V onkológii prostaty je potrebné včasné odstránenie malígneho nádoru, avšak pred tým sa vyžaduje podrobné vyšetrenie s určením PSA pre rakovinu prostaty (PCa). S nárastom tohto indikátora v krvi má lekár podozrenie na prítomnosť patogénneho nádoru s naliehavou potrebou jeho ďalšej excízie chirurgickými metódami. Analýza rakoviny prostaty je potrebná na to, aby sa včas uskutočnila v nemocnici, inak proces bunkovej mutácie a ich nekontrolovaná reprodukcia rýchlo napreduje.
Čo je PSA
Táto skratka znamená prostatický špecifický antigén. Charakteristický proteín je produkovaný tkanivami prostaty a v zdravom mužskom tele je mimoriadne dôležitý pre prirodzené skvapalňovanie semennej tekutiny a jej ďalší prechod cez kanály prostaty do močovej trubice. S rozvojom rakovinových buniek je PSA zvýšená a v každom štádiu onkologického procesu pokračuje v zvyšovaní koncentrácie. Pravdepodobnosť onkológie je vysoká, ale diagnóza musí byť komplexná.
Kedy je indikovaný krvný test?
V dôsledku zápalu prostaty, chemické zloženie mužskej krvi významne mení jeho ukazovatele, preto zber tohto biologického materiálu dáva jasnú predstavu o progresívnej patológii a jej potenciálnych komplikáciách. Na zistenie onkológie prostaty a na kontrolu predpísanej liečby lekári vykonávajú odber krvi zo žily v objeme 2 ml na stanovenie hodnoty PSA. Ak sa koncentrácia proteínu postupne znižuje, znamená to, že zvolená liečba má pozitívny výsledok. Ak je antigén zvýšený, liečba nespôsobila očakávaný výsledok.
Normálny výkon
Normálne, koncentrácia antigénu závisí od veku človeka, takže keď starnú, povolené limity sú trochu upravené. Charakteristické zmeny je možné určiť pomocou výsledkov všeobecného krvného testu, avšak vyjadrené príznaky ochorenia ešte nie sú badateľné. Existujú aj iné faktory, ktoré menia rýchlosť prostatického antigénu v biologickej tekutine, napríklad lieky, zlé návyky, predbežnú biopsiu a ultrazvuk žľazy. Indikátory normy sú nasledovné:
- 35-50 rokov –2, 5 ng / ml;
- 51 - 60 rokov - 3, 5 ng / ml;
- 61 - 70 rokov - 4, 5 ng / ml;
- 71-90 rokov –6, 5 ng / ml.
PSA
Kompletný krvný obraz sa používa na stanovenie hyperplázie prostaty, štádia rakoviny, prítomnosti metastáz. V prípade takýchto ochorení získaná hodnota určuje schému intenzívnej terapie a ďalej kontroluje jej úspech, pozitívnu dynamiku. Pri nádoroch prostaty sa významne mení pomer PSA vo viazaných a voľných formách. V závislosti od prevládajúceho štádia patologického procesu, zvýšená hladina proteínu ukazuje nasledujúce numerické pomery:
|
Stupeň rakoviny prostaty |
Koncentrácia PSA, ng / ml |
|
U zdravého človeka |
od 0 do 4, 5 |
|
V počiatočnom štádiu |
do 10 |
|
Neskoré štádium, obdobie relapsu |
nad 10% |
Norm PSA po odstránení
Po odstránení adenómu prostaty by v ideálnom prípade mala byť koncentrácia PSA 0, 2 ng / ml. To naznačuje, že po vyrezaní postihnutých tkanív prostaty je produkcia tohto antigénu znížená, vstupuje do systémovej cirkulácie v obmedzenej koncentrácii. Ihneď po operácii sú možné PSA skoky na hodnotu 40 ng / ml alebo viac. Na zníženie týchto ukazovateľov sa odporúča podstúpiť chemoterapiu, radiačnú terapiu. Opakovaný výskum sa vykonáva presne po mesiaci chirurgického zákroku a v ideálnom prípade sa rakovinové markery redukujú na minimum (ak nedôjde k opakovaniu).
PSA po rádioterapii
V prítomnosti onkológie vyžaduje prostata operáciu, po ktorej nasleduje priebeh chemoterapie a radiačnej terapie. Klinické vyšetrenia predpisuje pacientovi onkológ po každom štádiu liečby av ideálnom prípade by mal byť výsledok PSA pri onkologickej liečbe prostaty zmenený menším smerom. Ak sa po radiačnej terapii tento indikátor zvýši, znamená to, že takáto pooperačná terapia neposkytuje pozitívne výsledky, vyžadujú sa iné metódy radikálnej liečby.
Hladiny PSA po hormonálnej terapii
U benígnych nádorov pacient vyhľadáva konzultáciu s urológom a včasná diagnostika pomáha vyhnúť sa operácii u pacientov so zvýšenou hustotou PSA. Ak existuje podozrenie na rakovinu prostaty, používajú sa aj konzervatívne metódy zahŕňajúce intenzívnu hormonálnu terapiu. Hlavným cieľom je zastaviť rast nádoru alebo zabezpečiť úspešnosť rehabilitačného obdobia po operácii s trvalým poklesom PSA.
Požité hormóny syntetického pôvodu blokujú produkciu antigénu a nútene znižujú koncentráciu testosterónu v krvi. Intenzívna hormonálna terapia zahŕňa blokátory, ktoré zabraňujú zvýšeniu koncentrácie testosterónu a jeho absorpcii. Týmto spôsobom môže rakovina prostaty znížiť množstvo PSA, aby sa zabezpečilo dlhé obdobie remisie. Po zrušení liekov nie je vylúčený rast bielkovín, ale s normálnymi ukazovateľmi, mal by byť bezvýznamný.
Ako sa odoberá krvný test
Predtým, ako je pacientovi predpísaná prostatektómia alebo iná metóda chirurgického zákroku na rakovinu prostaty, je potrebné podstúpiť vyšetrenie tela, ktoré zahŕňa krvný test na PSA. Biologický materiál sa odoberá zo žily v objeme 2 ml a pred zákrokom lekár poskytuje cenné odporúčania týkajúce sa prípravy, pravidiel správania počas analýzy. Ak je podľa výsledkov klinického obrazu kontroverzná, okrem toho predpíšte testy, aby ste urobili presnú diagnózu. Prípravné činnosti sú nasledovné: \ t
- Materiál zo žily na ďalší výskum v laboratóriu sa užíva ráno, vždy nalačno.
- V predvečer postupu potrebného na obmedzenie fyzickej aktivity sa vzdávajte zlých návykov.
- Pred absolvovaním analýzy musíte dodržiavať diétu, vylúčiť konzumáciu mastných, vyprážaných, solených a údených potravín.
Čo môže ovplyvniť výsledky analýzy?
Zvýšený PSA nie je vždy jasným znakom onkológie, niekedy môže laboratórny test poskytnúť nepresný, falošne pozitívny výsledok. To sa vysvetľuje nedodržaním požiadaviek ošetrujúceho lekára vo vzťahu k prípravným opatreniam pred odberom krvi. Napríklad mastné a korenené potraviny v strave pacienta výrazne zvyšujú koncentráciu špecifikovaného proteínu v krvi. Ďalšími dôvodmi nesprávneho výsledku sú:
- procesy starnutia organizmu;
- ejakulácia počas pohlavného styku;
- obdobie znečistenia;
- zápalových procesov.