Štatistika náhleho úmrtia je sklamaním: každý rok sa počet ľudí vystavených tomuto riziku zvyšuje. Dôvodom je zlyhanie srdca, ktoré sa vyvíja na pozadí ischémie. Akútna koronárna insuficiencia - čo je to z pohľadu kardiológov, aký je pôvod pojmu, znaky ochorenia? Dozviete sa, ako sa choroba lieči, bude možné zabrániť jej výskytu a vývoju?
Čo je akútna koronárna insuficiencia
Srdce potrebuje „dýchanie“ (zásobovanie kyslíkom) a výživu (zabezpečenie stopových prvkov). Túto funkciu vykonávajú cievy, ktorými krv dodáva telu všetko, čo je potrebné pre plnohodnotnú prácu. Tieto tepny sú umiestnené okolo srdcového svalu vo forme korunky (koruny), takže sa nazývajú koronárne alebo koronárne. Ak je prietok krvi oslabený vonkajšou alebo vnútornou vazokonstrikciou, srdcu chýba výživa a kyslík. Tento stav v medicíne sa nazýva koronárna insuficiencia.
Ak dôjde k narušeniu tepien pomaly, zlyhanie srdca sa stáva chronickým. Rýchly rozvoj (v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca minút) „hladovania“ je akútnou formou patológie. V dôsledku toho sa oxidačné produkty akumulujú v srdcovom svale, čo vedie k poruchám v "motore", prasknutí krvných ciev, nekróze tkaniva, zástave srdca a smrti.
"Keď som našiel spôsob, ako vyčistiť nádoby s pomocou rastlín, vyzeral som mladšie - mozog začal pracovať, ako v 35, a tlak sa rýchlo vrátil do normálu"
Čítať viac …
Vo väčšine prípadov je koronárna insuficiencia sprevádzaná ischemickou chorobou srdca. Často sa vyvíja na pozadí týchto neduhov ako:
- srdcové chyby;
- dna:
- trauma, opuch mozgu;
- zápal pankreasu;
- bakteriálna endokarditída;
- syfilitická aortitída atď.
Formy patológie a ich symptómy
Trvanie záchvatov, ich závažnosť, podmienky výskytu sú faktory, ktoré určujú klasifikáciu ochorenia do miernej, stredne ťažkej formy. Ďalším dôvodom, ktorý ovplyvňuje formálnu separáciu akútnej koronárnej insuficiencie, je stupeň vaskulárnej lézie (sila spazmov, ich "upchávanie" krvnými zrazeninami (trombov), sklerotické plaky).
jednoduchý
Mierna forma koronárnej insuficiencie sa vyskytuje v dôsledku reverzibilného obehového poškodenia s aktívnym emocionálnym alebo fyzickým stresom. Človek pociťuje miernu bolesť, náhle krátkodobé „odpočúvanie“ dýchania, ale kapacita v týchto momentoch nie je narušená. Útok trvá niekoľko sekúnd až dve minúty, rýchlo sa zastavil. Pacient často nepriznáva význam takémuto prejavu srdcového zlyhania, pretože útok sa príliš neobťažuje, odchádza bez liekov.
Stredne ťažké
Útoky strednej závažnosti sa vyskytujú počas normálnej, ale dlhšej námahy, napríklad keď osoba chodí dlhú dobu alebo stúpa do kopca (hore po schodoch). Nie je vylúčené zlyhanie počas silného emocionálneho zmätku, skúseností, porúch. Keď je stredne ťažký syndróm koronárnej insuficiencie, na ľavej strane hrudníka sa objavuje naliehavá bolesť, stav zdravia sa prudko zhoršuje a schopnosť pracovať je znížená. Útok koronárneho srdcového zlyhania trvá približne desať minút, je odstránený len užitím rýchlo pôsobiaceho nitroglycerínu.
Ťažká choroba
Koronárna bolesť spôsobená silným záchvatom nezmizne bez lekárskeho zásahu. Je taká silná, že človek je prijatý strachom zo smrti, zažíva ďalšie emocionálne vzrušenie, ktoré len zhoršuje jeho stav. Ťažký útok trvá od desiatich minút do pol hodiny, čo vedie k srdcovému infarktu, smrti. Validol alebo tablety nitroglycerínu pomôžu profesionálnej lekárskej starostlivosti, ale nezastavia útok. V tejto situácii je nevyhnutné parenterálne podávanie liekov proti bolesti a neuroleptických liekov.
príčiny
Normálne fungovanie srdca nie je možné bez primeranej výživy a adekvátneho kyslíka. Akútna koronárna insuficiencia vyvoláva narušenie prietoku krvi v koronárnych cievach, ich zablokovanie, čo vedie k:
- Koronaroskleroza. Exfoliacia cholesterolového plaku z cievnej steny. Výsledkom je, že táto „prekážka“ zabraňuje normálnemu prietoku krvi.
- Trombóza žíl. S touto patológiou krvná zrazenina zachytená v koronárnej cievke uzavrie svoj lúmen.
- Kŕč koronárnych ciev. Je spôsobená zvýšeným uvoľňovaním katecholamínov nadobličkami pôsobením nikotínu, alkoholu a stresu.
- Cievne poranenia. Výsledkom je narušenie systému prietoku krvi.
- Zápal cievnych stien. Vedie k deformácii koronárnych artérií, zúženiu lúmenov, narušeniu normálneho prietoku krvi.
- Nádory. Pod ich vplyvom dochádza k mechanickému stlačovaniu koronárnych ciev. Kŕče môžu byť dôsledkom intoxikácie.
- Ateroskleróza. Vedie k rozvoju koronárnej sklerózy - tvorbe plakov v koronárnych artériách.
- Otrava. Napríklad oxid uhoľnatý vstupujúci do tela tvorí stabilné zlúčeniny s hemoglobínom, čo znemožňuje, aby červené krvinky niesli kyslík.
Núdzová starostlivosť u pacienta.
Srdcovú bolesť spôsobenú koronárnou insuficienciou nemožno tolerovať a záchvat sa musí okamžite zastaviť. K tomu musíte obnoviť normálny prietok krvi do srdca. Ak sa pozoruje akútny koronárny syndróm, pohotovostná starostlivosť pred zásahom lekárov spočíva v znížení (zastavení) fyzickej aktivity a užívaní liekov:
- Ak cítite bolesť, mali by ste okamžite zastaviť všetky aktívne činnosti: intenzita práce srdcového svalu klesá v pokojnom stave, zatiaľ čo potreba srdca na kyslík klesá. Už kvôli tomu sa bolesť zníži a koronárna krvná zásoba sa čiastočne zotaví.
- Súčasne s ukončením aktívnych činností musí pacient okamžite užívať lieky: validol, nitroglycerín. Tieto prostriedky zostávajú jedinou núdzovou prvou pomocou pri infarkte.
Osoba s atakom koronárnej insuficiencie by mala dostať prvú pomoc: dať do postele, dať pilulku (0, 0005 g) nitroglycerínu pod jazyk. Alternatívou sú 3 kvapky roztoku alkoholu (1%) tohto lieku na kocku cukru. Ak neexistuje žiadny nitroglycerín alebo je kontraindikovaný (napríklad pri glaukóme), je nahradený validolom, ktorý má miernejší vazodilatačný účinok. Na nohy jadra je potrebné pripevniť vyhrievaciu podložku, ak je to možné, vdychovať kyslík. Okamžite zavolajte sanitku.
Metódy liečby akútnej koronárnej insuficiencie
Liečba tohto ochorenia sa musí začať čo najskôr, až potom bude výsledok priaznivý, inak je možný srdcový infarkt, ischemická kardiomyopatia a smrť. Koronárna choroba srdca nezmizne sama. Drogová terapia sa vykonáva netrpezlivo, dlhodobo, má mnoho odlišností:
- Bojové rizikové faktory koronárnych srdcových ochorení zahŕňajú diétu, elimináciu prejedania, fajčenie, alkohol, správnu zmenu odpočinku s aktivitou a normalizáciu hmotnosti.
- Liečba liekmi je profylaktické použitie antianginóznych a antiarytmických liekov, liekov, ktoré rozširujú krvné cievy (koronarolytiká), antikoagulancií, liekov znižujúcich lipidy a anabolických liekov.
Chirurgická intervencia a intravaskulárna liečba sú zamerané na obnovenie normálneho prietoku krvi v koronárnych artériách:
- chirurgia bypassu koronárnych artérií - obnovenie prietoku krvi pomocou špeciálnych skratov, obídenie zúžených miest na cievach;
- stenting - inštalácia kostry do koronárnych ciev;
- angioplastika - otvorenie postihnutých tepien špeciálnym katétrom;
- priama koronárna aterektómia - zmenšenie veľkosti aterosklerotických plakov vnútri ciev;
- rotačná ablácia (rotácia) - mechanické čistenie nádob špeciálnym vrtákom.
Čo je nebezpečné ochorenie: možné komplikácie a následky
Akútna koronárna insuficiencia ako príčina smrti je bežným javom. Koronárna choroba je často asymptomatická, osoba nevie o patológii srdca, nevenuje pozornosť svetelným útokom. V dôsledku toho ochorenie progreduje, čo vedie ku komplikáciám, bez toho, aby sa často vyskytovala liečba, pri ktorej často dochádza k náhlej koronárnej smrti. Okrem týchto najzávažnejších následkov vedie choroba k nasledujúcim komplikáciám:
- arytmie všetkých druhov;
- zmeny v anatómii srdca, infarkt myokardu;
- zápal perikardiálneho vaku - perikarditída;
- aneuryzma aorty;
- prasknutie steny srdca.
prevencia
Koronárna choroba srdca je ochorenie, ktoré je ľahšie predchádzať ako liečiť. Mnohé preventívne opatrenia pomáhajú predchádzať jej vzniku a vývoju:
- Pravidelná telesná výchova. Pešia turistika, plávanie s postupným, miernym nárastom zaťaženia, jogging.
- Vyvážená strava s malým množstvom živočíšneho tuku.
- Odvykanie od fajčenia a alkoholu.
- Vylúčenie psycho-emocionálnych (stresových) záťaží.
- Kontrola krvného tlaku.
- Udržujte normálnu hmotnosť.
- Kontrola množstva cholesterolu v krvi.
Video o liečbe akútneho koronárneho syndrómu
Chcete sa dozvedieť o štatistike úmrtia na akútne srdcové zlyhanie a vážne následky tohto spoločného ochorenia? Pozrite si video, ktoré poskytuje pôsobivé čísla a presvedčivé argumenty pre prevenciu koronárnej insuficiencie. Dozviete sa, čo akútne koronárne srdcové ochorenie je, aké moderné metódy jeho liečby sú, ako lekári obnovujú koronárny obeh a vracajú pacientov do života.