Každý prst sa skladá z niekoľkých falangy. Ich zranenia predstavujú únavové zlomeniny alebo mikrotrhliny, pri ktorých sa kosť nepohybuje a koža sa nerozbije. Obzvlášť často dochádza k zlomenine falangy nechtov palca na nohe, ak na ňu niečo spadne, alebo ak osoba neúspešne zakopne.
Prvá pomoc pri zlomenine palca
Existujú dva hlavné typy zlomenín: otvorené a uzavreté. Po prvé, koža je poškodená, a kosť môže vydržať. Uzavretá zlomenina je ťažšia, pretože sa často zamieňa s kontúziou. Taktika poskytovania prvej pomoci pri zlomení palca:
- Zavolajte sanitku, potom zdvihnite končatinu tak, aby bola v polohe, v ktorej poškodená časť nebude v kontakte s okolitými predmetmi. Hlavným dôrazom je lepšie robiť na päte, aby sa zabezpečila zvyšok nohy, aby sa vylúčila akákoľvek záťaž. Pod ňou musíte dať niečo mäkké.
- Dajte obeti over-the-counter anestetikum: Analgin, Nimesil, Meloxicam, Paracetamol, Aspirin, Ketanov, alebo Ibufen. Musíte užívať 1-2 štandardné dávky opísané v návode na použitie lieku.
- Imobilizácia falangov, ak sú zlomené, nie je vždy opodstatnená, pretože môže spôsobiť bolesť osobe, najmä pri otvorenej traume.
- Ak je to potrebné, na imobilizáciu použite obväz a dve ceruzky alebo platne. Aplikujú sa na prst z opačných strán a stočia sa. Môžete tiež zabaliť 2 priľahlé prsty.
- Ak má osoba otvorenú zlomeninu, je potrebné ranu liečiť antiseptikami a aplikovať sterilný obväz.
- Na poškodenú oblasť pripojte studený obklad. Vyčistite ho každých 5-10 min. po dobu 2-3 minút, aby sa zabránilo omrznutiu.
Metódy spracovania
Po hospitalizácii pacienta lekár rozhodne o spôsobe obnovenia zlomených falangov. Aby to urobili, musia urobiť röntgen nohy v dvoch projekciách, aby odhalili povahu zranenia. Potom vyberte jednu z nasledujúcich metód liečby:
|
Spôsob úpravy |
Klinický obraz |
|
Jediná uzavretá poloha |
Uzavretá zlomenina palca s odsadením. |
|
Kostrová trakcia |
Ak kombinované kostné fragmenty nie je možné udržiavať v správnej polohe ani po opakovaných pokusoch o ich uzavretie. |
|
Otvorená redukcia |
Otvorené zlomeniny, fragmentácia falangov a súvisiace prvky do mnohých častí. |
Uzavretá simultánna repozícia
To je jedna z najjednoduchších metód liečby pacientov, ktorí majú zlomený palec na nohe. V tomto prípade lekári vykonajú nasledujúce operácie:
- Miesto poranenia je anestetizované injekciou lidokaínu alebo prokaínu, potom sú falangy vytiahnuté, aby sa fragmenty kostí vrátili do ich prirodzenej polohy.
- Po vynulovaní lekár skontroluje povahu pohybu v metatarsophalangálnom a interhalangálnom kĺbe.
- Ak majú všetky kĺby normálnu pohyblivosť, prst je imobilizovaný omietkou.
Kostrová trakcia
S týmto spôsobom liečby sa mnohé kostné fragmenty pokúšajú zaviesť pomocou trakcie. Na tento účel odborníci robia nasledovné:
- Pred anestéziou.
- Ďalej, cez klinec alebo kožu trávia špeciálne špendlíky alebo nylonové nite.
- Konce nite sú zviazané, čo vytvára zdanie prsteňa, ktorého voľný háčik prilieha na drôtený hák, ktorý je pevne pripevnený k omietke.
- V tejto polohe zostáva veľká končatina 2-3 týždne. Denne sa lieči jódom, brilantnou zelenou alebo betadínom.
- Po uvedenom čase sa štruktúra rozloží a prst sa imobilizuje omietkou na ďalšie 2-3 týždne.
Otvorená redukcia
Toto je kompletná operácia na spojenie mnohých kostných fragmentov a obnovenie ich fyziologickej formy. Indikácie pre takúto liečbu:
- rozdrvené uzavreté zlomeniny;
- všetky otvorené zranenia;
- komplikácií po predchádzajúcich technikách premiestnenia.
Lekári vykonávajú intraosseóznu osteosyntézu - porovnanie kostných fragmentov. V nasledujúcom texte sú stanovené s rôznymi prvkami:
- pletacie ihlice;
- platne;
- skrutky;
- kovový drôt.
Výber špecifických fixačných prvkov závisí od toho, ako je palec zlomený. Na konci operácie sa vytvorí drenáž a potom sa aplikuje longette alebo uzavretá sadra. Jej pacient má 4 až 8 týždňov, pričom berie do úvahy závažnosť poranenia.
Prekrytie sadry
Postup pri aplikovaní sadry, ak je zlomená palca, nie je vždy použitý. Odlievanie sadry sa v takýchto prípadoch nepoužíva:
- Ak sú kostné trhliny, ktoré sa hojia samostatne.
- V pooperačnom období, kedy sa operácia vykonávala na nohe, so sprievodnou zlomeninou prsta, ktorý pôsobí ako sekundárna patológia.
- Pri použití prístroja Ilizarov v prípade viacnásobných poranení.
Trvanie nosenia sadry sa určuje individuálne v závislosti od typu poranenia. Priemerná dĺžka je:
- 2-3 týždne - s trhlinami a uzavretými zlomeninami (obnovenie plnej pracovnej kapacity trvá 1-2 týždne);
- 3-4 týždne - s rozdrvenými a vytesnenými zlomeninami;
- 5-6 týždňov - s otvorenými zraneniami a zlomeninami, ktoré vyžadujú otvorenú repozíciu.