Kauzálny agens tetanu (baktéria Clostridium tetani, nazývaná tetanus bacillus) patrí medzi najtoxickejšie mikroorganizmy v bakteriológii. Je odolný voči mnohým dezinfekčným a antiseptickým roztokom, agresívnym faktorom prostredia. Táto skutočnosť by sa mala brať do úvahy pri vývoji liečebného režimu a pri výbere liekov.
Komplex opatrení na liečbu tetanu
Infekcia tetanom nastáva kontaktom. Potom, čo patogén vstupuje do poškodenej kože alebo slizníc, otrava začína tetanickým toxínom, jedom uvoľneným baktériou Clostridium tetani. Tento proces je charakterizovaný hypertonicitou kostrových a hladkých svalov, provokujúc konvulzívny syndróm - silné svalové kontrakcie v celom tele, zhoršené dýchacie a prehĺtacie funkcie v dôsledku spazmu príslušných svalov. Hlavnými cieľmi liečby sú: \ t
- deštrukcia patogénu v primárnom ohnisku infekcie;
- zmiernenie svalových kŕčov;
- zachovanie funkcií všetkých systémov karosérie;
- prevencia komplikácií.
Etiologické ošetrenie
Inkubačná doba pre tetanus u ľudí je od 7 do 10 dní, po ktorých je potrebné začať liečbu čo najskôr a podať tetanický toxoid. Liek sa vyrába na báze tetanického antitoxínu z imunoglobulínov konského séra. Nástroj môže byť použitý na prevenciu ochorenia do 10-20 dní od dátumu zranenia. V tomto prípade sa do vonkajšej oblasti ramena urobí pokusná subkutánna injekcia a potom sa pomocou intramuskulárnej alebo epidurálnej injekcie injikuje plná dávka (100-150 tisíc IU).
Na dosiahnutie pozitívneho účinku liečby je dôležitá správna liečba miesta infekcie. Rana sa otvára a spracováva chirurgicky - odstraňuje odumreté tkanivo, ložiská nekrózy, cudzie telieska a iné kontaminujúce prvky. Na zaistenie prístupu kyslíka do hlbokých tkanív sa vykonávajú špeciálne rezy. Miesto poranenia je prerušené tetanickým toxoidom v nasledujúcich dávkach:
| Vek pacienta | dávkovanie |
|---|---|
| Novorodenci | vypočítaná na základe hmotnosti (150 - 500 IU) |
| deti | 800-1500 IU |
| dospelí | 2500-3000 ME |
Symptomatická liečba
Symptomatická liečba tetanu sa vykonáva v stacionárnych podmienkach špeciálne vybavených oddelení intenzívnej starostlivosti. Počas akútnej ťažkej periódy tetanu sa vyžaduje nepretržité monitorovanie všetkých indikátorov (srdcová frekvencia, dýchanie atď.) Z dôvodu vysokej pravdepodobnosti závažných komplikácií. V prípade zastavenia alebo zlyhania dýchania sa môže vykonať tracheálna intubácia. V rámci liekovej terapie sa používajú tieto skupiny liekov:
- Neuroleptiká: majú výrazný antikonvulzívny účinok (chlórpromazín (v kombinácii s trimrimidínom a difenhydramínom)).
- Svalové relaxanty: v prípade ťažkého priebehu pomáhajú zastaviť kŕčovitý syndróm (Pankuroniy, Tubocurarin).
- Tranquilizers: majú svalový relaxačný účinok (Diazepam).
- Narkotiká: zvyšujú pôsobenie antikonvulzív (Trimeperidin - narkotické analgetikum).
- Sedatíva: majú silnejší účinok upokojujúcich látok a neuroleptík (Dimedrol).
