Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Atypické ochorenia pre každý región s miestnymi obyvateľmi sú vždy akútnejšie. Mimoriadne nebezpečné sú tropické choroby, ktoré nie sú imúnne voči opozícii, bez ohľadu na oblasť distribúcie. WHO ich klasifikuje ako zvlášť nebezpečné infekcie.

Čo je žltá zimnica

Žltá zimnica alebo žltá zimnica patrí do kategórie "obzvlášť nebezpečných karanténnych infekcií". Ide o infekčné ochorenie s akútnymi a závažnými príznakmi. Jeho priebeh je charakterizovaný hemoragickými, ikterickými a intoxikačnými syndrómami. Hlavné poškodenie sa vyskytuje vo vnútorných orgánoch (obličky, pečeň) s možnými nulovými príznakmi počas inkubačnej doby.

Hlavnou možnosťou prenosu na ľudí bola choroba v Južnej Amerike a Afrike kvôli vysokej populácii komárov. Na návštevu krajiny sa vyžaduje povinné očkovanie a potvrdenie o jeho prejazde, absencia OOI (obzvlášť nebezpečných infekcií). Ak je v čase vstupu do štátov podozrenie na ochorenie, aby sa zabránilo proliferácii, pacient sa umiestni do karantény, kým sa diagnóza nevyjasní alebo nevylieči.

vírus

Infekčné agens RNA-genómu Viscerophilus tropicus rodu Flavivirus z čeľade Flaviviridae je pôvodcom žltej zimnice. Príčina ochorenia súvisí s horúčkou dengue a japonskou encefalitídou. Rýchlo sa zničí vystavením ultrafialovému žiareniu, látkam obsahujúcim chlór, éter s nízkym obsahom pH. Vírus môže byť živý viac ako jeden rok pri nízkych teplotách a v suchom stave. Patogén patrí do skupiny patogenity 1, čo znamená, že je povolené pracovať s pacientmi len v plne karanténnom režime.

dopravcu

Šírenie choroby - prenosné, vektory žltej zimnice - hmyz, krvinky. 90% fixných prípadov sú komáre. Táto skutočnosť vysvetľuje minimálnu prevalenciu PED v krajinách so sezónnymi zmenami. Infekčné agens neprežije s dopravcom pri zmene ročných období a teplotných zmien. Hlavným problémom ochorenia je, že jeden hmyz je dosť na to, aby sa vírus usadil v lymfatických uzlinách. Potom začne inkubačná doba a vznik akútnej formy ochorenia.

Epidemiológia žltej zimnice

Súčasná klasifikácia epidemiológie žltej zimnice je nasledovná:

  • endemický typ (prírodný);
  • typu (mestský).

V prvom prípade ohniská ochorenia sú opice, hlodavce a cicavce v džungli a infekcia je prenášaná komármi rodu Aedes (Afrika) a Haemagogus (Južná Amerika). Keď je infekčný agens prenesený do mestských podmienok, je už lokalizovaný v ľuďoch s rovnakými distribútormi. Komár môže udržať životaschopný vírus až 2 týždne. Pozitívnu stránku možno považovať za celoživotnú imunitu po chorobe alebo očkovaní.

príznaky

Inkubácia vírusu v ľudskom tele trvá 3-6 dní. So silnou imunitou chorých môže toto obdobie trvať až 10 dní. Počiatočná fáza je často asymptomatická, môže sa vyskytnúť mierna horúčka pripomínajúca chrípku. Zoznam rôznych príznakov:

  • bolesti tela;
  • bolesť hlavy;
  • zvýšenie teploty;
  • strata chuti do jedla;
  • zvracanie, nevoľnosť;
  • delírium, nevhodné správanie;
  • oligúria;
  • hypotenzia.

Existuje malé percento pacientov, ktorí idú do ťažkej fázy ochorenia bez krátkej remisie. Počas tohto obdobia sa príznaky žltej zimnice prejavujú poškodením vnútorných orgánov, prejavom príznakov žltačky (ikterický odtieň očných buliev, kože), stmavnutím moču v dôsledku účinkov ochorenia na obličky. Možné krvácanie z nosa, úst, krvácania do žalúdka. Percento mortality je 50% počas 7-10 dní toxickej fázy.

Infekčná fáza horúčky je charakterizovaná bradykardiou, bolesťou v krku, ramenným pletencom, hyperémiou tváre a sklerálnou injekciou. Zdravotnícky personál laboratória by mal sledovať množstvo denného moču, aby sa určil začiatok symptomatického poškodenia obličiek. V závažných prípadoch horúčky sa vyskytuje porucha centrálnej nervovej aktivity, halucinácie, poruchy vedomia, fotofóbia (poruchy spojiviek, slzenie), tachykardia a zhoršená srdcová aktivita.

Pre ochorenie je v závislosti od primárneho stavu pacienta charakteristická zmena fázy, keď je exacerbácia nahradená obdobiami remisie. Renálne zlyhanie zostáva konštantné počas celého procesu liečby a je diagnostikované opuchom tváre, stázou žily. Poruchy pečene a sleziny (hepatosplenomegália) sú charakterizované dechtovými výkalmi, vytvára sa melena. Sliznice úst a jazyka sú pokryté malými fokálnymi vredmi počas horúčky.

Včasná diagnóza obzvlášť nebezpečnej infekcie je problematická, pretože sa podobá malárii v jej symptómoch, podobných hemoragických horúčkach, otrave, vírusovej prechodnej hepatitíde, infekcii flavivírusmi. Presná diagnóza umožňuje testovanie prítomnosti protilátok a krvný test (ale nie vždy zistí prítomnosť vírusu v skorých štádiách).

Liečba žltej zimnice

Kľúčom k úspešnej liečbe žltej zimnice je včasná detekcia, presná diagnostika ochorenia, karanténna liečba. Etiotropná liečba ochorenia neexistuje, preto je potrebné bojovať s vírusom výlučne klasickými metódami zameranými na podporu imunitného systému a zničenie patogénu. Hlavný priebeh rekonvalescencie je nasledovný:

  • povinný odpočinok na lôžku, úplná izolácia pacientov infikovaných horúčkou až do uzdravenia;
  • mlieko-zeleninová výživa na báze vitamínov B, C;
  • detoxikácia - roztok albumínu, komplexy glukóza-soľ;
  • Baňkovanie, liečba hemoragických syndrómov - koloidné roztoky, prednizón, transfúzia krvi podľa indikácií;
  • stimulácia diurézy, dehydratácia tela, v akútnych prípadoch - hemodialýza;
  • podpora pečene v léziách;
  • antibiotík.

Vakcína proti žltej zimnici

Očkovanie proti žltej zimnici nastáva 10 dní pred cestou do krajiny s možným rozšírením choroby. Toto obdobie je dostatočné na to, aby telo produkovalo protilátky, stabilnú imunitu voči vírusu. Vakcína proti žltej zimnici (17D) sa podáva subkutánne v pomere 1:10 so špeciálnym rozpúšťadlom. Očkovanie je celkom bezpečné, ale je absolútne kontraindikované pre deti mladšie ako 9 mesiacov, tehotné ženy, ľudí žijúcich s HIV, ochorenia týmusu, alergie (vaječná horúčka je prítomná vo vakcíne proti horúčke).

prevencia

Okrem očkovania miestneho obyvateľstva a turistov, ktorí navštevujú nebezpečné regióny, dochádza k prevencii žltej zimnice a iných OOI nasledovnými prostriedkami:

  • ničenie hmyzu sajúceho krv, ich miesta rozmnožovania, izolácia priestorov od ich prístupu;
  • zabezpečenie pripravenosti regiónov na vypuknutie choroby, udržiavanie zásob liekov na núdzové očkovanie;
  • štúdia etiológie ochorenia, vývoj antivírusového liečiva zameraného na boj proti špecifickému kmeňu.

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie