Karcinóm, adenokarcinóm, nádor prostaty, rakovina prostaty - názov jednej choroby, ktorá je najčastejším typom onkológie u mužov nad 50 rokov. Väčšina zástupcov silnejšieho pohlavia v tomto veku má subklinickú asymptomatickú formu ochorenia. Podľa štúdií, každý tretí človek, ktorého príčinou smrti nebola onkologická onkológia odhalila predtým klinicky neisté oblasti ozlokachestvlenie. Po 80 rokoch sa podobný problém vyskytuje u 80% mužov.
Čo je rakovina prostaty?
Žľaza prostaty (prostata) je žliaz s vnútornou sekréciou, ktorá patrí do mužského reprodukčného systému, vykonáva funkciu tvorby semennej tekutiny a je zapojená do ejakulácie. Prostata sa nachádza pod močovým mechúrom v blízkosti hrubého čreva, vyzerá ako matica, obklopujúca močovú trubicu. Železo priamo ovplyvňuje schopnosť zadržať moč. Toto telo je veľmi citlivé na zmeny súvisiace s vekom vrátane onkológie.
Rakovina prostaty je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z glandulárneho tkaniva epitelu. Podobne ako iné druhy rakoviny, aj karcinóm prostaty má tendenciu šíriť metastázy do iných orgánov, ale progresia ochorenia je pomalá, môže trvať 10-15 rokov od objavenia sa mikroskopických znakov nádoru do kritického štádia. Aj malý nádor prostaty môže šíriť metastázy, hlavne do kostrového systému, pečene, lymfatických uzlín, pľúc, nadobličiek.
V tomto leží najväčšia zrada choroby: ak je možné chirurgicky odstrániť nádor pred metastázami a ochorením ustúpi, potom sa žiadny lekár nedokáže vyrovnať s problémom, keď metastáza rastie. V tomto prípade budú predpovede veľmi smutné, dokonca fatálne. Preto je dôležité včas odhaliť rakovinu prostaty u mužov a urobiť to, počúvať svoje telo a pravidelne navštevovať urológa, najmä po 50 rokoch.
Koľko žije s rakovinou prostaty
Štatistické štúdie ukazujú, že každý siedmy muž vo veku 50 rokov a starší má rakovinu prostaty. Toto ochorenie je častou príčinou smrti u starších mužov. Prežitie je spravidla vysoké: odhadovaná hodnota trvá 5 rokov, všetko závisí od štádia ochorenia a od ustanovenia primeranej liečby:
- V prvom štádiu, nádor žije dlhú dobu, miera prežitia je 100%, s výhradou predpisu lekára. Toto ochorenie je však veľmi zákerné a v prvých štádiách prechádza bez príznakov, takže nie je vždy možné ho určiť a začať liečbu včas.
- Druhá etapa - miera prežitia je 85% pacientov s riadnou liečbou s pozitívnymi výsledkami.
- Tretia fáza je charakterizovaná rastom neoplazmy za orgánom a prognóza prežitia je 50%.
- Štvrtá etapa je charakterizovaná kritickým priebehom, metastázami do orgánov, preto pri agresívnej liečbe pacienti žijú najviac tri roky. Päť rokov môže žiť maximálne 20% pacientov. Hlavným problémom rakoviny prostaty je neskorá detekcia, pretože muži sú veľmi frivolní k svojmu zdraviu, z rôznych dôvodov, ktoré sa vyhýbajú vyšetrovaniu.
príznaky
Hlavné príznaky karcinómu prostaty u mužov sú veľmi podobné príznakom adenómu prostaty (benígny nádor). V pokročilých štádiách ochorenia sú príznaky nasledovné:
- bolesť;
- ťažkosti pri bolestivom močení;
- porušenie erektilnej funkcie, ktorá sa mení na impotenciu;
- krv v moči (hematuria);
- častá potreba v noci vstať na močenie;
- pocit pretečenia močového mechúra a horlivá túžba ísť na záchod;
- Prúd moču je slabý, prerušený, existuje potreba deformácie4
- pocit úplne prázdneho močového mechúra.
Keď metastázy preniknú do blízkych a vzdialených orgánov a tkanív v pokročilých štádiách rakoviny, spôsobuje to neustálu bolesť a nepohodlie inej povahy:
- zlomeniny bolesti a nonunionu v metastázovaných oblastiach kostí;
- časté prechladnutie, vírusové ochorenia spôsobené zníženou imunitou;
- bolesť v iných metastázovaných orgánoch;
- zápcha;
- výkaly zmiešané s krvou a hlienom;
- apatia a únava;
- hematúria;
- kašľanie krvavým spútom;
- pyelonefritída, bolesť bedra;
- drastické chudnutie;
- koža sa stáva svetlým zemitým odtieňom.
Príznaky v ranom štádiu
Pomalý priebeh ochorenia bez viditeľných príznakov v počiatočnom štádiu len zvyšuje jeho riziko. Je skoro nemožné pozorovať príznaky karcinómu prostaty v ranom štádiu, takže muži nad 45 rokov by mali byť vyšetrení a testovaní. Včasná detekcia a liečba ochorenia zvyšuje šance pacienta. Možno sa nenájde nič vážne, ale po vyšetrení je potrebné to overiť. Mal by byť upozornený a vyhľadať lekára, ak:
- v noci sa často musia dostať na toaletu;
- prúdová hlava je slabá;
- vyprázdňovanie je namáhané bolestivými pocitmi pálenia.
dôvody
Výskyt rakoviny prostaty sa líši podľa geografickej oblasti. Napríklad v južnej a východnej Ázii je podľa niektorých štúdií výskyt choroby oveľa nižší ako v európskom regióne. Veda zatiaľ nebola schopná identifikovať skutočné príčiny malignity, ale hlavné rizikové skupiny sú známe:
- Dedičnosť. Podľa výsledkov štúdie dvojčiat bolo 40% všetkých ochorení s onkologickou chorobou prostaty u mužov, ktorých predkovia tiež trpeli touto patológiou.
- Účinky karcinogénnych faktorov na organizmus.
- Spôsob výživy. Vysoko tučné, vysokokalorické potraviny, nedostatok zeleniny v strave zvyšujú riziko onkológie.
- Progresia adenómu prostaty.
- Vek po 45 rokoch.
- Race. Africké národy sú náchylnejšie na onkológiu.
- Sedavý životný štýl.
štádium
Všeobecne uznávaná klasifikácia karcinómov, ktorá sa používa na urologických klinikách v Európe, prijala guľový systém v Gleasonovej stupnici: vo svojich štádiách sa hodnotí podľa stupňa malignity. Nízko-agresívna rakovina sa odhaduje na 1 bod a vysoko agresívna - na 5 bodov. Ak je v prípade karcinómu niekoľko ohnísk, potom histologický materiál trvá najmenej dva veľké nádory a sumarizuje výsledky výskumu, pričom získa index podľa Gleasonovej škály. Tak, minimálny index - 2 body, maximum - 10 bodov.
Ďalšou klasifikačnou metódou je systém Juit-Whitemore, ktorý slúži na rozlíšenie nádoru podľa veľkosti, lézie lymfatických uzlín a prítomnosti metastáz. Prevalencia nádoru:
- Prvý stupeň je A. Malígne bunky sú takmer rovnaké ako normálne, nádor je zapuzdrený, choroba je asymptomatická.
- Druhý stupeň je B. Nádor je zapuzdrený, nachádza sa v orgáne, nie je hmatný rektálne, dochádza k rastu nádoru, zvýšenému PSA, asymptomatickému.
- Tretí stupeň C. Nádor začína presahovať žľazu, rozširuje sa do najbližších lymfatických uzlín, nádor preniká močovým mechúrom a močovou trubicou, čo sťažuje prietok moču.
- Štvrtý stupeň je D. Metastatický nádor, zvýšená hladina PSA, rozsiahle poškodenie metastáz regionálnych lymfatických uzlín, tkanív, orgánov, pravdepodobnosť recidívy po liečbe.
diagnostika
Neprepadajte panike pri prvých problémoch s močením. Možno je to mierny zápal alebo adenóm, ale určite by ste mali ísť na lekára, aby ste zistili presný obraz problému. Diagnóza pozostáva z:
- Rektálna palpácia (hmatná v neskorých štádiách).
- Analýza hladiny PSA (prostatického špecifického antigénu). Ak má človek rakovinu prostaty, hladiny PSA sa zvyšujú.
- Stanovenie vyšetrovacích metód - ultrazvuk s rektálnym senzorom (TRUS), počítačová tomografia, biopsia (odber vzorky žľazy špeciálnou ihlou).
Biopsia - histologické vyšetrenie tkanív na konečné potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy. Na získanie objektívnych výsledkov bude potrebné preskúmať asi desať alebo viac vzoriek tkaniva žľazovej prostaty odobratých z rôznych častí žľazy. Táto diagnostická metóda má však vedľajšie účinky vo forme krvi vo výkaloch, spermiách a moči. Aj keď tieto komplikácie zvyčajne vymiznú po dvoch dňoch, existuje šanca, že zápalový proces prostaty sa vyvinie v mieste odstránenia kúska tkaniva a dlhodobého krvácania.
liečba
V závislosti od zistení prieskumu, vzhľadom na vek pacienta, štádium ochorenia, prítomnosť metastáz, je predpísaná liečba. Existujú nasledujúce spôsoby boja proti karcinómu prostaty:
- Operatívna (chirurgická metóda) je úplná excízia prostaty (prostatektómia).
- Liečba liek - hormón. Vedľajšie účinky sú zriedkavé a nevyžadujú liečbu.
- Radiačná terapia, brachyterapia - radiačná expozícia.
- Zameraná ultrazvuková ablácia prostaty (HIFU) - vplyv ultrazvukových vĺn.
- Antiandrogénna monoterapia - kastrácia lieku.
- Odstránenie pomocou lasera.
operácie
Postup odstránenia nádoru sa môže uskutočniť tromi spôsobmi: otvorenou operáciou brucha, laparoskopiou, robotickou prostatektómiou. Tradičná operácia brucha je veľmi traumatická a je plná komplikácií (inkontinencia moču, impotencia). Druhá metóda umožňuje minimalizovať stratu krvi, udržiavať erektilnú funkciu a normálne fungovanie močového mechúra. Účinnosť operácie je vysoká len v neprítomnosti metastáz. Úspešná a včasná operácia je zárukou úplného vyslobodenia z choroby.
Odstránenie nádorov
Operácie brucha na odstránenie nádoru prostaty sa uskutočňujú v celkovej alebo lokálnej anestézii. Počas operácie sa v dolnej časti brucha vykoná malý rez, žľaza sa oddelí od močového mechúra, močovej trubice a vyreže sa spolu so semennými váčkami. Ak je to možné, nervy (Nerv Sparing), ktoré sú zodpovedné za erektilnú funkciu, sú zachované, ak nie sú zapojené do procesu rakoviny. Pažerák uretry sa potom pripojí na močový mechúr pomocou katétra, ktorý sa odstráni dva týždne po operácii.
Uprednostňuje sa tak lekár, ako aj pacient, laparoskopická metóda odstránenia nádoru. Je to menej traumatické, menšie straty krvi, rýchlejšie zotavenie, švy sú takmer neviditeľné. Počas operácie v prvom stupni sa v peritoneu vyrobia malé zárezy šírky 1 cm v množstve piatich kusov. Do otvorov sa vkladajú optické prístroje, pomocou ktorých sa odstráni orgán, semenné váčky a regionálne lymfatické uzliny. Pre kapsulované nádory bez metastáz je znázornená laparoskopická prostatektómia.
Inovatívna technika na odstránenie robotickej prostektómie adenokarcinómu - da Vinciho. V európskych krajinách sa táto metóda používa častejšie. Operácia sa vykonáva na diaľku pomocou robota. „Chápadlá“ robota sa zavádzajú do brušnej dutiny cez malé otvory, ktoré prenášajú obraz monitorovaného orgánu do počítača. Príkazy pre robota, aký pohyb sa má vykonať, chirurg vysiela prostredníctvom špeciálneho prístroja, ktorý robí pohyby pomocou špeciálnych joystickov.
chemoterapia
Chemoterapia sa používa na liečbu nádorov s pokročilými metastázami. Okrem toho indikácie sú necitlivosť novotvaru na hormonálnu terapiu, recidívu po prostatektómii, lokálne pokročilý nádor prostaty. Chemoterapia blokuje rast rakovinových buniek a metastáz toxickými látkami. V skutočnosti sú chemoterapeutické lieky jedovaté pre rakovinové bunky. Keď vstúpi do krvného obehu, liek sa šíri krvou po celom tele a nájde najvzdialenejšie metastázy.
Lieky však pôsobia podobným spôsobom a normálne bunky. Liečba so selektívnym účinkom ešte nebola vynájdená, takže účinky chemoterapie sa môžu prejaviť ako symptómy intoxikácie:
- nevoľnosť so zvracaním;
- hnačka;
- slabosť;
- anémia;
- nedostatok chuti do jedla;
- vypadávanie vlasov;
- závraty;
- únava.
rádioterapia
Na zníženie rýchlosti delenia nádoru, blokovanie výskytu metastáz, radiačná terapia alebo rádioterapia - radiačná expozícia. Avšak rádioterapia rakoviny prostaty nezaručuje úplné víťazstvo nad malígnym ochorením. Ožarovanie je spravidla kombinované s liečbou liečivom na zvýšenie účinnosti liečby rakoviny prostaty.
Alternatívnou metódou s vysokou intenzitou žiarenia v skorých štádiách ochorenia je brachyterapia. Metóda je založená na zavedení rádioaktívneho jódu do prostaty. Postup sa vykonáva pod kontrolou ultrazvukového prístroja. V dôsledku takéhoto lokalizovaného účinku sa zvyšuje úroveň žiarenia v postihnutej oblasti a okolité tkanivá nemajú silný nepriaznivý účinok. Brachyterapia môže byť vykonaná ambulantne, trvá asi hodinu.
Liečba liekmi
Rast rakoviny prostaty je stimulovaný testosterónom (mužský pohlavný hormón). Liečba liekmi je použitie hormónov, ktoré znižujú syntézu testosterónu. Liečba rakoviny prostaty liekmi, ako je napríklad gonadoliberín, iba inhibuje rast nádorov a šírenie metastáz, znižuje príznaky, zlepšuje pohodu pacientov, ale nevylieči ochorenie.
Liečba ľudových prostriedkov
Na prekonanie rakoviny sa musia stretnúť mnohé faktory: včasné včasné odhalenie, úspešná liečba, silná imunita atď. Je to náročný a dlhý proces. Neexistuje žiadna záruka, že liečba rakoviny prostaty ľudovými liekmi pomôže. V každom prípade nemôžete váhať, hľadať jednoduchý spôsob, byť samostatne liečený bylinkami, koreňmi a inými liekmi. Poraďte sa s lekárom a ľudové prostriedky im umožnia byť dodatkom k hlavnému ošetreniu. Je možné, že uľahčia pacientovi stav, posilnia imunitný systém, odstránia toxíny z tela.
Pre rakovinu prostaty odporúčajú muži medicíny tieto bylinky a poplatky:
- Pľúcnik.
- Kolekcia: harmanček, palina, ríbezle listy, breza listy, kozia, ovos, imelo vetvy, pšenica tráva, rebrík.
- Kolekcia divokej ruže, pšeničnej trávy, koreňa kalamárov, lopúch, topoľ čierny.
- Kolekcia listov čučoriedky, šípky, listov brusnice a jahôd, kvetov bezu, petrklíčka, nechtíka.
- Kolekcia: dráč, buckthorn kôra, javorové listy, breza listy, Brčál, sladká vlajka, lúka ďatelina kvety.
- Infúzia na alkohol chmeľové šištičky.
- Alkohol infúzie čerstvých vŕbových náušníc.
- Vývar vŕbový čaj.
- Vodná alebo alkoholická infúzia mladých výhonkov thujy pokrytých listami. (Pozor! Thuja je vo veľkom množstve jedovatá).
- Rektálne čapíky a propolisové kúpele.
výhľad
Ktorý lekár bude schopný poskytnúť prognózu rakoviny prostaty závisí od štádia novo diagnostikovaného ochorenia. Detekcia v skorých štádiách zvyšuje šance pacienta na úplné víťazstvo nad chorobou. Napríklad v Nemecku sa tomuto ochoreniu venuje osobitná pozornosť, muži sú pravidelne vyšetrovaní a iba 18% je diagnostikovaných s rakovinou prostaty. V Amerike 80% mužov, ktorí dostali rovnakú diagnózu, úspešne vyliečili rakovinu. Pozitívny výhľad závisí od toho, koľko pozornosti venujete svojmu zdraviu.
prevencia
Najlepšia liečba ochorenia je jeho prevencia. Existuje niekoľko odporúčaní na prevenciu rakoviny prostaty:
- Zdravý životný štýl - vzdanie sa alkoholu a fajčenia, fyzická aktivita.
- Power. Zvýšiť spotrebu ovocia a zeleniny, obmedzené použitie živočíšnych tukov, potravín obsahujúcich vápnik, vajec.
- Pravidelné vyšetrenia u urológa, aby sa nevynechal rozhodujúci moment rakoviny.