Každý človek sa musí vyrovnať s fyzickou bolesťou v jeho živote. Zároveň prichádza k pochopeniu, že ide o príznak začínajúceho ochorenia. Prečo bolia podpätky? Odpoveď na túto otázku spočíva v poznaní anatomickej štruktúry chodidiel a chorôb, ktorým sú vystavené. Ostrá bolesť v päte je spôsobená patológiami šliach, kĺbov, spojivového tkaniva nohy. Niektoré bežné ľudské ochorenia postihujú kalkanu, sprevádzaného edémom a zápalom lokalizovaným na tomto mieste. Je potrebné zistiť, ktoré choroby spôsobujú bolesť v päte.
Čo je bolesť päty?
Aby bol lekár ľahšie diagnostikovaný dôvod, pre ktorý bolesť päty bolí, je potrebné popísať bolestivý pocit čo najpresnejšie: lokalizáciu, trvanie, frekvenciu a povahu. Je prejavom ochorenia nohy alebo všeobecného ochorenia. Tieto tabuľky pomôžu presnejšie opísať bolesť v päte:
|
Popis bolesti pri manifestácii |
lokalizácia |
vonkajšie prejavy ochorenia |
predpokladaná diagnóza |
|
spôsobujú túžbu znížiť nohy v studenej vode |
po celej nohe |
začervenanie s modrastým tónom pleti |
rodonalgia, |
|
ostré pri chôdzi |
postihnutá oblasť šľachy siahajúca cez chodidlo |
žiadny |
polyneuropatia |
|
drvenie po spánku. Tupé v pokoji sa zvyšuje so záťažou na nohe |
pod pätou |
opuch klenby chodidla |
Plantárna fasciitída |
|
neznesiteľný |
pätnej kosti |
opuch nohy |
zlomeniny päty |
|
silný, neprestáva. Akútne v noci. |
od členka k päte kosti |
zápal, začervenanie, opuch päty a členku |
reumatoidnej artritídy |
Prečo bolí päta
Priama poloha trupu osoby spôsobuje obrovské zaťaženie nôh. Každý krok vedie k tlaku na dolných končatinách s silou 1, 5 telesnej hmotnosti. Pri náhlom pohybe sa táto sila zvyšuje o 3-4 krát. Kalkana a šľachy sú prirodzené tlmiče ľudského muskuloskeletálneho systému. Bez preventívnych opatrení, kontroly nad vlastným telom, dochádza k systematickému preťaženiu nôh, ktoré sa môže vyvinúť do ochorenia. Bolesť v nohe a päte je spojená s mnohými faktormi.
Všetky príčiny bolesti päty možno rozdeliť do niekoľkých skupín:
- spojené s patologickými zmenami v tele:
- Napätie svalov a väzov z potreby dlhého pobytu na nohách, vzpieranie (určité typy profesií, tréning).
- Neustále nosia nepohodlné alebo vysoko podpätkové topánky.
- Atrofia tukovej vrstvy spôsobená prudkým poklesom telesnej hmotnosti alebo veľkou fyzickou námahou.
- Obezita alebo rýchly nárast telesnej hmotnosti
- Corn.
- choroba chodidla:
- podpätky päty;
- zápal šliach Achillovej šľachy;
- apofyzitídu pankreasu;
- Haglundova deformácia;
- bursitis;
- exostóza pankreasu;
- achillodynia;
- syndróm tarzálneho tunela;
- neuralgia Mortonu;
- valgusova deformácia chodidla, atď.
- systémové ochorenia:
- Bechterovova choroba;
- osteomyelitídu kalkanu;
- kostná tuberkulóza;
- dna;
- reumatoidnú a reaktívnu artritídu;
- nádory, metastázy malígnych neoplaziem;
- diabetická angiopatia;
- kostné infekcie;
- epiphysitis;
- praskliny spôsobené cukrovkou, mykózou alebo dermatitídou.
- poranenia:
- pretiahnutie, pretrhnutie šľachy;
- pomliaždeniny;
- poškodenie väziva;
- zlomeniny, trhlina päty.
Bolí k útoku
S patológiou oblasti päty, tam je bolesť v päte pri postupovaní. To je pochopiteľné, pretože sa skladá z pätice, svalov, väzov, šliach, hrubého tukového a spojivového tkaniva, prenikajúceho sieťou krvných ciev a nervových vlákien. Akýkoľvek zápalový proces, trauma alebo deformácia častí tvoriacich pätu pod tlakom hmotnosti osoby vedie k bolesti. Bolí to zaútočiť na:
- Choroby Bekhterov. V dôsledku genetickej predispozície sa u niektorých ľudí vyvinie chronický zápal kĺbov a stavcov kostry. Zápalová lézia sa šíri najprv pozdĺž chrbtice a potom ovplyvňuje členky, Achillovu a pätovú oblasť šľachy. Tieto procesy spôsobujú bolesť, aj keď nemajú taký deštruktívny účinok ako pri reumatoidnej artritíde.
- Dna. Príčinou tohto ochorenia je vysoká hladina kyseliny močovej v krvi, ktorá sa prejavuje u ľudí nad 40 rokov. Kryštály urátu sa ukladajú do kĺbov, blokujú pohyblivosť a občas spôsobujú silný zápal, nazývaný dnová artritída. Takéto spôsoby môžu zahrnovať prsty a členky. Útok dnou je sprevádzaný opuchom kĺbov a okolitých tkanív, pričom sa zvyšuje bolesť, ktorá sa zvyšuje s krokom na nohe.
- Reumatoidná artritída je systémové ochorenie, pri ktorom lymfocyty (imunitné bunky) ničia bunky spojivového tkaniva kĺbov a vnímajú ich ako cudzie. Súčasne je ovplyvnených mnoho malých a veľkých kĺbov ľudského tela podľa typu polyartritídy. Na nohe sú zničené tkanivá členku a falangy. Po prvé, nohy bolia v noci, v procese rozvoja ochorenia sa bolesti stávajú trvalými.
- Osteomyelitída pankreasu je infekčná lézia všetkých prvkov kosti. Tento proces je dlhý, prejavuje sa ako sekundárne ochorenie na pozadí diabetických vredov alebo poranení v oblasti päty. Vyznačuje sa tvorbou otvoreného nehojúceho sa vredu na koži hľuzovitého telesa. Bolesť, ktorá z toho vyplýva, nie je akútna, ale konštantná. Charakteristickým znakom je strata podpory na nohe, neschopnosť chodiť bez pomoci.
Pri chôdzi po spánku
Niekedy je pre človeka ťažké „rozptýliť“ po spánku: v nohách je ťažkosť, necitlivosť a tupá bolesť v nohe. Musíme opatrne šliapať a vybrať si pohodlnú polohu chodidla. V priebehu času, pri chôdzi, bolesť zmizne, ale môže sa vrátiť potom, čo človek sedí alebo leží. Ak sa takéto príznaky stanú pravidelným javom, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože príčinou môže byť ochorenie nazývané plantárna fasciitída.
Fázia chodidla - podkožné spojivové tkanivo, ktoré vykonáva podpornú a trofickú funkciu. Nepretržité zaťažovanie dolných končatín, neprirodzená poloha chodidla, spojené s nosením nepohodlnej obuvi alebo plochá noha, vedú k zápalovým procesom fascia a ich anatomickému poškodeniu. Tieto procesy spôsobujú bolesť v päte pri chôdzi. V priebehu času sa vápenaté soli ukladajú v zóne zápalu a tvoria patologický rast kostí. Degeneratívne zmeny v kalkaneu vedú k chronickej bolesti.
Calcaneus posteriorne
Veľké nepohodlie a bolesť prináša exostózu - nenádorový rast tkanív kostí a chrupaviek (osteochondroma) na zadnom povrchu päty. Tento rast môže dosiahnuť 2 cm v priemere a priniesť bolesť pri pohybe a nosení obuvi. Stáva sa, že kostná chrupavka je tvorená na plantárnej časti päty. V ľuďoch sa nazýva "podrážka päty". Tieto patologické zmeny môžu stlačiť nervové zakončenia, ktoré spôsobujú bolesť. Možno necitlivosť nohy, strata jej citlivosti.
Z vnútornej strany chodidla
Ploché nohy spôsobujú zranenie nôh zvnútra. Faktory ovplyvňujúce vývoj tohto ochorenia sú slabé väzy nôh, vysoká nadváha a genetická predispozícia. Deformácia a sploštenie oblúkov chodidla vedie k strate funkcie tlmenia otrasov. Z tohto dôvodu môže chrbtica ohnúť, často bolesť kĺbov. Ak sa opakuje pocit častej bolesti v nohe, ktorá siaha až po pätu, je potrebné poradiť sa s lekárom o stanovení plochej nohy a jej liečbe.
Hľuzovitosť pľuzgierov z vnútra môže bolieť modrinou, úsekom stredných väzov členka, trhlinami pätnej kosti. Zriedkavo, ale v tejto oblasti môže byť bolesť s epifyzitídou, detským ochorením. Vo veku 15 rokov sa konečne tvoria kosti, väzy a šľachy. Pred tým existuje pravdepodobnosť prasknutia apofýzy z tela päty pri ťažkej fyzickej námahe u detí, napríklad intenzívny športový výkon.
Bolí vo vnútri
V prípade infekčných ochorení, ako je osteomyelitída, kostná tuberkulóza, bolesť nôh pacienta v päte. Rovnaký príznak uvádza lekárov s urogenitálnymi a črevnými infekciami. Kostná tuberkulóza je spôsobená patogénnymi mikróbmi. Častejšie postihujú pľúca, ale v zriedkavých prípadoch s prúdom krvi vstupujú mikróby do päty. Táto forma tuberkulózy sa vyskytuje len u detí vo veku 10 - 15 rokov so slabým imunitným systémom.
Majte dieťa
Akékoľvek nepohodlie dieťaťa spôsobuje strach u rodičov. Ak chcete konať racionálne a poskytovať potrebnú pomoc, musíte vedieť, čo môže spôsobiť deťom pätu. Bolesť na nohe neznamená prítomnosť závažného ochorenia, ale môže byť spôsobená:
- detskej obezity;
- nepohodlná obuv;
- nedostatok vitamínov a minerálov v strave rastúceho organizmu.
Ak sa dieťa často sťažuje, že mu bolí nohy, mali by ste tieto sťažnosti brať vážne. Haglund-Shinzova choroba sa môže prejaviť podobným príznakom. Dôvodom je väčšia mobilita detí a ich krehký pohybový aparát. Toto ochorenie sa často uvádza u dievčat vo veku 12-15 rokov. Apofyzitída päty spôsobí opakované zranenia detí a preťaženie nohy pred cvičením. Obmedzenie pohybu, masáže, fyzioterapia vedú k úplnému uzdraveniu dieťaťa.
diagnostika
Mali by ste vážne zvážiť prvé prejavy bolesti v oblasti päty. Lekár Vám predpíše všeobecný a biochemický krvný test. Hladiny ochorenia určujú hladiny leukocytov, rýchlosť sedimentácie erytrocytov a indikátory kyseliny močovej. V závislosti od indikátorov môžete diagnostikovať anémiu, dnu, prítomnosť zápalu v tele. Mikrobiologické štúdie šrotov (sérologická analýza) z močovej trubice pomôžu určiť prítomnosť urogenitálnych infekcií.
Diagnóza patologických zmien nohy a systémových ochorení charakterizovaných bolestivým pocitom v oblasti päty závisí od veku pacienta. Diagnostické metódy sú nasledovné:
- Zobrazovanie ultrazvukom a magnetickou rezonanciou je účinné pri určovaní patologických neoplaziem.
- Nádorové nádory. Ak sú podozrivé, pacientovi budú ponúknuté testy na onko-markery.
- Röntgenové vyšetrenie pomôže identifikovať patológiu päty.
- Biopsia prepichnutia určí osteomyelitídu a kostnú tuberkulózu.
- Ak je podozrenie na burzitídu, z vaku synoviálneho kĺbu sa odoberie punkcia.
- Denzitometria sa používa na kvantifikáciu hustoty kostí so suspektnou osteomyelitídou.
- Osteoscintigrafia sa používa na detekciu deštrukcie kostných metastáz, ich nekrózy.
Čo robiť, ak vaša päta bolí
Často sa ľudia v prípade bolesti v nohách obrátia na chirurga, ale v tomto prípade výber lekára nie je úplne správny. Tento špecialista by mal byť liečený:
- zranenie nôh;
- zápal svalov, kostí, šliach, väzov;
- vredy, vredy na mäkkých tkanivách;
- subkutánne krvácanie;
- patológie kĺbov;
- nekróza tkaniva.
Ak je podozrenie na ploché nohy, ortoped by mal byť kontaktovaný. Tento špecialista vykoná potrebnú diagnostiku, odporučí ortopedické vložky pre lekársku korekciu chodidla a zníži jeho zaťaženie. V pôsobnosti ortopeda vymenovať masáž a fyzioterapiu, potrebné lieky. Reumatológ lieči kĺby. Pre zápal, bolesť a deformácie v členku, by mal byť kĺbov na nohe odkázaný na tohto lekára. Ak máte akékoľvek pochybnosti o tom, ktorý lekár vám môže pomôcť, musíte ísť k terapeutovi. Bude nasmerovaný na potrebného úzkeho špecialistu.
Liečba liekmi
Ak je päta bolí, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby ste získali kvalifikovanú diagnózu ochorenia a potrebnú liečbu. Lekárska pomoc môže zahŕňať nefarmakologickú liečbu a fyzioterapeutické postupy. V prípade potreby Vám lekár predpíše lieky:
|
názov |
svedectvo |
forma uvoľnenia |
terapeutického účinku |
|
Viprosal |
artritídy, bolesti svalov pri poraneniach |
masť na vonkajšie použitie |
zahrieva, znecitlivuje |
|
Gevkamen |
reumatizmus, artritída, neuralgia |
masť |
má protizápalový, antiseptický účinok |
|
KETOPROFEN BCH |
reumatoidná artritída, artikulárny syndróm s dnou, burzitída, zápal šliach a väzov |
nesteroidný gél |
pôsobí ako analgetikum, zobrazuje exsudát |
|
diclofenac |
Bechterovova choroba, artritída, osteoartritída, burzitída |
tablety, roztok na intramuskulárne injekcie, masť, gél, čapíky |
vykazuje antipyretický, analgetický, protizápalový účinok |
|
indometacín |
artikulárny syndróm, difúzne ochorenia spojivového tkaniva, zápal šľachy |
tablety, masť, gél, čapíky |
zmierňuje zápal |
|
ketoprofén |
akútne bolesti s artritídou a inými systémovými ochoreniami |
tablety, kvapky, granule, injekcie, sviečky, gél |
lepí krvné doštičky, znižuje horúčku, zmierňuje bolesť a zápal |
|
Menovazin |
boľavé kĺby alebo svaly |
roztok, masť |
má anestetický účinok |
|
Finalgon |
artritída, burzitída, zápal šliach |
masť |
zahrieva, rozširuje cievy, zmierňuje zápal |
|
Nikofleks |
poranenia, výrony a svaly |
masť |
má analgetické, absorbovateľné vlastnosti |
Diklofenak je účinná, časovo testovaná a klinicky výskumná droga. Dokonale zmierňuje akútnu bolesť a má dlhý protizápalový účinok. V prípade syndrómu silnej bolesti je intramuskulárna injekcia predpísaná 3 injekcie, potom sa použije tabletová forma liečiva v množstve 150 mg denne. Výhody: má rôzne formy uvoľňovania, rýchlo zmierňuje bolesť. Negatívne vlastnosti: nevhodné na dlhodobé užívanie, pretože spôsobuje bolesť žalúdka, zhoršuje vredy, gastritídu.
Ketoprofén je silný analgetický liek. Výborne dokázané, že zmierňujú bolesti kĺbov pri artritíde. Pacienti ju dobre znášajú. Vhodné pre ambulantné použitie, pretože má rôzne formy uvoľňovania. Výhody: optimálna kombinácia ceny a kvality. S príležitostným použitím vedľajších účinkov sa neuvádza. Negatívne vlastnosti: nepomáha pri rozsiahlych léziách, má gastropatický účinok.
Chirurgická liečba
Ak konzervatívna liečba neprinesie požadovaný výsledok, pacientovi je predpísaná chirurgická liečba. Chirurgická operácia sa vykonáva na:
- Haglundove deformácie. Rast kostí sa endoskopicky odstráni z povrchu hľúz kalcanu. Vďaka vloženej pätke kamery je operácia rýchla a presná. Chirurgická liečba tohto ochorenia je účinná na 90%. Obdobie rehabilitácie je minimálne.
- Syndróm tarzálneho tunela. Chirurgický zákrok si vyžaduje veľké patologické formácie v tarzálnom kanáli. Prostredníctvom operácie sa výrastky odstránia, čím sa obnoví normálny priechod kanála.
- Tuberkulóza päty. V neskorších štádiách ochorenia nie je konzervatívna liečba účinná. V tomto prípade je predpísaný chirurgický zákrok: mechanické odstránenie odumretého tkaniva, dezinfekcia dutiny, ktorá bola vytvorená vo vnútri päty.
- Osteomyelitída. Chirurgický zákrok spočíva v otvorení abscesu v päte kosti, mechanicky čistí odumreté tkanivá a dezinfikuje postihnutú oblasť.
Ľudová liečba
Keď bolesť nôh, v dôsledku dna, diabetickej angiopatie, reaktívnej artritídy, epophysitis, osteomyelitídy päty kosti, atď, je potrebné vážne lekárske ošetrenie, bez vylúčenia chirurgického zákroku. Ľudové prostriedky sa môžu používať iba s:
- modriny;
- výrony šliach a väzov členka;
- bursitis;
- fasciitis.
Ak vaša päta bolí, mali by ste dostať pozitívnu odpoveď lekára na použitie ľudových prostriedkov na odstránenie bolesti. Doma si môžete urobiť tinktúry a obklady pre úľavu od bolesti. Medzi účinné recepty odporúčame:
- S fasciitídou:
- Podrážku chodidla premazajte čo najčastejšie, tinktúru bielych kvetov akácie na vodku. Podiel zložiek je 1: 3. Trvať na 3-7 dní na tmavom mieste.
- Korene marsh Cinquefoil mix 1: 3 s vodkou, nechajte 24 hodín. Aplikovať 2 lyžice 3 krát denne.
- Kompresia cesnaku. Cesnak nastrúhaný na jemnom strúhadle, aplikovaný na boľavé miesto po dobu 3-4 hodín.
- V prípade poranenia päty, natiahnutie šľachy Achillovej šľachy a členkov, burzitída kĺbov:
- Niekoľkokrát denne aplikujte nastrúhaný syrový zemiak.
- Dajte kašeľ rozdrvených aloe listov na boľavé miesto vo forme obkladu. Držte 6 hodín.
- Ošúpaná, jemne nakrájaná cibuľa zmiešaná s cukrom v pomere 2: 1, uložená na boľavé miesto s obkladom. Obväz sa mení po 24 hodinách.
prevencia
Aby nedošlo k zraneniu päty, mali by ste použiť opatrenia, ktoré budú chrániť nohu pred zranením a deformáciou. Preventívne opatrenia na prevenciu výskytu bolesti v oblasti päty zahŕňajú: \ t
- Odmietnutie nosiť vysoké podpätky alebo ploché topánky, ako sú baletné byty. Odporúčame mať topánky so širokou výškou päty 5 cm.
- Včasná liečba pre lekára pri prvých prejavoch bolestivých príznakov v oblasti chodidla.
- Kontrola nad kilá tela. Nadmerná hmotnosť zvyšuje zaťaženie nôh, čo môže spôsobiť vyššie opísané ochorenia.
- Pravidelná starostlivosť o nohy.
- Рацион питания должен включать в себя необходимые микроэлементы и витамины.
- Применение расслабляющих соляных ванночек для ног.
- Катание на коньках, скейтборде, лыжах с применением защитных средств, предупреждающих травмы ног.
- Наложение питательного крема на кожу ступней во избежание ее чрезмерного иссушения.