Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Endokrinné ochorenie štítnej žľazy, ktoré sa prejavuje systémovými príznakmi, sa nazýva hypertyreóza, tyreotoxikóza alebo toxická struma. Patológia sa prejavuje porušením normálneho fungovania celého organizmu. Tyreotoxikóza je zriedka nezávislým ochorením, spravidla sprevádza iné endokrinné poruchy, napríklad diabetes mellitus prvého typu.

Čo je hypertyreóza

Ide o chronické ochorenie orgánu endokrinného systému - štítnej žľazy. Hypertyreóza sa prejavuje zvýšením hladiny hormónov štítnej žľazy, ktoré obsahujú atómy jódu. Tieto hormóny štítnej žľazy (tyroxín, trijódtyronín, kalcitonín) sú najdôležitejšími prvkami humorálnej regulácie tela, podieľajú sa na fyziologických procesoch, ktoré sú spojené s metabolizmom, reguláciou tepla, krvným tlakom atď. Ženy s ochorením štítnej žľazy spravidla trpia častejšie.

dôvody

Primárna hypertyreóza štítnej žľazy sa vyskytuje, keď sa patologické zmeny tkaniva samotného a sekundárne vyvíja v dôsledku patológií hypofýzy alebo iných ochorení tela (malígne nádory, infekcie). Terciárny sa nazýva tyreotoxikóza, spôsobená léziami hypotalamu a zníženou sekréciou tyroliberínu. Hlavné príčiny vzniku hypertyreózy:

  1. Autoimunitná patológia. V tomto stave zostáva syntéza hormónov štítnej žľazy normálna a zvýšenie množstva v krvnej plazme nastáva v dôsledku deštruktívnych procesov žľazového tkaniva a vstupu ich obsahu do krvného obehu. Autoimunitná hypertyreóza vedie k nekomplikovaným formám tyreotoxikózy a je dobre liečiteľná.
  2. Gravesova choroba. Toto ochorenie predstavuje až 80% všetkých prípadov tyreotoxikózy. V tejto patológii sa tvoria špecifické protilátky, na ktoré reaguje štítna žľaza, ako aj hormón stimulujúci štítnu žľazu, t.j. intenzívne syntetizuje tyroxín a trijódtyronín. Orgánové tkanivo sa zároveň významne zväčšuje.
  3. Štítny adenóm. Benígna proliferácia orgánového tkaniva, ktorá produkuje prebytočné hormóny.
  4. Nodulárna struma (Basedowova choroba). V žľazovom tkanive sa vytvárajú oddelené oblasti, ktoré nadmerne syntetizujú hormóny. Toxický struma sa vyskytuje u starších pacientov a ľudí s diabetom.
  5. Nádory hypofýzy. Neoplazmy v tejto endokrinnej žľaze vedú k zvýšenej syntéze hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, ktorý stimuluje tvorbu hormónov štítnej žľazy.

príznaky

Hypertyreóza (hypertyreóza) má rôzne klinické príznaky, preto je spravidla v počiatočnom štádiu vývoja patológie ťažké robiť správnu diagnózu. Choroba sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • strata hmotnosti s dobrou apetítom;
  • zväčšenie štítnej žľazy;
  • tachykardia;
  • výrazný tras rúk až do vzniku záchvatov;
  • horúca vlhká koža;
  • zvýšené potenie;
  • svalová slabosť;
  • časté močenie;
  • poruchy trávenia;
  • mentálne poruchy;
  • príznaky diabetu;
  • hyperaktivita u detí;
  • emocionálna nestabilita;
  • exophthalmos;
  • nespavosť;
  • opuch končatín;
  • krehké nechty;
  • zhoršená potencia u mužov;
  • vypadávanie vlasov.

Príznaky u žien

Difúzna struma a nadbytok hormónov štítnej žľazy u žien, okrem bežných príznakov, spôsobujú vážne poruchy v normálnom fungovaní reprodukčného systému: menštruačný cyklus sa stráca, až do vývoja amenorey a sekundárnej neplodnosti alebo spontánneho potratu v ranom období. Choroba zanecháva stopy na pacientovom vzhľade. V prvej fáze, vzhľad sa nemení k lepšiemu: vlasy rastú nudné, nechty odlupovať a zlomiť, koža sa stáva suchou a olupuje.

Klasifikácia hypertyreózy

Difúzna toxická struma sa klasifikuje podľa závažnosti priebehu, závažnosti klinického obrazu ochorenia. Existujú tri štádiá ochorenia:

  1. Hypertyreóza prvého stupňa je charakterizovaná zvýšenou nervovou excitabilitou, zníženým výkonom, miernym úbytkom hmotnosti, konštantnou tachykardiou nie viac ako 100 úderov / min.
  2. V druhej fáze sa významne zvyšuje excitabilita nervového systému, telesná hmotnosť z normálneho poklesu o 20%, tachykardia zo 100 na 120 tepov / min, pacient si sťažuje na nespavosť, zmätenosť, problémy s pamäťou a poruchy trávenia.
  3. V tretej fáze ochorenia pacient úplne stráca pracovnú kapacitu, dochádza k ťažkej deplécii (úbytok hmotnosti až 40-50% počiatočného), arytmia, tachykardia, zlyhanie srdca, symptómy poškodenia pečene a obličiek.

Tyreotoxikóza u tehotných žien

Symptómy hypertyreózy u tehotných žien sú zvyčajne oveľa výraznejšie, takže kombinácia tejto patológie a gestácie môže viesť k závažným komplikáciám u plodu. Hypertyreóza u nastávajúcej matky môže viesť k rozvoju dysfunkcie všetkých systémov dieťaťa, vzniku strumy, vážnemu poškodeniu centrálneho nervového systému.

Štítna žľaza reguluje prácu všetkých orgánov a systémov, priamo ovplyvňuje reprodukčnú funkciu žien, zvyšuje úroveň pohlavných hormónov, čo je nebezpečné pre plod - riziko spontánneho potratu alebo úmrtia plodu dieťaťa sa výrazne zvyšuje. Tehotná žena by mala navštíviť endokrinológa na mesačnej báze a mala by byť testovaná na hormóny, prísne dodržiavať predpísanú liečbu a správnu stravu.

diagnostika

Patologická zmena vo funkcii štítnej žľazy, syndróm hypertyreózy, je diagnostikovaná na základe vizuálneho vyšetrenia a anamnézy, ako aj laboratórnych klinických testov, ktoré určujú obsah hormónov štítnej žľazy v krvi. Na objasnenie príčiny vývoja ochorenia a typu patológie sa uvádza ultrazvuková štúdia s kontrastnou látkou, biopsia tkanív žliaz.

Liečba hypertyreózy

Účinne eliminovať príčiny a príznaky tyreotoxikózy, lieková terapia, liečba rádioaktívnym jódom a ak je indikovaná, operácia je predpísaná. Voľba spôsobu liečby závisí od mnohých faktorov: príčiny hypertyreózy, závažnosti príznakov ochorenia, prítomnosti sprievodných chronických ochorení orgánov a systémov, veku pacienta.

Liečba liekmi

Lieková terapia hypersekrécie štítnej žľazy je zameraná na inhibíciu sekrečnej aktivity organizmu, čo znižuje produkciu nadmernej produkcie hormónov štítnej žľazy. Tyreostatické (antitroidné) lieky sú spravidla predpisované v niektorých prípadoch blokátory kalciových kanálov, beta-blokátory. Niektoré z najpopulárnejších liekov na liečbu tyreotoxikózy:

  1. Propyltiouracil. Liek, ktorý znižuje aktivitu štítnej žľazy, sa používa na liečbu tyreotoxikózy a prípravu na operáciu. Výhodou lieku je absencia negatívneho účinku na pečeň a obličky a mínus je vysoké riziko vedľajších účinkov.
  2. Metimazol. Liek, ktorého účinok je na elimináciu hypersekrécie hormónov štítnej žľazy. Výhodou lieku je rýchly účinok a nevýhodou je vysoké riziko vzniku agranulocytózy pri dlhodobom používaní.

chirurgia

Chirurgický zákrok je indikovaný pacientovi, keď konzervatívna terapia neposkytuje pozitívne výsledky. Chirurgické ošetrenie je úplné alebo čiastočné odstránenie žľazy. Priama indikácia pre operáciu je prítomnosť v tkanivách orgánu uzlín (nodulárna struma) alebo rast samostatnej oblasti so zvýšenou sekréciou. Niektoré bunky po resekcii fungujú normálne. Pri úplnom odstránení štítnej žľazy a pacientovi musí byť po celý život poskytnutá náhradná farmakologická liečba hormonálnymi liekmi.

Liečba hypertyreózy rádioaktívnym jódom

Spôsob liečby rádioaktívnym jódom (rádiojódová terapia) spočíva v tom, že pacient dostáva kapsulu alebo roztok rádioaktívneho jódu. Liek sa užíva jedenkrát. Potom, čo sa rádiojód dostane do krvného obehu, preniká do tkaniva štítnej žľazy, niekoľko týždňov sa hromadí a ničí. Pre čo najväčšiu účinnosť sa postup opakuje za 2-3 mesiace.

V dôsledku tohto procesu sa zmenšuje veľkosť tela, znižuje sa vylučovanie tyroxínov, ich hladina v krvnej plazme. Terapia rádiojódom sa predpisuje súčasne s liečbou. Po liečbe rádioaktívnym jódom sa tyreotoxikóza nestláča, to znamená, že dochádza k stabilnej remisii. Pamätajte, že príčina ochorenia v tomto prípade nie je eliminovaná a môže dôjsť k relapsu.

Liečba ľudových prostriedkov

Ak chcete odstrániť príznaky ochorenia, môžete použiť tradičné recepty liečby. Musia sa však užívať v spojení s liečbou liečivom av prípade potreby aj s chirurgickou liečbou. Tinktúry a odvar niektorých liečivých rastlín sa považujú za účinné v boji proti tejto chorobe:

  1. Tinktúra tomel. Čerstvo vylisované ovocné šťavy by mali byť zmiešané s vodkou alebo brandy v pomere 4: 1, trvajú na 5-7 dňoch na tmavom chladnom mieste. Odporúča sa užívať tinktúru 3 krát denne v polievkovej lyžici nalačno, mesiac. V prípade potreby opakujte liečbu po 1, 5-2 mesiacoch.
  2. Tinktúra hlohového ovocia. Dve polievkové lyžice sušeného ovocia musia byť naliate 0, 5 litra vodky a infundované po dobu 1, 5 mesiaca. Vezmite tinktúru by mala byť 3-4 p / deň na lyžičku po jedle.
  3. Odvar z čučoriedkových listov. Nasekané suché čučoriedkové listy zmiešame s bobkovým listom. Nalejte zmes vodou, dajte na oheň, priveďte do varu a udržujte na ohni 3 - 5 minút, potom trvajte niekoľko dní. Potom kmeň a vziať 1-2 lyžice 2-3 p. / Deň po dobu dvoch týždňov.
  4. Balzam z púpavy a čučoriedkových kvetov. 20 g suchých čučoriedok a bokov, 10 g kvetov púpavy. Nalejte pohár alkoholu, pridajte 1-2 lyžice. kvetový med, pevne zatvorte veko a dajte na tmavom mieste po dobu 7-10 dní. Aplikujte balzamovú lyžičku trikrát denne po dobu jedného týždňa, zrieďte ju v pohári vody alebo studeného čaju.

účinky

S nepriaznivým priebehom ochorenia sa môže vyvinúť tyreotoxická kríza - stav, ktorý ohrozuje život pacienta, exacerbácia kliniky difúznej strumy: horúčka, ťažká tachykardia (viac ako 150 úderov / min), zlyhanie srdca, abnormálna funkcia pečene a obličiek, zhoršenie očných príznakov. Ťažký stres, infekčné poškodenie, dlhodobá fyzická námaha môže vyvolať krízu.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, mali by sa dodržiavať nasledujúce pokyny: \ t

  • diéty;
  • užívanie liekov obsahujúcich jód;
  • pravidelne absolvovať preventívne prehliadky u endokrinológa;
  • vyhnúť sa stresu, emocionálnym otrasom;

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie