Ak gynekológ odporúča odstránenie maternice, potom to môže spôsobiť strach a zmätok ženy. Ale niekedy je to jediný spôsob, ako sa zbaviť vážnej choroby alebo zachrániť životy. Milióny žien urobili hysterektómiu (iný názov pre túto operáciu) a naučili sa žiť a užívať si život za nových okolností. Ako je operácia na odstránenie maternice? Aké sú indikácie týchto chirurgických zákrokov?
Indikácie na odstránenie maternice
Hysterektómia je bežná gynekologická operácia po celom svete. Po odstránení maternice žena prestane menštruovať a už nemôže otehotnieť. V zahraničí túto operáciu vykonávajú aj zdravé ženy po 40 rokoch, aby sa zabránilo vzniku rakoviny a myómov. U nás je indikácia na odstránenie maternice:
- rakovina maternice, vaječníkov, krčka maternice;
- fibróza, myóm;
- endometrióza;
- mnoho polypov;
- prolaps / prolaps maternice;
- panvové bolesti vyvolané patológiou maternice.
Veľké myómy
Myoma je benígna tvorba svalov a spojivového tkaniva. V maternici sa často vytvára nádor. Myomas prichádzajú v rôznych veľkostiach. Ak sú myomatózne nádorové uzliny väčšie ako 6 cm a maternica je taká veľká ako v 12. týždni tehotenstva, potom sa takýto benígny rast považuje za veľký. Na odstránenie myómov možno predpísať jeden z niekoľkých typov operácií: laparoskopickú alebo abdominálnu myomektómiu, hysterektómiu. Odstránenie maternice v tejto chorobe je predpísané ako posledná možnosť, keď iné metódy nie sú účinné alebo vek ženy je starší ako 40 rokov.
endometrióza
Proliferácia sliznice maternice vo vaječníkoch, peritoneu, vajíčkovodoch a iných miestach, kde by sa nemala nachádzať, sa nazýva endometrióza. Toto ochorenie je sprevádzané zápalom orgánov, na ktorých rastie endometrium, bolesťou počas menštruácie, vaginálnym výtokom. Niekedy s endometriózou, je potrebné odstrániť maternice. Ale to nie vždy pomôže úplne zbaviť choroby. Odstránenie maternice v tejto chorobe sa odporúča pre ženy, ktoré neplánujú mať viac detí.
Rakovina krčka maternice
Na záchranu života ženy môžu lekári odporučiť hysterektómiu na rakovinu krčka maternice. V tomto prípade sa často vykonáva radikálna operácia, odstránenie krčka maternice, hornej časti pošvy, maternice, vajíčkovodov, vaječníkov a okolitých tkanív, lymfatických uzlín. Po hysterektómii a odstránení malígneho nádoru je pacientovi predpísaný priebeh rádioterapie a rádioterapie. Počas operácie je schopný zabrániť ďalšiemu rozvoju onkologických procesov v tele.
Príprava na operáciu na odstránenie maternice
Ak sa žena rozhodne, že má hysterektómiu, bude musieť podstúpiť úplné vyšetrenie a byť testovaná na potvrdenie diagnózy. Súčasne je možné použiť ultrazvukové a rádiologické metódy. Ak to lekár považuje za vhodné, pred operáciou predpíše aj biopsiu. Deň pred odobratím maternice sa odporúča pre ženy, ktorá zahŕňa trenie potravín a klystír na očistenie čriev.
Ako sa pripraviť na operáciu? Predoperačná príprava bude závisieť od dôvodu, pre ktorý je maternica odstránená. Takže, ak mnoho myómy sa stali indikáciami pre hysterektómiu, potom niekoľko mesiacov pred operáciou, pacientovi budú predpísané hormonálne lieky, ktoré znížia veľkosť formácie. V iných situáciách je potrebné brať antibiotiká pred operáciou, aby sa zabránilo výskytu infekcie.
Aby sa pacient upokojil, neznepokojoval sa a nebojí sa, pred začiatkom hysterektómii sa podáva injekcia so sedatívnym prípravkom. V deň operácie sa do močového mechúra vloží katéter. Pred chirurgickým zákrokom musí žena hovoriť s anesteziológom, aby lekár mohol zistiť, ktoré lieky nie je možné a ktoré môžu byť použité počas operácie.
Ako to trvá a ako dlho trvá
Hysterektómiu možno vykonať rôznymi spôsobmi. V závislosti od vývoja ochorenia lekár odporučí typ operácie. Podľa techniky hysterektómie sa rozlišujú tieto typy: otvorená dutina, vaginálna, laparoskopická. Podľa počtu odstránených orgánov môže byť operácia úplná, medzisúčková, radikálna, alebo môže byť uskutočnená metódou hysterosalpingo-ovariektómie.
- v prípade totálneho chirurgického zákroku chirurg odstráni maternicu spolu s krčka maternice;
- pri subtotálnej hysterektómii sa odstráni len maternica;
- počas hysterosalpingo-osteopatie sa odstráni maternica a prívesky;
- počas radikálnej chirurgie sa odstráni maternica, prívesky, krčka maternice, časť vagíny, okolité tkanivá s lymfatickým tkanivom.
Operácia brucha
Ak chcete získať prístup k maternici počas operácie brucha, chirurg robí rez v brušnej dutine. Po ukončení všetkých štádií hysterektómii, lekár zašíva ranu a aplikuje sterilný obväz. Aj keď sa tento typ prevádzky často používa, má niekoľko nevýhod. Patrí medzi ne veľká invazívnosť ženy, veľká veľkosť jazvy na bruchu, ktorá zostáva po tomto type operácie na odstránenie maternice. Ako dlho trvá operácia na odstránenie maternice? Trvanie abstinálnej hysterektómii je 40 minút - 2 hodiny.
Laparoskopická
Jemný typ hysterektómie je laparoskopická metóda operácie. Tento typ operácie sa vykonáva bez veľkých rezov v bruchu. Na vykonávanie laparoskopickej chirurgie používajte špeciálne nástroje a vybavenie. Po prvé, plyn sa zavádza do brušnej dutiny cez špeciálnu trubicu nazývanú kanyla. Je nevyhnutné, aby stena brucha vystúpila nad orgány a chirurg mohol pristúpiť k maternici. Ďalej prichádza samotná operácia.
Na odstránenie maternice alebo iných orgánov susediacich s ňou chirurg vloží do brušnej dutiny trubicu cez malé rezy v bruchu. Prostredníctvom nich sa videokamera a chirurgické nástroje spustia do tela. Laparoskopické odstránenie maternice trvá 1, 5 až 3, 5 hodiny. Výhodou tejto metódy je, že rez je malý, čo znamená, že na žalúdku nie je žiadny ošklivý steh.
Pooperačné obdobie
Bezprostredne po operácii sa žena často cíti nevoľne, čo je dôsledkom použitia celkovej anestézie. Pite vodu, ktorá bude pacientovi povolená za 1-2 hodiny, a vezmite si jedlo 3-4 hodiny po operácii. Katéter sa odstráni z močového mechúra 1-2 dni po hysterektómii. Ak bola vykonaná operácia brucha, potom bude žena schopná vystúpiť z postele na druhý deň. Po laparoskopickom odstránení maternice bude pacient schopný prejsť v priebehu niekoľkých hodín.
Hysterektómia často vedie k bolesti v oblasti stehu a vo vnútri brucha, takže lieky proti bolesti sú pripisované žene. Bude prepustená z nemocnice 2-3 dni po operácii brucha alebo deň po laparoskopickej hysterektómii. V prvom prípade zostáva veľký šev, ktorý sa musí najprv liečiť špeciálnymi prípravkami na zníženie rizika zápalových procesov.
Obnova a rehabilitácia
Po hysterektómii sa osobitná pozornosť venuje prevencii zápalu, normalizácii rovnováhy vody a elektrolytov a zloženiu krvi a harmonizácii psychologického stavu ženy. Zotavenie po chirurgickom zákroku na odstránenie maternice abdominálnou metódou je 4-6 týždňov a pri použití laparoskopickej metódy chirurgického zákroku - 2-4 týždne.
Ak bola vykonaná vaginálna hysterektómia, potom rehabilitácia po odstránení myómy maternice bude trvať 3-4 týždne. Doba resorpcie stehov počas abdominálnej chirurgie je 6 týždňov. Aby sa zabránilo adhézii, môže byť žena predpísaná fyzioterapia (napríklad magnetická terapia). Lekár, ak je to potrebné, predpíše sviečky, injekcie alebo tablety na odstránenie komplikácií po operácii. Po hysterektómii sa žena spolieha na nemocnicu počas 25-45 dní.
Diéta po operácii
Dôležitým bodom pooperačnej rekonvalescencie je diéta. Po hysterektómii bude musieť žena pri zostavovaní svojho menu dodržiavať určité obmedzenia. V strave by nemali zahŕňať potraviny, ktoré dráždia sliznicu. Kazety, mliečne výrobky, mäsové vývary, orechy - to všetko by malo byť na chorom menu. Je tiež dôležité jesť ovocie a zeleninu, aby sa zabránilo zápche. Na vylúčenie z denného menu potrebujete kávu, pečivo, čaj, čokoládu, biely chlieb.
Fyzická aktivita
Neodporúča sa, aby ženy obsluhovali ženy 6 týždňov po prepustení z nemocnice. Zároveň nemôže byť sexuálne aktívny. Ženy môžu navštíviť bazén najskôr 6-8 týždňov po odstránení tela maternice. Napriek tomu, že stehy sa rozpúšťajú do 6 týždňov, lekári odporúčajú začať šport alebo ísť do posilňovne iba 6 mesiacov po operácii brucha, keď sa vytvorí jazva. Na cvičenie pre ľahké nabíjanie žena povie osobnému lekárovi.
Možné komplikácie a následky
Ak sú dva vaječníky odstránené spolu s maternicou, po operácii sa žena bude cítiť príznaky menopauzy vo forme nespavosti, návaly horúčavy, výkyvy nálady a potenie. Tento stav sa nazýva chirurgická / lekárska menopauza. Ak by sa vaječníky neodstránili počas hysterektómie, potom by menopauza ženy mala len menštruáciu na symptómy menopauzy.
Pozorovania lekárov ukazujú, že po odstránení jednej maternice nastáva menopauza do 5 rokov po operácii. U žien, ktoré podstúpili odstránenie tela maternice, sa často vyvinie ateroskleróza, osteoporóza a niekedy aj pokles sexuálnej túžby a pocit pálenia, suchosť v pošve. Po hysterektómii v prvých dňoch, týždňoch, mesiacoch, rokoch sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:
- Zápal kože v mieste stehu. Súčasne stúpa teplota, objavuje sa nevoľnosť, objavuje sa bolesť hlavy, rana sa stáva purpurovou farbou, stáva sa edematóznou a pulzujúcou.
- Nadmerné krvácanie. Výpary môžu byť vo forme zrazenín a majú tmavočervený, šarlátový odtieň.
- Zápal močového mechúra spôsobený použitím katétra. V tomto prípade žena zažíva ostré bolesti pri močení.
- Výskyt tromboembolizmu v dôsledku blokovania žíl krvnými zrazeninami, krvnými zrazeninami.
- Vaginálny prolaps.
- Inkontinencia moču.
- Bolesť spôsobená krvácaním a tvorbou adhézií.
Približné náklady operácie
Koľko mám platiť za hysterektómiu? Cena operácie závisí od mnohých faktorov. Po prvé, jeho veľkosť je ovplyvnená regiónom bydliska pacienta, úrovňou nemocnice a lekárom, rozsahom operácie a trvaním, podmienkami hospitalizácie. Po druhé, náklady na hysterektómiu závisia od toho, aký typ operácie je priradený žene. Napríklad laparoskopická exstirpácia v súkromných klinikách bude stáť pacienta 16 000 - 9 900 rubľov a vaginálne odstránenie maternice bude stáť od 20 000 do 80 000 rubľov.
Zistite viac informácií o prolapse maternice.
recenzia
Irina, 40 rokov
Môj myóm postupne rástol do veľkej veľkosti, takže lekár povedal, že by bolo potrebné ho odstrániť spolu s maternicou. Chirurg ma chytil dobre a operácia išla dobre. Prvé týždne som sa cítil tvrdo, pretože tam bola bolesť. Ale postupne sa štát vrátil do normálu. Predtým cítila neustálu slabosť spôsobenú myómy, ale teraz má silu.
Evgenia, 45 rokov
Chirurgický zákrok na odstránenie maternice mi bol ponúknutý už dlho, ale bál som sa. Výsledkom bolo, že vzdelanie vzrástlo na 16 týždňov, takže som sa rozhodol pre hysterektómiu. Po odstránení maternice som mal dlhé zotavovacie obdobie. Len o 2 mesiace neskôr mi žalúdok prestal ubližovať a po 1, 5 mesiaci som začal chodiť normálne. Športový lekár mi zakázal robiť a ruší sa.
Elena, 38 rokov
Nedávno som mal odstránenú maternicu a 1 vaječník. Uplynul mesiac. Moje zdravie nie je zlé, ale niekedy cítim bolesť v ľavom vaječníku. Po tejto komplikovanej operácii som mal anémiu, takže si beriem železné doplnky. Lekár odporučil začať intímny život so svojím manželom 4 týždne po operácii, ale ešte som sa nerozhodol, pretože sa bojím poškodiť telo.