Akútna laryngotracheitída - príznaky a prejavy, analýzy, farmakoterapia a profylaxia

Hrtan vykonáva v ľudskom tele úlohu hlasového a vzdušného orgánu. Keď človek zmení hlas a hlasivky sú ovplyvnené, on je diagnostikovaný s laryngotracheitídou. Akútny priebeh ochorenia je zriedkavý typ ORL patológie, ktorý sa vyskytuje častejšie u detí. Komplikácie, ktoré spôsobujú túto chorobu, si vyžadujú neodkladnú lekársku starostlivosť, takže musíte poznať symptómy a príčiny ochorenia, aby ste sa včas poradili s lekárom.

Čo je akútna laryngotracheitída

Je to infekčné a zápalové ochorenie, ktoré podľa medzinárodnej klasifikácie ICD-10 kódu J 04.2 postihuje súčasne dva orgány: hrtan (laryngitídu) a priedušnicu (tracheitídu). Laryngotracheitída (laryngotracheitída) sa vyskytuje ako dôsledok nesprávne zvolenej liečby dýchacích orgánov, pridania sekundárnych infekcií a oslabeného imunitného systému. Zápalový proces začína v ktorejkoľvek časti hrtanu a potom sa šíri do priedušnice, ktorá patrí do dolných dýchacích ciest.

dôvody

Laryngotracheitída sa vo väčšine prípadov vyskytuje na pozadí bakteriálnej alebo vírusovej infekcie. U detí sa ochorenie často vyskytuje po šarlach, rubeole, adenoidoch. Kauzálnymi agensmi ochorenia sú vírusy a baktérie, ktoré spôsobujú nasledovné stavy a ochorenia:

ARI. Vírusová infekcia s včasnou liečbou prebieha bez komplikácií a poškodenia dýchacích ciest. Keď je imunita oslabená, pneumotropné vírusy sú spojené baktériami (stafylokoky, pneumokoky, streptokoky), čo vedie k laryngotracheitíde, pneumónii, bronchitíde a iným komplikáciám.
Parainfluenzy. Jedna z foriem ARVI, pri ktorej je infikovaný horný dýchací trakt. Po prvé, vírus infikuje hrtan, po ktorom sa vyvíja laryngitída alebo laryngotracheitída.
Chrípkový vírus. Akútna infekcia horných dýchacích ciest, pri ktorej sa vyskytujú slizničné lézie. Komplikovaný laryngotracheitídou, pneumóniou, pľúcnym abscesom, pleurálnym empyémom.
Adenovírus. Akútna patológia sprevádzaná léziami dýchacích ciest, lymfoidného tkaniva, očí, zažívacieho traktu. Stúpa prudko a náhle, komplikované laryngotracheitídou, encefalitídou, pneumóniou, záškrtom, bronchitídou.
Rubeola. Infekčná vírusová patológia, sprevádzaná červenou vyrážkou. U ľudí s imunodeficienciou spôsobuje rubeola často laryngotracheitídu.
Ovčie kiahne. Kauzálnym pôvodcom ovčích kiahní je herpes vírus. So zníženou imunitou je komplikovaná laryngotracheitída, pneumónia, encefalitída.

Okrem príčin infekčnej choroby existujú aj faktory, ktoré ju môžu vyvolať . Medzi nimi sú:

podchladenie;
hlasný výkrik;
fajčenie, vrátane pasívneho;
spev;
polypy v nose;
diabetes mellitus;
hepatitída;
gastritídu;
ochorenia kardiovaskulárneho systému;
nervové poruchy.

klasifikácia

V závislosti od typu patogénu sa laryngotracheitída zvyčajne delí na bakteriálne, infekčné, zmiešané. Vzhľadom na priebeh ochorenia sú chronické a akútne formy, z ktorých každá má priebežný alebo zvlnený priebeh, primárny alebo opakujúci sa charakter. V závislosti od morfologických zmien je laryngotracheitída rozdelená na katarálnu (miernu), atrofickú (miernu) a hyperplastickú (závažnú formu ochorenia). Ak sa v dôsledku infekcie vyvinie zúženie hrtanu (stenóza), potom sa v dôsledku respiračnej kompenzácie \ t

kompenzáciu (orgán si môže poradiť sám);
neúplná kompenzácia (vyžadujúca lekárske ošetrenie);
dekompenzovaný (vyžadujúci chirurgický zákrok);
terminálu (asfyxiacia alebo asfyxiacia).

Symptómy akútnej laryngotracheitídy

Prvé príznaky poškodenia dýchacích ciest sa spravidla vyskytujú, keď osoba diagnostikuje SARS. Hrdlo začína bolieť a poškriabať, bolesť hlavy, zvýšená telesná teplota. Akútna forma laryngotracheitídy sa vyskytuje s výraznejšími príznakmi:

výtok z nosa;
bolesť pri prehĺtaní;
suchý kašeľ, sprevádzaný viskóznym hlienom hlienu;
bolesť v hrudi;
lymfadenitída (zvýšenie lymfatických uzlín krčka maternice);
chrapot, chrapot;
pocit cudzieho telesa v oblasti hrtanu.

U detí sa často vyvinie stenózna laryngotracheitída sprevádzaná syndrómom záškrtu. Ochorenie je spôsobené zápalovým edémom, ktorý sa vyskytuje pod glottis. Symptómy akútnej stenóznej laryngotracheitídy závisia od štádia ochorenia:

kompenzovaná stenóza: dýchavičnosť, štekot kašľa, hluk pri dýchaní;
neúplná kompenzácia: v diaľke sa ozýva hluk, pri dýchaní opuch nosa;
dekompenzovaná stenóza: studený pot, slabý dych, bledosť kože, epizódy kašľa, nespavosť.

Symptómy ochorenia sa líšia od jeho formy. V akútnej forme ochorenia sa pozoruje nasledujúci klinický obraz:

prudký teplotný skok;
tvrdosť za hrudnou kosťou;
kašľanie zakrpatenia v dôsledku zúženia lúmenu hrtanu
suchosť, pálenie v hrtane.

Keď sa ochorenie stane chronickým, jas symptómov sa zníži. Pacient pociťuje zlepšenie stavu, v ktorom sú takéto príznaky ochorenia:

bolesť hrdla;
bolesti hlavy;
pocit hrudky v hrtane;
zmena hlasu;
zníženie pracovnej kapacity.

komplikácie

Šírenie infekcie z priedušnice do dolných častí dýchacieho systému vedie k rozvoju pneumónie a tracheobronchitídy. Akútna laryngotracheitída u dospelých s chronickou bronchitídou môže spôsobiť predĺženú pneumóniu . U detí sa na pozadí broncho-pľúcnych komplikácií zlepšujú príznaky intoxikácie tela a v pľúcach sa vyskytujú fokálne vlhké a difúzne suché rory. Nahromadenie spúta môže viesť k falošnej obilnine u dieťaťa. Asfyxia, ktorá sprevádza patológiu, je smrteľným nebezpečenstvom .

diagnostika

Laryngotracheitída sa potvrdzuje na základe sťažností a údajov z anamnézy pacienta, výsledkov vyšetrení a laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Počas počiatočného vizuálneho vyšetrenia pacienta môžete vidieť, že hrtan má jasne červený odtieň, hyperémiu tkaniva, hnisavý exsudát (plaque) je vidieť v lúmene, sliznica je zhrubnutá a opuchnutá. V akútnej forme ochorenia má modrastú farbu a malé bodové krvácanie v submukóznej vrstve. Nasledujúce štúdie pomáhajú diagnostikovať laryngotracheitídu:

mikrolaryngoskopia, pri ktorej sa odoberá biopsia (sliny, spúta, exsudát);
bakteriologické očkovanie, ktoré umožňuje identifikovať patogén na základe šmu z nosa a hrdla;
Röntgenové žiarenie pomôže odlíšiť infekciu od astmy, pneumónie;
počítačová tomografia (CT) potvrdí absenciu malígnych a benígnych formácií hrtanu, záškrtu a hltana abscesu.

Liečba akútnej laryngotracheitídy

Terapia laryngotracheitídy sa uskutočňuje ambulantne. Hospitalizácie do nemocnice vyžadujú len prípady falošného zárezu. Voľba liečebného režimu závisí od formy ochorenia, prevalencie zápalového procesu, klinického priebehu infekcie. Hlavným cieľom domácej terapie je eliminácia patogénu a zníženie edému hrtana.

Za týmto účelom lekári predpisujú antibakteriálne, antimikrobiálne a antivírusové lieky na systémové a vonkajšie použitie, ako aj obklady, horčicu, krky. Aby sa urýchlilo zotavenie, pacient by mal počas liečby dodržiavať nasledujúce odporúčania: \ t

odstrániť zo stravy horúceho, studeného jedla, korenia;
úplne prestať fajčiť a užívať alkohol;
znížiť pobyt v zime, vo vetre;
vylúčiť hlasovú záťaž.

Liečba liekmi

Etiotropická liečba laryngotracheitídy je zameraná na použitie antivírusových a antibakteriálnych liekov. Symptomatická liečba je menovanie antihistaminík, antipyretík, mukolytických a antitusických liekov. Drogová terapia je doplnená vymenovaním imunomodulačných liekov (Licopid, Bronchomunal), multivitamínových komplexov (Vitrum, Centrum). Hlavné skupiny liekov :

Antivirotikum. Predpísané v zápalovom procese vírusovej povahy zničiť patogén, stimulovať imunitný systém (Interferon, Arbidol).
Antibiotiká. Priraďte, ak sú pôvodcom infekcie plesne. Antibakteriálne lieky majú schopnosť potláčať ich rozmnožovanie a rast, ničiť bakteriálne bunky (azitromycín, Sumamed).
Antihistaminiká. Použitie, ak je ochorenie spôsobené alergickými reakciami a redukuje edém hrtanu (Zodak, Cetirizin).
Antipyretiká. Predpísané na zmiernenie zápalu, bolesti (Panadol, Efferalgan).
Nosné kvapky. Priraďte k zlepšeniu tonusu ciev, znížte ich lumen, eliminujte akútnu rinitídu (Nazivin, Lazorin).
Antitusiká. Priraďte k neproduktívnemu suchému kašľu (Stoptussin, Codelac).
Uľahčujúce vykašliavanie. Predpísané pre lepšie spúta s mokrým kašľom (Karbotsistein, Lasolvan).

inhalácia

Pri laryngotracheitíde sú zakázané parné inhalácie. Na lokálnu liečbu sliznice pomocou nebulizéra. Pozitívnym účinkom na pacienta je vlhký vzduch v miestnosti a častý príjem teplých tekutín: kompótov, eukalyptový odvar, čaj s harmančekom a medom. Inhalácie s nebulizérom nasledujúcich skupín liekov poskytujú dobrý účinok v akútnej forme ochorenia:

bronchodilatátory, expandujúce priedušky (Astrovent, Ventolin);
mukolytiká, ktoré riedia hlien (ACC, Flavamed);
protizápalové a hormonálne činidlá (Pulmicort, Nasonex);
antihistaminiká (Kromgexal);
imunomodulátory (Derinat).

Nebulizátor môžu používať pacienti všetkých vekových kategórií. Zariadenie poskytuje nepretržitú dodávku liečiva, takže nie je potrebné vykonávať hlboké dychy a výdychy. Postup sa vykonáva až do úplného spotrebovania liečiva, ktoré trvá približne 10 minút. Vdýchnutie je povolené až 3 krát denne. Nemôžete predpisovať liek sami. Každá liečba sa musí dohodnúť s lekárom.

Fyzioterapeutické procedúry

V akútnom štádiu ochorenia lekári predpisujú fyzioterapeutické postupy. Ich účinok je zameraný na zníženie edému, odstránenie zápalových procesov, kašeľ, intoxikáciu tela. Najúčinnejšia fyzioterapia laryngotracheitídy:

UHF. Urobí sa na hrtanovej ploche, aby sa zmiernil zápalový proces.
Elektroforéza. Pre lepšiu držbu liekov (chlorid vápenatý, hydrokortizón a ďalšie) sa prekrýva oblasť hrtanu a priedušnice.
Inductothermy. Oblasť hrtanu sa zahrieva na zmiernenie zápalu, zlepšenie krvného obehu a metabolizmu.

Operatívny zásah

Chirurgická liečba laryngotracheitídy sa môže použiť, keď lieková terapia nedáva požadovaný účinok alebo existuje riziko vzniku onkológie. Chirurgický zákrok spočíva v excízii prebytočného tkaniva hlasiviek a hrtanu, eliminácii rastu sliznice, odstránení cyst. Operácie sa vykonávajú pomocou mikrochirurgických metód endoskopickej metódy.