Dyslipidémia - čo to je: klasifikácia a liečba

Obsah:

Anonim

Mnohí sa zaujímajú o problematiku dyslipidémie, ktorá odhaľuje lipidogram. Tento stav tela nie je choroba, ale spôsobuje riziko rôznych ochorení. Odborníci tvrdia, že dyslipidémia zvyšuje mnohokrát riziko aterosklerózy, vážne srdcové problémy.

Čo je dyslipidémia

  • Kód ICD-10 - E78 (číslo v medzinárodnej klasifikácii);
  • Kód ICD-9 - 272.0-272.4 (diagnostické kódy);
  • DiseasesDB (MedlinePlus) - 6255 (číslo z medzinárodnej databázy chorôb);
  • MeSH - D006949 (kód z Národnej knižnice medicíny);
  • OMIM - 143890 (číslo z Mendeleevovej encyklopédie dedičstva).

Narušenie metabolizmu tukov, ktoré sa prejavuje zmenami lipidov v krvi (tuky, proteínové komplexy), sa nazýva dyslipidémia. Látky sa nerozpúšťajú vo vode, preto prichádzajú do buniek tela vo forme lipoproteínov. Existuje niekoľko typov lipidov v hustote: LDL, LDL a VLDL. Syntetizované látky v pečeni, odkiaľ sa dodávajú do buniek tela. Hlavným prvkom, ktorý potrebujú tkanivá a orgány, je cholesterol. Bez nej sa netvoria bunkové membrány.

LDL sa považuje za nespoľahlivý spôsob transportu cholesterolu. Tento prvok ľahko prenikne do krvi, keď sa pohybuje, tvoriac plaky na stenách ciev. V tomto ohľade je zvykom rozdeliť cholesterol na dobré a zlé. Látka sa z buniek odstráni a dostane sa do kompozície lipoproteínov (VP), takže sa nikde oneskoruje. TG sú lipidovou frakciou, ktorá dodáva ľudskému telu energiu pre život. Nadbytok týchto prvkov vedie k ukladaniu cholesterolových plakov, k rozvoju aterosklerózy.

Pomer súčtu LDL a VLDL k prvkom s vysokou hustotou je aterogénny koeficient. Čo je dyslipidémia, je porušením metabolizmu lipidov. Čo je hypercholesterolémia - zvýšenie množstva tukov podobných látok v krvi. Ateroskleróza, ktorá sa vyvíja na pozadí týchto porúch, vedie k neprijatiu kyslíka tkanivami. Identifikuje takýto stav vyšetrenia krvných tukov pre lipidy.

Môžeme hovoriť o porušeniach s nasledujúcimi indikátormi:

  • celkový cholesterol je vyšší ako 6, 2 mmol / l;
  • KA viac ako 3;
  • TG viac ako 2, 3 mmol / l;
  • LDL> 3, 0 mmol / l;
  • HDL

typy

Genetická analýza, imunologický výskum, analýza krvi a moču pomáhajú identifikovať porušenie. Nižšie je uvedená klasifikácia v závislosti od mechanizmu vývoja:

  • primárne (nie kvôli chorobe);
  • monogénna - dedičná forma;
  • homozygot je zriedkavá forma, ktorá sa vyvíja v dôsledku prijatia chybných génov od oboch rodičov;
  • heterozygotná - forma vyvinutá na pozadí defektného génu jedného z rodičov odovzdaného dieťaťu;
  • polygénna forma - dedičnosť, vonkajšie faktory;
  • alimentárna forma sa vyskytuje v dôsledku nesprávnej stravy;
  • dyslipoproteinémia - forma, ktorá sa vyvíja pod vplyvom aterogénnych faktorov;
  • sekundárna dyslipidémia je dôsledkom ochorenia.

Okrem toho existuje klasifikácia podľa hladiny lipidov, v ktorých typy dyslipidémie vyzerajú takto:

  1. Izolovaná hypercholesterolémia je zvýšenie cholesterolu, ktorý prichádza do zloženia proteínových komplexov.
  2. Kombinovaná hyperlipidémia - zvýšenie počtu TG (estery s mastnými kyselinami) a cholesterolu.

Klasifikácia Fredricksonovej dyslipidémie

Známy vedec túto podmienku rozdelil podľa typu lipidov. Nasleduje klasifikácia dyslipidémie podľa Fredricksona:

  1. Hyperlipoproteinémia typu I - dedičná hyperchylomikronémia, pri ktorej sa zvyšuje počet chylomikrónov. Tento typ nespôsobuje aterosklerózu (ICD kód E78.3).
  2. Hyperlipoproteinémia typu II je ďalej rozdelená do dvoch skupín. Čo je hyperlipidémia typu IIa? Toto je druh, v ktorom je zaznamenaný zvýšený apoB. Je to spôsobené vplyvom vonkajšieho prostredia a dedičnosti. Typ IIb je kombinovaná forma, v ktorej sa zvyšujú hodnoty LDL, TG a VLDL.
  3. Podľa Fredricksona je hyperlipoproteinémia typu III dedičnou disbeta-lipoproteinémiou so zvýšením LDL cholesterolu a TG.
  4. Hyperlipoproteinémia typu IV je spôsobená zvýšením VLDL v krvi. Ďalším názvom je endogénna hyperlipémia.
  5. Posledným typom podľa Fredricksona je dedičná hypertriglyceridémia. Keď hyperlipoproteinémia typu V v krvi rastie chylomikróny a VLDL.

dôvody

Väčšina pacientov, ktorí videli túto diagnózu vo svojej mape, nerozumejú, dyslipidémii - čo to je a z akých dôvodov sa vyvíja. Môže existovať niekoľko faktorov. Hlavné príčiny dyslipidémie sú nasledovné:

  • nedostatok LDL receptora;
  • obštrukčné ochorenie pečene;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • diabetes mellitus;
  • genetické mutácie (primárna hyperlipoproteinémia, polygénna hypercholesterolémia);
  • abdominálna obezita;
  • redukovaná lipoproteínová lipáza;
  • hypotyreóza;
  • dlhodobá liečba antibiotikami;
  • sedavý spôsob života;
  • zlé návyky.

Dyslipidémia - symptómy

Analýza histórie života, fyzikálne vyšetrenie pacienta, krvné testy (imunologická analýza, profil lipidov, aterogénny index, biochemická analýza krvi) pomáhajú určiť toto porušenie a urobiť diagnózu. Symptómy dyslipidémie sa môžu objaviť nasledovne:

  • vonkajšie uzliny a cholesterolové usadeniny;
  • okraj bielej alebo sivastej cez rohovku;
  • príznaky poškodenia vnútorných orgánov (s pokročilými formami a aterosklerózou).

Dyslipidémia - liečba

Ak sa diagnóza už uskutočnila, je potrebné liečiť túto poruchu. Existuje niekoľko spôsobov liečby. Liečba dyslipidémie bude účinná, ak sa použije integrovaný prístup:

  1. Lekárska metóda (statíny, kyselina nikotínová, fibráty, lieky ako gemfibrozil, stimulanty endoteliálneho LPL).
  2. Diéty.
  3. Zdravý životný štýl.
  4. Mimotelová liečba.

diéta

Výživa s takou diagnózou sa musí najprv upraviť. Dyslipidémia by mala byť zameraná na zníženie cholesterolu:

  1. Spotreba tuku, rýb, prírodných náhrad tuku, tuku je obmedzená.
  2. Vylúčiť priemyselné salámy, syry, maslo.
  3. Použite veľa zeleniny a ovocia.

Viac informácií o LDL - čo to je, ako urobiť analýzu.

video