Dokonca aj zvýšenie teploty často nespôsobuje takúto paniku u mladých rodičov ako zvracanie u dieťaťa, najmä ak nie je zrejmý dôvod v podobe nezdravej stravy alebo vírusu chrípky, a u detí neexistuje hnačka alebo bolesť brucha. Prečo sa táto situácia môže stať? Čo ak sa záchvaty často opakujú a v ktorých situáciách sa vyžaduje chirurgická liečba?
Čo je zvracanie u dieťaťa?
Algoritmus reflexu zvracania je založený na spazme zažívacích orgánov, ako aj brušných svalov. Obsah žalúdka, keď blokuje výstupný otvor, stúpa nahor, kde sa otvára vstup do žalúdka a potom sa pohybuje pozdĺž zväčšeného pažeráka. Väčšinou ústami vybuchne zvracanie, ale v niektorých prípadoch môžu prejsť nosom. Tento proces je zodpovedný za zadnú časť mozgu, kde sa nachádza emetické centrum.
Zvracanie u detí a dospelých je možné pozorovať v štádiu generácie, pretože je sprevádzané charakteristickými príznakmi:
- časté prehĺtanie;
- zvýšená sekrécia slín;
- pocit ťažkosti v hrdle;
- bolesť v epigastriu (ak je zvracanie spojené s tráviacimi problémami).
V prevažnej miere ide o obsah zažívacieho traktu, ktorý predstavuje potravinový odpad zmiešaný so žalúdočnou šťavou, ale je možné, že pri vracaní sa bude pozorovať nasledovné:
- pus;
- žlč;
- v krvi.
dôvody
Väčšina predpokladov na objavenie zvracania súvisí so stavom zažívacieho traktu: od požitia cudzieho telesa do pažeráka, ktoré sa nedá dlho vykašľať (typické pre deti mladšie ako jeden rok) na otravu jedlom alebo exacerbácie ochorení gastrointestinálneho traktu. Je možné odpovedať na to, prečo má dieťa vracanie až po štúdiu sprievodných faktorov a charakteru zvratkov. Medzi najzrejmejšie príčiny gastroenterologickej povahy patria:
- akútnej gastritídy;
- dysfunkcia žlčových ciest;
- ochorenie pečene;
- akútnej apendicitídy.
Infekčné ochorenia môžu tiež vyvolať zvracanie a nemusia byť dokonca sprevádzané horúčkou. Nutkanie na očistenie žalúdka - časté príznaky intoxikácie akejkoľvek povahy, takže sa môžu vyskytnúť počas chrípky a helmintickej invázie, a to aj na pozadí dlhodobej liečby antibiotikami. Ďalšia nuancia je alergia na lieky, ktoré dráždia sliznicu žalúdka, čo provokuje reflex reflexu.
Samostatne lekári zaznamenávajú vplyv psychogénnych faktorov a chorôb charakterizovaných poruchami nervového systému. Vyprovokovať náhly útok (z hľadiska zdravotného stavu gastrointestinálneho traktu a "čistoty" stravy - bez príčin) môže:
- veľké vzrušenie;
- stres;
- meningitída;
- otras mozgu;
- zvýšený intrakraniálny tlak.
Žiadna teplota
Ak je stolica normálna, nie sú žiadne príznaky vírusového ochorenia, ale je tu slabosť, sú tu sťažnosti na bolesť hlavy alebo závraty, sú možné neurologické abnormality, ktoré vyvolávajú tlak na zadnú časť mozgu. Niektoré z týchto stavov sú spôsobené vrodenými poruchami vyplývajúcimi z tvorby plodu alebo v dôsledku poranenia pri pôrode. Takže keď mozgová patológia vidí zvracanie fontány. Ak vezmeme do úvahy získané neurologické poruchy, potom to môže byť:
- poranenia hlavy, vrátane otrasov mozgu;
- meningitída;
- mozgových nádorov.
Bez horúčky a hnačky
Pri chorobách nervového systému, po psycho-emocionálnom zrútení, ťažkom šoku, prudkom skoku krvného tlaku alebo intrakraniálnom tlaku u malého dieťaťa, lekári nepopierajú funkčné zvracanie. U dojčiat je často všetko obmedzené na hojnú regurgitáciu, najmä po kŕmení, pretože tráviaci trakt ešte nie je dokonalý. U starších detí sa nestabilná psychika stáva príčinou takejto funkčnej reakcie - v reakcii na to môže nastať neurotické zvracanie:
- trest;
- donútenia;
- hádke.
Samostatne lekári vydávajú psychogénne zvracanie, ku ktorému dochádza pri násilnom kŕmení, keď dieťa odmieta jesť. Neexistujú žiadne porušenia dobrých životných podmienok. Všetky tieto prípady nie sú príznakmi závažných patológií a väčšinou vymiznú, keď sa vytvára nervový systém, ale môžu byť pozorované aj u adolescentov. Liečba v takejto situácii by mala byť zameraná na normalizáciu psycho-emocionálneho pozadia, často si vyžaduje návštevu psychológa.
Zvracanie a hnačka u detí bez horúčky
Pokusy tela o vyčistenie žalúdka, ktoré nie sú spojené s infekciami a vírusmi, môžu byť spojené s chorobami tráviaceho systému a metabolickými poruchami (najmä pri cukrovke). Často bez horúčky, ale s hnačkou, vracanie je príznakom otravy alebo alergickej reakcie na niektoré zložky potravy: glutén, laktóza, glukóza. Možné odmietnutie ovocia a zeleniny, najmä u detí. Aktívny kašeľ počas exacerbácie bronchitídy tiež vyvoláva začiatok procesu.
Časté zvracanie
Charakteristickým príznakom prítomnosti parazitov môže byť pokračujúce nutkanie na očistenie zažívacieho traktu, ktoré pozitívne končí. Tento proces je zvláštny pre giardiázu: konštantné kŕče zažívacích orgánov vedú k minútovému výstupu črevného obsahu, ktorý môže trvať celý deň. Keď sa žalúdok očistí, žlč začne opúšťať telo a dieťa môže stratiť vedomie kvôli dehydratácii tela a nekonečným útokom. Ak sa stav dieťaťa počas dňa nezlepší, je naliehavo potrebné tiesňové volanie.
Možné časté napichovanie v prípade:
- ťažká otrava;
- akútne gastrointestinálne ochorenia (hlavne po jedle);
- endokrinné problémy.
Dieťa je zvracanie a žalúdok bolí, nie je teplota
Ak útok prebieha, môže byť spojený s helmintickou inváziou alebo môže byť príznakom apendicitídy (bolesť sa objaví napravo od pupka). Zvlášť závažné príčiny vracania u detí bez horúčky, ale s bolesťou brucha:
- zhoršenie vredu;
- erozívna gastritída;
- polypóza.
zelená
Cholecystitída, pankreatitída, gastritída a dokonca aj refluxná choroba - najzrejmejšie dôvody na uvoľnenie zeleného zvracania. Útoky môžu byť časté, ale dieťa postupne stráca váhu. Získanie číreho zeleného odtieňa v obsahu uvoľneného žalúdka možno vysvetliť nielen prítomnosťou žlče v ňom, ale aj nedávnou konzumáciou špenátu, kôpru a iných výrobkov podobnej farby.
S teplotou bez hnačky
Ak dieťa zachytilo vírusovú infekciu, ktorá sa už prvý deň prejavila vysokou horúčkou a druhý deň ráno sa stav nezlepšil, nevoľnosť bude trvalá a môže viesť k nutkaniu na čistenie čriev. Dlhodobé uchovávanie teploty v prípade SARS a akútnych respiračných infekcií je intoxikácia, s ktorou každý organizmus bojuje svojím spôsobom. Je obzvlášť ťažké znášať v detstve a predškolskom veku: lekári odporúčajú zavolať sanitku, ak sa zvracanie otvára na pozadí zvýšenia teploty, ktorá trvá viac ako jeden deň, ale stolica je normálna.
nočné
Ak sa dieťa zobudí kvôli silným reflexom rany a potom sa žalúdok očistí, existuje riziko, že príčinou je dvanástnikový vred. Ďalším faktorom potvrdzujúcim túto diagnózu je bolesť brucha, ktorá ustúpi po odchode z masy, ale niekoľko hodín. Nie každý prípad peptického vredu sa však prejavuje nočným záchvatom, ale len pri nadmernej produkcii žalúdočnej šťavy a jej zvýšenej kyslosti. V zvracaní nie sú žiadne častice potravy a ďalšie nečistoty - to je len žalúdočná šťava.
V súvislosti s jednorazovým nutkaním, ktoré sa udialo v noci, najmä u malého dieťaťa, môžeme predpokladať:
- zdesenie;
- dlhá horizontálna poloha v patologických stavoch gastrointestinálneho traktu;
- večerné prejedanie;
- dusna v byte.
So žlčou
Výskyt žlčových vývratkov prevažne poukazuje na problémy s orgánmi, ktoré ho produkujú. V ojedinelých prípadoch to môže byť dokonca príznakom žalúdočnej nevoľnosti, ale najmä problémom žlčníka, pankreasu, žlčových ciest. Ochorenia pečene nie sú vylúčené. Je potrebné objasniť, či má dieťa vrodené abnormality týchto orgánov - na ich pozadí aj mierna nepresnosť vo výžive môže vyvolať emetický reflex. Toto je obzvlášť živo pozorované u detí, ktorých rodičia začínajú rozširovať svoju stravu o ťažké jedlo.
Vzhľad žlče je navyše typický pre:
- infekčné ochorenia, ktoré sú sprevádzané silnými a častými záchvatmi vyprázdňovania žalúdka;
- akútne črevné infekcie;
- vírusovej hepatitídy.
Po jedle
Ak sa v priebehu 20-30 minút od okamihu konzumácie dieťaťa zistí výskyt nutkania alebo vyprázdnenie tráviaceho traktu, existuje riziko, že príčinou je prejedanie sa alebo kvalita jedla. Po prvé, môže to byť reakcia slabých žlčových ciest na príliš tučné potraviny: ťažké pre pankreas a pečeň. Po druhé, žalúdok môže reagovať rovnakým spôsobom, ak sa do neho dostane produkt so zlou kvalitou, alebo ak sa v minulosti vyskytne vred alebo akútna gastritída. Okrem toho sa dieťa bude sťažovať, že má bolesti žalúdka, alebo prítomnosť pálenia záhy.
diagnostika
Emetológia sa podieľa na štúdiu reflexov rán, ale v tejto oblasti ešte stále nie sú žiadni špecifickí špecialisti, takže ak sa obávate stálej nevoľnosti u dieťaťa, aj keď nie sú žiadne iné príznaky zhoršenia zdravia, je nutná návšteva gastroenterológa. Uskutoční primárne vyšetrenie pomocou prehmatania brucha, oboznámi sa so sťažnosťami a potom ho môže poslať neurológovi alebo dať pokyn:
- Abdominálny ultrazvuk;
- Fegds (vloženie sondy cez pažerák);
- RTG žalúdka s kontrastným činidlom;
- MRI;
- analýza výkalov, moču a krvi.
Čo robiť
Skôr ako sa rozhodnete, ako na dieťa užívať zvracanie, musíte presne zistiť, prečo sa to stalo. Okrem toho je potrebné určiť jeho charakter: periodické záchvaty sa dajú ľahko zastaviť blokátormi dopamínu, bráni sa aj vestibulárnej nevoľnosti. Ak sa okrem toho prejavia všetky symptómy zažívacích problémov - nezvratná hnačka, zvracanie s prímesou žlče, bolesť v bruchu, musíte zavolať pediatra. Pre špecifické účinné lieky pre deti by mal lekár viesť lekára.
Prvá pomoc
Hlavnou vecou, ktorú rodičia musia urobiť, je upokojiť svoje dieťa, pretože hojnosť reflexov rán môže vyvolať záchvat paniky, a ak sú sprevádzané záchvatmi žlče, stratou vedomia atď., Pre dieťa sa to stáva silným stresom. Potom môže mať psychologickú traumu a podvedomý strach z opakovania. Čo sa týka pomoci dieťaťu so zvracaním, lekári poskytujú niekoľko tipov:
- Aby sa zabránilo nebezpečným príznakom dehydratácie, malo by sa dieťaťu poskytnúť dostatok pitia (iba čistá voda), najmä ak sa vyskytne viacnásobný záchvat.
- Dajte dieťaťu Smekta roztok (1 sáčok na šálku teplej vody), ktorý je potrebný na veľmi pomalé pitie. Ak tento liek nie je k dispozícii, použite aktívne uhlie.
- S emetickými nutkaniami by malo byť dieťa držané takmer vertikálne a viac dospelých by malo byť umiestnené tak, aby hlava bola výrazne vyššia ako telo.
Liečba liekmi
Užívanie drog sleduje 2 ciele: odstrániť príčinu, ktorá vyvolala nutkanie na ranu, a odstrániť obzvlášť rušivý symptóm. V druhej situácii, vymenovanie antiemetík, ktoré zmierňujú kŕče a ovplyvňujú mozog. Najefektívnejšie a najbezpečnejšie - Reglan, Domperidone, Motilium. Okrem nich možno použiť:
- Glukóza-fyziologické roztoky, medzi ktorými sa odporúča najmä Rehydron, Gastrolit, Hydrovit, sa môžu užívať po každom emetickom záchvate, aby sa zabránilo dehydratácii.
- Sorbenty - Bifidumbakterin, Polysorb, Enterosgel sú potrebné, ak existuje silné čistenie žalúdka v dôsledku otravy, voľné stolice.
- Sedatíva - ak je dieťa nepokojné a reflexný gag zhoršuje kŕče z plaču. Väčšinou sa používajú barbituráty.
- Neuroleptiká - majú zmysel pri intoxikácii drogami, sa odporúčajú na liečbu mozgového zvracania.
- Antibiotiká - iba pre črevné infekcie, sú predpísané lekárom po presnej diagnóze.
Liečba ľudových prostriedkov
Čo sa týka toho, čo dať dieťaťu so zvracaním bez horúčky, aby nepoškodilo telo dieťaťa, Dr. Komarovsky odporúča uchýliť sa k bylinkám s antispazmodickým účinkom: lístky mäty, semená kôpru a dokonca zelený čaj s citrónom. Avšak, budú len oslabiť intenzitu nutkania zvracať, ale nebude vyliečiť dieťa. Po objasnení diagnózy sa má vykonať kompletná liečba.
Terapeutická strava
Dokonca aj v neprítomnosti ochorení gastrointestinálneho traktu, lekári poradia, aby ste si dieťa diétu, odstránenie ťažkých potravín z neho na mesiac. Jedlá sa varia, varia, kŕmia v malých porciách a vyberú z menu:
- šťavy a sóda;
- cukrovinky;
- mäso;
- čerstvá zelenina, ovocie;
- konzervované potraviny.
prevencia
S patológiami a chorobami gastrointestinálneho traktu sa dá predísť zvracaniu záchvatov korekciou výživy, ale vo vzťahu k infekčným ochoreniam môže byť bezmocná aj posilňovanie imunity. Ak lekár predpokladá chirurgickú patológiu, bude trvať dlho, kým špecialista pozoruje, ako sa vyvíja. V prípade zhoršenia situácie nestačí užívanie liekov - prevádzka nie je vylúčená.