Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Správne vykonaný náter by mal obsahovať bunky stratifikovaného skvamózneho, cylindrického a glandulárneho epitelu, vaginálnej flóry, hlienu, malého počtu neutrofilov. Pomer zložiek, stav každého typu buniek umožňuje lekárovi identifikovať skorú patológiu ženského a mužského genitálneho traktu.
Čo je epitel
Všetky povrchy tkaniva a orgánov sú chránené epiteliálnymi bunkami v oblasti kože. V závislosti od funkcie tkaniny, intenzity mechanického zaťaženia na ňu má podšívka rozdielnu štruktúru a hrúbku. Koža vystavená najväčším vonkajším vplyvom je pokrytá vrstveným skvamóznym skvamóznym epitelom. Viacvrstvová vnútorná výstelka jednotlivých častí dýchacieho, tráviaceho, močového traktu. Je to spôsobené blízkosťou prostredia, frekvenciou kontaktu s mikrobiálnymi látkami.
byt
Vonkajší genitálny trakt má heterogénny integument. Pokožka a vonkajšia časť krčka maternice (exocervix) sú potiahnuté vrstveným epitelom šupinatého kameňa. Keď dospievajú, mladá (bazálna) vrstva je akoby vytlačená z membrány, mení tvar a veľkosť buniek. Cytogram obsahuje plochý epitel povrchovej vrstvy - najzrelejšie elementy s malým jadrom, bohatou cytoplazmou. Valcový epitel v šere u žien predstavuje výstelku vnútorného os, časť krčka maternice.
glandulární
Cervikálny kanál pokrýva bunky epitelu sekrečného typu (endocervix). Produkujú hlien, ktorého hromadenie v kanáli vytvára druh zástrčky, ktorá chráni maternicu pred zavedením infekcie. Správne vykonaný rozter obsahuje bunky endocervixu, ktoré tvoria približne 10% bunkových zložiek. Ak je však veľa glandulárneho epitelu, je potrebné konzultovať gynekológa, aby sa vylúčili proliferatívne procesy, polypy krčka maternice.
cylindrický
Objem škvrnitých buniek šupinatého epitelu. Medzi nimi sú malé skupiny valcových, lemujúcich úzky prechod (vnútorný hltan) krčka maternice. Neprítomnosť takejto bunkovej kompozície môže indikovať dysfunkciu produkcie hormónu estrogénu, často v menopauze v prírode. Vyskytuje sa s cystickými léziami vaječníkov. Prismatické bunky sú rovnaké valcové, ale sploštené. Vyskytujú sa v náteroch starších pacientov, sú znakom atrofických, dystrofických procesov.
Rýchlosť epitelových buniek v nátere
Kvalitatívne a kvantitatívne zloženie šmuhy odobratej pre cytológiu závisí od dvoch faktorov. Prvým je stav genitálneho traktu pacienta. Druhou je správnosť odobratia materiálu na cytologickú prípravu. Na skle by mali dostať bunky vaginálneho, krčka maternice, cervikálneho epitelu u žien, buniek bytu a uretrálneho epitelu u mužov. Iba v tomto prípade bude lekár schopný správne vyhodnotiť diagnostický materiál.
U žien
Bunky skvamózneho epitelu v šmu na cytologii prevažujú, ale jedno zorné pole by nemalo obsahovať viac ako dvadsať jednotiek. Norma je prítomnosť niekoľkých menej zrelých intermediárnych buniek zo strednej (granulovanej) vrstvy. Približne 10% bunkového zloženia zodpovedá cylindrickej a železnej zložke. Flóru predstavujú tyčinkovité a kokové baktérie, prevalencia jedného alebo druhého druhu závisí od fázy menštruačného cyklu. Prítomnosť jednotlivých neutrofilov.
U mužov
Normálna laboratórna analýza u mužov zahŕňa bunky viacvrstvového plochého a uretrálneho typu. Podšívka uretry je viacvrstvová, rozdelenie do vrstiev (ako v krčku maternice) nie je. Z tohto dôvodu je uretrálna zložka reprezentovaná rovnakými bunkovými prvkami - hranolovým prechodným typom. Môžu byť prítomné inklúzie moču (niekoľko kryštálov soli). Povolené sú jednotlivé koky, nie viac ako päť prvkov zápalovej série (neutrofily, leukocyty).
Čo znamená veľké množstvo epitelu v škvrne
Normálny cytogram v nátere flóry obsahuje 12–20 epitelových buniek na zorné pole. Nadmerný obsah šupinatej zložky indikuje podráždenie, zrýchlené odvrhnutie povlakovej vrstvy. Príčinou môžu byť zápalové procesy rôznej etiológie, potom lekár uvidí v prípravku významné množstvo bielych krviniek (zvyčajne nie viac ako päť). Často sa našiel patogén: Trichomonas, gonokoky, vírusové inklúzie.
Pri absencii prvkov zápalu by sa malo uvažovať o leukoplakii, iných druhoch dyskeratózy. Alergické reakcie na lokálne lieky (antikoncepčné prostriedky, lekárske masti, čapíky) sa prejavujú podobným spôsobom. Hygienické prípravky často spôsobujú mierne podráždenie. Epitel krčka maternice počas tehotenstva môže byť o niečo hojnejší, bunková cytoplazma má známky decidual metamorfózy, toto je variant normy.
Cytologický obraz u mužov sa mení, šupinatá zložka sa môže zvyšovať s vekom, ale jej počet by nemal presiahnuť 15 jednotiek v jednom zornom poli. Hojnosť epitelových hmotností, nečistoty hlienu, leukocyty indikujú zápalový proces. Nemali by ste robiť nezávislé pokusy o liečbu, čo môže viesť k remisii príznakov bez odstránenia príčiny ochorenia.