkov, znížená dostupnosť pri kombinácii s drogami, tanínmi, antacidami. Prostriedky sa predpisujú iba na prázdny žalúdok, ich predávkovanie hrozí akútnou otravou, najmä u malých detí.Hematológovia odporúčajú nie viac ako 200 mg liekov denne (v zmysle elementárneho železa) a pre tehotné ženy - 100-120 mg.

Menej preferované sú železnaté soli, pretože musia byť zredukované na železnatý prvok, aby absorbovali ióny. To má za následok menšiu biologickú dostupnosť liečiv. Ďalším dôvodom sťaženého príjmu je ľahká hydrolýza solí v horných častiach tenkého čreva, tvorba ťažko rozpustných hydroxidov a zníženie ich vstrebávania.

Doplnky železa pri anémii z nedostatku železa

Najlepšie doplnky železa pri anémii

Vnútrožilové prípravky železa sú menej preferované ako tablety, dražé, kvapky, kapsuly a sirupy. Najlepšie lieky na anémiu z nedostatku železa:

Doplnky železa na anémiu	Dávková forma	Tvar železa, koncentrácia	Ako použiť	Cena, ruble
Sorbifer Durules	Tabletky	Sulfát, 320 za kus	2 tablety denne počas 3-4 mesiacov	490 za 50 tabliet
Tardiferon	Tabletky, prášky	Sulfát, 256 za kus	1-2 ks denne	240 za 30 tabliet
Aktiferrin	Kapsuly, roztok, sirup	Síran, 113 mg v kapsule	1 kus dvakrát denne	275 za 50 kapsúl
Totem	Ústny roztok	Glukonát, 5 na ml	2-4 ampulky denne	300 za 20 ampuliek x 10ml
Hemopher	Kvapky, dražé	Chlorid, síran, 325 za 1 kus	1 kus 1-2 krát denne	196 za 30 tabliet
Heferol	Kapsuly	Fumarát, 35 za kus	1-2 ks denne až 12 týždňov	300 za 30 kapsúl
Hemohelper	Kapsuly	Bivalentný, 60 za ks	1-12 kapsúl denne	570 za 60 kapsúl
Ferroplex	Tabletky	Sulfát, 50 za kus	150-300 mg denne v 2-3 dávkach	110 za 100 tabliet
Ferlatum	Ústny roztok	Proteín sukcinylát, 800 na injekčnú liekovku	1-2 fľaše v dvoch dávkach každý deň	900 za 20 fliaš po 15ml
M altofer	Tablety, kvapky, sirup, perorálne a parenterálne roztoky	Hydroxid polym altózy, 100 za ks	1-3 ks denne	330 za 30 tabliet
Monofer	Intravenózny roztok	Hydroxid polym altózy, 100 na ml	100-200 mg trikrát týždenne	420 za 5 ampuliek
Trajekt	Sirup	Hydroxid polym altózy, 41,6 na ml	2,5-30ml denne	110 za fľašu
Venofer	Intravenózny roztok	Komplex hydroxidu sacharózy, 540 ml	1,5 mg/kg telesnej hmotnosti	2980 za 5 ampuliek
Cosmopher	Riešenie na intramuskulárne a intravenózne podanie	Dextránhydroxid, 50 ml	100-200 mg dvakrát týždenne IM	3900 za 5 ampuliek po 2 ml
Fenules	Kapsuly	Sulfát, 45	1 kapsula denne	60 za 10 kapsúl
Dextrafer	Injekčný roztok	Komplex hydrosacharózy, 25 ml	15 mg/kg telesnej hmotnosti	1800 za 10 ampuliek

Prípravky na železo pre deti

Injekčné železo sa neodporúča deťom, pokiaľ nemajú ťažkú anémiu z nedostatku železa. Dieťaťu sú predpísané pilulky, sirupy alebo kvapky. Ich príjem pomáha zlepšiť prívod krvi kyslíkom do ciev mozgu. Od narodenia do dvoch rokov môžete užívať Hemofer, M altofer, Aktiferrin. Od 2 do 5 rokov sa deťom podávajú sirupy Ferronal, Aktiferrin, Ferrum Lek.Sú vybavené odmerným uzáverom pre jednoduché odmeranie lieku. Tablety môžu užívať deti staršie ako päť rokov. Nefarbia zubnú sklovinu na žlto.

Zvýhodnené by mali byť kapsuly s ochranným obalom Aktiferrin, Gemofer, Ferrum Lek, Tardiferon. Dávkovanie je predpísané lekárom, ale nemalo by prekročiť 3 mg na kg telesnej hmotnosti za deň. Trvanie kurzu bude 2-6 mesiacov. Tablety sa prehĺtajú celé, nemajú sa žuvať, ale môžu sa zapiť vodou. Počas liečby by mala byť strava detí obohatená o mäso, ovocie, zeleninu. Ak prípravky obsahujú železnaté železo, zaraďte do stravy potraviny bohaté na vitamín C, trojmocné - aminokyseliny.

Keď som tehotná

Ak je nastávajúcej mamičke diagnostikovaná anémia, mala by navštíviť lekára, aby vám predpísal recept. Liečba sa vykonáva štandardnými prostriedkami, ktorých výber zohľadňuje nedostatok vitamínu B12, alergickú anamnézu.Aby bola kúra účinná, tehotná žena potrebuje upraviť stravu - zaradiť strukoviny, otruby, ovsené vločky, pohánku, sušené ovocie.

Na prevenciu anémie sa v treťom trimestri predpisuje 30-40 mg železa denne. S tendenciou k anémii sa profylaxia vykonáva v 12. - 14. a 21. - 25. týždni - počas toho sa 2 - 3-krát týždenne užíva 30 - 40 mg stopového prvku. Ak sa zistí stabilná anémia z nedostatku železa, žena potrebuje piť 100-200 mg liekov denne. Za predpokladu, že tehotná žena trpela anémiou pred počatím, počas nosenia dieťaťa je potrebné vypiť 200 mg prostriedkov. Príjem pokračuje počas laktácie.

Vlastnosti užívania doplnkov železa

Aby prípravky s obsahom železa na anémiu účinne pomáhali v boji proti chorobe, musíte poznať vlastnosti ich použitia. Lekári odporúčajú dodržiavať tieto pravidlá:

1. Lieky si nemôžete predpisovať sami, zmeňte dávkovanie. V opačnom prípade hrozí komplikáciami a otravou. Počas tehotenstva je medikácia sprevádzaná prísnym lekárskym dohľadom.
2. Parenterálne sa lieky používajú pri operáciách tráviaceho traktu, odstránení časti žalúdka alebo čriev, exacerbácii vredov, pankreatitíde, enteritíde, ulceróznej kolitíde.
3. Prípravky železa je zakázané kombinovať s prípravkami na báze vápnika, tetracyklínovými antibiotikami, antacidami, Levomycetínom.
4. Ak počas terapie pacient trpí dyspepsiou, sú mu predpísané enzýmové prípravky Festal, Pancreatin.
5. Sorbitol, kyselina askorbová, citrónová, jantárová, meď, vitamíny B6, B1, A, E, kob alt môžu zlepšiť vstrebávanie železa.
6. Je vhodné užívať doplnky železa medzi jedlami.
7. Ak sa u pacienta počas liečby objavia negatívne symptómy, liek sa vymení.
8. Anémia sa lieči predpísaním počiatočnej minimálnej dávky a jej postupným zvyšovaním. Proces terapie je dlhý - najskôr 2 mesiace terapeutické dávky, potom 2-3 mesiace sú profylaktické.
9. Približná denná dávka pre dospelého je 180-200 mg denne. Asi za tri týždne sa anémia z nedostatku železa z polovice upraví a za dva mesiace je vyliečená.
10. Ak má pacient neznášanlivosť na liek, potom jeho nahradenie iným prípravkom železa na anémiu nepomôže - prvok má negatívny účinok. V tomto prípade sa liek užíva po jedle alebo sa dávka zníži, čím sa predĺži priebeh liečby až na šesť mesiacov.

Čo nejesť pri užívaní doplnkov železa? - doktor Komarovsky

Kontraindikácie

Lieky s obsahom železa majú svoje kontraindikácie. Nie je možné ich použiť za nasledujúcich podmienok:

• leukémia, krvná onkológia;
• aplastická, hemolytická anémia;
• chronické ochorenia pečene, obličiek;
• súčasné užívanie s antacidami, tetracyklínmi, vápnikovými prípravkami, potravinami bohatými na vápnik, kofeínom, vlákninou.

Vedľajšie účinky

Tablety a iné formy doplnkov železa môžu spôsobiť vedľajšie účinky. Častejšie sa objavujú z gastrointestinálneho traktu pri užívaní dvojmocných solí. Medzi nežiaduce reakcie patria:

• nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka;
• strata chuti do jedla, poruchy stolice, plynatosť, zápcha;
• slabosť, bolesti hlavy, bolesti svalov, závraty;
• kožná vyrážka, svrbenie;
• bolesť kĺbov;
• kovová chuť v ústach;
• tachykardia, hypotenzia;
• tmavnúce výkaly;
• začervenanie pokožky tváre;
• opuch, začervenanie pri injekcii, horúčka;
• anafylaktický šok;
• lymfadenopatia.

Video

Železo (železo). 10 faktov

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.