Intercostal neuralgia: príčiny bolesti, príznaky a diagnostika ochorenia, ako liečiť chorobu doma

Obsah:

Anonim

Podľa nedávnych štúdií sa takmer 40% pacientov sťažuje na bolesť alebo streľbu cez bolesť na hrudi na ľavej strane, ťažkosti alebo necitlivosť, zatiaľ čo po diagnóze lekári nenašli žiadne abnormality v kardiovaskulárnom systéme. Všetky tieto nepríjemné príznaky hrudníka vľavo, tak šikovne zamaskované ako príznaky srdcových ochorení, môžu byť spôsobené interkustálnou neuralgiou - nepríjemnou chorobou, ale dobre liečiteľnou.

Čo je intercostálna neuralgia

Pojem "neuralgia" je odvodený z derivátov dvoch gréckych slov algos - bolesti a neuron-nervové zakončenia. V lekárskej príručke je táto choroba opísaná ako zápal alebo zvieranie medzirebrového nervu v ľavom prsníku. Choroba je často sprevádzaná boľavými alebo paroxyzmálnymi bolesťami, ktoré sa šíria pod lopatkou, dávajú v dolnej časti chrbta a chrbta. Vzhľadom k týmto vlastnostiam je interkonstálna nervová neuralgia ľahko zameniteľná s kardiovaskulárnymi patológiami, renálnou kolikou, srdcovým infarktom alebo inými ochoreniami.

príznaky

Útoky silnej bolesti na ľavej alebo pravej strane hrudníka, náhle vznikajúce a náhle preč, niekedy trvalého charakteru - to je hlavný príznak hrudnej osteochondrózy. Niekedy s intercostal myalgiou, tam je zápal kože, mierne začervenanie, a zmena v citlivosti epidermis, ale tieto príznaky sú vždy obmedzené na oblasť pôsobenia určitého nervu. Často, spolu s bolesťou prichádza horúčka tela na 37, 5 stupňov a kašeľ.

Bolesť v medzirebrovom priestore

Hlavným problémom autodiagnostiky je, že je ťažké rozlíšiť bolesť na ľavej strane neuralgie od príznakov iných závažných patológií, ale má svoje vlastné charakteristiky. Napríklad pri neuralgii môže byť miesto bolesti cítené prstami, ale s infarktom myokardu alebo pleurizmom - nie. Bolesť sa zvyšuje s fyzickou námahou alebo ostrými rohmi. Počas infarktu nie je prítomnosť takýchto príznakov viditeľná. Okrem toho, neuralgické bolesti nie sú zmiernené nitroglycerínom alebo inými liekmi na srdce.

Príčiny interkonstálnej neuralgie

Patológia sa vyskytuje, keď podráždenie, zápal alebo stláčanie nervových koreňov siahajúce od chrbtice cez medzirebrové priestory. To môže vyvolať niekoľko faktorov:

  • Osteochondróza. V dôsledku tohto ochorenia je tkanivo chrupavky zlomené, nervové zakončenia sú zovreté a akékoľvek pohyby sú sprevádzané silnou bolesťou.
  • Hypotermia v kombinácii s dlhodobou fyzickou námahou alebo infekčnými chorobami. Je považovaná za najčastejšiu príčinu neuralgie rebier u mužov. V dôsledku toho sa vytvára kompresia koreňov hrudných oblastí a niekedy celý nervový proces.
  • Vystavenie toxickým látkam alebo dlhodobý kontakt s ťažkými kovmi (ortuť alebo olovo).
  • Konzumácia alkoholu, dlhodobé užívanie určitých druhov liekov môže tiež spôsobiť poškodenie nervových vlákien.
  • Poranenia chrbtice alebo kĺbov, vrodené abnormality chrbtice, ochorenia kostry kostry.
  • U žien sa vyvíja patológia v dôsledku stláčania interkonstálnych nervov pevnou podprsenkou.
  • Odroda varicella zoster vírusu - herpes zoster. Ochorenie sa vyskytuje na pozadí oslabenej imunity a častejšie u starších pacientov.
  • Iné ochorenia: diabetes mellitus, ateroskleróza, zhoršený krvný obeh, patológia periférnych ciev, pleuróza, nádory, hormonálne poruchy.

diagnostika

Je nebezpečné zapojiť sa do identifikácie a samoliečby prejavov interkonstálnej myalgie, pretože tieto príznaky môžu často skrývať závažnejšie ochorenia. Na tieto účely boli vyvinuté moderné diagnostické metódy. Existuje niekoľko možností na určenie interkonstálnej neuralgie:

  • Na prehmatanie medzirebrových priestorov na určenie lokalizácie zvierania chrbtice.
  • X-ray hrudníka - umožňuje vidieť porušovanie štruktúry kostí, poranení alebo prasklín.
  • Myelografia - vyšetrenie sa vykonáva pomocou špeciálnej kontrastnej látky cez miechový kanál a pomáha odhaliť podráždenie medzirebrového nervu.
  • MRI alebo CT - pomáha zistiť polohu poškodených nervov, posúdiť závažnosť ochorenia.
  • Elektrospondildiografia - s jej pomocou, neuralgia môže byť zistená v ranom štádiu vývoja.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Keď navštívite kliniku, mali by ste sa najprv poradiť s praktickým lekárom, ktorý vykoná všeobecné posúdenie stavu pacienta a dá smer k potrebným testom. Po vykonaní predbežnej diagnostiky potrebujete konzultáciu s neuropatológom. Lekár vám nielen dodá konečný verdikt, ale tiež vám povie, ako liečiť interstrikálnu neuralgiu. V závislosti od štádia ochorenia a dôvodov jeho výskytu je niekedy potrebné konzultovať s inými zdravotníckymi pracovníkmi:

  • dermatológ;
  • trauma;
  • chirurg;
  • kardiológ;
  • neurofyziológ;
  • pneumológ;
  • manuálny terapeut.

liečba

Čo robiť s medzirebrovou neuralgiou, lekár rozhodne. Počiatočná terapia je v podstate zameraná na zmiernenie bolesti, na tento účel sa používajú lokálne anestetiká - protizápalové masti, gély, náplasti, novocainická blokáda. Cvičenie a fyzioterapia prinášajú pacientom značnú úľavu. V záverečnej fáze, na posilnenie neurologického systému, sú predpísané vitamíny skupiny B. V prípade potreby sa uchýlia k homeopatickým postupom a psychoterapii.

Liečba liekmi

Keď sa potvrdí diagnóza, lekár si zvolí účinnú liečbu interkonstálnej neuralgie liekmi. Na odstránenie bolesti sa v injekciách, čapíkoch, mastiach alebo géloch používa mnoho analgetík. Ak je bolesť silná, potom sa vykonajú nervové blokády, aby sa zmiernili pomocou lokálnej anestézie: Lidokain, Novocain, Xylocaine. Pomocou tenkej ihly sa pod kožu vstrekne anestetický roztok v mieste, kde sa nachádzajú podráždené nervy. Po 5 - 10 minútach po injekcii zmizne nepohodlie a bolesť.

Bohužiaľ, ale aby sa úplne zbavili bolesti, nebude možné obmedziť užívanie drog len na tieto skupiny. Faktom je, že v prípade neuralgie, syndróm bolesti prechádza do chronického štádia, preto na jeho liečbu budeme potrebovať prostriedky, ktoré vymažú pamäť nervových vlákien. Tento efekt má:

  • Karbamazepín je antiepileptikum v tabletkách. Pomáha odstraňovať svalové kŕče, ale má mnoho vedľajších účinkov: môže narušiť krvotvornú funkciu, spôsobiť duševnú poruchu, srdcový rytmus a poruchu tlaku, závraty, nevoľnosť a vracanie.
  • Amitriptylín je antidepresívum zo skupiny neselektívnych inhibítorov príjmu neurónov. Je predpísaný na depresiu, detskú enurézu, anorexiu, na zmiernenie bolesti alebo na prevenciu migrény. Tablety majú mnoho kontraindikácií, takže sú dostupné len na lekársky predpis.

tablety

Okrem vyššie uvedených fondov, v komplexnej terapii intercostal nervové neuralgie použitie:

  • Nesteroidné protizápalové lieky pomôžu na chvíľu zmierniť bolesť a účinne eliminovať zápal. Tieto prostriedky zahŕňajú: Naproxen, Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.
  • Na zmiernenie svalového spazmu použite svalové relaxanty: Diuran, Mellyktin, Dixon.
  • Dôležitým krokom v boji proti neuralgii je odstránenie opuchov. Na tento účel použite lieky-diuretiká, venotoniká a lieky, ktoré zvyšujú mikrocirkuláciu krvi v problémovej oblasti.
  • V poslednom štádiu liečby sú predpísané vitamíny skupiny B, aby sa obnovili poškodené nervové vlákna, ktoré obnovujú nervové puzdro, čím sú odolnejšie voči vonkajším negatívnym účinkom.

masáž

Päťminútové samo-masážne sedenie zvýši funkčnosť, vráti odvahu a zdvihne váš duch. Je samo-masáž lepšie sedieť v pohodlnej polohe na stoličke alebo stoličke. Medzizubné priestory v mieste lokalizácie bolesti a okolo neho by mali byť jemne hladené a ľahko trením prstami. Potom, čo sa pokožka dobre zohreje a zvykne si na masáž, môžete dať viac úsilia a natiahnuť chrbát a hrudník oboma rukami. Za týmto účelom pripojte kefu do hradu a masírujte ich od pásu až po lopatky.

akupunktúra

Ak pred niekoľkými desaťročiami nebola akupunktúra v Rusku tak vítaná, dnes je to jedna z najúčinnejších metód liečby neuralgie. Počas sedenia odborník prepichne biologicky aktívne body tenkými ihlami. To pomáha zlepšiť tok krvi a lymfy z problémovej oblasti, zmierniť bolestivé ataky a normalizovať metabolické procesy. Na dosiahnutie dobrých výsledkov vám lekári poradia, aby ste absolvovali 3-4 akupunktúrne sedenia.

Fyzioterapia a cvičebná terapia

Keď sa príznaky akútnej bolesti zastavia, lekár vám odporučí podstúpiť fyzioterapiu. Môže to byť: ultrazvuk, parafín, bahenné kúpele, ozocerit. Na odstránenie svalového spazmu sa môžete uchýliť k domácej gymnastike:

  1. Cvičenie "pulóver". Ľahnite si na chrbát, aby vaša hlava mierne visela. Zdvihnite ľahké činky a držte ich za hlavou, mierne ohnuté na lakte. Keď vydýchate, zdvihnite ruky na úroveň hrudníka. Vykonajte 20-25 prístupov.
  2. Cvičenie "motýľ". Postavte sa rovno, uchopte činky alebo váhový agent vo vašich rukách. Pri vdýchnutí pohybujte rukami od seba, pričom vydýchajte zvukom „Ha“, prineste ich dohromady a ohnite ich v lakťoch. Vykonajte 10-15 prístupov.

Recepty tradičnej medicíny

Zmierniť všeobecný stav pomôže a ľudových prostriedkov. S anestetikami pre interstalálnu myalgiu si môžete pripraviť domácu tinktúru bez alkoholu. Za týmto účelom:

  1. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. sušená rue.
  2. Naplňte surovinu vriacou vodou, odstráňte ju, aby ste trvali 14 dní.
  3. Potom sa roztok pretlačí a pre silnú bolesť sa použije na kompresiu.
  4. Použiť obväzy s tinktúrou koreňa je lepšie pre noc 7-10 dní.

Na zmiernenie zápalu, opuchu a záchvatov akútnej bolesti môžete pripraviť domácu masť:

  1. Vezmite 4 časti púčikov osiky, rozdrvte v mažiari.
  2. Surový materiál zmiešajte s 1 dielom vazelíny až do hladkého stavu.
  3. Natierajte masť do bolestivých oblastí 2-4 krát denne, až kým nezmizne bolesť.
  4. Na dosiahnutie najlepšieho terapeutického účinku sa spolu s masťou odporúčajú teplé kúpele so šalviou alebo morskou soľou.

Možné komplikácie a následky

Medzirebrová myalgia nespôsobuje závažné následky alebo komplikácie, najmä ak pacient správne rozpoznal symptómy a okamžite sa obrátil na špecialistov na pomoc. Jediný možný negatívny výsledok môže byť len rozvoj akútnej bolesti do chronickej bolesti. V tomto prípade môže byť liečba osteochondrózy hrudnej oblasti trochu oneskorená.

výhľad

Pri správnom zaobchádzaní, dodržiavaní všetkých noriem a predpisov lekára sa interkostálne nervy rýchlo obnovia. U väčšiny pacientov sa syndróm bolesti odohráva 2-3 dni po začiatku liečby a úplné zotavenie nastáva po 5-7 dňoch. Ak je neuralgia chronická alebo ťažko liečiteľná, lekár môže odporučiť čiastočné odstránenie nervových vlákien chirurgickým zákrokom.

prevencia

Aby sa zabránilo výskytu takýchto príznakov nervových zakončení, lekári odporúčajú vyvinúť úsilie na zlepšenie stavu svalového systému. Kúpanie v bazéne, ľahká gymnastika, terapeutická masáž pomôžu predísť mnohým chorobám chrbtice. Ženy by mali prestať nosiť pevné spodné prádlo a muži by mali nosiť oblečenie počas chladného obdobia. Ďalšou podmienkou je správne organizovať pracovisko, aby ste nemuseli dlho sedieť v nepohodlnej polohe pre vás.

video