Choroba je zoonotická infekcia spôsobená gram-pozitívnou baktériou listeria monocytogenes (lat . Listeria monocytogenes). Ľudská patológia je charakterizovaná polymorfnými symptómami s primárnou léziou mononukleárnych buniek, nervových buniek. Zistite, aké príznaky naznačujú infekciu listeriózou.
príznaky
Inkubačná doba trvá 2 až 4 týždne. Symptómy listeriózy u ľudí sú rôznorodé a sú určené lokalizáciou infekčného ohniska. Rozlišuje sa adrift, akútny, subakútny a chronický (recidivujúci) priebeh patológie. Výška ochorenia je sprevádzaná horúčkou, príznakmi celkovej intoxikácie (bolesť hlavy, myalgia, insomnia) . Boli zaznamenané prípady dlhodobého bacilikárovania bez výrazných príznakov.
Vo väčšine prípadov má listerióza u ľudí anginóznu septickú formu, ktorej klinika sa podobá prejavom katarálnej alebo folikulárnej angíny: začervenanie hltanu, bolesť pri prehĺtaní, opuch mandlí. Poškodenie centrálneho nervového systému (nervový typ) spôsobuje meningitídu, absces mozgu. Niekedy sa príznaky akútnej gastroenteritídy, pyelitídy alebo endokarditídy dostanú do popredia na klinike kvôli chorobe. Relatívne priaznivý priebeh je charakterizovaný listeriózou kože, ktorá prúdi vo forme pustulárnej vyrážky. Okrem vyššie uvedeného existujú také formy ochorenia:
- očné a žľazové - vyvíja sa, keď Listeria preniká cez spojivku ľudského oka;
- Brušný týfus - vyskytuje sa u detí s imunodeficienciou, novorodencov a detí v prvom roku života;
- septicko-granulomatózna (kongenitálna listerióza) - infekcia sa vyskytuje od matky k dieťaťu počas tehotenstva, pôrodu.
Angínovo-septická forma
Táto forma ochorenia sa považuje za najbežnejšiu. Anginicko-septická listerióza sa prejavuje vo forme ulceróznej membránovej, katarálnej alebo folikulárnej angíny. V prípade progresie ochorenia u ľudí sa pozorujú príznaky poškodenia nervového systému. Katarálna listerióza angíny spôsobuje sčervenanie a zrnitosť mandľových oblúkov. Folikulárna forma je sprevádzaná tvorbou hnisavých ložísk na sliznici lymfatických akumulácií ústnej dutiny.
V prípade ulcerózneho filmu bolesť hrdla, okrem typických príznakov (sčervenanie hrdla, zväčšené mandle, bolesť hrdla), sa objavujú sivé vredy alebo filmy na mandlích, počas ktorých sa tvoria rany. Existujú známky intoxikácie, horúčka. Pri adekvátnej terapii infekcia ustúpi po 10-12 dňoch. Bez správnej liečby listerióza u ľudí postupuje, čo spôsobuje infekciu krvi (sepsa) v priebehu času. Symptómy tohto stavu sú:
- nárast teploty na 40-42 ° С;
- začervenanie tváre;
- výtok z nosa;
- kašeľ;
- opuchnuté lymfatické uzliny;
- vyrážka vo forme viacnásobných alebo jednotlivých červenkastých prvkov nepravidelného tvaru.
Eye-žliaz
Táto forma listeriózy je zriedkavá. K infekcii dochádza priamym kontaktom so zvieratami. Penetrácia baktérií cez spojivku oka spôsobuje hnisavý zápal spojiviek. Zraková ostrosť je výrazne znížená. Tam je zvýšenie teploty, zvýšenie lymfatických uzlín . Medzi inými príznakmi očnej glandulárnej listeriózy u ľudí odborníci hovoria:
- opuch, začervenanie očných viečok;
- hnisavý výtok z očí;
- slabosť;
- suché oči;
- rozmazané videnie;
- zúženie palpebrálnej trhliny;
- slzenie.
Nervová forma
Táto forma listeriózy je sprevádzaná meningitídou, meningoencefalitídou. Niekedy infekcia môže spôsobiť absces mozgu. Meningitída sa prejavuje zvracaním, silnou bolesťou hlavy, stuhnutosťou a bolesťou krku. Možno sa objavia bludy, kŕče, halucinácie. Pri meningoencefalitíde sú tieto symptómy doplnené anizocoria (zvýšenie veľkosti jedného zo žiakov), ptóza očných viečok (patologický prolaps horného viečka) a porušenie citlivosti kože. Nie sú vylúčené parestézie, paralýza. Abcesia mozgu spôsobuje:
- bolesť hlavy;
- zvýšenie teploty;
- vracanie;
- neurologické poruchy;
- epileptických záchvatov.
brušný týfus
Tento typ listeriózy je diagnostikovaný hlavne u detí. Toto ochorenie je charakterizované príznakmi podobnými tyfusu, zvýšením všetkých skupín lymfatických uzlín, predĺženou horúčkou a polymorfnou vyrážkou na koži. Pacienti majú často hepatolienálny syndróm (súčasné zvýšenie veľkosti pečene a sleziny). Bez riadnej liečby, patogén vstupuje do krvného obehu, čo spôsobuje bakteriémiu. Okrem toho príznaky formy týfusu môžu byť:
- nízky krvný tlak;
- dýchavičnosť;
- žltačka;
- tachykardia;
- perikarditída;
- ascites;
- zápal pohrudnice;
- zníženie diurézy;
- porušovanie reči, vedomie.
Septický granulomatózny
Táto forma ochorenia je diagnostikovaná u novorodencov. Deti infikované chorou matkou majú akútne poškodenie dýchacích a kardiovaskulárnych systémov. Rýchlo sa vyvíjajú príznaky sepsy, neurologické poruchy. Symptómy vrodenej listeriózy sa objavujú 1-2 týždne po narodení dieťaťa. V tomto prípade má dieťa:
- horúčka;
- dýchavičnosť;
- cyanóza;
- upchatie nosa;
- lézie horného a dolného dýchacieho traktu.
Listeria môže vyvolať bronchopneumóniu, ktorá sa prejavuje výrazným porušením bronchiálneho vedenia a atelektázy (neprítomnosť kyslíka v pľúcnych vezikulách). Niekedy sa u novorodencov vyvíja hnisavá pohrudnica. Väčšina chorých detí má zväčšenú pečeň, pozoruje sa žltačka. Okrem cyanózy, lézií dýchacieho systému majú niektorí pacienti tieto príznaky:
- kŕče;
- paralýza;
- spánková apnoe;
- nerovnomerné reflexy šliach;
- kožná vyrážka;
- bolenie hrdla;
- porušenie kresla;
- nádcha;
- zápal spojiviek.
V situácii, keď sa listerióza vyvíja u detí po prvom týždni života, prejavuje sa príznakmi meningitídy alebo septikémie. V prípade chronického priebehu patológie je patogén dlhý čas v tele bez toho, aby spôsoboval výrazné klinické prejavy. Exacerbácia ochorenia nastáva ako ľahká chrípka alebo pyelitída. Znížená imunita v pozadí malígneho procesu, užívanie kortikosteroidov prispieva k zovšeobecneniu infekčného procesu.
Príznaky počas tehotenstva
Vstup patogénu do krvného obehu ženy, ktorá nesie dieťa, prispieva k porážke medzier medzivrstvového priestoru. Ďalšia reprodukcia listerií spôsobuje ťažkú placentárnu nedostatočnosť, hladovanie kyslíkom a oneskorený vývoj plodu. V situácii, keď sa infekcia vyskytne v 12-16 týždňoch, plod zomrie. Infekcia druhého trimestra ohrozuje narodenie dieťaťa alebo narodenie dieťaťa s vážnymi príznakmi ochorenia. Listerióza u gravidných žien je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi: \ t
- zvýšenie teploty;
- bolesť svalov, chrbta;
- zimnica, horúčka;
- zažívacie poruchy;
- bolesti brucha.
Darovanie krvi na listeriózu počas tehotenstva nie je povinné. Lekár však môže predpísať bakteriologické vyšetrenie vzoriek, ak má žena príznaky infekcie. Aby sa zabránilo listerióze, tehotným ženám sa odporúča vyhnúť sa kontaktu so psami, mačkami a vyhnúť sa konzumácii nepasterizovaných mliečnych výrobkov. Okrem toho je dôležité dôkladne umyť ruky a kuchynský riad po mäsiarstve.