Erysipelas choroba dostala svoj názov z francúzskeho slova rouge (červená), pretože sa vyznačuje silným začervenaním kože, opuchom, bolesťou, horúčkou. Ohnisko zápalu rýchlo rastie, začína sa hnisanie, bolesť a pálenie sa zintenzívňujú. Prečo vzniká erysipel kože a slizníc? Dozviete sa o etiológii tohto ochorenia, spôsoboch jeho liečby, možných komplikáciách.
Príčiny chorôb
Základnou príčinou ochorenia (kód ICD-10) je infekcia najnebezpečnejším druhom streptokokovej rodiny baktérií - beta-hemolytickým streptokokom skupiny A.Vyskytuje sa pri kontakte s chorou osobou alebo nosičom tejto infekcie, cez špinavé ruky, vzdušnými kvapôčkami. Či je zápal nákazlivý alebo nie, závisí od celkového stavu (imunity), kontaktu a iných faktorov. Prispievajú k prenikaniu a rozvoju infekčného poškodenia kože:
- odreniny, rezné rany;
- preležaniny;
- miesta vpichu;
- hryzie;
- ovčie kiahne (vredy);
- herpes;
- šindle;
- psoriáza;
- dermatitída;
- ekzém;
- chemické podráždenie;
- varí;
- folikulitída;
- jazvy.
Riziko infekcie sa zvyšuje u ľudí s tromboflebitídou, kŕčovými žilami, lymfovenóznou insuficienciou, plesňovými infekciami, neustále nosiacimi gumené oblečenie a obuv, pacientov pripútaných na lôžko.Prispievajú k prenikaniu a rozvoju infekčných komplikácií po ochoreniach ORL, imunosupresívne faktory:
- beriem nejaké lieky;
- chemoterapia;
- endokrinné choroby;
- cirhóza pečene;
- ateroskleróza;
- AIDS;
- anémia;
- fajčenie;
- onkológia;
- závislosť;
- vyčerpanie;
- alkoholizmus.
V akých oblastiach sa rozvíja častejšie
Erysipelas je lokálny zápal postihujúci určité oblasti kože. Nasledujúce časti tela sú najviac náchylné na lézie:
- Nohy. Zápal sa vyskytuje v dôsledku infekcie streptokokmi cez kožné lézie z mozoľov, húb a poranení.Vývoj je uľahčený zhoršeným tokom lymfy a krvným obehom spôsobeným tromboflebitídou, aterosklerózou, kŕčovými žilami. Baktérie, ktoré vstúpili do tela cez kožné lézie, sa začínajú množiť v lymfatických cievach nohy.
- Ruky. Táto časť tela u žien je náchylná na erysipel v dôsledku stagnácie lymfy po mastektómii. Koža rúk je postihnutá infekciou v miestach vpichu.
- Tvár a hlava. Erysipelas ako komplikácia je možná počas a po ochoreniach ORL. Takže napríklad zápal ucha, krku a hlavy sa zapáli. Streptokoková konjunktivitída vyvoláva rozvoj zápalu okolo očnice a sínusové infekcie - tvorba charakteristického ohniska erysipelu vo forme motýľa (nos a líca).
- Torzo. Tu dochádza k zápalu kože v oblasti chirurgických stehov, keď sa do nich zavedie streptokoková infekcia. U novorodencov - pupočný otvor. Možné prejavy kožných lézií oparom a pásovým oparom, v oblasti preležanín.
- Genitálie. Objavuje sa v oblasti veľkých pyskov ohanbia, miešku u mužov, vyvíja sa v konečníku, hrádzi, v miestach plienkových vyrážok, škrabancov, odrenín kože.
Znaky a symptómy
Zápal kože začína náhlym zvýšením teploty (až o 39-40 stupňov!) a prudkými zimnicami, ktoré otriasajú telom. Horúčka trvá asi týždeň, sprevádza ju zakalenie vedomia, delírium, kŕče, silná slabosť, bolesti svalov, závraty. Tieto znaky sú charakteristické pre prvú vlnu intoxikácie. 10-15 hodín po infekcii dochádza k jasnému začervenaniu kože, ktoré je spôsobené vazodilatáciou pôsobením toxínov stafylokokov. Po jednom až dvoch týždňoch intenzita slabne, pokožka sa začína olupovať.
Zameranie infekcie je obmedzené na viditeľný valček (zhrubnutie kože), má zubaté okraje a rýchlo rastie. Koža sa začína lesknúť, pacient pociťuje silné pálenie a bolesť v mieste lézie. Komplikované formy erysipelu sa vyznačujú:
- hnisové pľuzgiere;
- hemorágie;
- bubliny s priehľadným obsahom.
Ktorého lekára kontaktovať
Diagnostika ochorenia nie je náročná. Príznaky zápalu sú také zrejmé, že na základe klinického obrazu možno stanoviť správnu diagnózu. Ktorý lekár lieči erysipel na koži? Vstupné vyšetrenie vykonáva dermatológ. Na základe prieskumu, identifikácie vizuálnych príznakov erysipelu na koži, lekár urobí predbežnú diagnózu, predpíše všeobecný krvný test. V prípade potreby je pacient odoslaný k terapeutovi, infektológovi, imunológovi, chirurgovi, používajú sa bakteriologické diagnostické metódy.
Ako a ako liečiť erysipel
Na zničenie patogénu je predpísaná antibakteriálna liečba. Na odstránenie poškodenia kože spôsobeného zápalom sa používajú fyzioterapeutické metódy, v komplikovaných prípadoch - chemoterapia, chirurgická liečba.Tradičné lieky, ktoré majú antiseptický, protizápalový, upokojujúci účinok, sa používajú ako dodatočný hojivý účinok na regeneráciu poškodených kožných tkanív, obnovenie imunity po liečbe.
Drogová terapia
Liečba erysipelu, podobne ako iných infekčných ochorení, je založená na antibiotickej terapii. Tieto lieky (spolu s inými antibakteriálnymi látkami) zničia patogén, zastavia rozvoj zápalu a zastavia deštruktívne procesy v tkanivách. Okrem nich sa predpisujú antihistaminiká, ktoré pomáhajú telu bojovať proti alergii na streptokokové toxíny.
Antibiotiká
Antibiotická liečba sa predpisuje podľa špecifickej schémy, ktorá zohľadňuje mechanizmus účinku skupiny liekov, spôsob užívania lieku:
- Benzylpenicilín. Intramuskulárne, subkutánne injekcie v priebehu siedmich až tridsiatich dní.
- Fenoxymetylpenicilín. Sirup, tablety - šesťkrát denne, 0,2 gramu, kúra päť až desať dní.
- Bicilín-5. Intramuskulárne mesačné injekcie počas dvoch až troch rokov na prevenciu.
- Doxycyklín. 100 mg tablety dvakrát denne.
- Levomycetin. Tablety 250-500 mg trikrát až štyrikrát denne, kúra jeden až dva týždne.
- Erytromycín. Tablety po 0,25 g štyrikrát až päťkrát denne.
Antihistaminiká
Antihistamínové (antialergické, desenzibilizujúce) lieky na prevenciu relapsov sa predpisujú vo forme tabliet. Kurz terapie, ktorý trvá sedem až desať dní, je zameraný na odstránenie edému, resorpciu infiltrátu na kožných oblastiach postihnutých streptokokom. Predpísať lieky:
- Diazolin;
- Suprastin;
- Dimedrol;
- Tavegil.
Aktuálna liečba: púdre a masti
Pri liečbe zápalovej oblasti kože je účinný lokálny vonkajší účinok, na ktorý sa používajú antiseptické, protizápalové, analgetické lieky na hojenie rán. Suché prášky, liečivé roztoky sa vyrábajú z rozdrvených tabliet, používajú sa hotové aerosóly, masti (okrem synthomycínu, ichtyolu, Višnevského!):
- Dimexide. Gáza zložená v šiestich vrstvách je impregnovaná 50% liečivým roztokom, ktorý sa aplikuje dve hodiny na zapálenú oblasť a zachytáva časť zdravej kože okolo nej. Aplikácie sa vykonávajú dvakrát denne.
- Enteroseptol. Na zapudrovanie sa používajú práškové tablety - 2x denne, na suchý a čistý povrch.
- Furacilín. Obväzy s roztokom sa aplikujú na miesta zápalu kože ako obklady, trvajú tri hodiny. Procedúra sa vykonáva ráno a pred spaním.
- Aerosól oxycyklosólu. Dvakrát denne sa miesto zápalu lieči liekom.
Nesteroidné protizápalové lieky
Táto skupina liekov sa predpisuje popri antibiotickej liečbe na zastavenie prejavov spojených so zápalom kože (horúčka, bolesť a pod.), s pretrvávajúcou infiltráciou. Lekárska liečba využíva NSAID, ako napríklad:
- Chlotazol;
- Butadion;
- Ortofen;
- Ibuprofen;
- Aspirín;
- Analgin;
- Reopirin a ďalší
Chemoterapia pre ťažké formy ochorenia
V komplikovaných prípadoch je priebeh liečby doplnený o sulfónamidy, ktoré spomaľujú rast a rozmnožovanie baktérií, glukokortikoidy (steroidné hormóny), imunomodulačné lieky, nitrofurány, multivitamíny, prípravky týmusu, proteolytické enzýmy:
- Tactivin;
- Decaris;
- Biseptol;
- Streptocid;
- Furazolidon;
- Furadonin;
- Prednizolón;
- Methyluracil;
- Pentoxyl;
- Ascorutin;
- Kyselina askorbová.
Fyzioterapia
Účelom tohto druhu pomoci pacientom s erysipelom je eliminovať prejavy spojené so zápalom kože (opuch, bolestivosť, alergická reakcia), zlepšiť krvný obeh a aktivovať lymfatický tok:
- Ultrafialové ožarovanie (UVR) miesta zápalu. Kurz pozostávajúci z 2-12 sedení je predpísaný od prvých dní liečby zápalu v kombinácii s antibiotikami.
- Magnetická terapia. Vysokofrekvenčné ožarovanie oblasti nadobličiek stimuluje uvoľňovanie steroidných hormónov, znižuje opuchy, zmierňuje bolesť a znižuje alergickú reakciu. Predpisuje sa na začiatku komplexnej liečby, zahŕňa najviac sedem procedúr.
- Elektroforéza. Zahŕňa 7-10 procedúr, vymenovaných týždeň po začiatku liečby, znižuje infiltráciu.
- UHF - kurz (5-10 sedení) je zameraný na zahriatie tkanív, zlepšenie ich prekrvenia. Menovaný týždeň po začiatku liečby.
- V regeneračnej fáze sa používa laserové ošetrenie. Infračervené ožarovanie hojí vredy, zlepšuje krvný obeh a výživu tkanív, odstraňuje edémy a aktivuje ochranné procesy.
- Ošetrenie parafínom prebieha formou lokálnych aplikácií. Predpisuje sa na 5-7 dní od začiatku ochorenia, podporuje lepšiu výživu tkanív, elimináciu reziduálnych účinkov.
Chirurgia
Tento typ liečby erysipelu je indikovaný pre jeho hnisavé formy a purulentno-nekrotické komplikácie, výskyt flegmóny, abscesy. Chirurgický zákrok sa vykonáva v niekoľkých fázach:
- otvorenie abscesu;
- vyprázdnenie obsahu;
- drenáž;
- autodermoplastika.
Ľudové prostriedky na domácu liečbu
Liečba erysipelu na nohe a iných častiach tela je účinná len s použitím antibakteriálnych liekov a pred objavením antibiotík sa bojovalo s konšpiráciami a tradičnou medicínou. Niektoré sú naozaj účinné, pomáhajú liečiť erysipel, keďže majú antiseptický účinok, zmierňujú zápal:
- Odvar z harmančeka a podbeľa (1:1) umýva zapálené miesta. Pripravuje sa z lyžice zmesi a pohára vriacej vody, zahrievanej v parnom kúpeli, trvá 10 minút.
- Poškodenú pokožku namažte zmesou šípkového oleja a šťavy z Kalanchoe. Nástroj sa používa v štádiu hojenia, keď sa koža začína odlupovať.
- Pôrod a iné kožné ochorenia na tvári a genitáliách sa liečia odvarom z nechtíka alebo šnúrky.
- Mazané krémom z prírodnej kyslej smotany a čerstvo rozdrveného lopúchového listu (ráno a večer).
- Pripravte si pleťové vody s alkoholovou tinktúrou z eukalyptu (dva alebo trikrát denne).
Možné komplikácie a následky
Choroba je nebezpečná nielen možnými recidívami a opakovanými prejavmi. Pri včasnej liečbe sa infekcia môže rozšíriť do vnútorných orgánov, spôsobiť sepsu a mať následky ako:
- gangréna;
- tromboflebitída;
- lymfadenitída;
- trofický vred;
- elephant;
- nekróza kože.
Video
Chcete vedieť o mechanizme vzniku a rozvoja akútneho erysipelu kože? Pozrite si zápletku Doktora a programu nižšie. Na príklade prípadu zo života prednášajúci zvažujú možné príčiny ochorenia, spôsoby jeho liečby (lieky, fyzioterapia), možné komplikácie, recidívy.K situácii sa vyjadrujú lekári: dermatológ, flebológ, špecialista na infekčné choroby.
Doktor a Erysipelas. Lymfedém. zo dňa 20.03.13 Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.