Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Zvýšený tlak, rezné prepätia, pokiaľ ide o život, ohrozujú život. Tento stav vyvoláva rozvoj mŕtvice, ktorá často končí invaliditou, smrťou. Prečo hypertenzia spôsobuje nebezpečné problémy? Aké sú príznaky závažných porúch mozgového obehu? Je užitočné poznať príznaky vznikajúcej patológie, techniky prvej pomoci na záchranu osoby v kritickej situácii.

Vzťah mŕtvice a hypertenzie

Choroby srdca a ciev, problémy s krvným tlakom vyvolávajú mozgový infarkt. Pri akútnej mozgovej príhode je mozgová cirkulácia narušená a spôsobuje poškodenie funkcií centrálneho nervového systému (CNS). Pacienti trpiaci hypertenziou sú ohrození. Je to spôsobené stavom nádob pri vysokom tlaku:

  • Plaky aterosklerózy blokujú veľké artérie.
  • Steny kapilár mozgu oslabujú, napučiavajú a praskajú.
  • Stratil pružnosť ciev.
  • Ich tón sa znižuje.
  • Tam je krehkosť, krehkosť stien.

Prudký skok v tlaku 25 až 100 milimetrov ortuti (mm Hg) zvýši tlak na hypertenzné cievy. To môže viesť k opotrebeniu, čo spôsobuje rozvoj hemoragického typu mŕtvice. Keď k tomu dôjde:

  • zmeny priepustnosti stien, ktoré začínajú byť tenké;
  • krvácanie;
  • podliatiny;
  • dystrofické zmeny v jednotlivých oblastiach;
  • infiltrácia červených krviniek do mozgového tkaniva - malé fokálne krvácania.

Nemenej nebezpečné je blokovanie mozgových ciev, čo vedie k ischemickej forme mŕtvice. Ateroskleróza, sprievodná hypertenzia, spôsobuje:

  • kŕče;
  • oddelenie cholesterolových plakov;
  • prekrývanie prietoku krvi;
  • trombóza mozgovej artérie;
  • poruchy krvného obehu;
  • prasknutie cievnych stien;
  • hladovanie kyslíkom;
  • bunková smrť;
  • nekróza postihnutých tkanív.

Zvýšený tlak ako príčina ischemickej cievnej mozgovej príhody

Hypertenzia si vyžaduje pozornosť, korekciu liekov. Zanedbaná choroba vedie k kríze, ktorá sa mení na mŕtvicu. Poruchy krvného obehu sa môžu vyskytnúť v priebehu niekoľkých minút, vyžaduje okamžitú pomoc. Ischemická forma patológie má svoj vlastný vývojový mechanizmus. Vyskytne sa oklúzia krvných ciev, ktoré zásobujú mozog aterosklerotickými plakmi alebo krvnými zrazeninami. Zásobovanie buniek kyslíkom je prerušené, dochádza k ich smrti. Provokujúce faktory sú:

  • akútne infekcie;
  • fyzická aktivita;
  • psychologické problémy, stres.

Starší ľudia sú vystavení riziku vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody. Táto forma sa vyznačuje pomalou progresiou. Nie je vylúčená tvorba rýchlo prechádzajúcich prechodných ischemických záchvatov - mikrokroky. Hlavné príznaky sa môžu postupne hromadiť:

  • závraty;
  • slabosť;
  • bledosť;
  • bolesť hlavy;
  • ťažkosť v ramene a nohe, často na jednej strane;
  • hojdačka pri chôdzi;
  • znecitlivenie končatín;
  • s porážkou pravej strany - zrakovým postihnutím, prehĺtaním, rečovými problémami;
  • mdloby;
  • bolesť v srdci.

Ischemická cievna mozgová príhoda sa rozlišuje podľa typu. Trombotika, v ktorej sa objavuje trombus, sa objavuje v tepne, ktorá zásobuje mozog v oblasti cievy postihnutej aterosklerózou. Embolický vzhľad odlišuje tvorbu zrazeniny v artériách umiestnených v blízkosti srdca. Pri prietoku krvi sa presúva na užšie cievy, kde sa zasekne a spôsobuje problémy s obehom. Hlavné príčiny patológie:

  • arteriálna, kardiogénna embólia;
  • aterotrombotickú aterosklerotickú stenózu;
  • angiospastický stav;
  • jazvy, zápal ciev;
  • vazomotorické poruchy artérií.

Vplyv hypertenzie na výskyt hemoragickej mŕtvice

Ak krvný tlak (BP) presiahne 180/100 mm Hg. V článku je poškodenie stien krvných ciev. Patogenéza hemoragickej mŕtvice má znaky. V dôsledku útoku hypertenzie sa vyskytuje krvácanie, ktoré poškodzuje mozgové tkanivo. Vysoký tlak vyvoláva rozvoj aneuryzmy s lokálnou expanziou krvných ciev, ktorá sa raz rozbije. Pre hemoragické formy patológie sú charakteristické:

  • rýchlosť procesov;
  • silná bolesť hlavy;
  • hyperémia - začervenanie tváre;
  • problémy s rečou;
  • závraty.

Hemoragická forma je nebezpečná rýchlym vývojom, ktorý vedie k smrti. Výskyt takýchto príznakov patológie nie je vylúčený:

  • zvýšenie teploty;
  • tachykardia;
  • krvácanie z nosa;
  • stuhnutý krk;
  • pulzácia cervikálnych ciev;
  • potenie;
  • vracanie;
  • chrapot, hlasné dýchanie;
  • zriedkavý pulz;
  • strata vedomia, prechod do kómy;
  • asymetria, šikmá plocha;
  • odchýlka očných buliev na postihnutej strane.

Stres, silné emócie, fyzické preťaženie sa stávajú provokatívnymi faktormi. Pri hemoragickej mŕtvici sa vyskytujú krvácania:

  • Intracerebrálny systém, v ktorom krv vstupuje do tkaniva, prestáva fungovať.
  • Subarachnoid - vyskytuje sa ako dôsledok prasknutia aneuryzmy. Krv preniká medzi povrch mozgu a lebky.

Príčiny hypertenznej mŕtvice

Zvýšený tlak si vyžaduje povinnú liečbu, aby sa predišlo hypertenznej kríze - predchodcovi mozgových obehových porúch. Patológia má perkolačné funkcie v závislosti od príčiny, ktorá ju spôsobila. Hypertenzná mŕtvica môže byť vyvolaná krátkym spazmom mozgových ciev. Pre stavovú charakteristiku sú:

  • strata funkcií v samostatnom priestore;
  • možnosť vymáhania bez následkov;
  • pravdepodobnosť opakovaného výskytu situácie.

Lekári hovoria, rysy hypertenzných cievnych mozgových príhod, v závislosti od príčiny:

dôvod

zobraziť

Špeciálne funkcie

Dlhé kŕče mozgových ciev

Integrita cievnych stien je narušená, objavujú sa mikrotrhliny, vytvárajú sa malé ložiská krvácania

Predĺžená dysfunkcia mozgu končí invaliditou, smrťou.

trombóza

Konštrukcia tepien urýchľuje krvný obeh

Patológia sa vyskytuje pri ateroskleróze mozgových ciev.

"Keď som našiel spôsob, ako vyčistiť nádoby s pomocou rastlín, vyzeral som mladšie - mozog začal pracovať, ako v 35, a tlak sa rýchlo vrátil do normálu"

Čítať viac …

Rizikové faktory

Hypertenzná kríza vedie pacienta do nemocnice. Či tento stav končí porušením mozgového obehu, závisí od mnohých bodov. Lekárom sú takéto rizikové faktory pridelené:

  • zlé návyky - zneužívanie alkoholu, drog, fajčenie, zhoršovanie stavu krvných ciev;
  • vysoká hladina cholesterolu v krvi - viac ako 6, 5 mmol / l;
  • fibrilácia predsiení;
  • nestabilné hodnoty krvného tlaku;
  • labilný diabetes, ktorý vedie k deštrukcii krvných ciev;
  • zvýšenie krvného tlaku nad 140/90 mm Hg. Art.

Medzi rizikové faktory mŕtvice pri hypertenzii patria:

  • vek pacientov: u mužov nad 55 rokov, u žien po 65 rokoch;
  • obezita - vyvoláva zablokovanie krvných ciev;
  • dedičnosť - pravdepodobnosť ochorenia je vyššia, ak sa v rodine vyskytol srdcový infarkt alebo hypertenzia;
  • nedostatok fyzickej aktivity;
  • sedavá práca;
  • sedavý spôsob života;
  • hustá krv v dôsledku choroby, fajčenia;
  • mozgová aneuryzma;
  • arytmie s rizikom krvných zrazenín;
  • narušenia endokrinného systému.

Aký tlak je nebezpečný

Na túto otázku nie je možné jednoznačne odpovedať. Narušenie mozgového obehu v hemoragickom type spôsobuje tlak vyšší ako 140/90 mm Hg. Art. Počas útoku zostávajú indikátory dlhú dobu na úrovni presahujúcej pracovnú hodnotu konkrétneho pacienta. Počas patologického stavu lekári zaznamenávajú hodnoty tlaku na tonometri v mm Hg. Niekoľkokrát sa zvyšuje riziko krvácania:

  • u pacientov s hypertenziou - 200 / 120-280 / 140;
  • v hypotenzii - 130 / 90-180 / 115.

Príčina cievnej mozgovej príhody sa často stáva prudkým skokom krvného tlaku, čo spôsobuje prasknutie ciev. Nestabilný krvný tlak je rizikovým faktorom aj pri nízkom výkone. Poruchy obehového systému pri rôznych typoch ochorení vznikajú rôznymi spôsobmi:

  • v prípade hemoragickej formy sa nárast zvýši na 50-80 jednotiek, čo je výsledkom pretrhnutia ciev v dôsledku hypertenznej krízy;
  • v ischemickej forme, zvýšenie o 20 mm Hg. Art. spôsobuje uvoľnenie plaku alebo trombu, vyvoláva narušenie krvného obehu, situácia je rovnako typická pre hypertenzných pacientov a hypotenziu.

Príznaky mŕtvice pre hypertenziu

Stav pacienta v rozpore s mozgovými funkciami je sprevádzaný krátkodobou alebo dlhodobou stratou vedomia. Ťažká bolesť hlavy, nevoľnosť, závraty, nespavosť sú predzvesťou útoku. Klinický obraz sprevádza mozgová príhoda s hypertenziou s nasledujúcimi príznakmi:

  • príznaky všeobecnej povahy;
  • funkcia jednotlivých častí mozgu;
  • posilnenie alebo oslabenie činností susedných oblastí.

Hypertenzná cievna mozgová príhoda môže viesť k obnoveniu všetkých funkcií mozgu alebo viesť k vzniku nezvratných zmien, smrti. Tento stav je charakterizovaný prítomnosťou symptómov:

  • začervenanie tváre;
  • vracanie;
  • dýchacie zlyhanie, sipot;
  • zvýšené potenie;
  • tachykardia;
  • suché sliznice;
  • zmätenosť;
  • bolesť hlavy;
  • pulzné napätie;
  • poruchy zraku;
  • pokles srdcovej frekvencie;
  • mentálne poruchy;
  • zvonenie alebo tinitus.

Rozlišujúce príznaky pri ložiskových léziách

Mŕtvica pri hypertenzii spôsobuje poškodenie ciev nachádzajúcich sa v ktorejkoľvek časti mozgu. Toto ovplyvňuje príznaky, ktoré sú výsledkom útoku. Často fokálne hematómy spôsobujú:

  • porušenie funkcií panvových orgánov;
  • pomalá reč;
  • pohybová porucha nervov;
  • paralýzu častí tela s možnými poraneniami bulbarov;
  • deštrukcia funkcií zrakového nervu - hemianopia, zdvojenie, amauróza;
  • pohybové problémy jednotlivých svalových skupín;
  • apoplexia s bezvedomím;
  • smrteľný výsledok.

Symptómy patológie vyvolané hypertenziou sú pozorované v závislosti od oblasti poškodenia mozgového tkaniva. Charakteristické príznaky sa vyskytujú, keď sú poškodené časti mozgového kmeňa:

  • kŕčovité záchvaty;
  • zúženie žiakov;
  • Cheyne-Stokesovej poruchy dýchania;
  • obrna periférneho kraniálneho nervu;
  • bilaterálne znaky poškodenia pyramidálneho traktu.

Paralýza sa nevyskytuje, ak mŕtvica pri hypertenzii vedie k deštrukcii mozočka. V tomto prípade, pri neurologickom vyšetrení, chýba Babinskyho syndróm, potvrdzujúci porážku pyramidálneho nervového traktu. Keď sa pozorovala lokálna lokalizácia patológie:

  • problémy s koordináciou;
  • bolesť v týlovej oblasti;
  • non-stop vracanie;
  • spevnenie svalov krku;
  • nystagmus - nedobrovoľný pohyb očí s vysokou frekvenciou.

Prietokové vzory

Vysoký krvný tlak pri hypertenzii vedie k zhoršeniu krvného obehu v určitých ložiskách mozgu. Existuje teda porucha funkcií centrálneho nervového systému. Lekári rozlišujú niekoľko foriem patológie:

  • prvá je krátkodobá strata vedomia, porušenie vzájomnej kontroly svalov a končatín - koordinácia pohybov regulovaných centrálnym nervovým systémom, problémy s videním;
  • druhá - je narušenie citlivosti jednej zo strán tela, oslabenie svalovej sily.

Pri absencii včasnej liečby, kvalifikovanej lekárskej starostlivosti sú pozorované nasledujúce formy vývoja ochorenia: \ t

  • tretia - paralýza pokrýva polovicu tela, začínajú sa poruchy bulbarov - problémy sonorickej reči, porucha výslovnosti, nemožnosť prehĺtania;
  • štvrtý - rozsiahle krvácanie vedie k strate vedomia, závažnému porušeniu mozgových funkcií, smrti.

Ako zabrániť mŕtvici so zvýšeným tlakom

Na elimináciu rizika cerebrálnej cirkulácie pri hypertenzii je potrebné pravidelne monitorovať tlak. Ochorenie sa vyskytuje v chronickej forme, vyžaduje si starostlivú pozornosť, neustálu liečbu. Ako prevencia vzniku patológie lekári odporúčajú:

  • vrátiť váhu späť do normálu;
  • znížiť príjem soli;
  • organizovať jedlo, eliminovať vysoký cholesterol;
  • odstrániť zlé návyky - fajčenie, pitie alkoholu;
  • liečiť ochorenie obličiek;
  • normalizovať denný režim;
  • naučiť sa relaxovať.

Dôležité preventívne opatrenia na stabilizáciu tlaku pri hypertenzii sú:

  • zvýšená motorická aktivita;
  • spotreba výrobkov obsahujúcich horčík a draslík;
  • užívanie vitamínov s mikroprvkami na normálne fungovanie srdca, krvných ciev;
  • pravidelné návštevy u lekára;
  • úprava priebehu liečby a liečby;
  • vylúčenie stresových situácií;
  • normalizácia hladín cholesterolu;
  • užívanie aspirínu, liekov na prevenciu krvných zrazenín;
  • odstránenie fyzického, psychického preťaženia;
  • operácie na odstránenie plakov, dilatácia krvných ciev.

Čo robiť, ak sa nedá zabrániť mŕtvici

Keď je v dome osoba, ktorá trpí hypertenziou, blízki ľudia by mali poznať príznaky vývoja porúch mozgového obehu, spôsoby, ako poskytnúť urgentnú pomoc. Rehabilitačné aktivity by sa mali vykonávať v prvých 4 hodinách po nástupe záchvatu. Je dôležité vedieť:

  • hemoragická forma patológie sa rýchlo prejavuje s výraznými príznakmi;
  • ischemické symptómy sa prejavujú na dlhú dobu - od začiatku to môže trvať niekoľko hodín.

Oneskorenie hospitalizácie povedie k nezvratným následkom - zhoršeniu funkcie mozgu, invalidite alebo smrti. Pre pacienta s hypertenziou: \ t

  • keď sa objavia príznaky, okamžite zavolajte sanitku;
  • poskytovanie prvej pomoci doma;
  • ak je tlak zvýšený - dajte mu liek na jeho zníženie;
  • nezaoberať sa samoobsluhou, aby sa stav nezhoršil;
  • Neponúkajte obetiam iné lieky - to skreslí obraz toho, čo sa stalo, zhoršila situáciu.

Ako skontrolovať patológiu

Pacienti trpiaci hypertenziou, by mali poznať príznaky, hovoriť o začiatku patologického procesu. Je nevyhnutné, keď sa zdá, že informujú ostatných alebo nezávisle volajú sanitku. Obeť vo svojom oznámení uvedie:

  • problémy orientácie - nevie, kde sa nachádza, kam smeruje;
  • náhla necitlivosť končatín - prsty, chodidlá, ruky, časti tváre;
  • rozmazané videnie;
  • dvojité videnie;
  • závraty;
  • nevoľnosť;
  • zvracanie.

Ak počas útoku človek nemôže nič povedať, mal by sa na neho uplatňovať princíp SPD. Obsahuje tri hlavné body:

  • Y - úsmev, s patológiou, ktorá trpí jednou stranou tela, takže úsmev bude krivkou;
  • H - hovoriť, pre chorého človeka, reč sa stáva ťažkou, nezrozumiteľnou, zle pochopenou, je ťažké povedať vetu;
  • P - zdvihnite ruky, ktoré nie je možné robiť v jednej výške, rovnomerne.

Blízki ľudia s hypertenziou, ktorí majú často krízy, by mali poznať príznaky porúch obehového systému mozgu, aby urýchlene pomohli. Pacient má:

  • slabosť v jednej ruke alebo nohe;
  • neschopnosť vystrčiť jazyk;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • zakalenie vedomia;
  • nerovnováha;
  • znecitlivenie;
  • paralýza;
  • dlhodobej alebo krátkodobej straty vedomia.

Prvá pomoc pri záchvate

Že obeť po útoku sa normálne uzdraví, je potrebné poskytnúť správnu pomoc. K poškodeniu mozgu dochádza okamžite, preto je dôležité, aby ste pacienta okamžite previedli na kliniku na operačné aktivity. Je neprijateľné prepravovať a prepravovať osobu nezávisle. Pri volaní na pohotovosť musíte:

  • hlásiť príznaky patológie;
  • špecifikujte čas na spustenie útoku.

Pred príchodom lekárov by mala poskytnúť prvú pomoc. Zahŕňa takéto akcie:

  • položte obeť na chrbát;
  • uistite sa, že sa hlava nepohybuje;
  • odstrániť trápne oblečenie;
  • vetrať miestnosť, poskytovať prístup na čerstvý vzduch;
  • otočte hlavu na stranu, keď sa objaví zvracanie, aby sa zvracanie nedostalo do dýchacieho traktu;
  • skontrolujte jazyk, aby nedošlo k zachyteniu poistky;
  • vykonať meranie tlaku;
  • ak je to potrebné, dajte liek znížiť, ale nie viac ako 15 mm Hg. - tabletu pred rozpustením vo vode;
  • nemôžete pacienta kŕmiť, dať mu iné lieky, najmä vazodilatátory.

Odborníci na ambulanciu vykonávajú takéto regeneračné činnosti:

  • vyčistite ústnu dutinu, ak došlo k zvracaniu;
  • čisté protézy;
  • obnovuje sa normálne dýchanie - vykonáva sa umelé dýchanie, v prípade potreby sa vykonáva intubácia;
  • postupne a hladko znižovať tlak;
  • vložiť antikonvulzívne lieky;
  • dávajú kvapkadlá na podporu metabolizmu vody a elektrolytov.

Liečba mŕtvice v nemocnici

Aby sa eliminovali závažné následky pre telo v dôsledku porúch krvného obehu mozgu, všetky terapeutické opatrenia by sa mali vykonať najneskôr štyri hodiny po nástupe záchvatu. V stacionárnych podmienkach existuje rehabilitačná schéma. Rieši hlavné úlohy:

  • prívod potrebného množstva kyslíka na normalizáciu dýchania;
  • kontrola krvného tlaku;
  • коррекция работы сердечно-сосудистой системы;
  • восстановление функции глотания;
  • контроль гомеостаза;
  • восстановление работы ЖКТ, мочевого пузыря.

Врачи в стационарных условиях назначают средства от гипертонии и инсульта:

  • Пирацетам – помогает избежать осложнений;
  • Галоперидол, Реланиум – купируют судороги, психомоторное возбуждение;
  • Метоклопрамид, Церукал – останавливают рвоту;
  • Дибазол, Нифедипин, Магнезия – снимают АД;
  • Папаверин – купирует спазматические проявления;
  • Маннитол – мочегонное, устраняет отек головного мозга;
  • раствор Рингера – восстанавливает щелочной баланс.

В группу препаратов для оказания помощи при нарушении мозгового кровообращения с целью предотвращения опасных осложнений входят:

  • Мексидол – повышает устойчивость тканей к недостатку кислорода;
  • Солкосерил – укрепляет сосудистые стенки;
  • Гепарин – антикоагулянт при ишемической форме патологии;
  • Алтеплаза - тромболитик для разрушения тромбов, назначается строго по показаниям;
  • Бисопролол – снижает сердечный выброс, расширяет сосуды;
  • Седуксен – защищает мозговые мембраны;
  • Амлодипин – помогает при гипертонии с нарушением сердечного ритма;
  • Инстенон – активизирует мозговое кровообращение.

Плавная стабилизация АД после инсульта

Восстановление организма в период, последующий патологическому состоянию, имеет особенности. Повышенное давление после инсульта не рекомендуют понижать в первые 12 часов. Это помогает поддержать жизнеспособность мозга. Если цифры АД в этот период опустятся ниже 160 мм рт. ст., то:

  • начнется ускоренное отмирание клеток мозга;
  • повысится вероятность расширения очагов поражения.

В последующее время гипертония после инсульта требует принятия мер, иначе не исключены рецидивы. Как только минует кризис, требуется плавное снижение АД. Это может самостоятельно произойти в течение суток. Требуются экстренные меры по уменьшению показателей АД в случае:

  • значений тонометра свыше 220/120 мм рт. ст.;
  • невропатии;
  • инфаркта;
  • злокачественной гипертонии;
  • отека легких.

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie