Patológia patrí do kategórie autoimunitných, ktoré spôsobujú poruchu imunity. Výsledkom je, že telo mylne identifikuje svoje vlastné bunky ako cudzie a útočí na ne, produkované protilátkami. To vedie k chronickému zápalu, ktorý sa môže šíriť do mnohých systémov a orgánov.
Sjogrenov syndróm - čo to je
Ochorenie často postihuje ženy staršie ako 40 rokov, je však možný aj výskyt ochorenia u mladších ľudí. Sjogrenov syndróm je zápalová chronická patológia charakterizovaná léziou vonkajších sekrečných žliaz, spravidla slzných a slinných (patológia má kód ICD M 35.0). „Suchý syndróm“ (tiež nazývaný ochorenie) sa náhle vyskytuje v tele v dôsledku zlyhania imunitného systému, takže ochorenie sa označuje ako autoimunitné.
Doteraz neexistujú spoľahlivé informácie o príčinách vývoja Sjogrenovho ochorenia. Štúdie však identifikovali niekoľko najpravdepodobnejších príčin:
- genetická predispozícia;
- nervové poruchy;
- ťažká fyzická námaha;
- únava;
- poškodenie tela vírusom (u niektorých pacientov Sjogrenov syndróm vyvinutý na pozadí herpesu, HIV, cytomegalovírusu atď.)
Sjogrenov syndróm - symptómy
Sjogrenovu chorobu charakterizuje potlačenie funkcie vonkajších sekrečných žliaz, v dôsledku čoho sa diagnostikujú suché oči, spojivové tkanivo, nosohltan, vagína a orgány dýchacieho systému. Okrem toho pacient znižuje produkciu tráviacich enzýmov, ktoré narúšajú proces trávenia potravy a môžu sa vyvinúť ochorenia orgánov zapojených do tohto procesu (pankreatitída, atrofická gastritída atď.).
Sjogrenov syndróm často sprevádza iné autoimunitné patológie, ako je dermatomyozitída alebo sklerodermia. Ak sa ochorenie vyvíja na pozadí iných ochorení, považuje sa za sekundárne. V prípadoch, keď sa suchý syndróm vyskytuje ako nezávislé ochorenie, nazýva sa primárny. Najčastejšie príznaky Sjogrenovho syndrómu sú:
- sucho v ústach, xerostómia v dôsledku zníženého slinenia (výsledkom sú ťažkosti pri hovorení, prehĺtanie potravy, toto sa nazýva "dysfágia");
- syndróm suchého oka, xeroftalmia v dôsledku zhoršenia exokrinných žliaz;
- zápal a zvýšenie príušných žliaz, zatiaľ čo sa môžu zraniť (dochádza k otitis);
- vzhľad jadeitu v rohoch úst;
- rozvoj stomatitídy, kazu až po úplné zničenie zubov;
- silná suchosť kože;
- pocit piesku v očiach, silná bolesť, svrbenie (pocit, že v očiach je cudzí predmet)
- začervenanie očných viečok, fotofóbia, tvorba v rohoch očí bielej viskóznej látky;
- rozmazané videnie, možný rozvoj sekundárnej infekcie s charakteristickým vývojom vredov rohovky;
- tvorba kôry v nose;
- porážka Eustachovej trubice;
- poškodenie sluchu;
- sušenie dýchacieho systému, ktorého výsledkom je rozvoj tracheitídy, pneumónie, tracheobronchitídy, sinusitídy, chronickej parotitídy;
- pálenie, bolestivosť vulvy;
- znížené potenie;
- narušenie zažívacieho systému (symptómy ako nevoľnosť alebo zvracanie, poruchy trávenia, bolesti brucha, ktoré sú spojené so sekrečnou insuficienciou pankreasu);
- zápal žlčového systému (v dôsledku toho sa vyvíja sekundárna biliárna dyskinéza).
Bežné prejavy Sjogrenovho syndrómu zahŕňajú:
- zvýšenie telesnej teploty;
- svalová bolesť;
- zápalový proces, ktorý spôsobuje bolesť kĺbov (môže sa vyvinúť reumatoidná artritída);
- objavenie sa vyrážky, subkutánnych uzlín, škvŕn, vredov, ktoré sa dlhodobo neliečia, zápalu krvných ciev;
- krvácanie do črevnej steny, smrť ktoréhokoľvek z jej segmentov;
- rozvoj patológií obličiek, ktoré sa môžu vyvinúť do zlyhania, urolitiázy, glomerulonefritídy;
- výskyt Raynaudovho syndrómu (zhoršenie zásobovania prstov krvou, v dôsledku čoho sa farba mení na bledú, modrastú);
- zväčšená slezina, lymfatické uzliny;
- rozvoj onkológie;
- výskyt pohrudnice alebo intersticiálnej pľúcnej fibrózy;
- zhoršenie periférneho nervového systému (viacnásobné poškodenie nervov s ťažkou bolesťou, v dôsledku toho pálenie, neuritída nervu tváre alebo trigeminálna neuritída, polyneuropatia);
- dysfunkcia štítnej žľazy;
- silný rozpad;
- výskyt alergií na lieky.
Sjogrenov syndróm - diagnostika
Pacient sa vyšetruje na Sjogrenovu chorobu v prítomnosti niekoľkých dôležitých faktorov - keratokonjunktivitídy, sucho v ústach, parenchymatóznej parotitídy. Zároveň by sa mala vylúčiť autoimunitná insuficiencia. Ak je k dispozícii, okamžite sa stanoví diagnóza. Diagnóza Sjogrenovho syndrómu pomocou laboratórnych štúdií umožňuje potvrdiť prítomnosť ochorenia s vysokou presnosťou. Prieskum poskytuje príležitosť na vykonanie diferenciálnej štúdie ochorenia a na základe získaných údajov sa určuje stupeň aktivity Sjogrenovho ochorenia.
Diagnóza Sjogrenovej choroby sa vykonáva pomocou špeciálneho testu (sialometria), ktorý hodnotí funkčný stav žliaz v ľudskom tele. Počas sialometrie sa do dolného očného viečka umiestni list špeciálneho papiera a po 5 minútach sa na ňom meria dĺžka zvlhčenej zóny. Keď je výsledok menší ako 5 mm, lekár navrhuje prítomnosť syndrómu. Okrem toho môže byť stimulácia trhania uskutočňovaná s použitím amoniaku, ktorý je podávaný pacientovi na vôňu.
Sjogrenov syndróm - liečba
Liečba Sjogrenovho ochorenia by mala byť systémová. Suché oči sa tak eliminujú instiláciou špeciálnych kvapiek do nich - umelých sĺz. Používajú sa až 4 krát denne, pričom liek je úplne neškodný a nemôže spôsobiť vedľajšie účinky. Suchosť v pošve sa eliminuje pomocou lubrikantov a liečba syndrómu sucha v ústach nastáva zvýšením množstva spotrebovanej tekutiny, pričom ju musíte vypiť v malých dúškoch. Okrem toho použitie žuvačky a celulózy pomáha stimulovať slinenie.
Pretože ochorenie často spôsobuje zubný kaz, liečba Sjogrenovho syndrómu by mala zahŕňať systematické návštevy u zubára, aby sa udržalo zubné zdravie. Uistite sa, že budete dodržiavať vyváženú stravu a vypláchnite si ústa po každom jedle. Na tento účel aplikované ľudové prostriedky - nálevy a odvar byliniek. Syndróm sa lieči týmito liekmi:
- Pilokarpín alebo cevimeline;
- Prednizolón, dexametazón (účinný iba v raných štádiách Sjogrenovho ochorenia);
- glukokortikoidy a imunosupresíva (použiteľné v neskorých štádiách Sjogrenovho syndrómu).
Komplikácie Sjogrenovho syndrómu
Ak pacient neprijal žiadne opatrenia na dlhodobú liečbu Sjögrenovho ochorenia alebo ak nebola predpísaná nesprávna liečba, patológia postupuje, čo vedie k vážnym poruchám vo fungovaní orgánov a systémov. Časté účinky Sjogrenovho syndrómu:
- lymfómy (neoplazmy postihujúce krv, lymfatické uzliny);
- vaskulitída (zápalový proces v cievach, ktorý sa môže vyskytnúť všade);
- pristúpenie sekundárnej infekcie;
- rozvoj onkologických ochorení;
- inhibícia tvorby krvi, zníženie krvných leukocytov, erytrocytov a / alebo krvných doštičiek.