Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Mnoho ťažkých životných situácií, duševných porúch môže viesť k depresii, z ktorej je ťažké dostať sa na vlastnú päsť. Ak sa človek nedokáže vyrovnať s problémom, mal by vyhľadať lekársku pomoc. Po vyšetrení má právo predpisovať antidepresíva - lieky, ktoré zlepšujú stav pacienta. Takéto prostriedky zahŕňajú Anafranil.

Návod na použitie Anafranila

Antidepresívum Anafranil (Anafranil) vyrába švajčiarska farmaceutická spoločnosť Novartis Pharma. Účinnou zložkou je klomipramín, ktorý má silný terapeutický účinok. Liek patrí k tricyklickým antidepresívam, eliminuje úzkosť a zlú náladu. Môžu liečiť dospelých aj deti.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Liek je dostupný v troch formátoch: tablety, tablety s predĺženým účinkom (CP) a roztok. Ich skladby:

tablety

Tablety CP

riešenie

popis

Potiahnuté žlté tablety

Tablety kapsuly s ružovým povlakom

Číra bezfarebná kvapalina

Koncentrácia hydrochloridu klomipramínu, mg

25 až 1 ks.

75 až 1 ks.

12, 5 na 1 ml (25 na injekčnú liekovku)

Pomocné zloženie

Mikrokryštalická celulóza, laktóza, polyetylénglykol, kukuričný škrob, oxid titaničitý, žltý oxid železitý, koloidný oxid kremičitý, mastenec, polyvinylpyrolidón, kyselina stearová, kryštalická sacharóza, magnéziumstearát, vinylacetát a vinylpyrolidónový kopolymér, glycerol, akryl a glycerol sodný.

Červený oxid železitý, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého, polyoxyl hydrogenovaný ricínový olej, disperzný polyakrylát, oxid titaničitý, stearát vápenatý, mastenec, koloidný oxid kremičitý, hydroxypropylcelulóza

Voda, glycerol

obal

Blistre po 10 ks, 2 alebo 3 blistre v balení

Blistre na 10 kusoch, na 1 alebo 2 blistroch v balení

Ampulky 2 ml, 10 ks. v balení

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinná látka lieku Anafranil je inhibítor spätného vychytávania norepinefrínu a serotonínu. Terapeutickým účinkom liečiva je inhibícia reverzného neuronálneho príjmu norepinefrínu a serotonínu, uvoľňovaného a prechádzajúceho v synaptickej štrbine. Klomipramín má alfa-adrenolytické, antihistamínové, anticholinergné (m-anticholinergné) a antiserotoninergné účinky. Liek pôsobí na depresívny syndróm a jeho prejavy (úzkosť, letargia). Účinok liečby sa prejavuje 2-3 týždne.

Lekári môžu liek používať na obsedantno-kompulzívne poruchy, syndrómy chronickej bolesti (na uľahčenie prenosu nervových impulzov medzi serotonínom a noradrenalínom). Tablety sa rýchlo vstrebávajú v žalúdku, črevá sa vyznačujú 50% biologickou dostupnosťou, majú účinok prvého prechodu pečeňou s tvorbou aktívneho metabolitu desmetilklomipramínu. Účinná látka liečiva je 97% viazaná na proteíny, preniká do materského mlieka a mozgovomiechového moku, vylučuje sa močom a výkalmi za 42 hodín (72 hodín pre metabolity).

Indikácie na použitie

Liek sa používa na liečbu depresívnych stavov rôznej etiológie, ktoré sa vyskytujú s rôznymi príznakmi. Indikácie použitia sú:

  • involučné, endogénne, maskované, reaktívne, organické, neurotické depresie;
  • depresia na pozadí schizofrénie, psychopatia;
  • depresívny senilný syndróm v dôsledku chronickej bolesti alebo somatických ochorení;
  • depresívne poruchy nálady neurotickej, reaktívnej, psychopatickej povahy;
  • obsedantno-kompulzívne syndrómy;
  • syndróm chronickej bolesti;
  • fóbie, záchvaty paniky;
  • kataplexia, narkolepsia;
  • nočná enuréza u detí.

Dávkovanie a podávanie

Tablety sa odoberajú ústami, premyjú sa vodou. Roztok je určený na intramuskulárne alebo intravenózne (parenterálne) podávanie. Použitie jednej alebo inej formy uvoľňovania lieku závisí od:

  1. vek pacienta;
  2. závažnosť ochorenia;
  3. prítomnosť exacerbácií, komplikácií;
  4. individuálnej neznášanlivosti niektorých komponentov.

Anafranil tablety

Pred začatím liečby sa u pacientov eliminuje hypokalémia. Dávkovanie tabliet závisí od ochorenia:

Choroba

Dávka mg

Frekvencia príjmu, čas / deň

poznámka

Depresia, obsedantno-kompulzívne poruchy, fóbie

75 (25 - pre deti)

2-3 (v rovnakých dávkach 25 mg) alebo 1 - pre liek s označením CP

V prvom týždni sa dávka zvyšuje o 25 mg každých niekoľko dní, až kým sa nedosiahne denná dávka 100–150 mg. V závažných prípadoch je maximálna dávka 250 mg. Po zlepšení sa vykonáva udržiavacia liečba - 50-100 mg (2-4 tablety obvyklého lieku alebo 1 CP).

Panické poruchy, agorafóbia

10

1

Denná dávka je 25-100 mg, niekedy 150. Priebeh liečby trvá najmenej šesť mesiacov.

Katalepsia, sprievodná narkolepsia

25-75

2-3

Chronické syndrómy bolesti

10-150

1-3

spolu s diklofenakom

Starší pacienti

10

1

Po dobu 10 dní sa dávka zvýši na 30-50 mg

Nočná enuréza u detí starších ako 5 rokov

20 - 30 rokov vo veku 5-8 rokov

25 - 50 rokov vo veku 9 - 12 rokov

25 - 75 pre deti od 12 rokov

1 (po večeri alebo po 16 hodinách pri močení v skorých nočných hodinách)

Ak po týždni liečby nie je účinok, môžete dávku zvýšiť. Kurz trvá 1-3 mesiace.

Injekcie anafranilu

Intramuskulárne injekcie lieku sa podávajú v dávke 25 až 50 mg (1 až 2 ampulky) s denným zvýšením dávky 25 mg (1 ampulka) na maximálnu dennú dávku 100 až 150 mg. Po nástupe zlepšenia sa počet injekcií znižuje, existuje náhrada za užívanie tabliet. Intravenózne infúzie sa uskutočňujú kvapkaním so zavedením 50-75 mg raz denne. Na prípravu roztoku sa obsah 2-3 ampúl zmieša s 250 - 500 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo glukózy.

Počas infúzií je pacient starostlivo sledovaný, aby sa zabránilo vzniku ortostatickej hypotenzie. Po dosiahnutí zlepšenia pokračuje liečba injekciami ďalších 3 až 5 dní, potom sa pacient prenesie na tabletky. Dve 25 mg tablety sú ekvivalentné jednej ampulke roztoku. Medzi infúziami a tabletami môže byť pozorovaná stredná intramuskulárna injekcia. Maximálna dávka liečiva bude 150 mg denne.

Špeciálne pokyny

Tricyklické antidepresíva, do ktorých liek patrí, znižujú prah konvulzívnej pripravenosti, preto by sa mali používať s opatrnosťou pri epilepsii, poškodení mozgu, v období odmietnutia požívaním alkoholu, pri užívaní neuroleptík alebo benzodiazepínov. Špeciálne pokyny na používanie tabliet a roztoku: \ t

  1. Vzhľadom na anticholinergické vlastnosti lieku sa liek používa s opatrnosťou so zvýšeným vnútroočným tlakom, glaukómom s uzavretým uhlom, retenciou moču a ochoreniami prostaty. Počas liečby môže byť epitel rohovky poškodený použitím kontaktných šošoviek.
  2. Aby sa zabránilo rozvoju hypertenznej krízy, je potrebná opatrnosť pri liečbe pacientov s diagnózou medulárnej drene nadobličiek, feochromocytómu a neuroblastómu.
  3. Hypertyreóza a jej liečba látkami, ktoré znižujú hladiny hormónov štítnej žľazy, môže viesť k kardiotoxickému účinku spolu s Anafranilom.
  4. Pri liečbe schizofrénie môže byť aktivovaná psychóza. Kombinácia liečiva s elektrokonvulzívnou terapiou je možná len pod lekárskym dohľadom.
  5. Antidepresíva môžu zvýšiť riziko samovražedného účinku. Pred vykonaním operácií v anestézii by mal byť lekár upozornený na užívanie lieku.
  6. Dlhodobá liečba liekmi môže viesť k zubnému kazu, hypokalémii, zvýšenému počtu bielych krviniek.
  7. Náhle zrušenie liečby je neprijateľné.
  8. Nástroj nespôsobuje závislosť.
  9. 25 mg tablety obsahujú laktózu a sacharózu. Nemali by ich užívať pacienti s intoleranciou na tieto zložky.
  10. Na pozadí drogovej terapie nemôže riadiť.

Počas tehotenstva

Použitie lieku počas tehotenstva sa neskúmalo. Pri užívaní tricyklických antidepresív existujú ojedinelé prípady zhoršeného vývoja plodu, preto by sa im pri nosení dieťaťa malo vyhnúť, s výnimkou situácií, keď prínos pre matku je vyšší ako riziko pre plod. Aby sa zabránilo rozvoju abstinenčného syndrómu (príznaky: dýchavičnosť, ospalosť, kolika, kŕče, hypertenzia alebo hypotenzia, tremor) u novorodenca, matka by mala prestať užívať tablety alebo roztok dva mesiace pred pôrodom. Počas laktácie je liek zakázaný.

Anafranil a alkohol

Kombinácia liekov s alkoholom je prísne zakázaná. Etanol, nápoje a liečivá na základe neho môžu zlepšiť nežiaduce reakcie centrálneho nervového systému (rozmazané videnie, ospalosť) a nepriaznivo ovplyvniť účinnosť liečby. Alkohol zvyšuje riziko:

  • rozvoj exacerbácií;
  • psychózy;
  • samovražedné tendencie;
  • reakcie na disulfiram.

Liekové interakcie

V kombinácii s inými liekmi je antidepresívum schopné zvýšiť alebo znížiť účinnosť, čo vedie k vedľajším účinkom. Kombinácie a výsledky Anafranila:

  1. Redukuje alebo úplne eliminuje antihypertenzívny účinok betanidínu, guanetidínu, klonidínu, rezerpínu, alfa metyldopy, levodopy.
  2. Potencuje účinok anticholinergík - antiparkinsoník, fenotiazínov, biperidénu, atropínu, antihistaminík, beta adrenomimetík, vitamínu K.
  3. Zvyšuje pôsobenie etanolu, barbiturátov, anestetík, benzodiazepínov, sympatomimetík (izoprenalín, fenylefrín, adrenalín, efedrín, norepinefrín).
  4. Po vysadení inhibítorov monoaminooxidázy (MAO) a fluoxetínu sa liek nepredpisuje najmenej dva týždne.
  5. Kombinácia liečiva s lítiovými prípravkami vedie k rozvoju serotonínového syndrómu, ktorý sa prejavuje delíriom, agitáciou, záchvatmi a kómou.
  6. Zakázané kombinácie: s antiarytmikami (chinidín, propafenón), antipsychotiká, blokátory histamínových receptorov, cimetilín.
  7. Nemá vplyv na účinnosť hormonálnej antikoncepcie.

Vedľajšie účinky

Negatívne reakcie na liek sú mierne, vymiznú po prerušení liečby alebo znížení dávky. Patrí medzi ne:

  • ospalosť, halucinácie, dezorientácia, manická porucha, úzkosť, nespavosť, agresivita, zhoršenie pamäti, nízka nálada, nočné mory, depersonalizácia, zívanie, delírium, strata chuti do jedla, útlm dýchania, horúčka;
  • závraty, ataxia, svalová slabosť, myoklonus, porucha reči, zvýšený svalový tonus, parestézia;
  • sucho v ústach, zápcha, retencia moču, anúria, oligúria, nadmerné potenie, glaukóm, poruchy ubytovania, mydriáza, návaly horúčavy, rozmazané videnie;
  • tachykardia, búšenie srdca, arteriálna hypotenzia, arytmia, hypertenzia;
  • vracanie, hnačka, bolesť žalúdka;
  • hepatitída, žltačka, zvýšené pečeňové enzýmy;
  • alergické reakcie na koži, vypadávanie vlasov, pálenie, tromboflebitída;
  • prírastok hmotnosti, zhoršené libido, potencia, zväčšenie prsníkov, galaktorea;
  • alergická alveolitída, pneumonitída, anafylaktické reakcie;
  • leukopénia, agranulocytóza, trombocytopénia, eozinofília, purpura;
  • poruchy chuti, tinnitus.

predávkovať

Predávkovanie injekciou nie je možné. Ak ho náhodne vezmete dovnútra alebo prekročite dennú dávku tabliet, potom sa pozoruje ospalosť, strnulosť, nepokoj, zvýšené reflexy, kŕče až do kómy. Hlavnými komplikáciami sú poruchy srdca a neurologické poruchy, smrť je pravdepodobná u detí. odporúčania:

  1. Neexistuje žiadne špecifické antidotum, vykonáva sa výplach žalúdka alebo je vyvolané vracanie.
  2. Pri strate vedomia sa vykonáva tracheálna intubácia, pacientovi je podané aktívne uhlie pri vedomí, aby sa znížila absorpcia lieku.
  3. Liečba pozostáva z intenzívnej starostlivosti s neustálym monitorovaním vitálnych funkcií.
  4. V prípade potreby vykonajte antikonvulzívnu liečbu, umelé dýchanie, resuscitáciu.
  5. Hemodialýza a peritoneálna dialýza sú neúčinné, použitie fyzostigmínu sa neodporúča.

kontraindikácie

Hlavnými zákazmi používania tabliet a roztoku sú hypersenzitivita, alergia alebo idiosynkréza zložiek kompozície. Ďalšie kontraindikácie sú:

  • nedávny infarkt myokardu;
  • vrodené syndrómy srdcových ochorení;
  • tehotenstvo (okrem vitálnych indikácií), dojčenie (prísny zákaz);
  • detí do 5 rokov.

Podmienky predaja a skladovania

Môžete si kúpiť liek iba na predpis. Skladuje sa päť rokov s teplotným režimom nie vyšším ako 30 stupňov.

analógy

Z náhrad liečiv existujú látky, ktoré patria do skupiny tricyklických antidepresív a obsahujú rovnakú účinnú látku. Sú to lieky:

  • Clofranil je priamou náhradou rovnakou účinnou látkou;
  • Doxepín - kapsuly so sedatívnou, anxiolytickou aktivitou;
  • Anafranil CP - tablety s predĺženým účinkom (určené raz denne);
  • Amitriptylín - tablety a tablety na báze hydrochloridu amitriptylínu;
  • Melipramín - roztok, tablety a dražé obsahujúce hydrochlorid imipramínu.

Cena Anafranila

Náklady na liečivo ovplyvňujú typ uvoľňovania, koncentráciu účinnej látky a objem balenia. Približné ceny drog v Moskve v internetových obchodoch a lekárňach budú:

Typ medikácie

Internet cenovka, rubľov

Lekáreň náklady, rubľov

Tablety 25 mg 30 ks.

297

312

Tablety CP 75 mg 10 ks.

400

415

SR 75 mg 20 ks.

797

820

Injekčný roztok 25 mg, 10 ampúl po 2 ml

640

678

video

recenzia

Olga, 34 rokov

Mama kvôli chronickej chorobe sa objavila hrozná bolesť, ktorá viedla k jej depresii. Požiadala ma, aby som jej pomohol, pretože jej zvládnutie nebolo možné. Lekár, ktorému som požiadal o radu, predpísal Anafranil. Začal som dávať mama pilulky, postupne zvyšovať dávku. Spolu s analgetikami to malo účinok.

Sergej, 39 rokov

Najstarší syn bol niekde vystrašený, čo sa odrazilo vo výskyte enurézy v ňom. Lekári uviedli, že choroba je spôsobená psychologickým faktorom, takže potrebuje podstúpiť injekciu antidepresíva. Ich voľbou bol Anafranil. Nechcel som dať dieťaťu takú silnú drogu, ale lekári sa ubezpečili. Po dvoch týždňoch injekcií choroba ustúpila.

Peter, 36 rokov

Moja žena má fóbiu - bojí sa obmedzených priestorov. Niekedy ide o záchvaty paniky. V uplynulých šiestich mesiacoch ju tento štát čoraz viac sprevádzal, takže som hľadal radu psychiatra. Skúmal svoju ženu, urobil testy a povedal, aby si vzal Anafranil. Zatiaľ sme práve začali, ale už sú pozitívne zmeny.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie