Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Počet ľudí, u ktorých boli diagnostikované rôzne gastroenterologické patológie, sa každoročne zvyšuje. Spolu s vážnymi, bežnými ochoreniami (gastritída, pankreatitída, peptický vred, cholecystitída) sa často diagnostikuje hernia AML (otvorenie bránice v pažeráku). Mnoho ľudí má ochorenie bez príznakov.

Čo je HH

Ide o chronické recidivujúce ochorenie, charakterizované vytesnením dolného pažeráka, časťou žalúdka do hrudníka. Občas sa objavia aj črevné slučky. Normálne sa brušné orgány nemôžu pohybovať týmto spôsobom, avšak toto sa stáva, ak sa otvorí otvor pažeráka a membrána sa natiahne. Kýla sa kombinuje s refluxnou chorobou, ktorá sa vyznačuje refluxom obsahu žalúdka v softvéri.

klasifikácia

Pravdepodobnosť kýly sa zvyšuje úmerne veku. U ľudí mladších ako 40 rokov sa vyskytuje v 9%, ale percento prípadov vo veku 70 rokov je približne 69%. Častejšie diagnostikované u žien. Existuje klasifikácia patológie v závislosti od anatomických znakov. Existujú 3 typy prietrže: posuvné, parazofágové, zmiešané. Prečítajte si viac o ich popise a vlastnostiach.

Posuvné alebo axiálne

Orgány sa môžu voľne pohybovať v hrudnej oblasti a potom sa vrátiť na svoje miesta. Membránová membrána pažeráka nie je zlomená, orgány zasahujú do inej vnútornej dutiny a nie pod kožu. Chýba tu skutočný hernálny vak, polovica pacientov nemá žiadne klinické prejavy. Ak táto patológia nezhorší kvalitu života pacienta, lieči sa konzervatívnou liečbou, menej často s chirurgickým zákrokom.

paraezofageální hernie

Pri tomto type ochorenia sa distálna časť ezofageálneho otvoru a kardia nachádza pod bránicou a časť žalúdka sa presúva do hrudnej dutiny a nachádza sa nad membránou. Táto patológia sa spravidla vyskytuje počas embryonálneho vývoja: plod má proces peritoneum, potom sa mení na herniálny vak. Postupom času sa žalúdok stále viac tlačí do hrudníka a niekedy sa tam úplne pohybuje.

zmiešaný

Kombinuje príznaky dvoch typov hernie - axiálnej a paraezofageálnej. Nie je možné určiť určité znaky, pretože sa líšia.

príčiny

Hernia diafragmy pažeráka je vrodená a získaná. V prvom prípade sa ochorenie vyvíja v dôsledku malformácie plodu (žalúdok na hrudníku, skrátenie pažeráka). Hernie pažeráka sa môže vytvoriť z nasledujúcich dôvodov:

  1. Oslabenie väzivového aparátu. Vyskytuje sa u 50% pacientov starších ako 50 rokov a netrénovaných jedincov.
  2. Zvýšený intraabdominálny tlak (v dôsledku poranení, výrazná flatulencia, závažné vracanie).
  3. Poruchy peristaltiky zažívacieho systému.
  4. Chronické zápalové ochorenia (cholecystitída, vredy).
  5. Genetická predispozícia k hernii, asténna stavba (tenká kosť, slabé svaly).

Charakteristické znaky a príznaky

Príznaky hernie pažeráka sú podobné symptómom gastrointestinálnych ochorení. Hlavné sú:

  • bolesť v epigastrickej oblasti, pažerák (mdloby, môže sa vyskytnúť v dôsledku prejedania, kašeľ, po cvičení);
  • nadmerné slinenie v noci, ktoré vyvoláva epizódy kašľa;
  • pálenie záhy;
  • nadúvanie;
  • chrapot, pocit pálenia v jazyku;
  • časté popraskanie;
  • ťažkosti pri prechode jedlom cez otvor pažeráka.

Príznaky prietrže:

  • vstrekovanie žalúdočného obsahu do ezofageálneho otvoru;
  • ezofageálny sfinkter zoslabený alebo nie je úplne uzavretý;
  • je tu dutina prietrže;
  • slizničné bunky dolnej tretiny pažeráka sú nahradené črevnými bunkami;
  • orgán alebo jeho časť prenikla do hrudníka;
  • Uhol Tisy chýba alebo je vyhladený;
  • narušený srdcový rytmus;
  • chudokrvnosť.

diagnostika

Ak chcete zistiť, potvrdiť prietrže, lekári počúvať sťažnosti pacienta (ak existuje) a predpísať niekoľko štúdií. Tieto môžu zahŕňať:

  • EGD;
  • Röntgenové vyšetrenie (na posúdenie stavu ezofageálneho otvoru a dvanástnika);
  • denná PH-metria (na detekciu refluxu žalúdočnej šťavy, stanovenie kyslosti);
  • endoskopická biopsia (na vylúčenie malígnych procesov);
  • manometria pažeráka (na štúdium fungovania zvierača, pažeráka);
  • elektrokardiografia (na vylúčenie srdcových ochorení);
  • krvný test.

Metódy spracovania

Voľba spôsobu liečby prietrže bránice závisí od toho, ako postupuje, či je sprevádzaná komplikáciami. Ak nie sú žiadne sťažnosti zo strany pacienta, výsledky štúdií nie sú alarmujúce, pacientovi je predpísaná konzervatívna liečba. Chirurgický zákrok sa používa v prípade, že tradičná nevylučuje prietrž. Okrem toho sa indikuje, ak má pacient konštantnú bolesť, má problémy s prehĺtaním, dochádza k zápalovému procesu v otvorení pažeráka alebo k vytvoreniu vredu.

Konzervatívna liečba bez chirurgického zákroku

Spočíva v integrovanom prístupe: užívanie liekov špeciálne vybraných pre pacienta, fyzickú terapiu, úpravu režimu spánku a odpočinku. Diéta je povinná - pomáha predchádzať mnohým nepríjemným symptómom. Viac informácií o liečbe ochorenia v tabuľke:

Odporúčania pre pacientov

diéta
  • vylúčiť potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie, nadúvanie, vysokú kyslosť (údené potraviny, sladkosti, vyprážané, mastné, slané potraviny, koreniny, sóda, múka);
  • nejesť 3 hodiny pred spaním;
  • jesť porcie, asi 6 krát denne;
  • nepreháňajte sa;
  • obmedziť používanie alkoholu, kávy;
  • pred jedlom a po vypití nerafinovaného oleja (1 polievková lyžica; lyžica);
  • dávajú prednosť vode s vysokým obsahom alkálií.

lieky

Je potrebné:

  • antiacidné prípravky (Almagel, Maalox);
  • inhibítory protónovej pumpy (esomeprazol, omeprozol);
  • H-blokátory receptorov histamínu (Ranitidín, Famotidín);
  • prokinetika (Trimedat).

Fyzikálna terapia

Je užitočné:

  • chodiť na prechádzky;
  • odraziť sa na mieste;
  • trénovať brušné svaly (ohýbať, otáčať do strán, otáčať tlač);
  • jóga, pilates;
  • vykonávať dychové cvičenia (napr. kľačať, pomaly sa ohýbať nabok, dýchať pri ohýbaní a vydychovaní pri narovnávaní).

Chirurgický zákrok

Na liečbu prietrže u pacientov sa môžu použiť nasledujúce typy operácií: \ t

  1. Fundoplication podľa Nissen (obálka hornej časti pažeráka tak, že obsah žalúdka nie sú hodené tam).
  2. Operácia Belci (fixácia dolného pažeráka a zvierača na membránu, lem spodnej časti žalúdka na pažerák).
  3. Laparoskopia (obnovenie prirodzenej anatómie hornej dutiny brušnej, zmenšenie veľkosti otvorenia pažeráka).

Ľudové prostriedky

Odstránenie príznakov prietrže pomôže ľudové prostriedky, byliny, fitozbory. Niekoľko receptov:

  1. Citrónová šťava. Pri požití, agent produkuje alkalické látky, ktoré zmierňujú pálenie záhy. Stačí len pridať citrónovú šťavu (1 lyžičku) na pohár prevarenej vody a vypiť.
  2. Jedlá sóda. Je to vynikajúci neutralizátor kyseliny. Musíte vziať 1 lyžičku lyžice, premiešajte ju vo štvrť litri vody a vypite ju pálením záhy.
  3. Infúzia byliniek. Pomáha eliminovať nadúvanie, urýchľuje trávenie. Vezmite ľanové semená (1 diel), kôru elm (1 diel), 2 časti koreňa Althea, listy podbeľa. Zmiešajte zložky, zalejeme litrom vriacej vody, necháme hodinu. Piť, keď vyššie uvedené príznaky prietrže.

Možné komplikácie a následky

Ak sa diafragmatická hernia dlhodobo vyvíja a nie je správne liečená, môže sa u pacienta vyvinúť komplikácie, závažné následky:

  • refluxná ezofagitída;
  • tvorba stenózy cicatricial pažeráka;
  • skrátenie pažeráka;
  • latentné krvácanie;
  • gastritída, vredy;
  • kardiovaskulárne ochorenia;
  • aspiračná pneumónia;
  • rakovina;
  • zúženie žalúdočnej komory.

Koľko je operácia pre hernal hernie

Ceny sú pacientom vyjadrené po konzultácii s lekárom. Samotné operácie hernie možno vykonávať na univerzitných klinikách, v súkromných zdravotníckych centrách a vo verejných nemocniciach. Konečné množstvo je ovplyvnené rozsahom ochorenia, typom prietrže, prítomnosťou komplikácií a mnohými ďalšími faktormi. Napríklad v Moskve sa cena za transakciu pohybuje od 18 000 do 135 000 rubľov. U detí je prietrž odstránený v zariadeniach, kde sú pediatri.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie