Hlavnou funkciou obličiek je kontrola chemického zloženia krvi. Keď zlyhá orgán, je narušený zdravý pomer fosforu, draslíka, sodíka a vápnika v lymfatickom systéme. Akútne zlyhanie obličiek vedie k nerovnováhe mikroelementov, čo vedie k výskytu arytmií a kŕčov u ľudí. Terapia tejto nebezpečnej choroby sa vykonáva výhradne pod dohľadom nefrológa, ktorý určuje príčinu ochorenia a vyberá vhodné terapeutické metódy.
Čo je zlyhanie obličiek
Obličky podporujú normálnu acidobázickú rovnováhu a rovnováhu vody a elektrolytu, ako aj očisťujú organizmus od produktov rozkladu. Orgán vykonáva tieto funkcie v dôsledku renálneho prietoku krvi. Závažné poruchy obličiek sa nazývajú zlyhanie obličiek - syndróm, pri ktorom dochádza k narušeniu pH a rovnováhy vody a elektrolytov a je narušená homeostáza. V medzinárodnej klasifikácii chorôb je zlyhanie obličiek označené ako ICD 10.
Akútna je forma ochorenia, pri ktorej sa orgánová aktivita náhle zastaví v dôsledku vážneho poškodenia veľkej časti povrchu tkaniva obličiek. Riziko deficitu sa zvyšuje s diabetom, obezitou, srdcovými chorobami, hypertenziou, chronickým zlyhaním obličiek. Osoba trpiaca jednou z uvedených chorôb by mala starostlivo zvážiť rozhodnutia o užívaní akýchkoľvek liekov. Dokonca aj obvyklý aspirín alebo ibuprofén môže oslabiť funkciu obličiek u pacientov.
Podľa štatistík je viac ako polovica prípadov akútneho deficitu u mužov a žien spojená s traumou alebo operáciou. Približne u 40% pacientov sa vyvinulo ochorenie počas hospitalizácie iného ochorenia. Akútna forma je zriedkavá u žien počas tehotenstva (zaznamenali sa iba 1-2% z celkového počtu prípadov).
príznaky
V počiatočnom štádiu sú viditeľné len symptómy, ktoré sú vlastné kauzatívnemu ochoreniu. Prvé príznaky ochorenia obličiek sú šok, otrava a iné príznaky počiatočného ochorenia. S rozvojom patológie sa objem moču emitovaného pacientom postupne začína znižovať na 50 ml denne (v konečnom štádiu akútnej nedostatočnosti).
Medzi ďalšie príznaky ochorenia obličiek patrí vracanie, nevoľnosť, strata chuti do jedla, letargia a ospalosť. Koža pacienta je suchá, často dochádza k opuchu. Počúva sa tachykardia, zvyšuje sa arteriálny tlak, ruší sa teplý rytmus. Príznaky ochorenia obličiek sú individuálne, takže len lekár môže diagnostikovať ochorenie.
štádium
- Prvá fáza akútneho zlyhania obličiek je sprevádzaná bolesťou brucha, nevoľnosťou, bledou pokožkou a inými príznakmi intoxikácie. Symptómy patogenézy sú spôsobené priamym účinkom koreňovej príčiny vzniku renálneho ochorenia na telo pacienta. Počiatočná fáza trvá niekoľko hodín až týždeň.
- Oligoanurické (terminálne) štádium je charakterizované závažným všeobecným stavom pacienta, akumuláciou močoviny alebo inými produktmi rozkladu v krvi. Pacientovo telo je otrávené, prejavuje sa tachykardia, anémia, zvýšený krvný tlak, môže sa vyskytnúť hnačka. Často dochádza k dysfunkcii pečene a obličiek, ktorej charakteristickým príznakom je progresívna postrenálna azotémia (ťažká intoxikácia organizmu v dôsledku rastu dusíkatých metabolických produktov v krvi).
- Stupeň zotavenia akútneho zlyhania obličiek je rozdelený do dvoch fáz: včasná diuréza a polyúria. Klinický obraz prvého sa zhoduje s druhým štádiom ochorenia, v druhom prípade s charakteristickým zvýšeným množstvom tvorby moču a obnovením renálnych funkcií. Pacient normalizuje prácu kardiovaskulárneho, tráviaceho, dýchacieho systému, centrálneho nervového systému. Fáza trvá asi 14-15 dní.
- Recovery. Existuje funkčná obnova obličiek. Trvanie etapy sa môže líšiť, ale v priemere je to 4-8 mesiacov.
diagnostika
Diagnóza akútneho zlyhania obličiek je založená na laboratórnych údajoch a výsledkoch inštrumentálnych štúdií. Tieto sa uskutočňujú na určenie príčin, ktoré ovplyvnili vývoj ochorenia. Kľúčovými laboratórnymi diagnostickými kritériami sú testy - stanovenie množstva zvyškového dusíka v krvi pacienta. V prípade podozrenia na ochorenie môže vyšetrenie zahŕňať: \ t
- EKG;
- tomografia;
- analýzy moču, krvi pre kreatinín, elektrolyty;
- ultrazvuk;
- cavagraphy;
- stanovenie celkového objemu krvi v tele pacienta;
- retrográdna pyelografia;
- skenovanie izotopov obličiek;
- arteriography;
- cystochromoscopy.
dôvody
Ak chcete vybrať účinnú liečbu, lekár musí najprv určiť príčiny ochorenia obličiek. Cieľom terapie je ich eliminácia, aby sa eliminoval hlavný faktor, ktorý viedol k rozvoju akútneho zlyhania obličiek. Bežné príčiny chronickej formy ochorenia obličiek (CRF) u dospelých sú kongestívne zápalové procesy orgánu (pyelonefritída, glomuronephritis). Medzi patogény akútneho zlyhania obličiek patria:
- Traumatický šok s masívnym poškodením tkaniva (popáleniny, strata krvi) alebo reflexným šokom. To je možné pozorovať v prípade nehôd, komplikovaných operácií, infarktu myokardu, potratu, transfúzie nevhodnej krvi.
- Otrava nefrotopickými typmi jedov (ortuť, hadí jed, huby, arzén atď.) Alebo intoxikácia liekmi (antibiotiká, sulfalamidy, analgetiká). Akútne zlyhanie obličiek je často spôsobené alkoholizmom, drogovou závislosťou, ionizujúcim žiarením a zneužívaním návykových látok.
- Infekčné ochorenia často spôsobujú ochorenie obličiek. Akútne zlyhanie obličiek s tubulárnou nekrózou sa môže vyskytnúť pri hemoragickej horúčke, cholere, úplavici, bakteriálnom šoku alebo leptospiróze.
- Akútna pyelonefritída (zápal obličkovej panvy).
- Obštrukcia močového kanála, ktorá sa vyskytuje v prítomnosti ochorenia kameňa, nádorov, trombózy (charakteristika prerenálnej formy zlyhania), arteriálnej embólie, traumy ureteru.
U dieťaťa sa tiež môže vyvinúť akútne zlyhanie obličiek a dokonca aj novorodenci sú náchylní na ochorenie. Príčinou ochorenia sú rôzne formy nefritídy (infekčné alergické, toxické, atď.), Infekcia tela, traumatický alebo toxický šok, intrauterinálna hypoxia, akútna hemolýza, rôzne patologické stavy.
Núdzová starostlivosť o akútne zlyhanie obličiek
Akútne zlyhanie obličiek sa vždy objaví náhle. Úspora života pacienta priamo závisí od toho, či mu bude poskytnutá pohotovostná lekárska starostlivosť. Ak sa u osoby zistia príznaky ochorenia, okamžite zavolajte lekára alebo zabezpečte prepravu pacienta na kliniku. Pred príchodom sanitky je potrebné usporiadať niekoľko dôležitých podujatí, ktoré sú rovnaké pre dospelých a deti:
- Položte pacienta na rovný povrch, mierne zdvihnite nohy.
- Zabezpečte čerstvý vzduch.
- Uvoľnite telo pacienta zo stiesneného oblečenia.
- Zakryte ho prikrývkou (zahrejte).
- Počkajte na príchod lekárov.
Metódy spracovania
Akútne zlyhanie obličiek sa lieči na jednotkách intenzívnej starostlivosti v nemocnici. V prípade poranení a cievnych katastrôf sú pacienti okamžite doručení do nemocnice, v prípade otravy môže byť návšteva kliniky odložená. Lekári odporúčajú kontaktovať zdravotnícke zariadenia pri najmenšom podozrení na akútne zlyhanie obličiek. V závislosti od príčiny a štádia ochorenia sú predpísané vhodné terapeutické metódy.
lieky
Tradičná medicína na liečbu ochorení obličiek využíva lieky, ktoré stimulujú zásobovanie orgánov orgánom krvi. Patrí medzi ne: "Dopamín", "Drotaverín", "Eufillín", "Papaverín" a ďalšie .. Okrem týchto prostriedkov sa diuretiká používajú na liečbu akútneho deficitu ("glycerol", "furosemid", "manitol"). Trvanie medikácie závisí od závažnosti ochorenia a jeho príčin. Pre úplné uzdravenie sa vyžaduje šesť mesiacov až 2 roky.
Ľudové prostriedky
- Liečba ľanu. Varíme v pohári vriacej vody 1 lyžička. semená, po varení na nízkej teplote po dobu 2-3 minút. Keď sa nástroj na niekoľko hodín naladí, vyprázdnite ho a vypite ho trikrát denne po dobu 14 dní.
- Odvar z byliniek. Mix 2 lyžičky. kmín piesčitý, Hypericum, breza púčiky s 1 lyžičkou. kvitnúce vápno. K zmesi sa pridá voda (300 ml). Produkt varíme 15 minút, vychladneme, pridáme 1 polievkovú lyžicu. l. med a 400 ml šťavy z granátového jablka. Take odvar z 80 ml 3-4 krát denne.
- Šupka z granátového jablka. Zmiešajte hlavnú zložku a šípku v rovnakých častiach. Nalejte 400 ml vriacej vody, nechajte ho variť 40 minút a spotrebujte do jedného dňa a produkt rozdelte na 2-3 dávky.
Diéta
Jedlo pri akútnom zlyhaní obličiek by malo byť nízkoproteínové na zmiernenie zaťaženia orgánu. Takáto strava vylučuje z ponuky orechov, syrov, húb, tvarohu, banánov, citrusových plodov, hrozna, chlebových výrobkov, cestovín. Denná dávka pacienta nie je vyššia ako 50 gramov chudého mäsa a 1 šálka nízkotučného kefíru / mlieka. Týždenne sú povolené 2-3 vajcia. Lekári môžu jesť kyslú smotanu, med, zmrzlinu a bravčovú masť, aby doplnili diétu o kalórie.
prevencia
- Konzumujte dostatočné množstvo vody (od 1, 5 do 3 litrov denne).
- Pravidelne vykonávajte testy na stanovenie množstva elektrolytov.
- Zmerajte svoju telesnú hmotnosť denne, aby ste porovnali pomer príjmu tekutín / výkonu.
- Pravidelne merajte krvný tlak.
- Kontrolovať diétu, mala by obsahovať aspoň 100 gramov sacharidov. Obmedzte príjem bielkovín.
- Nezneužívajte tabletky.
výhľad
Ak pacient nemá v priebehu ochorenia žiadne komplikácie, pravdepodobnosť úplného obnovenia obličiek po prvom štádiu zlyhania obličiek je 90%. Vymáhanie trvá 5-6 týždňov. Po akútnej forme ochorenia začínajú obličky plne fungovať v 40% prípadov, zriedkavo sa dostávajú do chronického ochorenia (až do 3% prípadov), vo zvyšku je orgán čiastočne obnovený. Smrť zlyhania obličiek je zriedkavý jav a môže sa vyskytnúť výlučne v pokročilých štádiách.
video
Akútna forma ochorenia obličiek je veľmi nebezpečná, takže liečba s použitím len ľudových prostriedkov je neprijateľná. Prioritou liečby je prijímanie špeciálnych drog a realizácia fyzioterapeutických postupov. Pomocou videa zistíte, či je možné liečiť zlyhanie obličiek a aké metódy sa na to používajú.