Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Tento liek je jedným z najúčinnejších látok proti patogénom tuberkulózy, ktorý je vo svete veľmi rozšírený a môže postihnúť ľudí aj zvieratá. Zároveň sa zvyšuje riziko infekcie v dôsledku pravdepodobnosti šírenia infekčných chorôb rôznymi spôsobmi: vo vzduchu s neverbálnou komunikáciou s chorou osobou, konzumáciou mäsa postihnutých zvierat, konzumáciou kontaminovaných produktov, priamym kontaktom s bakteriálnou infekciou alebo v maternici.

Čo je izoniazid

Toto je liečivo proti TB syntetického pôvodu, ktoré sa používa na liečbu a prevenciu aktívnej fázy ochorenia. Účinná látka izoniazidu vykazuje vysokú bakteriologickú aktivitu proti patogénom patológie. Nástroj je určený na liečbu / prevenciu tuberkulózy rôznych foriem a lokalizácií u dospelých a detí.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Hlavnou účinnou zložkou je izoniazid je biely prášok s horkou chuťou, ktorý má selektívny účinok na baktérie, ktoré spôsobujú rozvoj tuberkulózy. Okrem toho tablety obsahujú zemiakový škrob, stearát vápenatý, krospovidón, polysorbát povrchovo aktívnej látky. Zloženie lieku je uvedené v tabuľke:

Lieková forma

Koncentrácia aktívnej zložky

tablety

100, 200, 300 mg

10% roztok (ampulky)

500 mg

Injekčný prášok (nie je určený na domáce použitie)

25 a 50 kg

Mechanizmus účinku

Kauzálnym agens rôznych foriem a typov tuberkulózy je mycobacterium Mycobacterium tuberculosis, proti ktorému je liečivo namierené a účinná látka Isoniazid je neutrálna voči iným mikroorganizmom. Chemoterapeutický účinok proti iným infekciám je mierny. Liek má negatívny vplyv na syntézu mykolových kyselín, ktoré tvoria bunkové steny pôvodcu tuberkulózy, v dôsledku čoho baktérie umierajú.

Liek Isoniazid sa takmer úplne vstrebáva po vstupe do zažívacieho traktu perorálnym podaním. Látky ľahko prenikajú do rôznych tkanív a telesných tekutín, okrem toho sú schopné prejsť cez ochrannú bariéru mozgu, čím poskytujú baktericídny účinok proti mikróbom zachyteným v mozgu. Maximálna koncentrácia liečiva v krvnej plazme sa dosiahne v priebehu 1 - 4 hodín po užití piluliek, pričom účinok na patogénne baktérie po konzumácii jednorazovej dávky trvá 6-24 hodín.

Účinná látka sa metabolizuje v pečeni prostredníctvom acetylácie, pri ktorej sa tvoria neaktívne látky. Odstránenie lieku z tela produkuje viac obličiek. Polčas liečiva je:

  • s pomalým metabolizmom - 2-5 hodín;
  • s rýchlym - od 30 minút do 1, 5 hodiny;
  • so závažnými poruchami obličiek - približne 6-7 hodín.

Indikácie na použitie Isoniazidu

Tuberkulóza spravidla postihuje dýchacie orgány, lokalizuje sa v pľúcach, pohrudnici, prieduškách. Liečba liekmi je indikovaná pre akúkoľvek aktívnu formu pľúcnej tuberkulózy, kavernóznej, fokálnej, miliárnej, cirhotickej pneumónie a tuberkulózy. Menej často tuberkulóza postihuje kosti chrbtice a kĺbov. V ojedinelých prípadoch lekári diagnostikujú iné typy ochorenia, ktoré postihujú orgány gastrointestinálneho traktu (tenké črevo, slepé črevo), oči, kožu, lymfatické uzliny, centrálny nervový systém, mozog, urogenitálny systém.

Rôzne formy tuberkulózy sa považujú za indikácie pre príjem liekov, vrátane primárnej (ak je infekcia prehltnutá) a sekundárnej (komplikácie už rizikového ochorenia) infekcie, akútnych a chronických štádií patológie, otvoreného a uzavretého typu tuberkulózy. Liek sa používa aj na profylaktické účely:

  • v prítomnosti pozitívnej reakcie na tuberkulín vo forme zhutnenia a sčervenenia plochy väčšej ako 5 mm po očkovaní (ak röntgenové žiarenie potvrdí prítomnosť progresívneho procesu);
  • na prevenciu ochorenia u ľudí, v kontakte s pacientmi s aktívnou tuberkulózou;
  • pri reakcii na manta test u detí mladších ako 4 roky je viac ako 1 cm a existuje pravdepodobnosť budúceho vývoja zápalu v pľúcach alebo iných orgánoch.

Dávkovanie a podávanie

Účinný spôsob liečby je vybraný lekárom, tiež určuje vhodnú dávku liečiva a trvanie liečby na základe závažnosti ochorenia, veku, telesnej hmotnosti a stavu pacienta. Aplikácia izoniazidu prebieha rôznymi spôsobmi:

  • svalu;
  • orálne;
  • inhaláciou;
  • intravenózne;
  • intrakavernózna metóda (liek sa vstrekuje priamo do postihnutej oblasti, kde dochádza k nekrotickým procesom).

tablety

Odporúčaná priemerná dávka pre dospelých je 15 mg na kilogram hmotnosti. S týmto dávkovaním sa vykonáva každé 2-3 dni. Niektorým pacientom sa predpisuje denné užívanie tabliet Isoniazid v množstve 300 mg. Pri liečbe detí sa denná dávka pohybuje od 20 do 40 mg na 1 kg hmotnosti za predpokladu, že sa užíva dvakrát alebo trikrát počas týždňa. Pri dennom použití dávky lieku je 10 až 20 mg.

Frekvencia užívania lieku závisí od rýchlosti metabolizmu účinnej látky v pečeni v každom jednotlivom prípade. Priebeh liečby tuberkulózy trvá dlho a dosahuje 6 mesiacov. Na prevenciu infekčného ochorenia sa užívajú tabletky na tuberkulózu Isoniazid v dávke 5-10 mg na kilogram telesnej hmotnosti osoby, pričom sa užívajú raz alebo dvakrát denne.

riešenie

Ak nie je možné použiť orálne prostriedky na liečbu aktívnych foriem tuberkulózy, napríklad u pacientov s gastrointestinálnymi ochoreniami, lekár predpisuje intramuskulárne alebo intravenózne injekcie. Injekčný spôsob podávania lieku sa odporúča pre dospelých pacientov s rôznymi formami infekčných ochorení, ale nie je vylúčený na liečbu malých detí. Účinná jednorazová dávka Isoniazidu na intramuskulárnu injekciu pre dospelých pacientov je 5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti (injekcia sa podáva raz denne).

Alternatívny spôsob užívania lieku je jedenkrát každé 2-3 dni s jednorazovou dávkou 15 mg na kilogram telesnej hmotnosti. Odporúčané množstvo roztoku pre dojčatá je 20 - 40 mg na 1 kg hmotnosti, s režimom raz za 2-3 dni, pre denný príjem, od 10 do 20 mg. Intravenózny spôsob podávania Isoniazidu je indikovaný na formy tuberkulózy so zvýšenou infekciou. Po zavedení lieku sa pacientovi odporúča odpočinok na lôžku po dobu 1-1, 5 hodiny. Priebeh liečby trvá v priemere od jedného mesiaca do šiestich mesiacov, prevencia - približne 2 mesiace.

prášok

Dávkovanie a trvanie priebehu sa určujú individuálne, pričom sa berie do úvahy povaha a forma patológie. Dospelí a dospievajúci vykazujú požitie v množstve 300 mg 1-krát alebo 15 mg na kilogram telesnej hmotnosti 2 - 3-krát denne. U malých detí sa liek podáva v dávke 10 až 20 mg na 1 kg telesnej hmotnosti raz alebo pri 20 až 40 mg dvakrát alebo trikrát týždenne. Maximálna denná dávka pre dospelých pacientov je 300 mg (po perorálnom alebo intramuskulárnom podaní po premene prášku na roztok).

Špeciálne pokyny

Pri liečbe sa alkohol nemôže konzumovať, okrem toho je dôležité kombinovať liekovú terapiu s vitamínmi B6 a B1, kyselinou glutámovou, sodnou soľou ATP, aby sa zabezpečila prevencia periférnej neuropatie (vyjadrená v lokálnom zášklbe v dôsledku poškodenia periférneho nervu) alebo iných vedľajších účinkov z nervového systému. Je dôležité dodržiavať maximálne možné intervaly medzi užívaním Isoniazidu a najmenej 1 hodinu po užití antacíd.

Počas liekovej terapie by ste mali dodržiavať diétu, ktorá vylučuje použitie určitých produktov, vrátane syrov, olejových rýb, morských plodov. Kombinácia takýchto potravín s liečivom je často sprevádzaná výskytom zimnice, horúčky, svrbenia a začervenania kože, palpitácií, bolesti hlavy, slabosti, potenia, závratov, metabolických porúch histamínu a tyramínu.

Aby sa zabránilo rýchlemu rozvoju rezistencie na Mycobacterium tuberculosis, liek sa používa v kombinácii s inými liekmi proti TB. Na zníženie rizika vedľajších účinkov a toxickej otravy sa súčasne s Isoniazidom predpisuje pyridoxín, kyselina glutámová alebo tiamín. Predtým, ako pacient začne užívať liek, musí lekár určiť rýchlosť jeho inaktivácie na základe obsahu aktívnej zložky v krvi a moči. Pacienti s rýchlym metabolizmom predpisujú vyššiu dávku.

Počas tehotenstva a dojčenia

Počas gravidity a laktácie je Isoniazid kontraindikovaný v dennej dávke vyššej ako 10 mg na kilogram telesnej hmotnosti. Pri použití lieku v menších množstvách je potrebné mať na pamäti, že účinná látka preniká do placentárnej bariéry a môže spôsobiť rozvoj krvácania v dôsledku hypovitaminózy K, myelomeningocele, hypospadie, psychomotorického vývoja plodu. Isoniazid vstupuje do materského mlieka, preto, aby sa eliminovalo riziko periférnej neuritídy a hepatitídy u dieťaťa, musíte buď liek zrušiť, alebo prestať dojčiť.

Izoniazidové deti

Tak ako u dospelých, Isoniazid sa predpisuje na liečbu a prevenciu tuberkulózy u detí v individuálne upravenej dávke. Keď sa užíva perorálne, rovná sa 5-15 mg / kg telesnej hmotnosti, pričom táto dávka sa užíva ako 1 alebo 2 dávky. Injektuje sa 10-15 mg / kg. Súčasne s predpísaným liekom Pyridoxín (vitamín B6) v množstve 10 mg na 100 mg lieku - to znižuje riziko nežiaducich reakcií (polyneuropatia).

Ak má dieťa nevoľnosť, bolesť v pravej hypochondrium, strata chuti do jedla, mali by ste sa poradiť s lekárom. Občas sa u detí užívajúcich lieky vyvinú záchvaty, alergické vyrážky, zhoršená pamäť a psychóza. Niektorí rodičia po prečítaní pokynov odmietli dať Isoniazid deťom na prevenciu, pretože nemajú žiadne príznaky ochorenia, ale nevedia, že v priebehu 2 mesiacov sa tuberkulóza neukázala, tečie v latentnej forme. Liek v tomto prípade pomôže dieťaťu imunitu rýchlo sa vysporiadať s mykobaktériami.

Liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní s Paracetamolom, Rifampicínom, Enfluranom sa môže zvýšiť hepatotoxicita, čo zvyšuje riziko vzniku hepatitídy. Táto kombinácia je obzvlášť nebezpečná, ak má pacient rôzne pečeňové patologické stavy. Liek proti tuberkulóze sa kombinuje s inými látkami takto:

  • Golyuktokortikosteroidy znižujú koncentráciu liečiva v krvi, urýchľujú metabolizmus;
  • etanol urýchľuje metabolizmus, zvyšuje toxický účinok na pečeň liekov proti tuberkulóze;
  • Isoniazid zhoršuje liaheň teofylínu, fenytoínu, Alfentanilu, ethosuximidu, karbamazepínu, benzogiazepínov, nepriamych antikoagulancií, derivátov kumarínu alebo indanediónu, v dôsledku čoho je ich koncentrácia v tele značne zvýšená;
  • súčasné použitie liečiva s inými liekmi proti tuberkulóze vedie k vzájomnému zlepšeniu ich účinku, rovnaký účinok je daný disulfiramovým činidlom na liečbu závislosti od alkoholu;
  • liečba tuberkulózou znižuje plazmatickú koncentráciu ketokonazolu, zvyšuje množstvo kyseliny valproovej;
  • keď sa podáva perorálne s látkami proti acidóze, absorpcia izoniazidu sa znižuje;
  • Diazepam, pyridoxín, tiamín, kyselina glutámová znižujú neurotoxický účinok liečiva.

Vedľajšie účinky

Liečba nie je vždy vykonávaná bezpečne. U niektorých pacientov dochádza k nežiaducim reakciám organizmu, pričom častejšie tento liek ovplyvňuje kardiovaskulárny systém, čo má za následok nasledovné príznaky:

  • zvýšenie srdcovej frekvencie;
  • bolesť srdca;
  • hypertenzia (hypertenzia, vrátane pľúcnych);
  • príznaky anginy pectoris;
  • zvýšenie ischemických procesov v srdci.

Okrem týchto príznakov, užívanie liekov proti tuberkulóze má niekedy negatívny vplyv na nervový systém, na to:

  • generalizované kŕče, ktoré sú charakteristické pre epilepsiu;
  • intoxikácia psychóza (spôsobená otravou);
  • zápal periférnych nervov;
  • zvýšená excitabilita;
  • brnenie, pochopenie rôznych častí tela, paralýza končatín;
  • bolesti hlavy, závraty;
  • dočasná čiastočná strata pamäti (amnézia);
  • zápal alebo zhoršenie optického nervu;
  • nespavosť, podráždenosť;
  • viacnásobné lézie nervových tkanív v dôsledku otravy (intoxikácie) alebo v dôsledku použitia veľkých dávok lieku;
  • organické nezápalové poškodenie mozgu nazývané encefalopatia.

Môžu existovať iné zmeny v tele z tráviaceho, močového a iných systémov, ktoré sú zriedkavo diagnostikované. Patrí medzi ne:

  • nevoľnosť, zvracanie;
  • hepatitída v dôsledku toxického účinku liečiva;
  • suché sliznice;
  • príznaky hepatitídy;
  • zvýšená aktivita enzýmu (AST, ALT), aktívna tvorba bilirubínu (hyperbilirubinémia);
  • dysmenorea (silná bolesť počas menštruácie) alebo menorágia (ťažká menštruácia) u žien;
  • opuch, zvýšenie prsných žliaz u žien, gynekomastia u mužov;
  • anémia, zmeny v zložení krvi;
  • alergické kožné reakcie, astma;
  • horúčka;
  • zápal žilovej steny s intravenóznym podávaním liečiva;
  • svalová slabosť;
  • zhoršená hemostáza, hemolýza, agranulocytóza;
  • krátkodobé svalové kŕče, zášklby.

predávkovať

Ak je dávka predpísaná lekárom prekročená, telo môže byť intoxikované účinnou látkou, čo je často chyba pacienta, ktorý verí, že zvýšené množstvo liekov urýchli zotavenie. Jedna dávka veľkých dávok lieku vedie k rozvoju patológií, ako sú:

  • ťažké epileptické záchvaty;
  • metabolická acidóza;
  • kóma.

V prípade akútnej otravy (pri užívaní lieku v množstve 20 mg na 1 kg hmotnosti) sa okamžite začnú epileptické záchvaty. Potom bude nasledovať:

  • horúčka (hypertermia);
  • vzhľad acetónu v moči;
  • hypotenzia;
  • zvýšenie množstva cukru v krvi, moču (hyperglykémia);
  • psychóza;
  • zlyhanie obličiek;
  • ataxia;
  • halucinácie.

V ťažkých prípadoch osoba spadne na jeden alebo pol dňa do kómy. Mierna intoxikácia sa objaví len pol hodiny po užití lieku vo forme:

  • zvýšenie srdcovej frekvencie;
  • zvracanie, nevoľnosť;
  • poruchy reči.

Pri dlhodobej terapii s príjmom maximálnych dávok dochádza k chronickému predávkovaniu, v dôsledku čoho sa znižuje počet aktívnych hepatocytov. Najprv sa to prejavuje zvýšením počtu ALT a AST, po ktorých je diagnostikovaný vývoj hepatitídy. Výskyt iných patológií, napríklad optickej neuritídy alebo polyneuropatie v dôsledku periférnych nervov, nie je vylúčený, čo sa prejavuje stratou citlivosti nôh, rúk, ataxie a svalovej slabosti.

Mierna intoxikácia sa eliminuje úpravou dávky lieku a umývaním žalúdka následným príjmom enterosorbentu. Výskyt hepatitídy C vyžaduje zrušenie lieku. Ak je intoxikácia jasná a je sprevádzaná kŕčmi, zhoršeným metabolizmom kyseliny, kómou, pacientovi sa podáva intravenózne bikarbonát. Na odstránenie zvyškového izoniazidu z orgánov tráviaceho traktu sa používajú enterosorbenty ako aktívne uhlie. Pyridoxín a diazepam sa používajú na liečbu neuralgických symptómov.

kontraindikácie

Je zakázané používať liekovú terapiu TBC v prítomnosti určitých sprievodných ochorení. Patrí medzi ne:

  • výrazná ateroskleróza ciev s ukladaním cholesterolu v lúmene tepny;
  • závažné zlyhanie obličiek;
  • pediatrickú paralýzu chrbtice (obrna);
  • kŕčovité záchvaty alebo epilepsia v anamnéze pacienta;
  • závažné ochorenie pečene, vrátane toxickej hepatitídy.

Okrem zrejmých kontraindikácií, sú podmienené, v prítomnosti ktorých lekár predpisuje pacientovi zníženú dávku lieku na tuberkulózu. Patrí medzi ne:

  • bronchiálna astma;
  • koronárne arteriálne ochorenia;
  • hypertenzia 2 a 3 štádiá;
  • akútne štádium ekzému;
  • cirhóza pečene;
  • Myxedém alebo edém sliznice v poslednom štádiu nedostatočnosti štítnej žľazy;
  • lupienka;
  • patológie zrakových, periférnych nervov;
  • dekompenzované pľúcne srdce;
  • bežná ateroskleróza;
  • flebitída (nepoužívajte injekcie).

Podmienky predaja a skladovania

Liek patrí do kategórie liekov proti TBC, ktoré sa vydávajú výlučne na lekársky predpis. Čas použiteľnosti lieku je 6 rokov s tabletovou formou liečiva a 2 roky pre injekčný roztok.

analógy

Aktívna zložka liečiva je izoniazid. Je súčasťou iných liekov používaných na liečbu tuberkulózy. Analógy lieku zahŕňajú:

  1. Protub-2. Líši sa v stupni účinnosti, pomáha len v počiatočných štádiách ochorenia. Okrem toho obsahuje rifampicín a hydrochlorid pyridoxínu.
  2. Izoniazid-Verein. K dispozícii vo forme tabliet a roztokov, môže byť použitý na liečbu aj profylaktické účely. Pri dlhodobom používaní existuje pravdepodobnosť vzniku mikrobiálnej rezistencie na účinné látky.
  3. Tubazid. Synonymum pre Isoniazid, ktoré má rovnaké vlastnosti. Tablety Tubazid sa používajú na tuberkulózu s akoukoľvek formou lokalizácie.
  4. Ftizopiram. Tablety obsahujú pyrazinamid, občas môžu vyvolať neuropatiu, ktorej symptómy sú eliminované vitamínom B6.
  5. Rifakomb. Širokospektrálne antibiotikum používané pri infekčných chorobách, vrátane tuberkulózy. Liek nie je odolný voči iným typom antibiotík, je vysoko účinný a je rýchlo absorbovaný črevami.

Cena Isoniazidu

Liek sa používa na odstránenie Kochových tyčiniek akéhokoľvek miesta a patrí do prvej skupiny liekov proti tuberkulóze. Používa sa na liečbu detí a dospelých. Isoniazid má niekoľko foriem uvoľňovania, cena nie je taká odlišná. Uveďte príklady priemerných nákladov na liek, za ktorý ho môžete kúpiť v lekárňach v Moskve:

Dávkovanie formy

Cena (rubľov)

100 mg, 100 tabliet

44

200 mg, 50 tabliet

52

300 mg, 100 tabliet

80-100

5 мл 10%-раствор, 10 ампул

127

recenzia

Tatiana, 39 rokov

Назначили прием таблеток сыну для профилактики, поскольку в классе был контакт с больным ребенком. Принимали лекарство все, причем у большинства начались побочные эффекты – головокружения, тошноты (у некоторых доходило до рвоты), потери аппетита, головных болей. В единичных случаях диагностировали кожную аллергическую сыпь.

Anna, 32 rokov

Мы принимали всей семьей Тубазид (аналогичное средство) после того, как узнали о болезни моей мамы, которая живет с нами. Побочные реакции были только у меня, поскольку в тот период наблюдалось обострение хронического гастрита на фоне повышенной кислотности. Параллельно пила таблетки для нормализации пищеварения, поэтому все прошло нормально.

Semyon, 33 rokov

У ребенка реакция манту 9 мм, при хороших анализах и рентгене. Врач назначила прием таблеток и Пиридоксин. Спустя несколько дней у дочки сильно покраснели щеки, опухли пальчики на руках и ногах, веки. Неделю пропили Зодак от аллергии, но он не помог: появилась еще и сыпь на руках. Врач сказала, что альтернативного средства нет, поэтому продолжаем принимать.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie