Podľa uznávanej lekárskej terminológie je Kardiket vazodilatačný liek s účinnou látkou izosorbiddinitrát. Používa sa v terapii na prevenciu srdcových chorôb, má predĺžený účinok. Liek vyrába nemecká farmaceutická spoločnosť Schwarz Pharm.
Zloženie a forma uvoľnenia
Cardiket je dostupný vo forme tabliet. Ich zloženie:
|
Popis |
okrúhle biele pilulky |
|
Koncentrácia účinnej látky, mg na kus |
20, 40 alebo 60 |
|
Pomocné komponenty |
Stearan horečnatý, mastenec, zemiakový škrob, monohydrát laktózy, polyvinylacetát |
|
Balenie |
Blistre po 10 ks, balenie po 1 alebo 5 blistrov s návodom na použitie |
Farmakodynamika a farmakokinetika
Aktívnou zložkou zloženia izosorbiddinitrát je periférny vazodilatátor s účinkom najmä na žilové cievy. Má antianginózne a hypotenzívne účinky. Mechanizmus liečiva je spojený s uvoľňovaním oxidu dusnatého (faktor endotelovej expanzie) vo vaskulárnom endoteli, ktorý aktivuje intracelulárnu guanylátcyklázu a zvyšuje obsah cyklického guanozínmonofosfátu.
Posledná zložka stimuluje na nej závislý enzým proteín kinázu, ktorá narúša fosforyláciu bielkovín buniek hladkého svalstva, vrátane myozínu. Liečivo ovplyvňuje periférne tepny, žily. Uvoľnenie posledného vedie k zníženiu predpätia (venózny návrat do srdca) a zníženiu tlaku v ľavej komore.
Celkovým účinkom lieku je zníženie spotreby kyslíka myokardom. Kardiket tiež prispieva k redistribúcii koronárneho prietoku krvi do subendokardiálnych zón, najmä pri ateroskleróze veľkých koronárnych artérií. Vazodilatácia kolaterálnych ciev vedie k zlepšeniu prekrvenia myokardu a zníženiu zóny jeho poškodenia. Pri pravidelnom užívaní tablety zvyšujú hemodynamiku.
Užívanie Kardiketu znižuje prietok krvi do pravej predsiene. Príznaky pľúcneho edému ustupujú. Liek rozširuje cievy dura mater a mozgu (čo môže mať za následok bolesť hlavy).Nástroj patrí medzi dusičnany, takže sa naň môže vyvinúť krížová tolerancia. Aby sa predišlo jej objaveniu, odporúča sa dodržiavať dlhý nočný interval bez dusičnanov (8-12 hodín).
Táto terapia je účinnejšia ako kontinuálna liečba. Pri perorálnom podaní sa tablety rýchlo vstrebávajú v žalúdku, majú 80% biologickú dostupnosť, začínajú pôsobiť po 15 minútach, maximum v krvi dosahujú po pol hodine. Metabolizmus účinnej látky prebieha v pečeni, tvoria sa aktívne metabolity izosorbid-2-mononitrát a izosorbitol-5-mononitrát, ktoré sa vylučujú obličkami. Eliminačný polčas je 1,5-6 hodín.
Čo pomáha Cardicket
Pokyny na používanie Kardiketu obsahujú informácie o indikáciách na jeho použitie. Patria sem:
- liečba infarktu myokardu, angio záchvatov, ischemickej choroby srdca;
- chronické srdcové zlyhanie (pri komplexnej liečbe inými liekmi - srdcové glykozidy, diuretiká, ale nie Vardenafil);
- prevencia záchvatov angíny počas dlhodobej liečby ischémie;
- sekundárna prevencia infarktu myokardu.
Spôsob aplikácie a dávkovanie
Cardicket Retard by ste mali užívať po konzultácii so svojím lekárom. Tablety je zakázané žuť, zapíjajú sa veľkým množstvom vody. Denná dávka lieku je 60-80 mg, rozdelená do 1-3 dávok. Pri dávke 20 mg sa tableta predpisuje dvakrát denne. Liečba začína nižšou dávkou a postupne sa zvyšuje. Je zakázané náhle prestať užívať liek. Na udržanie terapeutického účinku sa druhá tableta užíva najneskôr 6-8 hodín po užití prvej. Pri nedostatočnom účinku sa dávka zvyšuje na 1 ks. každých 6 hodín (trikrát denne).
Denne sa užívajú 40 mg tablety, pri nedostatočnom účinku sa dávka zdvojnásobí. Na začiatku liečby sa užívajú tablety 60 mg, jeden kus denne, potom je možné dávku zdvojnásobiť.Pokyn varuje, že liek sa nepoužíva na zastavenie záchvatov angíny (na to existujú rýchlo pôsobiace nitráty). Ďalšie špeciálne pokyny:
- Pri akútnom srdcovom infarkte alebo srdcovom zlyhaní sa liek užíva len pod prísnym dohľadom lekára.
- Počas liečby sa môže znížiť tlak, objaviť sa závraty pri prudkom vstávaní alebo prechode z ľahu do sedu. Príčiny malátnosti sú príjem alkoholu, horúce počasie, cvičenie. Pri prudkom poklese tlaku sa môže zvýšiť angina pectoris.
- Aby sa predišlo vzniku tolerancie na Kardiket, odporúča sa prestať užívať liek na 1-2 dni alebo po 3-6 týždňoch pravidelného užívania si urobiť prestávky na 3-5 dní a nahradiť ho iným antianginóznym liekom.
- Použitie lieku u tehotných žien a dojčiacich matiek je predpísané opatrne. V detstve je droga zakázaná.
- U starších ľudí nie je potrebná žiadna úprava dávkovania.
Drogové interakcie
Návod na použitie popisuje liekové interakcie s inými liekmi. Kombinácie a dôsledky:
- Kardiket sa opatrne kombinuje s Vardenafilom, vazodilatanciami, Sildenafilom, blokátormi kalciových kanálov, Tadalafilom, tricyklickými antidepresívami, dihydroergotamínom, alkoholom, Novokainamidom, adrenoblokátormi, chinidínom, antihypertenzívami, antipsychotikami, liekmi s obsahom sapropterínu
- Sympatomimetiká, alfa-blokátory môžu znížiť antianginózny účinok lieku. Účinnosť lieku znižujú lieky obaľujúce žalúdok, pretože spomaľujú vstrebávanie účinnej látky do systémového obehu.
- Kombinácia Kardiketu s Atropínom alebo inými m-anticholinergikami môže zvýšiť riziko zvýšeného vnútroočného tlaku.
- Liek je kombinovaný s propranololom, nifedipínom, riboxínom, amiodarónom, panangínom, inhibítormi angiotenzín-konvertujúceho enzýmu.
- Barbituráty môžu urýchliť metabolizmus izosorbidmononitrátu. Liek znižuje účinok vazopresorických liekov.
Vedľajšie účinky
Cardiket môže spôsobiť vedľajšie účinky. Pokyny uvádzajú možné následky:
- bolesť hlavy, slabosť, ospalosť, pomalé reakcie, závraty, mdloby;
- hypertenzia, ischémia, bradykardia, angina pectoris, ortostatická hypotenzia, kolaps;
- sucho v ústach, bolesť brucha, grganie, nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy;
- začervenanie tváre, kožná vyrážka, alergie, angioedém;
- asténia, nepokoj, bledosť, nadmerné potenie;
- prechodná hypoxémia, hypoxia myokardu.
Predávkovanie
Pri prekročení dávky Kardiketu dochádza k výraznému poklesu tlaku, ortostatickej vazodilatácii, strate vedomia, kolapsu. Príznaky predávkovania sú bledosť, nevoľnosť, hnačka, dýchanie, začervenanie kože, vláknitý pulz, zvýšené potenie, závraty, slabosť, vracanie. Komplikácie sú anoxia, kóma, methemoglobinémia, tachypnoe, cyanóza, dyspnoe, úzkosť, zástava srdca.
V prípade podozrenia na predávkovanie je predpísaný výplach žalúdka a aktívne uhlie. Pacient je umiestnený na chrbte, nohy sú zdvihnuté. Vo výnimočných prípadoch urobte infúzie norepinefrínu alebo dopamínu. Zavedenie adrenalínu je kontraindikované. S rozvojom methemoglobinémie sa perorálne podáva kyselina askorbová alebo intravenózne sodná soľ vitamínu C, vykonáva sa hemodialýza, oxygenoterapia a výmenná transfúzia.
Kontraindikácie
Droga sa predpisuje opatrne pri srdcovej tamponáde, anémii, toxickom pľúcnom edéme, chronicky nízkom krvnom tlaku, hypertyreóze, konstrikčnej perikarditíde, do 18 rokov, tehotenstve, laktácii, nedostatočnej alebo podvýžive. Kontraindikácie na použitie sú podľa návodu:
- alergia na lieky;
- nízky krvný tlak;
- obštrukčná kardiomyopatia;
- šok, cievny kolaps;
- glaukóm;
- zvýšený intrakraniálny alebo vnútroočný tlak;
- stenóza;
- hypovolémia;
- hemoragická mŕtvica;
- akútny infarkt myokardu;
- súčasné užívanie s Vardenafilom alebo inými inhibítormi fosfodiesterázy;
- nedostatok laktázy, glukózo-galaktózový malabsorpčný syndróm;
- zníženie objemu krvi.
Podmienky predaja a skladovania
Kardiket je liek na predpis, ktorý by sa mal uchovávať mimo dosahu detí pri izbovej teplote nie dlhšie ako päť rokov.
Čo môže nahradiť Cardicket
Obdobu Kardiketu nájdete medzi produktmi s podobným zložením alebo iným, ale rovnakým terapeutickým účinkom. Náhrady liekov sú:
- Nitrosorbid - vazodilatačné tablety na báze izosorbiddinitrátu;
- Izoket - antianginózny sprej a koncentrát na injekciu s obsahom izosorbiddinitrátu;
- Nitroglycerín - venodilatačné tablety, roztok a sprej s účinnou látkou s rovnakým názvom;
- Erinit - koronárne dilatačné tablety s obsahom pentaerythrityltetranitrátu;
- Monosan - vazodilatačné tablety na báze izosorbidmononitrátu;
- Nitromint je hypotenzívny aerosól obsahujúci nitroglycerín.
Cena kartónu
Cena Kardiketu závisí od objemu balenia a množstva účinnej látky v jednej tablete. Približné ceny v Moskve budú:
|
Druh lieku, koncentrácia účinnej látky, počet tabliet v balení |
Internetová cena, ruble |
Cenovka lekárne, ruble |
|
20 mg tablety 50 ks |
130 |
150 |
|
40mg 20ks |
95 |
110 |
|
40mg 50ks |
220 |
250 |
|
60mg 20ks |
60 |
100 |
|
20mg 20ks |
60 |
90 |
Recenzie
Ivan, 67 rokov, mi lekár predpísal tablety Cardicket na prevenciu záchvatov angíny pectoris. Beriem ich už šesť mesiacov a páči sa mi ich účinok. Liek jemne znižuje tlak, normalizuje prácu srdca. Všimol som si, že s ním sa exacerbácia angíny vyskytuje čoraz menej. Jedno upozornenie - nemôžete ich užívať počas útoku, je lepšie použiť nitroglycerín.Anastasia, 54 rokov Po ischemickej exacerbácii mi predpísali liek Kardiket. Lekár povedal, že to pomôže ochrániť moje telo pred druhým záchvatom a zabráni vzniku infarktu myokardu.Tabletky beriem pravidelne, nespôsobujú žiadne vedľajšie účinky. Len v prvých týždňoch sa mi točila hlava, ale potom všetko prešlo.
Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.