- Čo je toksokaroz
- Príčiny toxokarózy u dospelých
- Fázy toxokarózy a symptómy u dospelých
- Diagnóza toxokarózy u dospelých
- Liečba toxokarózy u dospelých
- video
Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Infekcia červami je v populácii veľmi rozšírená, pretože väčšina z nás obsahuje domáce zvieratá a existuje mnoho profesií, ktorých činnosť súvisí so zvieratami. Toxokaróza u dospelých je ťažké parazitické ochorenie charakterizované léziami mnohých vnútorných orgánov.
Čo je toksokaroz
Existuje niekoľko typov zamorení červami, ktoré sa môžu prenášať zo zvierat na ľudí. Toksokara je parazit patriaci do hlísty, podobný vzhľadu inej škrkavke, Ascaris. Toxocara červy sú rozdelené do dvoch typov: Toxocara canis, ktorého nositeľmi sú psi, a Toxocara mystax (catus) - larvy sa prenášajú cez mačky. Tokaronositelstvo je atypické pre ľudí - celý životný cyklus parazita sa odohráva v črevách psa alebo mačky. Toksokar v ľudskom tele sa nemôže množiť, takže infekcia ľudí od seba sa nevyskytuje.
Infekcia sa vykonáva nasledovne: Toxocara červy vajcia s exkrementmi vstupujú do pôdy, dozrievajú 5-36 dní, potom kvôli nedodržiavaniu hygienických pravidiel prechádzajú cez ústnu dutinu priamo do žalúdka a čriev osoby alebo do organizmu zvieraťa, ktoré potom spôsobuje infekciu., V dutine tenkého čreva sa larvy vynoria z vajíčok, ktoré prenikajú cez sliznicu do krvných ciev, z ktorých potom prúdia krvou do pečene, srdca, pľúc, očí a ďalších orgánov, čo spôsobuje rôzne zápaly.
Inkubačná doba toxokarózy môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Imunitná reakcia ľudského tela na prítomnosť lariev spôsobujúcich ochorenie zahŕňa niekoľko krokov:
- Zníženie rezistencie črevnej steny, ktorá prispieva k aktivácii buniek chrániacich fagocyt.
- Vývoj špecifických protilátok, ktoré sa viažu na eozinofily (špeciálny typ bielych krviniek), sa podieľa na eliminácii parazitov.
- Výskyt alergických reakcií, ku ktorým dochádza v dôsledku vplyvu toxínov produkovaných ochrannými krvinkami, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú nielen antigény (larvy), ale aj sliznice tela.
Je pozoruhodné, že psi sa stávajú častejšie (dvakrát) zdrojmi infekcie, preto sa toxocar kanis stal rozšírenejším. K dnešnému dňu je frekvencia infekcie psov 76%. Červi sú obzvlášť nebezpeční pre deti rôzneho veku z dôvodu ich častého kontaktu so zvieratami, kontaminovaného piesku a pôdy. V tomto prípade sa vrchol infekcie vyskytuje v jesenných a letných mesiacoch, keď dieťa trávi väčšinu času na ulici.
Príčiny toxokarózy u dospelých
Získanie chorých vajec v ľudskom čreve je možné nielen pri priamom kontakte s chorým zvieraťom, ale aj cez pôdu, nemytú zeleninu, ovocie, s nedostatočným tepelným spracovaním mäsa a rýb. Hlavnou príčinou infekcie je nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny po vykonaní poľnohospodárskej práce, komunikácia s domácimi zvieratami, návšteva toalety.
Toxokaróza u ľudí sa nemusí objaviť bezprostredne po vstupe lariev do tela. Vývoj ochorenia ovplyvňujú nasledujúce faktory:
- oslabenie imunity;
- príjemné liečivá pre pacienta;
- nedostatočný príjem vitamínov a minerálov;
- povolania vzhľadom na špecifiká ohrozenej práce (rybári, poľovníci, veterinári, rýpadlá, chovatelia psov);
- prítomnosť iných patológií.
Fázy toxokarózy a symptómy u dospelých
Po infekcii Toxocara môže trvať dlho, kým patológia prejaví prvé príznaky. Dlhá prítomnosť červov potláča hlavné ochranné reakcie tela, znižuje celkovú imunitu. Existujú tri štádiá ochorenia:
- Akútna toxokaróza má nasledujúce príznaky: všeobecná malátnosť, horúčka na subfebrilné hodnoty, alergické reakcie, opuchnuté lymfatické uzliny, bolesť svalov. Hlavným charakteristickým znakom je zmena krvného obrazu - zvýšenie ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) a počet eozinofilov.
- Chronická - charakterizovaná dvoma po sebe nasledujúcimi fázami - exacerbácia s výraznými príznakmi akútnej toxokarózy a remisie, ktoré môžu byť asymptomatické alebo s niektorými prejavmi (slabosť, zväčšenie pečene a lymfatických uzlín, alergie, strata apetítu).
- Latentný toksokaroz prebieha bez akýchkoľvek príznakov, detekcia červov je v tomto prípade možná len pomocou špeciálnych diagnostických metód.
Symptómy toxokarózy u dospelých závisia od lokalizácie hlavného počtu lariev, ich účinku na jednotlivé orgány, stavu celkovej a lokálnej imunity pacienta. Toxokaróza môže byť diagnostikovaná len na základe výsledkov špeciálnej laboratórnej diagnostiky, pretože vonkajšie príznaky patológie sú podobné prejavom iných helmintických invázií.
S porážkou mnohých orgánov červami u dospelých sa vyvíja viscerálna toxokaróza. Toto ochorenie sa vyznačuje podráždenosťou, pretrvávajúcou a predĺženou horúčkou, bolesťou v hrudníku a brušnej oblasti, poruchami gastrointestinálneho traktu, zápalom lymfatických uzlín, poruchami spánku, kŕčmi.
Symptómy gastrointestinálnych lézií
Počas migrácie z čreva paraziti infikujú kanály pečene, žlčníka, pankreasu a spôsobujú také patológie ako cholecystitída, cholangitída, pankreatitída. Okrem toho počas prenikania do okolitých krvných ciev poškodzujú červy črevnú stenu, čo môže viesť k predĺženému krvácaniu, ktoré je nebezpečné vzhľadom na výskyt anémie z nedostatku železa. U pacienta sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- nevoľnosť, zvracanie;
- intestinálne poruchy (zápcha alebo hnačka);
- bolesť brucha;
- strata chuti do jedla;
- zväčšená pečeň (až 80% prípadov) a slezina (až 20% prípadov);
- plynatosť.
Dýchací systém
Porážka červov pľúc vedie k rozvoju zápalu horných dýchacích ciest (tracheitída, faryngitída). Okrem toho, výskyt špecifických uzlíkov v pľúcach. Pozorujú sa nasledujúce znaky:
- dýchavičnosť (najmä pri výdychu);
- tlak, bolesť na hrudníku;
- suchý kašeľ horší v noci;
- cyanóza (cyanotické sfarbenie) kože;
- dýchavičnosť spôsobená tekutinou v pľúcach.
Kardiovaskulárny systém
Vzhľadom na negatívne účinky toxických látok syntetizovaných eozinofilmi na srdce sa môže vyvinúť Lefflerova endokarditída alebo iné ochorenia kardiovaskulárneho systému. K porážke sú spojené určité príznaky, ako napríklad:
- nízka horúčka;
- zväčšená pečeň;
- strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti;
- zlyhanie ventilu;
- bolesť na hrudníku.
Centrálny nervový systém
S porážkou červov mozgu sa môže vyvinúť granulomatózny zápal, ktorý sa vyznačuje výskytom uzlín (granulomov), ktoré sú výsledkom rozdelenia fagocytov. U pacienta sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- bolesť hlavy, zhoršenie pozornosti a pamäti, podráždenosť, chronická slabosť;
- epileptiformné záchvaty vyskytujúce sa v dôsledku organických procesov v mozgu a charakterizované neočakávaným začiatkom a koncom;
- paréza - oslabenie svalov počas motorickej aktivity, v dôsledku toho ťažkosti pri vykonávaní určitých činností;
- paralýza - strata motorickej funkcie;
- letargia je zle pochopená patológia, ktorá vyzerá ako hlboký spánok, ale je poznačená prudkým spomalením metabolizmu, úplnou svalovou relaxáciou a nedostatkom reflexov.
Orgány videnia
Vo väčšine prípadov staršie deti a adolescenti trpia okulárnou toxocariasis, u dospelých je patológia zriedkavá. Spravidla sa to týka jedného oka. Sprevádzaný toxokrózou orgánov videnia, ako sú tieto príznaky:
- odlúčenie, poškodenie sietnice;
- strata ostrosti zraku;
- uveitída - zápal očných ciev, sprevádzaný bolesťou, fotosenzitivitou, konštantným slzením;
- škúlenie;
- zápal rohovky (keratitída), charakterizovaný zakalením oka, výskytom vredov;
- čiastočná alebo úplná strata zraku.
Diagnóza toxokarózy u dospelých
Príznaky prítomnosti toxocara v tele sú podobné vonkajším prejavom iných hlístových invázií, nie sú žiadne špecifické príznaky na určenie tejto patológie. Okrem toho, vzhľadom na rýchlu migráciu lariev v tele, ich detekcia vo výkaloch nie je možná, preto by mala byť diagnostika toxokarózy u dospelých sprevádzaná viacerými postupmi:
- Mikrobiologické vyšetrenie spúta pomáha identifikovať viscerálnu toxokariózu.
- Pomocou RTG hrudníka možno zistiť pľúcne červy.
- CT (počítačová tomografia), MRI (magnetická rezonancia) pomáha odhaliť larvy v mozgu a mieche.
- Brušný ultrazvuk zachytáva zväčšenú pečeň a slezinu, pomáha detekovať toxocara červy v srdci, prieduškách a pankrease.
- Oftalmoskopia sa môže použiť na diagnostiku očnej toxokarózy.
Po celom komplexe diagnostických opatrení lekár rozhodne, ako eliminovať toxokarózu u dospelých - symptómy a liečba sú priamo závislé od šírenia červov v celom tele, ich počtu a životaschopnosti a parazitov špecifických orgánov a systémov. Okrem výsledkov výskumu špecialista berie do úvahy predchádzajúcu históriu pacienta, najmä jeho životný štýl, možný kontakt so zvieratami a pôdou.
Krvný test
Testovanie krvi pacienta na špecifické protilátky proti červom toxocar je najinformatívnejšou diagnostickou metódou. V reakcii na vznik patogénnych lariev imunitný systém produkuje dva typy protilátok - igg a igm. Titer pre dospelých je normálne 1: 100, hodnota v rozsahu od 1: 200 do 1: 400 indikuje prítomnosť toxokary v ľudskom tele. Titer 1: 800 hovorí o postupe ochorenia. Spolu so zvýšením počtu protilátok sa toxokaróza vyznačuje zvýšením počtu eozinofilov a ESR, znížením hladiny erytrocytov a hemoglobínu.
Liečba toxokarózy u dospelých
So správnou diagnózou a včasnou liečbou nie je závažným problémom zbaviť sa patológie. Súčasne je liečba toxokarózy spojená s určitými ťažkosťami v dôsledku skutočnosti, že väčšina liekov má škodlivý účinok na larvy parazitov, zatiaľ čo dospelí jedinci sú vystavení menšiemu vplyvu. Terapia je zameraná na zničenie a odstránenie parazitov, zastavenie chorôb, ktoré vznikli na pozadí toxokariózy, a celkové posilnenie organizmu. Liečba ochorenia zahŕňa niekoľko štádií:
|
Stupeň liečby |
Použité lieky |
|
Etiotropic - zameraný na smrť parazitov a vajec |
Antihelmintické lieky: Nemozol, Mintezol, Vermox, Albendazol |
|
Patogénne štádium je zamerané na liečbu vznikajúcich zápalov a patológií. |
Adsorbenty, protizápalové lieky: Prednizol, dexametazón |
|
Symptomatický - zameraný na elimináciu symptómov, zmiernenie celkového stavu pacienta |
Antipyretické tablety, antispasmodiká, antiemetiká |
Regeneračná strava počas liečby zahŕňa jesť potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy, vyhýbať sa mastným, vyprážaným jedlám, sladkostiam a alkoholu. Aby sa zabránilo opätovnej infekcii pri liečbe patológie, je potrebné pamätať na prevenciu, ktorou je dodržiavanie pravidiel hygieny pri manipulácii s domácimi a túlavými zvieratami, pre zástupcov rizikových skupín - na vykonávanie pravidelných špeciálnych testov. Preventívne opatrenia majú mimoriadny význam, pretože je vždy ťažšie liečiť akúkoľvek chorobu, než jej zabrániť.