Opuchy, horúčka, problémy s močením, celková slabosť a bolesť chrbta - tieto príznaky môžu naznačovať zápal obličiek. Choroba je veľmi vážna a vyžaduje kompetentnú liečbu. Ak chcete bojovať proti infekcii, lekári používajú rôzne taktiky, vrátane užívania antibakteriálnych liekov.

Antibiotická liečba obličiek

Robiť samoliečbu v prípade podozrenia na zápal obličiek alebo močového systému nestojí za to. Choroby tohto druhu majú sklon k progresii, stávajú sa chronickými alebo spôsobujú závažné komplikácie (napr. Enuréza - inkontinencia moču, hematuria - výskyt krvných zrazenín v moči). Keď sa objavia prvé príznaky, okamžite kontaktujte svojho urológa. Lekár vykoná externé vyšetrenie a naplánuje test, ktorého výsledky určia hlavný priebeh liečby.

Terapia akútnych stavov prebieha len v nemocnici pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu. Pre úľavu od progresívneho zápalu je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku, špeciálna terapeutická strava, antibakteriálne lieky v tabletkách, intramuskulárne alebo intravenózne. V prípade nefritického syndrómu sa navyše používajú glukokortikosteroidy (Prednizolón), antikoagulanciá (Curantil, Heparin).

Domáca liečba je možná len s miernymi formami pyelonefritídy. Antibiotiká sa predpisujú po kultivácii moču kvôli sterilite. Analýza určuje typ patogénu a jeho citlivosť na niektoré účinné látky liečiv. Pri absencii potrebného terapeutického účinku po prvých troch dňoch užívania antibiotík lekár zmení typ antibakteriálneho činidla. Je potrebné užívať lieky presne s predpísanými dávkami, celý priebeh a zároveň tak, aby sa koncentrácia účinných látok udržiavala na rovnakej úrovni.

Aké antibiotiká užívať na zápal obličiek

Základná terapia ochorení močového systému sa vykonáva od niekoľkých dní do dvoch týždňov. Ak choroba postupuje pomaly a klinický obraz je charakterizovaný nízkou intenzitou, antibiotiká sú predpísané pre obličky v tabletách. Inak sa uprednostňujú antibakteriálne činidlá v roztokoch na injekcie alebo kvapkadlá. Na potlačenie bakteriálnej flóry sa používajú prípravky nasledujúcich skupín: \ t

  • penicilíny;
  • cefalosporíny;
  • makrolidy;
  • karbapenémy;
  • aminoglykozidy.

penicilíny

Antibiotické antibiotiká penicilínového typu sa predpisujú v prípadoch, keď diagnostické výsledky ukázali, že zápal bol spôsobený vstupom gramnegatívnych alebo grampozitívnych baktérií: Escherichia coli, stafylo alebo streptokoky, enterokoky. Prípravky blokujú syntézu špeciálneho peptidoglykánového proteínu, ktorý sa zúčastňuje na konštrukcii bunkovej membrány, v dôsledku čoho mikroorganizmy umierajú.

Penicilínové antibiotiká sa vyznačujú nízkou toxicitou, takže sa môžu používať pri ochoreniach močových ciest u tehotných žien a pri nefrotickom syndróme. Táto skupina liekov zahŕňa:

  • Augmentin. Ide o kombinované antibiotikum obsahujúce dve účinné látky naraz - trihydrát amoxicilínu a kyselinu klavulanovú. Dodáva sa vo forme tabliet po 20 ks. v balení. Dávkový režim je zvolený v závislosti od veku a telesnej hmotnosti pacienta. Minimálny priebeh užívania antibiotík je 5 dní. Augmentin sa používa s opatrnosťou pri ochoreniach pečene. Liek môže spôsobiť hnačku, nevoľnosť, bolesť hlavy. Úplným analógom Augmentinu je Amoxiclav.
  • Trifamoks. Toto viaczložkové antibiotikum obsahuje ako účinné zložky amoxicilín a sulbaktam pivoxil. Liek má niekoľko foriem uvoľňovania: tablety, suspenzie, injekčný roztok. Odporúčaná denná dávka je 750 mg (3 tablety). Trvanie recepcie - 14 dní. Liek nie je predpísaný pacientom s mononukleózou a ulceróznou kolitídou. Trifamox môže spôsobiť alergické reakcie, zhoršenú stolicu, cholestatickú žltačku.

Keď boli zistené v analýzach predpísaných Pseudomonas aeruginosa penicilínov, ktorých účinok je zameraný na boj proti tomuto patogénu. Medzi takéto lieky patria: Pipracil, Sekuropen. Účinok týchto antibakteriálnych látok sa zvyšuje pomocou 2 alebo 3 generácií aminoglykozidov - Gentamicín, Amikacín. V prípade intolerancie na aminoglykozidové lieky sa používa fluorochinolón Ciprofloxacín.

cefalosporíny

Lieky v tejto skupine sa zvyčajne predpisujú v prípade vysokého rizika komplikácií. Cefalosporíny interferujú s prechodom akútnej formy zápalu na hnisavé a účinne ničia patogény pyelonefrózy alebo glomerulonefritídy (zápal obličiek so zapojením intersticiálneho tkaniva). Zlepšenie pohody ťažkých pacientov sa pozoruje tretí deň po začiatku liečby antibiotikami.

Cefalosporínové antibiotiká proti bolesti v obličkách sa neodporúčajú u pacientov s alergiou na liečivo, tehotné ženy v prvom trimestri. Skupina liekov zahŕňa:

  • Ceftriaxón je prášok na prípravu roztoku na parenterálne podávanie. Štandardná dávka liečiva je 1 až 2 gramy 1 čas / deň. V závažných prípadoch zápalu obličiek sa dávka zvyšuje na 4 g. Liek môže spôsobiť zimnicu, urtikáriu, vracanie, hnačku, črevnú dysbiózu. Úplným analógom ceftriaxónu je liek Rocephin.
  • Cefotaxím - injekčný roztok. Pri intramuskulárnom podaní je štandardná dávka 0, 5 gramu, s intravenóznymi injekciami - 1 g. Liečivo často spôsobuje alergické reakcie (kožná vyrážka, svrbenie, edém), dyspeptické poruchy (zvracanie, nevoľnosť, bolesť brucha, dysbakterióza).
  • Kefadim - injekčný roztok s účinnou látkou ceftazidím. V prípade porúch obličiek je počiatočná dávka lieku 1 gram. Antibiotikum môže spôsobiť svrbenie, kŕče, bolesti hlavy, poruchy čriev.
  • Tsefobid. Liečivo je cefoperazón. Liečivo sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne 2-4 g každých 12 hodín. V závažných prípadoch sa dávka zvyšuje na 8 g. Vedľajšie účinky sú menšie: urtikária, hnačka, bolesť v mieste vpichu injekcie.

makrolidy

Táto lieková skupina má nízku aktivitu proti enterokokom, stafylokokom, E. coli, ale je účinná proti streptokokovej flóre. Makrolidy nezničia baktérie, ale zastavia ich rast a stimulujú imunitu proti infekcii. Najčastejšie sa predpisujú na glomerulonefritídu. Zlatým štandardom liečby sú lieky:

  • Erytromycín - tablety s rovnakou účinnou látkou. Pre ochorenia obličiek sú predpísané v dávke 1 ks. (250 mg) každých 4-6 hodín. V ťažkých prípadoch 2 tablety (500 mg) s rovnakým časovým intervalom. Erytromycín je kontraindikovaný počas dojčenia a poškodenia sluchu. Liek môže spôsobiť kandidózu úst a pošvy, hučanie v ušiach, hnačku.
  • Kapsuly na báze Vilprafen-josamycínu. Keď streptokokové infekcie predpisujú 1-2 g denne, počas 10 dní. Jediná kontraindikácia Vilprafen - závažné ochorenie pečene. Vedľajšie účinky antibiotika sú spojené s tráviacim traktom: strata chuti do jedla, pálenie záhy, nevoľnosť, hnačka.

karbapenémy

Tieto antibiotiká s beta-laktámovým kruhom na princípe účinku sú podobné penicilínom. Karbapenémy sú účinné proti mnohým typom patogénnych mikroorganizmov, vrátane aeróbnych a anaeróbnych baktérií. Vzhľadom na vysoké riziko dyspeptických porúch sa táto skupina liekov používa len na liečbu závažného zápalu močových ciest a obličiek. Medzi širokú škálu význačných:

  • TIENAM. Účinná látka - cilastatín imipeném. Liečivo sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne v dávkach do 4000 mg. Pri použití Thienamu ako roztoku proti relapsu sa dávka zníži na 1000 mg. Medzi nežiaduce účinky sú pravdepodobné: zmena vnímania chuti, zmätenosť, epileptické záchvaty.
  • Jenny. Liečivo je meropeném. Antibiotikum sa podáva len intravenózne v dávke 500 mg každých 8 hodín. Počas dojčenia je Jan úplne kontraindikovaný. Vážnejšie vedľajšie účinky, ktoré spôsobuje veľmi zriedkavo, nevoľnosť, hnačka, kožná vyrážka sa objavujú častejšie.

aminoglykozidy

Tieto antibiotiká na ochorenie obličiek sa často používajú v kombinácii s penicilínmi alebo cefalosporínmi. Aminoglykozidy inhibujú syntézu proteínov potrebnú na vytvorenie bunkovej membrány bakteriálnej bunky. Sú účinné proti aeróbnym gramnegatívnym baktériám, stafylokokom, Escherichia coli, enterobaktériám, Klebsiella. Aminoglykozidy majú vysokú toxicitu, zvyšujú riziko neuromuskulárnej blokády, poškodenie vestibulárneho aparátu, stratu sluchu. Preferované lieky sú:

  • Amikacín. Podáva sa intramuskulárne alebo prúdom (kvapkaním) 5 mg každých 8 hodín. Liek je kontraindikovaný u neuritídy sluchového nervu (zápal vnútorného ucha a sluchového nervu), závažného ochorenia obličiek s urémiou (otrava tela toxínmi) alebo azotémie (zvýšené hladiny dusíkatých metabolických produktov v krvi).
  • Sisomycin. Pri infekciách obličiek sa predpisuje dávka 1 mg / kg pacienta, ale nie viac ako 2 mg / kg denne. Tento nástroj je kontraindikovaný pri poruchách vestibulárneho aparátu, traumatických poraneniach mozgu, chorobách orgánov sluchu.
  • Gentamicín. Dávkový režim liečiva je vybraný pre každého pacienta individuálne, so zameraním na závažnosť ochorenia. Štandardný priebeh liečby je 7-10 dní. Gentamicín je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti tela na antibiotiká aminoglykozidovej skupiny.
  • Tobramycín. Pri miernych infekciách sa tento roztok podáva intramuskulárne alebo intravenózne v množstve 0, 002 až 0, 003 g / kg telesnej hmotnosti trikrát denne. Tobramycín sa nepredpisuje tehotným a dojčiacim ženám. Okrem neuro-vestibulárnych porúch môže liek vyvolať pokles hladiny hemoglobínu, krvných doštičiek a leukocytov v krvi.

Na liečbu obličiek u tehotných žien

Prejavy chronickej pyelonefritídy (zápal obličiek) v rôznych obdobiach tehotenstva majú svoje vlastné charakteristiky. V prvom trimestri ženy trpia silnou bolesťou v dolnej časti chrbta, siahajúcou do žalúdka, v druhom a treťom trimestri je bolestivý syndróm menej intenzívny, ale objavuje sa edém, zvýšený krvný tlak a bielkoviny v moči. Liečba ochorenia sa vykonáva len v nemocnici.

Pacientom sa odporúča odpočinok na lôžku, šetrná diéta. Zlepšiť dynamiku regenerácie predpísaných nitrofuránových derivátov, antibiotík na liečbu obličiek. Lekár Vám môže predpísať: \ t

  • Monurálne granule na prípravu suspenzie na báze fosfomycín trometamolu. Antibiotikum inhibuje syntézu steny bakteriálnych buniek, čo vedie k ich smrti. Dávkovanie a trvanie použitia zvolí lekár. Monurál je kontraindikovaný pri ťažkom zlyhaní obličiek a individuálnej intolerancii na fosfomycín. To môže spôsobiť pálenie záhy, naštvaná stolica, kožné vyrážky.
  • Amoxiclav - suspenzia alebo tablety na báze amoxicilínu a kyseliny klavulanovej. Presné dávky sa vypočítajú na základe hmotnosti pacienta a trimestra gravidity. Amoxiclav často vedie k strate apetítu, hnačke, urtikárii. Počas liečby je potrebné kontrolovať funkcie krvi a pečene.

Použitie antibiotík na urolitiázu u mužov a žien

Urolitiáza je považovaná za jednu z príčin obštrukčnej pyelonefritídy. Antibiotiká v tomto prípade sú predpísané po analýze zloženia kameňa. Prípravky vykazujú vysokú účinnosť v boji proti struvitovým kameňom tvoreným horčíkovými a amónnymi soľami v dôsledku infekcie v tele. Antibakteriálna terapia v tomto prípade vykazuje najlepšie výsledky v počiatočnom štádiu výskytu urolitiázy.

Antibiotiká majú schopnosť preniknúť do ohniska zápalu, zmierniť opuchy, prispievať k prirodzenému výstupu kameňov. Keď sú postihnuté baktérie močových ciest, častejšie sa používajú nasledujúce skupiny protizápalových liekov:

  • Cefalosporíny tretej a štvrtej generácie - Ceftriaxone, Cefepime;
  • karbapenémy - tienam, meropeném, cylastatín;
  • aminoglykozidy - Gentamicín, Tobramycín, Amikacín.

Pre infekcie močových ciest sú predpísané infekcie spôsobené aeróbnymi baktériami (pyocyanic stick, shigella, stafylokoky), fluorochinolóny - Ciprofloxacín alebo Ofloxacin. Lieky sa užívajú 2-krát denne, 1 tableta. Trvanie liečby je 7 až 10 dní. Fluorochinolóny neodporúčajú použitie počas tehotenstva, s výraznou aterosklerózou mozgových ciev, počas laktácie. Ciprofloxacín a Ofloxacín môžu vyvolať nasledujúce nežiaduce účinky: \ t

  • kožná vyrážka;
  • svrbenie;
  • nespavosť;
  • bolesť hlavy;
  • úzkosť;
  • závraty.

Antibiotiká na ochorenia obličiek a močových ciest môžu byť predpísané pred operáciou alebo po nej. Na zvýšenie účinku protizápalových liekov používajte nesteroidné liečivá: ketoprofén, diklofenak, ketorolak. Ak je proces zápalu menší, aplikujte nitrofurány: furagín, furazolidón, biseptol.

Všeobecné pravidlá uplatňovania

Na zápal obličiek je potrebné používať antibiotiká podľa pokynov a odporúčaní lekára. V tomto prípade je potrebné zohľadniť niekoľko všeobecných pravidiel prijímania:

  • Účinnosť antibakteriálnych liekov sa odhaduje v prvých troch dňoch. Ak počas tejto doby nie je pozorovaná pozitívna dynamika, stojí za to nahradiť liek analógom alebo zvoliť silnejšie antibiotikum.
  • Aby ste sa vyhli relapsu, musíte užívať tablety v priebehu celého kurzu predpísaného lekárom.
  • Nemôžete samostatne znížiť dávku liekov. To môže viesť k vzniku rezistencie (závislosti) baktérií na účinné látky a zníženiu účinnosti liečby.
  • Po ukončení liečby antibiotikami je potrebné obnoviť črevnú flóru. Na tento účel sa odporúča užívať probiotiká a lieky s tráviacimi enzýmami - Mezim, Linex.

cena

Náklady na lieky závisia od regiónu predaja, objemu, skupiny liekov a mnohých ďalších faktorov. Niektoré antibiotiká sú dostupné len na lekársky predpis. Priemerné náklady na protizápalové lieky v Moskve sú nasledovné:

Názov objemu liečiva

Cena v rubľoch

Amikacin, 10 fliaš

52

Amoxiclav, prášok na suspenziu 100 ml

122 - 187

Augmentin, 10 tabliet po 375 mg

263

Vilprafen, 10 tabliet po 500 mg

601

Gentamicín, 10 ampúl po 2 ml

42

Tienam, 10 fliaš po 20 ml

5044

Ofloxacín, 10 tabliet po 400 mg

69

video

Kategórie:

Zdravie