V rozsiahlom zozname antiepileptík je Gabapentin obzvlášť populárny. Charakteristická medikácia je nevyhnutná pre produktívne odstránenie konvulzívneho syndrómu, neuropatie. V modernej medicíne pôsobí ako samostatný liek alebo súčasť komplexnej terapie, poskytuje stabilný pozitívny trend. Na vylúčenie kontraindikácií a vedľajších účinkov Gabapentinu by predpisujúci lekár mal predpisovať liek.
Liečivo gabapentín
Toto je kombinovaný liek s analgetickým a antikonvulzívnym účinkom, ktorý je dostupný vo forme tabliet alebo tvrdých želatínových kapsúl určených na orálne podanie v plnom priebehu. Liek Gabapentin 300 sa častejšie odporúča na epilepsiu a predpisuje sa v akútnom štádiu aj pri dlhodobej remisii.
Zloženie Gabapentinu
Uvedený liek má rovnaký názov ako obchodný názov liekovej zložky, ktorá je charakterizovaná systémovým účinkom v tele, výrazným antikonvulzívnym účinkom. Vlastnosti chemického zloženia charakteristík liečiva sú uvedené nižšie:
|
Účinná látka |
Pomocné látky |
|
gabapentín |
fosforečnan vápenatý |
|
stearát horečnatý |
|
|
zemiakový škrob |
|
|
makrogol |
|
|
mikrokryštalická celulóza |
|
|
oxid železitý |
|
|
želatína |
Farmakodynamika a farmakokinetika
Účinná zložka rovnakého mena, Gabapentín, má podobnú štruktúru ako kyselina gama-aminomaslová (GABA), ale výrazne sa líši vo farmakologických vlastnostiach. Neovplyvňuje záchvat a metabolizmus GABA, ale viaže sa na alfa a beta podjednotku napäťovo závislých vápnikových kanálov, znižuje tok iónov vápnika a potláča ataky neuropatickej bolesti. Okrem toho gabapentín znižuje koncentráciu neživotaschopných mozgových neurónov, zvyšuje syntézu GABA.
Liečivo dosahuje svoju limitujúcu plazmatickú koncentráciu po 2 - 3 hodinách, index biologickej dostupnosti nepresahuje 60%. Metabolizmus chýba a látky sa vylučujú v nezmenenej forme obličkami. Klírens Gabapentinu z plazmy u starších pacientov a pacientov s renálnou insuficienciou sa znižuje. Rýchlostná konštanta na elimináciu, renálny klírens a plazmatický klírens sú úmerné klírensu kreatinínu.
Indikácie na použitie
Vzhľadom na systémový účinok v tele je charakteristický liek predpísaný pre akútne bolesti neuropatickej povahy. Alternatívne to môžu byť symptómy chorôb, ako je postherpetická, trigeminálna, diabetická, HIV-sprostredkovaná, alkoholická neuralgia alebo exacerbovaná s spinálnou stenózou. Ďalšie indikácie na použitie liekov pre pacientov všetkých vekových kategórií sú uvedené v nasledujúcom zozname:
- monoterapia fokálnych záchvatov pri epilepsii;
- rezistentná epilepsia u detí od 3 rokov;
- súčasť komplexnej liečby menopauzy (na zníženie návalov horúčavy);
- migréna.
Návod na použitie Gabapentin
Liek je určený na požitie, zatiaľ čo pitie jednej porcie vyžaduje dostatočné množstvo vody. Takáto konzervatívna liečba nesúvisí s jedlom, ale nie je porušením predpísanej dávky špecialistu. Aby sa prerušil terapeutický priebeh, liečba sa má prerušiť postupne počas celého týždňa. V opačnom prípade nie je vylúčený vývoj konvulzívneho stavu. Povrchové samošetrenie je prísne zakázané.
Čo sa týka denných dávok, minimálna dávka Gabapentinu je 900 mg, čo je potrebné rozdeliť na 3 sady denne. Odporúčané dávkovanie sa môže postupne (zo zdravotných dôvodov) zvýšiť na maximum a dosiahnuť 3 600 mg. Keď sa denná dávka korekcie dysfunkcie pečene vykonáva čisto individuálnym spôsobom. Priebeh liečby je prísne odporúčaný lekárom.
tablety
Liek sa má užívať perorálne, bez ohľadu na jedlo, pite vodu. Je potrebné začať konzervatívnu liečbu od 1 tabletky trikrát denne, pričom postupne privedie jednu dávku na 2 až 4 pilulky (v závislosti od vlastností klinického obrazu). Je potrebné liečiť tak, aby lekár naďalej znižoval predpísané denné dávky. Oprava dávok sa vykonáva na čisto individuálnom základe.
kapsule
Obsah kapsúl sa nedá rozpustiť predtým vo vode, pričom sa tabletka vezme do vnútra, vypije sa veľké množstvo vody. Želatínový obal sa nezávisle rozpustil v žalúdku. Ak je to žiaduce, biely prášok z kapsuly môže byť vopred vyprázdnený z želatínového obalu, zmiešaný s vodou a v tejto forme vypiť lekársku kompozíciu, ako je predpísané lekárom. Denné dávky sú podobné tabletám, priebeh liečby sa stanoví individuálne.
Špeciálne pokyny
Na elimináciu rizika záchvatov po zrušení indikovaného lieku je potrebné postupne znižovať odporúčanú dávku počas 5 až 8 dní. V opačnom prípade bude pacient čeliť okamžitej hospitalizácii s resuscitačnými opatreniami pri rozvoji konvulzívneho stavu. Gabapentín ovplyvňuje nervový systém, má depresívny a supresívny účinok. Preto je dôležité, aby sa počas obdobia konzervatívnej liečby vyhli vedeniu vozidla a zvýšeniu intelektuálnej aktivity. Ďalšie odporúčania pre pacientov sú uvedené nižšie:
- V kombinácii s morfínom môže byť potrebné individuálne zvýšenie dávky Gabapentinu, ale súčasne sa vyvinie ospalosť, apatia a depresia.
- Keď sa u dospelých vyvinie ataxia, závraty, prírastok hmotnosti a u detí ospalosť a nepriateľstvo, je naliehavo potrebné prestať užívať liek ďalej.
Počas tehotenstva
Pri nosení plodu nie je takáto konzervatívna liečba prísne zakázaná, ale klinické štúdie tejto kategórie pacientov neboli úplne vykonané. Preto je takéto farmakologické vymenovanie vhodné, ak použitie matky významne prevyšuje potenciálne riziko vývoja plodu v maternici. Počas tehotenstva a dojčenia je dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom o konzervatívnej terapii.
Liekové interakcie
Charakteristická medikácia má systémový účinok v tele, preto je v komplexnej liečebnej schéme dôležité nezabudnúť na liekové interakcie. Tu sú cenné odporúčania z návodu na použitie:
- Liekové interakcie medzi Gabapentínom a fenobarbitalom, fenytoínom, kyselinou valproovou a karbamazepínom sa nepozorovali.
- V kombinácii s perorálnymi kontraceptívami s noretisterónom a / alebo etinylestradiolom sa nepozorovali zmeny vo farmakokinetike oboch zložiek.
- Spolu s antacidami obsahujúcimi hliník a horčík sa biologická dostupnosť znižuje o 20%. Užívanie gabapentínu je preto vhodné 2 hodiny po užití antacida.
- Počas užívania Gabapentinu a Cimetidínu dochádza k miernemu poklesu renálnej exkrécie.
- V kombinácii s etanolom alebo liekmi obsahujúcimi alkohol sa zosilňujú nežiaduce reakcie orgánov orgánov centrálneho nervového systému (ataxia, insomnia, stupor).
Vedľajšie účinky
S elimináciou neuropatickej bolesti nie je vylúčené zhoršenie celkovej pohody. Vedľajšie účinky sa vyskytujú na začiatku liečby, vyžadujú okamžité prerušenie liečby alebo úpravu dennej dávky. Toto sú tieto anomálie:
- na strane zažívacieho traktu: zápcha, sucho v ústach, hnačka, dyspepsia, flatulencia, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha;
- na strane centrálneho nervového systému: amnézia, zlá koordinácia pohybov, parestézia, ataxia, zmätenosť, závraty, hypestézia, triaška končatín;
- na strane dýchacieho systému: faryngitída, dýchavičnosť, rinitída, predĺžený kašeľ, pneumónia;
- na časti kože: edém, svrbenie, žihľavka, vyrážka;
- na strane zmyslov: diplopia, znížená citlivosť receptorov, amblyopia, pristátie ostrý zrak, tinnitus;
- systémové účinky: bolesť chrbta, syndróm podobný chrípke, infekcia, bolesť rôznej lokalizácie, periférny edém, závraty, prírastok hmotnosti, tendencia krvácania.
Liek Gabapentin účinne pomáha pri parciálnych záchvatoch, ale počas intenzívnej liečby sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
- so srdcovou aktivitou: príznaky vazodilatácie alebo hypertenzie;
- na strane zažívacieho traktu: zápcha, ochorenie zubov, hnačka, dyspepsia, sucho v ústach alebo hrdle, nauzea, bolesť brucha, flatulencia, zvýšená chuť do jedla, anorexia, zápal ďasien, poruchy trávenia;
- na strane centrálneho nervového systému: amnézia, ataxia, depresia, dysartria, emočná labilita, nespavosť, závraty, hyperkinéza, letargia;
- na časti lymfatického systému: leukopénia, purpura;
- na časti svalového systému: myalgia, artralgia, zlomeniny;
- na časti kože: odreniny, kožná vyrážka a svrbenie, príznaky deprivácie;
- na strane genitourinárneho systému: infekcie močových ciest, poruchy močenia, znížené libido;
- systémové účinky: bolesti chrbta, zápal stredného ucha, závraty, únava, horúčka, vírusová infekcia, periférny edém, asténia, opuch tváre, ochorenia dýchacích ciest, zmena farby moču.
predávkovať
Ak systematicky porušujete predpísané denné dávky lieku, dochádza k nárastu záchvatov, závažnosti a intenzite vedľajších účinkov. Na normalizáciu celkovej pohody, výplachu žalúdka, pridania sorbentov je potrebná symptomatická liečba. S problémami v obličkách lekári predpisujú hemodialýzu.
kontraindikácie
Pri epileptických záchvatoch sa indikovaná liečba vždy neodporúča. Lekárske kontraindikácie návodu na použitie sú uvedené nižšie:
- akútnej pankreatitídy;
- karcinóm pankreasu;
- precitlivenosť na liečivo;
- intolerancia na galaktózu alebo glukózu;
- vekové hranice do 3 rokov s fokálnymi epileptickými záchvatmi;
- veku do 12 rokov s postherpetickou neuralgiou.
Podmienky predaja a skladovania
Liek je dostupný iba na lekársky predpis, pretože by nemal byť dôsledkom povrchovej samošetrenia. Uchovávajte ho na suchom, tmavom mieste mimo dosahu detí.
analógy
Ak charakteristický liek nie je medicínsky vhodný alebo spôsobuje akútne vedľajšie účinky, lekári si injekciu podajú. Môžu to byť nasledujúce analógy s identickým účinkom v tele:
- Gabagamma;
- Tebantin;
- Katena;
- Konvalis;
- Neurontin;
- Gapentek;
- Eplirontin.
cena
Lieky si môžete objednať v internetovom obchode alebo kúpiť v lekárni. V prvom prípade je to problematické, pretože takéto lieky sú lieky na predpis. Ak existuje, je lepšie okamžite ísť do najbližšej lekárne. Nižšie sú približné ceny v Moskve:
|
Názov lekárne v hlavnom meste |
Cena, rubľov |
|
EuroPharm |
560 |
|
Lekáreň IFC |
570 |
|
ZdravZona |
460 |
recenzia
Yarin, 45 rokov
Uviedol som, že liek spôsobil závažné krvácanie. Keď som videl krv, okamžite som si uvedomil, že niečo nie je v poriadku. Obrátila sa na ošetrujúceho lekára, zdvihla analóg, a dodnes sa používa na záchvaty epilepsie. Takže tieto lieky nemožno použiť bez povolenia, inak môžete poškodiť len vaše vlastné zdravie.
Mária, 37 rokov
Tento liek nemožno kombinovať s alkoholom, pretože vedľajšie účinky sa vyskytujú okamžite. Zorganizoval som si vlastnú otravu, dokonca som musel umyť a vypiť žalúdok celého priebehu Linexu. Je dobré, že všetko dopadlo v poriadku, ale mohlo to byť v resuscitácii. Pokračujem v liečbe, ale odteraz som viac pozorný na denné dávky.
Maxim, 46 rokov
Lieky, spoľahlivé a časovo testované. Pijem to už niekoľko rokov a nemám žiadny „návykový efekt“, len ospalosť je znepokojujúca. Ale počet záchvatov týmto spôsobom sa znížil na minimum, pričom sa vytvoril plnohodnotný životný štýl. Ak chcete byť liečení bez problémov, je dôležité určiť denné dávky u lekára.