Problém s vysokými hladinami glukózy v krvi nie je len o diabetikoch, ktorí s ním zápasia celý život: podobné ochorenie sa často vyvinulo počas tehotenstva u žien. Cukrovka u tehotných žien sa tiež nazýva gestačný. Poznáš takú vec? Nižšie uvedené pokyny vám pomôžu pochopiť príčiny, diagnostiku a liečbu tohto ochorenia.
Príčiny diabetu počas tehotenstva
Keď sa prvýkrát objaví diabetes u tehotných žien, nazýva sa gestačný, iným spôsobom GDM. Zdá sa, že v dôsledku porušenia metabolizmu sacharidov. Miera krvného cukru u tehotných žien sa pohybuje od 3, 3 do 6, 6 mmol / l. Zvyšuje sa z tohto dôvodu:
- Vyrastanie vo vnútri dieťaťa vyžaduje energiu, najmä glukózu, takže metabolizmus sacharidov je u tehotných žien narušený.
- Placenta produkuje zvýšené množstvo hormónu progesterónu, ktorý má opačný účinok ako inzulín, pretože zvyšuje hladinu cukru v krvi len u tehotných žien.
- Pankreas je pod silným stresom a často sa s ním nedokáže vyrovnať.
- V dôsledku toho sa HSD vyvíja u tehotných žien.
Rizikové faktory
Priemerná riziková skupina zahŕňa tehotné ženy s nasledujúcimi príznakmi: \ t
- mierne zvýšená telesná hmotnosť;
- vysoká hladina vody v predchádzajúcom tehotenstve;
- narodenie veľkého dieťaťa;
- dieťa malo malformácie;
- potrat;
- mellitus.
Riziko gestačného diabetu u tehotných žien je ešte vyššie v nasledujúcich prípadoch:
- vysoký stupeň obezity;
- diabetes v predchádzajúcom tehotenstve;
- cukor nájdený v moči;
- polycystických vaječníkov.
Symptómy a príznaky ochorenia
Test na glukózu nemožno vylúčiť počas tehotenstva, pretože mierny gestačný diabetes je takmer nepostrehnuteľný. Lekár často predpisuje dôkladné vyšetrenie. Ide o meranie cukru u tehotnej ženy po konzumácii tekutiny s rozpustenou glukózou. Účel analýzy prispieva k príznakom diabetu u žien počas tehotenstva:
- silný pocit hladu;
- neustála túžba piť;
- sucho v ústach;
- únava;
- časté močenie;
- rozmazané videnie.
Diagnostické metódy
Počas tehotenstva od 24 do 28 týždňov musí žena prejsť testom glukózovej tolerancie. Prvá z testov sa vykonáva nalačno, druhá - po jedle o 2 hodiny neskôr, posledná kontrola - jednu hodinu po predchádzajúcej kontrole. Diagnóza na prázdny žalúdok môže ukázať normálny výsledok, preto vykonajte komplex štúdií. Tehotné ženy musia dodržiavať niekoľko pravidiel:
- 3 dni pred pôrodom nemôžete zmeniť obvyklú diétu.
- Keď analyzujete nalačno, má to trvať najmenej 6 hodín po poslednom jedle.
- Po odobratí krvi na cukor sa vypije pohár vody. Predom rozpustené 75 g glukózy.
Okrem testov, lekár skúma históriu tehotnej ženy a niekoľko ďalších ukazovateľov. Po preskúmaní týchto údajov urobí odborník krivku hodnôt, podľa ktorých sa hmotnosť tehotnej ženy môže každý týždeň zvyšovať. Pomáha sledovať možné odchýlky. Tieto ukazovatele sú:
- typ tela;
- obvod brucha;
- veľkosť panvy;
- výška a hmotnosť.
Liečba diabetu v tehotenstve
Pri potvrdenom diabete nepotrebujete zúfalstvo, pretože ochorenie možno kontrolovať, ak vykonávate niektoré činnosti:
- Meranie hladiny cukru v krvi.
- Periodické testovanie moču.
- Dodržiavanie stravy.
- Mierna fyzická aktivita.
- Kontrola hmotnosti.
- Užívanie inzulínu v prípade potreby.
- Štúdium krvného tlaku.
Diétna terapia
Základom liečby diabetu počas tehotenstva je zmena výživy, jediným princípom nie je strata hmotnosti, ale zníženie denných kalórií na rovnakej nutričnej úrovni. Tehotným ženám sa odporúča rozdeliť jedlo na 2-3 základné jedlá a rovnaký počet občerstvenie, je vhodné, aby porcie malé. Odporúča sa používať nasledujúce lieky na liečbu cukrovky:
- Kaša - ryža, pohánka.
- Zelenina - uhorky, paradajky, reďkovky, cuketa, fazuľa, kapusta.
- Ovocie - grapefruity, slivky, broskyne, jablká, pomaranče, hrušky, avokádo.
- Bobule - čučoriedky, ríbezle, egreše, maliny.
- Mäso - morka, kuracie mäso, hovädzie mäso bez tuku a kože.
- Ryba - ostriež, ružový losos, sardinka, kapor, treska merlang.
- Morské plody - krevety, kaviár.
- Mliečne výrobky - tvaroh, syr.
Vyvážte denné menu tak, aby telo dostalo asi 50% sacharidov, 30% bielkovín a zvyšné množstvo tuku. Tehotenská diéta pre gestačný diabetes neumožňuje použitie nasledujúcich potravín;
- vyprážané a mastné;
- kyslá smotana;
- pečivo, cukrovinky;
- ovocie - tomel, banán, hrozno, figy;
- omáčka;
- klobásy, klobásy;
- salámy;
- majonézy;
- bravčové mäso;
- jahňacie.
Okrem odmietnutia škodlivých produktov na diétu cukrovky, musíte stále správne pripraviť zdravé. Na spracovanie používajte metódy ako je dusenie, varenie, varenie v pare, pečenie. Okrem toho sa tehotným ženám odporúča, aby v procese varenia znížili množstvo rastlinného oleja. Zelenina sa najlepšie konzumuje surová v šaláte alebo varená ako ozdoba na mäso.
telocvik
Motorická aktivita pri diabete u tehotných žien, najmä na čerstvom vzduchu, pomáha zvýšiť prietok okysličenej krvi do všetkých orgánov. To je užitočné pre dieťa, pretože jeho metabolizmus sa zlepšuje. Cvičenie pomáha vynakladať nadmerný cukor pri cukrovke a tráviť kalórie tak, aby sa hmotnosť nezvyšovala viac ako je potrebné. Tehotné ženy budú zatiaľ musieť zabudnúť na brušné cvičenia, ale vo vašom režime môžete zahrnúť aj iné druhy fyzickej aktivity:
- Pešia turistika priemerným tempom najmenej 2 hodiny.
- Zamestnanie v bazéne, napríklad vodný aerobik.
- Gymnastika doma.
Nasledujúce cvičenia sa môžu vykonávať nezávisle počas tehotenstva s diabetes mellitus:
- Vstať na špičke. Opierajte sa o stoličku rukami a vstaňte na nohách, potom nižšie. Opakujte asi 20 krát.
- Klapky zo steny. Odpočívajte ruky na stene, ustupujte z neho 1-2 kroky. Vykonajte pohyby podobné kľučkám.
- Lopta sa valí. Sadnite si na stoličku, položte malú guľôčku na podlahu. Chyť to so svojimi prstami, potom nechaj to ísť, alebo len role na podlahe.
Liečba liekmi
Pri absencii účinnej terapeutickej diéty a fyzického cvičenia lekár predpisuje liečbu diabetes mellitus. U gravidných žien je povolený len inzulín: podáva sa ako injekcia. Tabletky užívané s diabetom pred tehotenstvom nie sú povolené. V období pôrodu sa podáva rekombinantný ľudský inzulín dvoch typov: \ t
- Krátka akcia - "Actrapid", "Lizpro." Zadané po jedle. Vyznačuje sa rýchlym, ale krátkodobým pôsobením.
- Priemerná doba trvania - "Isofan", "Humalin." Udržiava hladinu cukru medzi jedlami, takže stačí len 2 injekcie denne.
Možné komplikácie a následky
Ak neexistuje správna a správna liečba, môže dôjsť k reverzibilným aj závažným následkom diabetu. Vo väčšine prípadov sa dieťa narodené s nízkym obsahom cukru obnoví dojčením. To isté sa deje s matkou - placenta uvoľnená ako dráždivý faktor už nevrhá do tela veľké množstvo hormónov. U gravidných žien existujú ďalšie komplikácie diabetu:
- Zvýšený cukor počas tehotenstva vedie k nadmernému rastu plodu, takže práca sa často vykonáva cisárskym rezom.
- Pri prirodzenom narodení veľkého dieťaťa môžu byť jeho ramená poškodené. Okrem toho, matka môže dostať poranenie.
- Cukrovka môže pretrvávať u žien po tehotenstve. To sa deje v 20% prípadov.
Počas samotného tehotenstva sa u ženy môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie diabetu: \ t
- Gestóza v posledných štádiách tehotenstva.
- Spontánny potrat.
- Zápal močových ciest.
- Veľa vody.
- Ketoacidóza. Predchádza sa ketonemická kóma. Symptómy sú smäd, vracanie, ospalosť a zápach acetónu.
Môžem porodiť cukrovku? Toto ochorenie je vážnou hrozbou pre obličky, srdce a zrak tehotnej ženy, preto existujú prípady, keď nie je možné znížiť riziko a tehotenstvo patrí do zoznamu kontraindikácií:
- Diabetes mellitus rezistentný na inzulín so skreslením ketoacidózy.
- Ďalšou chorobou je tuberkulóza.
- Diabetes mellitus u každého z rodičov.
- Rhesus konflikt.
- Ischémia srdca.
- Renálne zlyhanie.
- Závažná gastroenteropatia.
Video o gestačnom diabete počas tehotenstva
Budúce zdravie jej dieťaťa závisí od stavu ženy počas tehotenstva. Diabetes mellitus a tehotenstvo - táto kombinácia je veľmi častá, ale ochorenie možno kontrolovať a liečiť rôznymi spôsobmi. Ak sa chcete dozvedieť viac o diabete počas tehotenstva, pozrite si užitočné video o priebehu ochorenia.