U žien a mužov

Jednou z najčastejších sexuálne prenosných infekcií je ureaplazmóza. Vývoj ochorenia prispieva k aktívnej reprodukcii oportunistických baktérií ureaplazmy. Potlačenie rastu mikroorganizmov pomáhajú antibakteriálnym činidlám: tetracyklínom, makrolidom, fluorochinolónom.

Indikácie na použitie antibiotík pre ureaplazmu

Základ mikroflóry pozostáva z mnohých rôznych mikroorganizmov, ktorých neoddeliteľnou súčasťou je podmienečne patogénna baktéria Ureaplasma urealyticum. Pri dobrom zdravotnom stave mikroorganizmus nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity a jeho koncentrácia je nízka. Ak sa vyskytnú podmienky priaznivé pre patogén (napríklad imunita klesá, chronické ochorenia sa stávajú akútnejšími), baktérie sa začnú aktívne množiť a spôsobujú infekčný zápalový proces v urogenitálnom systéme.

Antibiotiká na ureaplazmózu sa určujú až po získaní výsledkov analýzy (rozmazanie z pošvy alebo vonkajších pohlavných orgánov). U samcov môžu tieto baktérie parazitovať na vonkajších puzdrách spermií, čo znižuje ich aktivitu a množstvo. V niektorých prípadoch aktívna reprodukcia patogénu spôsobuje mužskú neplodnosť. Hlavnou indikáciou pre predpisovanie liečby antibiotikami u mužov je rozvoj jednej z nasledujúcich chorôb:

uretritída (zápal močovej trubice);
prostatitis (ochorenie prostaty);
orchitis (zápal semenníkov);
epididymitída, t.j. zápalového ochorenia semenníkov (epididymis).

Aktívna reprodukcia ureaplazmy v ženskom tele môže viesť k neplodnosti, zápalu maternice, vaječníkov. Ak sa vyskytlo porušenie flóry počas tehotenstva, riziko mŕtveho plodu, cervikálna insuficiencia (cervikálna patológia), spontánny potrat sa zvyšuje. Hlavné indikácie na predpisovanie antibakteriálnych liekov sú nasledovné ochorenia:

uretritída;
vaginitída (kolpitída) - zápal sliznice pošvy;
cervicitída - poškodenie krčka maternice;
endometritída - zápal povrchovej vrstvy endometria maternice;
adnexitis (salpingoophoritis) je ochorenie panvových orgánov a vajíčkovodov.

Druhy antibiotík pre ureaplazmu

Voľba optimálneho liečebného režimu by mala zostať na ošetrujúcom lekárovi. Gynekológ alebo proktológ určí závažnosť procesu infekcie, zohľadní individuálne charakteristiky pacienta. Výhodné sú tie antibakteriálne činidlá, ktoré majú bakteriostatickú aktivitu, t.j. inhibujú proces syntézy proteínov mikroorganizmami a kyselinou deoxyribonukleovou, ktoré sú potrebné na konštrukciu bunkovej membrány. Patrí medzi ne:

tetracyklíny;
makrolidy;
fluorochinolóny.

tetracyklíny

Tetracyklínové lieky v modernej medicíne sa zriedka používajú kvôli ich nízkej účinnosti v porovnaní s inými antibiotikami. Ich hlavnými výhodami sú relatívne nízka cena a široká škála antibakteriálnej aktivity, ktorá umožňuje začať liečbu pred získaním výsledkov laboratórnych testov.

Doterajší stav techniky Doxycyklín v ureaplazme je liekom voľby. Vďaka zlepšeným farmakologickým vlastnostiam tohto lieku je pacient lepšie tolerovaný ako tetracyklínové tablety. Doxycyklín je možné zakúpiť v lekárni na 28 rubľov na balenie po 20 tabliet po 100 mg. Podobný dovážaný liek je tiež prítomný na trhu - Unidox Soluteb. Jeho cena za 10 kapsúl 100 mg - 349 rubľov.

V prvý deň liečby sa predpíše 200 mg doxycyklínu, potom sa dávka zníži na 100 mg. Trvanie užívania piluliek, ktoré lekár osobne vyberie pre každého pacienta. Hlavné sťažnosti po užití lieku sú spojené s alergiami a poruchami gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt) - nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, zápcha, urtikária. V zriedkavých prípadoch sa u žien môže vyvinúť kandidóza (drozd).

Aby sa znížila pravdepodobnosť vedľajších účinkov, užívanie tabletiek sa odporúča s jedlom alebo bezprostredne po jedle. Doxycyklín s ureaplazmou nie je predpísaný: \ t

počas tehotenstva;
pri dojčení;
v detstve (do 8 rokov);
pri závažných ochoreniach pečene alebo obličiek;
ľudí s individuálnou intoleranciou na tetracyklínové lieky.

makrolidy

Prípravky z makrolidov sa považujú za účinnejšie a zároveň bezpečné. Aktívne zložky týchto antibiotík sa rýchlo vstrebávajú do organizmu a ich koncentrácia sa dlhodobo udržuje (až 72 hodín). Takéto vlastnosti makrolidov pomáhajú dosiahnuť požadovaný terapeutický účinok len v jednej dávke antibiotík, čím sa znižuje negatívny vplyv liekov na vnútorné orgány.

Z makrolidových antibiotík sa bežne používajú lieky s klaritromycínom, azitromycínom, josamycínom, midekamycínom. Tieto lieky sa nachádzajú v lekárňach pod nasledujúcimi obchodnými značkami:

Zitrolid, Azitroks, Azitrus, Azitral. Účinnou zložkou je azitromycín. Priemerná cena balíka liekov od 6 tabliet je 210-300 rubľov.
Ecozetrin, Fromilid Uno, Fromilid, Klacid. Liečivo je klaritromycín. Priemerná cena za balenie 14 tabliet je 300-500 rubľov.
Wilprafen, Wilprafen Solutab. Aktívna zložka je josamycín. Cena balenia 10 tabliet po 500 mg je 540-570 rubľov.
Macrofoams. Aktívna zložka je midekamycín. Náklady na balenie 16 tabliet 400 mg sú asi 300 rubľov.

Erytromycín v ureaplazme nie je určený tak často ako iné makrolidové antibiotiká. Je to spôsobené nízkou citlivosťou baktérií na liečivo. Použitie lieku sa odporúča len v počiatočných štádiách liečby pred laboratórnymi testami. Dávkovanie a trvanie podávania sú stanovené individuálne. Erytromycín je zriedkavo príčinou vedľajších účinkov, ale je absolútne kontraindikovaný v tehotenstve, zlyhaní pečene alebo obličiek.

Zvolený liek sa často stáva azitromycínom a jeho analógmi. Je to kvôli nízkej rezistencii (rezistencii) mikroorganizmov voči účinnej látke, širokej dostupnosti a nízkym nákladom liekov. Azitromycín v ureaplazme veľmi zriedkavo spôsobuje črevné poruchy a zažívací proces, ale môže spôsobiť bolesti hlavy, arytmiu, narušiť vnímanie chuti. Nástroj nie je predpísaný v prítomnosti takýchto kontraindikácií:

narušenie pečene;
rýchly impulz;
ochorenie obličiek;
tehotenstva;
zlyhanie srdca;
myasthenia gravis (patologická svalová slabosť).

fluorochinolóny

Prípravky fluórchinolónovej skupiny tiež vykazujú vysokú aktivitu vo vzťahu k Ureaplasma urealyticum. Sú predpísané v prípade, že iné antibiotiká nepriniesli požadovaný účinok. Lieky prvej voľby sú:

Ofloxacín je tabletka s rovnakou účinnou látkou. Keď sa ureaplasmóza užíva dvakrát denne, 200 mg naraz. Antibiotiká sú kontraindikované počas pôrodu a dojčenia, po mŕtvici alebo traumatickom poranení mozgu. Z nežiaducich reakcií sa často prejavuje nevoľnosť, bolesť hlavy a alergie. Ofloxacín pre ureaplazmu je možné zakúpiť pri 22 rubľoch v balení 10 tabliet po 200 mg.
Pefloxacín. K dispozícii vo forme tabliet po 10 kusov s 200 mg liečiva (pefloxacín). Antibiotiká pre ureaplasma založené na ňom možno zakúpiť za približne 75 rubľov. Liek má rovnaké kontraindikácie ako Ofloxacin. Počas recepcie môže spôsobiť nevoľnosť, bolesť žalúdka, nespavosť. Dávku a liečbu vyberá lekár.
Moxifloxacín. Vstupuje do lekárne vo forme filmom obalených tabliet. Balenie 5 ks. 400 mg je 480 rubľov. Tieto antibiotiká pre ureaplasma s opatrnosťou predpísané pre pacientov s chorobami kardiovaskulárneho systému. Jednorazová dávka je 400 mg, multiplicita príjmu - 1 krát denne. Nežiaduce reakcie sú spojené s prácou srdca (arytmia, tachykardia) a tráviacim systémom (vracanie, bolesť brucha, hnačka).

Citlivosť ureaplazmy na antibiotiká

V roku 2008 uskutočnili americkí vedci sériu štúdií a zistili, že nie všetky antibiotiká na liečbu ureaplazmy vytvárajú potrebný terapeutický účinok a niektoré spôsobujú rýchlu adaptáciu mikroorganizmov na účinné látky. Súhrnná tabuľka citlivosti baktérií na populárne antibakteriálne lieky: