Zvýšil sa krvný tlak dramaticky? Ak sa to stane často, potom môžu byť príznaky hypertenzného ochorenia. Narušenie zásobovania mozgu krvou vedie k smrti neurónov, čo vyvoláva vývoj nebezpečného ochorenia. Preto je dôležité stanoviť diagnózu a začať liečbu.
Čo je hypertenzná encefalopatia
Lekársky termín, ktorý sa týka charakteristík poruchy tohto typu encefalopatie, sa objavil v roku 1928 vďaka výskumu Oppenheimer a Fishberg. Hypertenzívna (hypertenzná) encefalopatia je závažné ochorenie, ktoré je charakterizované ischemickým poškodením mozgu spôsobeným nedostatkom krvného zásobenia. Pri hypertenzných ochoreniach, hypertrofii ciev, je poškodená ich vnútorná vrstva a steny tepien sa zahusťujú.
Príčiny hypertenznej encefalopatie
Neurologická dysfunkcia sa nevyskytuje okamžite. U mladých ľudí je výskyt hypertenzných ochorení dedičný, v dospelosti - získaný. Vysoký krvný tlak v priebehu rokov bol hlavnou príčinou hypertenzných ochorení. Medzi ďalšie faktory, ktoré vedú k určeniu poškodenia mozgu, ktoré sú schopné sa zjednotiť vo veľkých oblastiach, sú uvedené:
- predávkovanie drogami;
- intoxikácie;
- vysoký cholesterol;
- zlé návyky;
- nekontrolovaná retencia tekutín v tele;
- akútna nefritída, trombóza renálnej artérie;
- zrušenie antihypertenzívnej terapie;
- diabetes mellitus;
- nádoru nadobličiek.
Známky
Ak sú indikátory krvného tlaku nad normálne (120/80 mmHg), ale nevychádzajú z rozsahu, ako pri hypertenzii, potom sa tento stav tela nazýva „hypertenzia“. Chronická forma ochorenia má niekoľko štádií, zatiaľ čo v počiatočnom štádiu sú príznaky mierne alebo podobné niektorým iným ochoreniam. Charakteristické znaky hypertenzného ochorenia, ktorého výskyt je spôsobený nedostatkom krvného zásobenia, zahŕňajú:
- bolesť hlavy;
- závraty;
- nevoľnosť, zvracanie;
- ohromujúci zvonenie v ušiach;
- znížená ostrosť zraku;
- únava;
- roztržitosť;
- iniciatíva sa stratí;
- chvályhodný chôdza;
- výkyvy nálady (citlivosť, smútok, hystéria, agresia).
Akútna forma
Typ encefalopatie, ktorá je bežnejšia u mladých ľudí alebo ľudí v strednom veku. Dôvodom vzniku tejto formy nebezpečného ochorenia je arteriálna hypertenzia, príznaky po prudkom zvýšení tlaku sa objavia po určitom čase - od 12 do 48 hodín. Prvým znakom akútneho štádia hypertenzného ochorenia je silná bolesť hlavy s lokalizáciou v týlovej zóne, ktorá môže byť doplnená pocitom úzkosti. Okrem toho sa akútna hypertenzná encefalopatia prejavuje množstvom ďalších symptómov:
- nevoľnosť, zvracanie, ktoré neprináša úľavu;
- rozmazané videnie;
- napätie svalového krku;
- kŕče;
- zmätenosť;
- ospalosť.
Príznaky akútnej hypertenznej encefalopatie sú veľmi podobné príznakom hypertenznej krízy. Nebezpečenstvo hypertenzného ochorenia spočíva v raste patologického procesu s nerovnomerným opuchom nervového tkaniva. Ak čas nezačne liečbu hypertenzie, potom tento stav povedie k zníženiu aktivity neurónov, ich smrti. Choroba sa považuje za predchodcu mŕtvice a môže viesť k kóme.
chronický
Táto forma závažnej hypertenznej choroby má iné meno - klinické. Nezávisle rozpoznať začiatok nebezpečnej choroby bude ťažké, pretože príznaky sú mierne. Včasný prístup k lekárovi po prudkom zvýšení krvného tlaku môže zabrániť jeho rozvoju. Chronická hypertenzná encefalopatia mozgu sa vyvíja postupne, podľa závažnosti symptómov, existujú 3 štádiá ochorenia:
- Stupeň 1 Subjektívne sťažnosti pacienta na časté bolesti hlavy, únava, poškodenie pamäte. Neurologické vyšetrenie neodhaluje vestibulárno-ataktický syndróm, poruchy citlivosti, ale môže existovať nerovnaká intenzita kožných reflexov ľavej a pravej polovice tela.
- Stupeň 2 Lokálne príznaky encefalopatie, keď sa zvyšuje intenzita neurologických syndrómov. Strata motivácie, apatia, drastické zmeny v psycho-emocionálnom stave pri hypertenzných ochoreniach sú sprevádzané takými fyzickými príznakmi, ako sú opuchy tváre, zimnica s nadmerným potením v rovnakom čase. Dominantné neurologické príznaky hypertenzie indikujú prítomnosť cerebrálnej cirkulácie, ktorá vedie k invalidite.
- Fáza 3 Rýchly priebeh hypertenzného ochorenia, pravdepodobnosť smrti. Proces porušovania centrálneho nervového systému ide tak hlboko, že pacient sa nie je schopný sústrediť na nič, plače alebo sa smeje bezdôvodne, dikcia sa stáva nezreteľnou. Pripojenie iných neurologických príznakov na hypertenznú encefalopatiu môže viesť k rozvoju infarktu lacunára, epileptických záchvatov, Parkinsonovho syndrómu.
diagnostika
Je ťažké presne určiť hypertenznú encefalopatiu, pretože symptómy ochorenia sa zhodujú so znakmi mozgového nádoru, mŕtvice. S cieľom správne diagnostikovať hypertenzné ochorenie by mal ošetrujúci lekár vziať do úvahy anamnézu, faktor dedičnosti, analyzovať sťažnosti a výsledky testov. Aké testy možno prideliť pacientovi s podozrením na hypertenznú encefalopatiu:
- Vyšetrenie neurológom, konzultácia s kardiológom, nefrologom, endokrinológom, oftalmológom.
- Vykonávanie laboratórnych testov (krv, moč).
- MRI, CT mozgu.
- Echokardiografia (vykonaná na potvrdenie hypertrofie ľavej komory).
- Oftalmoskopia (diagnostika sietnice).
- Elektroencefalografia na posúdenie bioelektrickej aktivity mozgu.
liečba
Čím skôr sa diagnostikuje hypertenzná choroba a zvolí sa primeraný liečebný režim, tým vyššia je šanca vyhnúť sa nezvratným zmenám v mozgu. Akútna hypertenzná encefalopatia sa lieči hlavne v nemocnici, chronickej forme - na individuálnom základe. Integrovaný prístup a koordinované akcie lekárov rôznych špecialít pomáhajú znižovať mieru progresie encefalopatie, zatiaľ čo symptómy hypertenzných ochorení v skorých štádiách sú reverzibilné.
Všeobecná schéma liečby zahŕňa tieto oblasti: \ t
- Antihypertenzívna liečba s použitím dlhodobo pôsobiacich liekov na zníženie krvného tlaku. Liečba môže byť založená na použití kombinovaných liekov, napríklad antagonistov vápnika, diuretík, ACE inhibítorov. Krvný tlak je redukovaný antispasmodikami (Dibazol, Labetalol, Hydralazine), neuroprotektory (Mexidol, Nootrop, Cavinton) chránia bunky medully Diacarb, Furosemid poskytuje dehydratačný účinok.
- Použitie liekov na zlepšenie krvného obehu. Disagreganty, metabolické lieky, trombolytiká, vitamín A, nootropiká - tu je zoznam kategórií liekov, ktoré sa môžu podávať súčasne s liekmi na hypertenznú liečbu. Na zlepšenie stavu môže lekár predpísať Pentoxifylin (Trental), Cerebrolysin, Curantil, Aspirin, Mexidol. Sedatíva predpisuje psychiater, ak sú diagnostikované depresie a hrubé poruchy správania.
- Ďalšie lieky používané podľa potreby na hypertenzné ochorenia - antikonvulzíva, napríklad Diazepam.