- Čo je to herpetická infekcia
- Príznaky herpesu u detí
- Diagnostika herpetickej infekcie
- Liečba herpesu u detí
- Video
Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Niektorí rodičia si túto chorobu mýlia s kožnou vyrážkou. Herpetická infekcia u detí je bežným javom, herpes vírus môže vstúpiť do tela dieťaťa aj v maternici, počas pôrodu alebo bezprostredne po narodení, patológia vyžaduje povinnú liečbu, keď sa objavia prvé príznaky. Herpes ovplyvňuje nielen kožu, ale aj iné tkanivá tela, vnútorné orgány. Podľa štatistík má 80% svetovej populácie HSV.
Čo je to herpetická infekcia
Opar u dieťaťa je celá skupina chorôb, ktoré sa prenášajú z jednej osoby na druhú.Jednoduchá forma vírusu postihuje kožu, centrálny nervový systém, sliznice tela, vnútorné orgány, oči. Existuje niekoľko typov patogénov, najbežnejší je typ I, ktorý sa nazýva aj jednoduchý. Spôsobuje tieto varianty patológií: malária na perách, herpetická stomatitída.
Exciter
Herpetická infekcia u detí sa vyvíja, keď sa patologické mikroorganizmy dostanú do ľudskej krvi. V bunkách infikovaných patogénom sa vytvárajú intranukleárne inklúzie, ktoré spúšťajú tvorbu obrovských viacjadrových buniek. Infekcia je termolabilná, inaktivovaná pri dosiahnutí 50-52 stupňov Celzia, bunky sú rýchlo zničené ultrafialovým ožiarením alebo röntgenovým žiarením. Škodlivými účinkami sú organické rozpúšťadlá, éter, etylalkohol, herpes nie je náchylný na nízke teploty a vysychanie.
Existujú dva sérotypy patogénu podľa nukleárneho a antigénneho zloženia:
- 1. vyvolané rozvojom lézií slizníc úst, pokožky tváre, centrálneho nervového systému, očí.
- 2. ovplyvňuje membrány pohlavných orgánov. Existuje možnosť infekcie oboma sérotypmi.
Klasifikácia
Herpesvírusová infekcia u detí je spôsobená rôznymi typmi patogénov. To ovplyvňuje priebeh patológie, symptómy a prognózu. Existujú nasledujúce typy patológie:
- Vírus prvého typu. Toto je najbežnejší typ patogénu, ktorý vyvoláva výskyt symptómov na perách, rozvoj herpetickej stomatitídy, panarícia (na prstoch), vírusovej encefalitídy, sykózy, herpetického ekzému, ezofagitídy, keratokonjunktivitídy, herpangíny.
- Vírus druhého typu. Častejšie sa stáva príčinou genitálneho typu ochorenia. U detí je diagnostikovaná spravidla vo forme neonatálneho herpesu alebo diseminovanej infekcie. Prvé dva typy sa tiež nazývajú herpes simplex.
- Tretí typ patogénu sa stáva príčinou ovčích kiahní, ktoré poznajú všetci rodičia. Pri recidíve môže vyvolať pásový opar. Častejšie sa diagnostikuje u dospelých, ale môže sa prejaviť aj u detí.
- Štvrtý typ infekcie sa nazýva vírus Epstein-Barrovej. Stáva sa príčinou málo známej patológie - infekčnej mononukleózy. Tento typ patogénu, ktorý sa často mylne považuje za prechladnutie a nie je správne diagnostikovaný, niekedy spôsobuje rakovinu.
- Cytomegalovírus je 5. typom herpesu. Podľa niektorých odborníkov je touto infekciou nakazený každý človek na svete, no nie každý o tom vie, pretože vírus je v perzistentnej forme a nijako sa neprejavuje.
- Roseovírus alebo typ 6. Vyvoláva náhly exantém alias detskú roseolu.
- 7. typ je identický s predchádzajúcou verziou, spôsobuje chronickú únavu u dospelých.
- Posledný typ je zle pochopený, existuje teória, že vyvoláva rozvoj Kaposiho sarkómu.
Metódy infekcie
Choroba má vysoký stupeň nákazlivosti. Herpes v krvi dieťaťa sa dá zistiť pri infekcii vzdušnou alebo kontaktnou infekciou. Keď sú na koži pľuzgiere (papuly), choroba je najviac nákazlivá. Tekutina vo vnútri týchto papuliek obsahuje veľké množstvo vírusových častíc. Herpes sa k dieťaťu dostane spravidla vtedy, keď dieťa komunikuje s nosičom alebo prostredníctvom domácich potrieb. Ochorenie sa neprejaví okamžite a v organizme je dlhodobo asymptomatické, pri oslabení imunity dochádza k generalizácii.
Príznaky herpesu u detí
Patológia má inkubačnú dobu - časové obdobie medzi prienikom patologických mikroorganizmov do tela a objavením sa prvých príznakov ochorenia. Herpes vírus u dieťaťa sa prejavuje akútne, deti majú zjavné príznaky intoxikácie, dokonca aj s lokalizovanou formou. Tieto príznaky zahŕňajú:
- slabá chuť do jedla;
- rastúca telesná teplota;
- bolesť svalov, úzkosť, bolesť hlavy;
- letargia, slabosť a iné príznaky výrazného zníženia motorickej aktivity;
- pálená, svrbiaca pokožka;
- výskyt herpetickej vyrážky.
Herpes simplex
Najčastejší typ vírusu, prenášaný vzdušnými kvapôčkami a kontaktom s nosičom. Herpes vírus u detí sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- herpetická vyrážka na slizniciach a koži: prsty, pery, nos, ústa;
- rozmarnosť a slabosť;
- zdurené lymfatické uzliny;
- chill;
- všeobecná nevoľnosť.
Ovčie kiahne
Kiahne postihujú takmer všetky deti a znášajú ich oveľa ľahšie ako dospelí. Môže sa opakovať vo vyššom veku vo forme pásového oparu. Patológia má nasledujúce vlastnosti:
- intoxikácia tela;
- vezikuly (vezikuly) po celom tele;
- zvýšenie teploty.
Genitálny herpes
Vo väčšine prípadov sa prenáša na dieťa od matky počas pôrodu. Infekcia sa vyskytuje vo vnútri maternice alebo počas prechodu pôrodnými cestami. Vírusový herpes u detí sa tiež nazýva neonatálny. Klinický obraz ochorenia závisí od formy infekcie:
- Lokalizovaná sa prejavuje léziami pier, kože úst, očí a slizníc.
- Generalizovaná infekcia má celý rad symptómov: cyanóza, letargia, apnoe, dýchavičnosť, regurgitácia, horúčka.
- Poškodzujúca forma ovplyvňuje nervový systém, môže vyvolať meningoencefalitídu, hydrocefalus, mikrocefáliu. Charakteristické znaky: kŕče, triaška, cytóza, strata chuti do jedla.
Vírus Epstein-Barr
Tento typ herpesu vyvoláva infekčnú mononukleózu, napáda lymfatický systém. Existuje teória, že spôsobuje množstvo rakovín. Diagnózu je možné určiť iba krvným testom. Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že u novorodencov je niekedy asymptomatická. Medzi hlavné príznaky tohto typu herpesvírusovej patológie patria:
- bolesť hrdla;
- zväčšené lymfatické uzliny, adenoidy;
- zvýšenie teploty;
- zväčšená slezina, pečeň.
Cytomegalovírusová infekcia
Po preniknutí infekcie sa dieťa stane nosičom vírusu, ochorenie bude v latentnom stave bez zjavných príznakov. Keď je imunitná obrana oslabená, infekcia vírusom herpes sa aktivuje a objavia sa nasledujúce príznaky:
- bolesti hlavy, svalov;
- chill;
- príznaky intoxikácie;
- CNS a vnútorné orgány (pľúca, pečeň, žľazy) môžu byť prítomné.
Roseolovirus
Táto patológia dostala druhé meno - pseudorubeola. Tento typ infekcie vírusom herpes vyvoláva nasledujúce príznaky:
- vyrážky po celom tele s malými ružovými papulami;
- zvýšenie teploty;
- príznaky podobné alergiám, akútnym respiračným infekciám.
Diagnostika herpetickej infekcie
Skúsený lekár určí prítomnosť herpesu podľa vizuálnych znakov, ale na stanovenie diagnózy môže byť potrebný laboratórny test. Diagnóza tejto patológie je založená na klinických príznakoch. Lekár rozlišuje charakteristickú vezikulárnu vyrážku na pozadí intoxikácie tela, zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín. Presný typ herpesu určíte krvným testom.
herpetické erupcie
Toto je typický a zjavný príznak herpesu v krvi dieťaťa. Herpetická vyrážka u detí sa objavuje na sliznicových dutinách, koži vo forme vezikúl s čírou kvapalinou vo vnútri. Tento charakteristický príznak sa vyvíja postupne, po 3 dňoch sa obsah vezikúl zakalí, papuly prasknú, vytvorí sa vred alebo otvorená rana.Po chvíli vyschnú, pokryjú sa kôrkou, ktorá po niekoľkých dňoch zmizne a vyrážka zmizne bez stopy. Postihnuté miesta sú zvyčajne boľavé, svrbia a majú pocit pálenia.
Teplota s herpesom u detí
Tento príznak nie je špecifický pre patológiu herpesvírusu, čo môže skomplikovať proces diagnostiky. Zvýšenie teploty, intoxikácia často predchádza vyrážkam, najmä často u detí, takže tieto príznaky možno zameniť za príznaky akútnych respiračných infekcií. Intenzita nárastu teploty závisí od lokalizácie lézie, hodnoty môžu byť buď normálne, alebo môžu stúpať až na 40 stupňov.
Najvyššie čísla sa pozorujú, keď sú postihnuté sliznice dieťaťa. Po prvé, zimnica, nadmerné vzrušenie, plačlivosť predchádza nárastu teploty. Potom začne ostrý skok na 39-40 stupňov. Až potom sa na tele objaví charakteristická malá vyrážka a svrbenie.Teploty môžu počas dňa mierne kolísať.
Herpes vírus v krvi
Na konečnú diagnostiku a objasnenie typu herpetickej infekcie sa používajú laboratórne testy. Ošetrujúci lekár predpíše testy pomocou nasledujúcich metód:
- doplnková väzbová reakcia;
- enzymatický imunotest v párových sérach;
- polymerázová reťazová reakcia (PCR);
- nepriama imunofluorescencia.
Prítomnosť herpetickej infekcie potvrdí zvýšenie titra IgM viac ako 4-krát. Opakujúci sa typ patológie potvrdí štvornásobné zvýšenie titra IgG. Detekcia, identifikácia infekčného agens sa môže uskutočniť pomocou virologického vyšetrenia tekutiny z vezikúl, zoškrabov erózií, výplachu nosohltanu, mozgovomiechového moku, moču, krvi, ejakulátu alebo biopsií mozgu (v prípade smrti).
Liečba herpesu u detí
Terapiu patológie by mal predpísať ošetrujúci lekár na základe vyšetrení a testov. Prognóza liečby závisí od formy ochorenia, rozlišujú sa tieto možnosti:
- Vrodený herpes má zlú prognózu. Ťažké malformácie vedú k smrti dieťaťa v priebehu niekoľkých mesiacov. Časté sú prípady vnútromaternicovej smrti plodu, spontánne potraty.
- Keď je novorodenec infikovaný počas prechodu pôrodnými cestami, prognóza je pozitívna, za predpokladu včasnej antivírusovej liečby.
- Získaná povaha choroby veľmi zriedkavo spôsobuje nebezpečné komplikácie. Terapia Acyclovirom poskytuje dlhodobú remisiu patológie.
Akékoľvek podozrenie na vývoj herpetickej patológie u dieťaťa by malo byť dôvodom návštevy nemocnice.Samoliečba môže viesť k vážnym komplikáciám a dokonca k smrti. Liečebný režim predpísaný lekárom znamená presnú implementáciu všetkých odporúčaní od začiatku do konca. Neexistuje žiadna alternatíva k antivirotikám, preto ich treba brať.
Ako liečiť herpes u detí
Terapia prebieha komplexnou metódou, využívajú sa antivirotiká, imunomodulačné lieky a všeobecné posilňujúce procedúry. Pri ťažkých nepríjemných pocitoch v dôsledku vyrážky sa deťom podáva paracetamol. Lieky pomáhajú urýchliť proces hojenia vredov, rozvoj relapsov a komplikácií infekcie. Antivírusová terapia je urgentne potrebná pri generalizovanom priebehu ochorenia, oslabenej imunite, pri genitálnom herpese, ťažkom poškodení mozgu.
Voľba dávky konkrétneho lieku prebieha v súlade s telesnou hmotnosťou, vekom dieťaťa a jeho stavom. Na ošetrenie sa používajú nasledujúce pokyny:
- vody s proteolytickými enzýmami na odstránenie odumretého tkaniva;
- liečba lézií antiseptikom, liekmi proti bolesti;
- prostriedok na posilnenie imunity na báze interferónu;
- Terapia aciklovirom;
- desenzibilizačná terapia;
- antiherpetická vakcína na produkciu protilátok, aby sa zabránilo reaktivácii infekcie a prechodu do chronickej herpetickej patológie;
- diétoterapia.
Ako liečiť herpes
Základom terapie je antivírusová liečba a posilnenie imunity dieťaťa.
Pre deti do 1 roka predpíšte liečebnú kúru, aby ste predišli vzniku komplikácií a niekedy aj smrti. Používajú sa tieto skupiny liekov:
- Imunomodulačné látky. Prekonať infekciu bude možné len s dobrou imunitou, predpisujú Immunoflazid, Immunal.
- Interferónová skupina na boj proti infekcii.
- Antipyretické lieky. Nevyhnutné pre symptomatickú liečbu a zvýšenie pohodlia dieťaťa.
- Antihistaminiká. Nevyhnutné na liečbu vyrážok, použite Phencarol, Tavegil, Diazolin.
