Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Patologické zakrivenie chrbtice vpravo alebo vľavo, ktoré následne vedie k zväčšeniu fyziologických kriviek a krúteniu stavcov, sa nazýva skolióza. Ide o časté ochorenie školákov, ktoré sa odráža nielen na vzhľade, ale prináša so sebou aj množstvo vážnych neduhov.

Príčiny skoliózy u detí

Podľa typu prejavu je skolióza u dieťaťa vrodená a získaná. Prvý sa prejavuje v procese vnútromaternicového vývoja. Vrodené zakrivenie chrbtice je charakterizované porušením vývoja medzistavcových platničiek, chrupavky, kostnej kostry.Od 7 rokov je možné ochorenie diagnostikovať, pretože v tomto období sa objavujú jeho vonkajšie znaky:

  • abnormálne odchýlky v lumbosakrálnej oblasti;
  • prílišná chudosť;
  • slabý svalnatý korzet;
  • asymetrická panva a nohy;
  • klenutý tvar chrbta;
  • studené končatiny s nadmerným potením.

Získaná skolióza sa tvorí u zdravého dieťaťa pod vplyvom nepriaznivých faktorov. Patológia sa objaví ako výsledok:

  • zlé držanie tela;
  • nosenie závažia;
  • neaktívny životný štýl;
  • dlhé sedenie v nesprávnej polohe;
  • nedostatok vitamínov;
  • zranenia a/alebo nádory chrbtice.

Odrody

Zakrivenie chrbtice u dieťaťa sa klasifikuje na základe času nástupu ochorenia a lokalizácie deformácie chrbtice. V závislosti od veku, v ktorom sa skoliotický proces začal, lekári rozlišujú tieto typy ochorení:

  • Infantilná. Vyvíja sa u dojčiat od narodenia do 3 rokov.
  • Mladistvý. Začína vo veku 3-10 rokov.
  • Dospievajúci. Čas nástupu skoliózy u detí školského veku vo veku 10 až 14 rokov.

Ochorenie sa podľa lokalizácie patologického procesu delí na krčnú (zvyčajne vrodenú), hrudnú, driekovú, torakolumbálnu a kombinovanú (často získanú) skoliózu. Podľa počtu skoliotických oblúkov sa patológia delí na:

  • V tvare C. Vyznačuje sa zakrivením jedného oblúka. Najčastejšia skolióza u školákov.
  • V tvare S. Je to zakrivenie chrbtice v dvoch častiach na dvoch stranách.
  • V tvare Z. Existuje zakrivenie troch skoliotických oblúkov: prostredný - v jednom smere a ďalšie dva - v opačnom smere. Toto je najťažší prípad, ktorý sa lieči výlučne chirurgicky.

V závislosti od príčin ochorenia a jeho pôvodu sa skolióza delí do niekoľkých skupín. Medzi nimi:

  1. Svalnatý. Vzniká v dôsledku patológie väzivového a svalového aparátu, napríklad pri vrodenej dislokácii bedra, torticollis, kontraktúre kolenného alebo bedrového kĺbu.
  2. Neurogénne. Vyvíja sa v dôsledku detskej obrny, poranenia miechy, detskej mozgovej obrny alebo iných ochorení nervového systému.
  3. Dysplastický. Ide o vrodené skoliotické zmeny chrbtice, ktoré vznikajú v dôsledku odchýlok od normy kostných štruktúr a stavcov.
  4. Idiopatický. Príčiny patológií v tejto skupine ešte neboli stanovené. Bolo pozorované, že idiopatická skolióza sa častejšie rozvíja u detí školského veku.

Existuje tiež niekoľko klinických a rádiologických klasifikácií zakrivenia chrbtice podľa závažnosti. lekári používajú systém zostavený v roku 1973 domácim traumatológom V.D. Chaklinom:

  • Skolióza 1. stupňa. Bočné zakrivenie je viditeľné vo vertikálnej polohe tela pacienta a mizne vo vodorovnej polohe. Uhol zakrivenia chrbtice - od 5 do 10°
  • Skolióza 2. stupňa u detí. Výraznejšia bočná deformácia, ktorá v polohe na chrbte nemizne. Uhol zakrivenia - 11-25 °
  • Skolióza 3. stupňa. Výrazne výrazné bočné zakrivenie chrbtice, ktoré je kombinované s už vytvoreným kompenzačným oblúkom. Uhol zakrivenia chrbtice - 26-50°
  • Skolióza 4 stupne. Okrem deformácií pohybového aparátu dochádza k porušovaniu vnútorných orgánov. Uhol zakrivenia od 50°.

Znaky

Deti školského a predškolského veku s zakrivením chrbtice o 1 a 2 stupne nevykazujú žiadne sťažnosti. Okolití ľudia si stále všímajú vždy zníženú hlavu, sploštené ramená, asymetriu chrbta, zhrbenie. Pri skolióze 3-4 stupňov sa dieťa začína sťažovať na:

  • nepohodlie v chrbte;
  • bolesť hlavy;
  • búšenie srdca;
  • dyspnea;
  • bolesť v srdci.

Časom sa u žiaka zvyšuje stuhnutosť pohybov, rýchlo sa unaví, stáva sa nepozorným. Malé deti môžu často stratiť rovnováhu a potknúť sa. Zakrivenie chrbtice nie je len fyzický defekt, ale aj kozmetický. Starší žiaci môžu z toho upadnúť do depresie. Ich vzťahy s rovesníkmi a rodičmi sa často zhoršujú, sebaúcta klesá.

Dôsledky

Deformita chrbtice je menej agresívna, ak začína u dieťaťa vo veku 10-12 rokov. Ochorenie, ktoré sa objavilo pred 6. rokom života, má spravidla progresívny priebeh, ktorý je sprevádzaný skorým zakrivením, preto nie je možné túto formu ochorenia úplne vyliečiť.Pre dievčatá so skoliózou je prognóza z hľadiska tehotenstva priaznivá, keďže boli vyvinuté zostavy cvičení, ktoré ženu pripravia na pôrod a uľahčia pôrod.

Chlapci vo vojenskom veku s takouto diagnózou nepodliehajú odvodu do ozbrojených síl alebo majú obmedzenia, ktoré sú dané závažnosťou zakrivenia chrbtice. Niekedy má skolióza pre deti školského veku nebezpečné a nezvratné následky. Komplikácie môžu byť nasledovné:

  • vzhľad hrbolčeka na rebrách;
  • zhoršené fungovanie a vývoj vnútorných orgánov;
  • nadmerná asymetria panvy;
  • deformácia hrudnej kosti;
  • porucha dýchania;
  • uvoľnenie brucha.

Diagnostika

Podozrenie na skoliózu u detí v školskom veku a odoslanie na ďalšie vyšetrenie môže obvodný pediater, lekár výchovného ústavu, detský neurológ, chirurg, fyzioterapeut, dermatológ a ďalší špecialisti.Na stanovenie diagnózy lekár vyšetrí dieťa spredu, zozadu, z oboch strán, v stoji, naklonení, v sede, v ľahu. Ak sa objavia známky deformácie chrbtice, lekár určí stupeň zakrivenia v stupňoch pomocou skoliometra.

Ak je odchýlka od vertikálnej osi väčšia ako 5-7°, potom je pacient odoslaný na podrobnejšiu diagnostiku. Metódy vyšetrenia:

  • Röntgen v horizontálnej a vertikálnej polohe v dvoch projekciách.
  • CT alebo MRI chrbtice poskytuje podrobnejšie informácie.
  • Myelografia sa predpisuje podľa potreby na vylúčenie intervertebrálnych hernií, nádorov miechy a iných patologických procesov.

Liečba skoliózy u detí

Terapeutická taktika sa volí pre každé dieťa individuálne. Liečebný režim je určený vekom, závažnosťou ochorenia, sprievodnými ochoreniami.Všetky metódy sú rozdelené na konzervatívne a chirurgické. Prvý zahŕňa ortopedický režim (kontrola držania tela, spánok na tvrdom povrchu a pod.), nosenie korzetu, fyzioterapeutické cvičenia, masáže, fyzioterapia, manuálna terapia.

Ak skolióza nepostupuje a je v štádiu 1 alebo 2, potom sa všetky činnosti vykonávajú na zníženie zaťaženia chrbtice. Študentovi sú predpísané iba konzervatívne metódy liečby. Pre lekárov je hlavnou vecou zabrániť rozvoju ochorenia. Ak patologický proces postupuje, uhol zakrivenia dosiahol 40 ° a funkcie vnútorných orgánov sú narušené, potom je indikovaná chirurgická intervencia. Operáciu sa snažia robiť v školskom veku od 10 do 14 rokov, keďže tento interval je považovaný za optimálny na korekciu chrbtice.

Cvičenie

Cieľmi fyzikálnej terapie pri skolióze je znížiť zaťaženie chrbtice, posilniť svalovú kostru, obnoviť rovnováhu pohybového aparátu a vyrovnať držanie tela.Opravné cvičenia sú zadané každému študentovi individuálne. Hlavnou podmienkou je pravidelnosť tried: 2-krát denne po dobu 10-15 minút. Príklad cvikov na chrbticu:

  1. V stoji roztiahnite lakte do strán, ruky ohnite k ramenám. Robte ich rotačné pohyby v smere hodinových ručičiek po dobu pol minúty. Urobte dve série s 10 sekundovou prestávkou.
  2. V polohe na bruchu zdvihnite končatiny a snažte sa ich udržať vo vzduchu čo najviac času.
  3. Postav sa na všetky štyri. Natiahnite ľavú nohu dozadu a pravú ruku dopredu. Vydržte pár sekúnd, vráťte sa. Opakujte rovnaké cvičenie s druhou rukou a nohou.
Cvičenie pre deti so skoliózou

Korzet

Tento spôsob liečby skoliózy sa používa pri 2. a 3. stupni ochorenia, keďže v tomto období uhol zakrivenia presahuje 20°.Nosenie korzetu môže byť predpísané aj s výhradou progresie patologického procesu u dieťaťa v školskom veku. Produkty na podporu držania tela sa používajú spočiatku 30 minút / deň, ale postupne sa celková dĺžka zvyšuje na 4 hodiny / deň. Všetky fyzické aktivity na chrbtici je dôležité vykonávať striktne v korzete.

K výberu ortopedického výrobku je potrebné pristupovať opatrne, pretože môže malému pacientovi spôsobiť nepohodlie, potierať pokožku. Na zmiernenie bolesti je potrebné trené miesta neustále premazávať masťami a pod korzet obliekať bavlnenú alebo ľanovú bezšvovú bielizeň. Časom si dieťa na nosenie zvykne, nepohodlie zmizne.

Hippoterapia

Liečba pri jazde na koni sa používa zriedka, ale vykazuje vynikajúce výsledky. Hipoterapia je ideálnym precvičením tela pre dieťa so skoliózou. V tomto prípade je svalový tonus symetricky vytvorený na oboch stranách. Terapia začína chôdzou koňa, pri ktorej sa nohy študenta opierajú o strmene, pracujú v čase s pohybom.Pružinový efekt posilňuje gluteálne svaly, zlepšuje krvný obeh. Hipoterapia sa vykonáva pod dohľadom fyzioterapeuta. Aby jazdec nespadol, špecialista ho pripevní ku koňovi špeciálnymi pásmi.

Masáž

Pri skolióze majú deti v školskom veku vždy predpísanú masáž. Pomáha budovať svalovú pamäť. Aj po úspešnej liečbe existuje riziko, že efekt nebude trvať dlho, pretože svaly si pamätajú zakrivený stav chrbtice. Periodicky vykonávaná masáž vráti poškodený segment chrbtice do pôvodnej polohy.

Masážna technika pri skolióze je asymetrická: každá oblasť má svoje vlastné pôsobenie. Na tonizáciu svalov sa používa trenie, miesenie a vibrácie. Na uvoľnenie napätých oblastí - trenie a hladenie. Masážny terapeut počas sedení by mal brať do úvahy celý rad faktorov: oddelenie poškodenia (krčné, bedrové, hrudné), typ a stupeň ochorenia, vek dieťaťa.Priemerný priebeh masáže je 10-20 sedení s prestávkou šesť mesiacov.

masáž pre SCOLIOSE

Chirurgia

Ak po konzervatívnej liečbe skoliózy nedôjde k požadovanému účinku, potom je deťom v školskom veku predpísaná chirurgická intervencia. Liečba spočíva v implantácii špeciálnych zariadení (endokorektory, distraktory atď.) do hrudníka. Fixujú chrbticu v najviac narovnanom stave. Operácii vždy predchádza trakcia chrbtice (trakcia). Ďalšie chirurgické možnosti:

  • osteoplastická operácia (resekcia stavcov);
  • mobilizačná operácia (odstránenie medzistavcovej platničky);
  • kozmetická chirurgia (resekcia uhla lopatky, hrbolčeka).

Prevencia

Pre predchádzanie prejavom rozvoja skoliózy je potrebná včasná prevencia ochorenia, najmä u detí v školskom veku. Najlepšou prevenciou zakrivenia chrbtice je zdravý životný štýl. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • správna poloha tela pri učení;
  • konštantné sledovanie polohy;
  • vyvážená strava;
  • dostatok spánku;
  • každodenné prechádzky vonku;
  • odpočívaj na lôžku strednej tvrdosti;
  • ranné cvičenia vrátane cvičení z komplexu cvičebnej terapie.

Video

Skolióza u detí - cvičenie na skoliózu od Dr. Bubnovského

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Medicína