Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Táto patológia je zápal gastrointestinálneho traktu. Choroba je chronická. Akákoľvek časť môže udrieť na chorobu, počnúc z ústnej dutiny a čerpaním análneho otvoru. Crohnova choroba sa líši od ulceróznej kolitídy tým, že všetky vrstvy črevnej steny sa podieľajú na zápalovom procese. Podľa ICD10 má kód K90.

Crohnova choroba - príčiny

Stručne povedané, Crohnova choroba je chronický zápal čriev. Doteraz neexistuje presná odpoveď, ktorá by viedla k rozvoju ochorenia. V niektorých prípadoch sa akútna Crohnova choroba môže mýliť so zápalom apendicitídy alebo ulceróznou kolitídou. Existujú nasledujúce možné príčiny vzniku patológie:

  1. Infekciu. Špecifický patogén nebol identifikovaný, ale táto možnosť je potvrdená skutočnosťou, že zavedenie črevnej umývacej vody do laboratórnych zvierat vedie k rozvoju ochorenia, ako u ľudí. Okrem toho antibiotiká, ktoré sú zamerané na potlačenie infekčných patogénov, sa stávajú účinnou liečbou. Údajné "viníky" sa považujú za vírus podobný jadru, baktéria pseudotuberkulózy
  2. Genetická predispozícia. Štatistiky ukazujú vzťah vzniku Crohnovej choroby u príbuzných krvi. To viedlo výskumných pracovníkov k štúdiu DNA nosičov ochorenia. Výsledky ukázali mutácie genómu so špecifickým opakovaním aminokyselín, ktoré môžu byť dedičné.
  3. Imunitné faktory. Lekári zistili príznaky zhoršeného imunitného systému u pacientov s Crohnovou chorobou. Môže byť charakterizovaná ako autoimunitné ochorenie (imunita rozpoznáva svoje bunky ako cudzinec a napáda ich).
  4. Životné prostredie. Niektoré faktory môžu vyvolať túto chorobu. Tabakový dym, konštrukčné prvky potravín, škodlivé látky môžu vyvolať autoimunitný proces, narušiť črevnú štruktúru.

Každá z týchto teórií má logickú logiku, ale testy neboli dokázané. Možnosť diagnostikovania Crohnovej choroby je vysoká, ak:

  • zistili významné zmeny v hormonálnych hladinách;
  • patológiu diagnostikovanú v krvi;
  • osoba žije alebo býva v krajinách Blízkeho východu;
  • pacient fajčí;
  • zvýšený fyzický alebo emocionálny stres;
  • predtým sa preniesla infekcia osýpok, pseudotuberkulóza.

príznaky

Podľa povahy symptómov je Crohnova choroba v medicíne rozdelená na akútnu, subakútnu, chronickú. Každý z týchto druhov má nešpecifické prejavy, ale pomáha stanoviť štádium vývoja patológie. Symptómy Crohnovej choroby formou:

  1. Akútna. Ochorenie má jasný začiatok: hnačka (hnačka), zvýšenie telesnej teploty, bolesť sa objavuje v dolnom pravom brušnom segmente. Tieto príznaky sú často nesprávne brané na zápal zápalu slepého čreva, apoplexiu vaječníkov, čo vedie k operácii. Počas operácie bola zistená diagnostická chyba.
  2. Subakútnej. Vyvíja sa vyčerpanosť pacienta (hmotnosť sa rýchlo znižuje), dochádza k nevyjadrenej hnačke, kolickým bolestiam akéhokoľvek miesta.

Najčastejšie chronická forma. K rozvoju príznakov dochádza postupne, pomaly, čím sa človek zdržiava na klinike. Symptómy tejto formy sú nasledovné:

  • hnačka niekoľkokrát denne (nie nevyhnutne každý deň), s exacerbáciou stavu, frekvencia sa zvyšuje až 6-krát;
  • nadúvanie;
  • krv môže byť prítomná vo výkaloch;
  • v rôznych častiach brucha sa po kŕmení stávajú slabšie bolesti, ktoré sa po jedle zhoršujú;
  • únava, slabosť;
  • strata chuti do jedla;
  • teplota stúpa na 38 stupňov Celzia, s hnisavými komplikáciami, toto číslo môže byť vyššie;
  • okolo anusu sa môže tvoriť macerácia kože, vznikajú trhliny;
  • hmotnosť sa postupne stráca v dôsledku zlého trávenia v črevnom trakte.

Zápalové ochorenie čriev má niekedy extraintestinálne prejavy. Patológia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi tohto typu:

  • bolesť očí, sakrum, pravá hypochondrium;
  • znížená ostrosť zraku;
  • zožltnutie kože, skléry;
  • zvýšenie teploty, zvracanie;
  • znížená pohyblivosť, bolesť veľkých kĺbov;
  • orálne vredy;
  • erythema nodosum - vyrážka (pustuly) alebo červené bolestivé uzliny sa objavujú na koži, ktorá sa potom stáva fialovou, potom hnedou a žltou.

štádium

Priebeh Crohnovej choroby má inú patogenézu. Podľa klinickej klasifikácie sa rozlišuje niekoľko štádií tohto ochorenia. Včasná detekcia, presná diagnóza zvyšuje šance na vyliečenie choroby, vyhnúť sa nepríjemným následkom. Rozlišujú sa tieto 4 stupne patológie:

  1. Akútna enteritída, ktorá sa podobá apendicitíde v akútnej forme v terminálnom ileu.
  2. Chronická enteritída, záchvaty kolíkovej bolesti, krv sa objavuje v stolici, hliene, ktorý je podobný ulceróznej kolitíde.
  3. Stenózna ileitída. V sprievode čiastočnej / úplnej črevnej obštrukcie.
  4. Ileitída, ktorá sa vyskytuje pri tvorbe vnútornej, vonkajšej fistuly.

Diagnóza Crohnovej choroby

Vzhľadom na nedostatok presných údajov o pôvodcovi ochorenia nie je možné vykonať špeciálne testy. Ak máte podozrenie na Crohnovu chorobu v laboratórnych testoch, možno identifikovať tieto abnormality:

  • anémia;
  • znížené hladiny celkového proteínu;
  • krvný test na Crohnovu chorobu ukáže prítomnosť kalprotektínového proteínu, ktorý indikuje nádor, zápalové ochorenie čriev;
  • zápal (zvýšenie počtu leukocytov so znížením počtu lymfocytov).

Ak sú tieto abnormality identifikované, môžu byť priradené inštrumentálne štúdie, ktoré pomôžu potvrdiť ochorenie. Crohnovu chorobu možno zistiť:

  1. Kolonoskopia. Vyšetrenie hrubého čreva nástrojom, ktorý sa podobá sonde. Kamera, zabudovaná do skúmavky, prenáša obraz na obrazovku, čo pomáha identifikovať patológiu na povrchu sliznice a črevných stenách. Uvažované miesto je charakterizované peptickými vredmi, na vyšetrenie sa môže odobrať biopsia.
  2. Gastroduodenofibroskopii. Výskumná metóda je veľmi podobná vyššie opísanej metóde, ale prístroj sa používa na kontrolu žalúdka, pažeráka a dvanástnika.
  3. Endokapsulárna kolonoskopia. Človek prehltne malú pilulku s kamerou, ktorá prechádza celým črevom, fotografuje, ktoré potom študujú lekári. Technika navyše spočíva v tom, že si môžete prezrieť sekciu tenkého čreva a celého tráviaceho traktu.
  4. Počítačová tomografia. Pomáha nájsť komplikácie (infiltrácia, absces).
  5. Štúdie kontrastu čriev. Človek vypije bárium, ktoré pod pôsobením röntgenových lúčov „zdôrazňuje“ praskliny v črevnej sliznici, zúženie priechodu.
  6. US. Používa sa na detekciu peritonitídy (tekutina v brušnej dutine), čo je charakteristická komplikácia Crohnovej choroby.
  7. MRI s kontrastom. V úlohe druhej slúži obvyklá voda, ktorá sa vstrekuje do čreva. Štúdia pomáha určiť rozsah lézie, diagnostikovať fistulous pasáže, zväčšené lymfatické uzliny.
  8. Elektrogastrografie. Pomáha pri skúmaní črevnej motorickej funkcie.

Crohnova choroba - liečba

V skorých štádiách môže byť choroba vyliečená, ale keď idete do chronického stavu, budete musieť dodržiavať diétu a brať lieky po celú dobu. Existujú tri spôsoby liečby Crohnovej choroby, ktoré sa používajú súčasne na maximalizáciu účinnosti. Liečba počas tehotenstva je komplikovaná. Nasledujúce štádiá pomôžu vyliečiť patológiu:

  1. terapia ochorenia pomocou liekov;
  2. symptomatickú liečbu komplikácií, ktoré často vedú k chirurgickému zákroku;
  3. diéty.

liečenie

Hlavným smerom liečby je užívať lieky. Lieky na Crohnovu chorobu sú vybrané tak, aby účinne ovplyvňovali všetky možné patogény patológie. Je to spôsobené nevysvetliteľnou príčinou ochorenia. Používajú sa tieto skupiny liekov:

  1. Antibiotiká (metronidazol, ciprofloxacín).
  2. Vitamín D.
  3. Deriváty aminosalicylovej kyseliny (mesalazín, sulfasalazín).
  4. Imunosupresíva (metylprednizolón, azatioprín, prednizolón, metotrexát).
  5. Protilátky proti faktoru nekrózy nádoru (Adalimumab, Infliximab, Golimumab).
  6. Antidiarrheal drogy (Imodium, Loperamid). Priraďte, ak nie je bakteriologické vyšetrenie vo výkaloch krvi a negatívny výsledok.
  7. Probiotiká (Linex, Bifiform, Bifidum-bakterín).

operácie

Chirurgická liečba Crohnovej choroby sa zvyčajne používa v prípade, že nepomohli zmeny životného štýlu, diéta a farmakoterapia. Viac ako 50% všetkých pacientov s týmto ochorením trpí najmenej 1 operáciou na odstránenie časti čreva. Aj pri takomto agresívnom riešení problému existuje riziko relapsu ochorenia. Z tohto dôvodu lekári odporúčajú, ak je to možné, odložiť operáciu čo najdlhšie. Pomôže to znížiť počet operácií.

Ľudové prostriedky

Liečba tejto choroby len ľudovými metódami je nemožná. Používajú sa ako paralelná pomoc pri hlavnom priebehu liečby. Byliny pre Crohnovu chorobu pomáhajú zmierniť stav pacienta, zmierňujú bolesť, zmierňujú príznaky, ktoré sa objavujú pravidelne. Na ľudovú liečbu môžete použiť tieto možnosti:

  1. Zbierajte byliny z rebríka, šalvie, harmančeka (5 g každej trávy). Varíme v pohári vriacej vody, dáme na oheň a varíme ďalších 5 minút. Potom sa 2 hodiny nechajú vylúhovať. Ochlaďte a natiahnite tinktúru. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. každé 2 hodiny.
  2. Varíme v litri vriacej vody 20 g harmančeka. Trvať by mala byť 1 hodina. Bez čakania na chladenie nalejte výrobok do termosky. Pite liek teplý každé 4 hodiny na 200 g.

diéta

Diétna terapia - dôležitá fáza liečby ochorenia. Správne navrhnuté menu pomôže osobe znížiť bolesť, zjednodušiť prácu čriev. Jedlo pre Crohnovu chorobu by nemalo zahŕňať korenené jedlá, hrubé, príliš studené alebo teplé jedlo. Pri príprave stravy dodržiavajte nasledujúce odporúčania:

Čo môžete jesť

Čo nie je k jedlu

Pečená, varená zelenina.

Huby.

Slizová kaša.

Konzervované potraviny.

Sušienky, sušienky.

Vyprážané jedlo.

Mlieko, kyslá smotana, nízkotučný tvaroh (trochu).

Kyselé šťavy, sýtené nápoje.

Varené vajcia.

Káva, silný čaj.

Dusené alebo dusené mäso, ryby.

Pečivo.

Dusené ovocie z nekyslých bobúľ, čajov.

Čerstvá zelenina, ovocie.

Polievky na druhú zeleninovú zeleninu.

Strukoviny.

Pšenica, jačmeňová kaša.

Rýchle občerstvenie, pohodlie.

Nakladaná zelenina.

Kde je liečená Crohnova choroba?

Terapia ochorenia sa môže vykonávať v ktoromkoľvek veľkom meste, kde je nemocnica so špecialistami príslušného profilu. Ak máte podozrenie na Crohnovu chorobu, musíte kontaktovať gastroenterológa. Tento lekár sa špecializuje na patologické stavy gastrointestinálneho traktu. Ochorenie u detí je zriedkavé, často sa diagnostikuje vo veku 20-40 rokov. Moderný výskum v Spojených štátoch a Izraeli. Jedným z posledných smerov, ktorý lekári aktívne študujú, je transplantácia kmeňových buniek.

komplikácie

Symptómy ochorenia sú nešpecifické, čo komplikuje proces včasnej diagnostiky. To vedie k možným komplikáciám. Dlhý priebeh patológie môže viesť k takýmto prejavom:

  1. Perforácie. Dochádza k úniku črevného obsahu do voľnej dutiny peritoneu v dôsledku ulceróznych defektov. V sprievode peritonitídy, ktorá sa stáva dôvodom urgentnej chirurgie.
  2. Absces, infiltrácia do brušnej dutiny. Patológia sa stáva dôsledkom predchádzajúcej komplikácie Crohnovej choroby.
  3. Obštrukcia čriev. Pre toto ochorenie je tento príznak špecifický, často sa objavuje s porážkou tenkého čreva. Lúmen sa zužuje a narúša priechod potravy (peristaltiku).
  4. Toxická dilatácia. Pri tejto komplikácii dochádza k výraznej expanzii čreva, ktorá sa vyskytuje zriedkavo. Vývoj tejto patológie Crohnovej choroby môže byť spôsobený kolonoskopiou, hnačkou.
  5. Zriedkavo dochádza k črevnému krvácaniu.
  6. Paraproktitída sa stáva častou komplikáciou (tukové tkanivo s hnisom je zapálené okolo konečníka), análne trhliny, fistuly. Ďalšie informácie o paraproktitíde - liečbe, symptómoch a formách ochorenia.

Postihnutie pri Crohnovej chorobe sa môže podať len v niektorých prípadoch. Nasledujúce podmienky sa stávajú základom tejto patológie:

  • vyskytli sa komplikácie;
  • postihnutie spôsobené patológiou;
  • choroba je závažná, dokonca aj pri liečbe;
  • Nemôžem nájsť terapiu.

výhľad

Úmrtnosť u ľudí s touto chorobou je dvakrát vyššia ako u zdravej populácie. Osoba, ktorá trpí Crohnovou chorobou má väčšiu šancu na smrť v dôsledku chirurgického zákroku a komplikácií patológie. Ak sa pozoruje predpísaná liečba, relaps sa môže vyskytnúť raz za 20 rokov (v niektorých prípadoch častejšie). Toto ochorenie vyžaduje nepretržité monitorovanie pacienta, aby sa v prípade potreby upravila terapia včas. Prognóza života sa líši v závislosti od lézie a individuálnych charakteristík.

video

recenzia

Olga, 35 rokov

Počas prenášania dieťaťa sa vyskytla významná zmena v hormonálnom pozadí, ktorá viedla k rozvoju Crohnovej choroby. Toto ochorenie som liečil 6 rokov, ale nemôžem sa ho úplne zbaviť. Nepretržitá bolesť po každom jedle bola bláznivá. To sa stalo ľahšie len po odstránení časti čreva chirurgicky.

Vladimir, 33 rokov

Keď sa začala častá hnačka, nevenovala som jej pozornosť, ale ich pravidelnosť ma znepokojovala. Tam bola slabosť, začal schudnúť, musel som ísť k lekárovi. Po kolonoskopii som bol diagnostikovaný s Crohnovou chorobou - tiež vysvetlil, čo to je. Jedol som ho v malých porciách, stále si udržujem diétu. Nemôžem priberať na váhe.

Irina, 38 rokov

Crohnova choroba - bol som diagnostikovaný s touto diagnózou pred 10 rokmi. Počas tejto doby som prešiel niekoľkými liečebnými postupmi, vyskúšal ľudové prostriedky, neustále sa riadim diétou, ale čas od času sú stále veľmi silné. Nedávno som sa rozhodol podstúpiť operáciu, to sa stalo jednoduchšie, ale choroba nebola úplne prejsť. Na základe tejto patológie vydala zdravotné postihnutie.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie