Hľadanie spôsobov, ako predísť infarktu myokardu a zlepšiť kvalitu života po tom, čo je obsadený kardiológmi po celom svete. Vzhľad spoločnosti Brilint na farmaceutickom trhu podporil významný pokrok pri riešení tohto problému. Liek významne zlepšuje stav pacientov s ischemickou chorobou srdca. Výsledkom priebehu užívania tabletiek je predĺženie života v dôsledku prevencie smrteľných stavov.
Návod na použitie Brilints
Hlavným problémom pri liečbe aterotrombotických komplikácií je neschopnosť určiť čas separácie krvnej zrazeniny zo steny cievy. V tomto ohľade je veľmi dôležitá ich prevencia s Brilintovým liečivom, činidlom, ktoré má priamy vplyv na príčiny tvorby trombov, čo vedie k zhoršenému prekrveniu myokardu. Brilint mierne riedi krv, čím narúša tvorbu aterosklerotických plakov, pričom riziko ich výskytu sa po chirurgickom zákroku zvýši.
Zloženie a uvoľňovacia forma
Brilintov prípravok predstavuje bikonvexné tablety okrúhlej formy s filmovým žltým obalom. Na jednej strane tablety je vyryté "90 / T". Zloženie lieku je uvedené v tabuľke:
|
štruktúra |
Názov látky |
Hmotnosť, mg |
|
Aktívna zložka |
tikagrelor |
90 |
|
Pomocné komponenty |
manitol |
126 |
|
stearát horečnatý |
3 |
|
|
fosforečnan vápenatý |
63 |
|
|
giproloza |
9 |
|
|
sodná soľ karboxymetylškrobu |
9 |
|
|
Zloženie filmového obalu |
oxid železitý žltý (E 172) |
0, 1 |
|
hypromelóza 2910 |
5.6 |
|
|
makrogol 400 |
0.6 |
|
|
oxid titaničitý (E 171) |
1.7 |
|
|
mastenec |
1 |
Farmakodynamika a farmakokinetika
Brillint antiplateletové (antikoagulačné) tablety obsahujú tikagrelor, čo je selektívny antagonista adenozín difosfátových receptorov (ADP) a je zaradený do skupiny cyklopentyltriazolopyramidínov. Látka nevyvoláva agregáciu krvných doštičiek (lepenie) spôsobenú ADP, blokuje prenos nervového signálu. Pri ischemickej chorobe srdca zlepšuje liek stav pacienta, jeho maximálny účinok sa dosahuje po troch hodinách a trvá 8-12 hodín.
Tikagrelor má nízke riziko krvácania a je dlhodobo účinné. Farmakokinetika liečiva závisí od dávky. Tablety sa rýchlo vstrebávajú, dosahujú maximálnu koncentráciu v krvnej plazme po 1, 5 hodine, majú 37% biologickú dostupnosť (znižuje príjem tukových potravín). Tikagrelor a jeho aktívny metabolit sa viažu na plazmatické proteíny, metabolizujú v pečeni, polčas vylučovania žlče je 7-8, 5 hodín.
Starší pacienti majú vyššiu expozíciu (tzn. Je potrebný dlhší čas na dosiahnutie určitej koncentrácie lieku po užití jednej alebo viacerých dávok) tikagreloru a aktívneho metabolitu v porovnaní s mladými ľuďmi. U žien je absorpcia aktívnej zložky vyššia v porovnaní s mužmi. Pri renálnej insuficiencii je expozícia tikagreloru nižšia a metabolit je vyšší. Pri zlyhaní pečene je maximálna koncentrácia účinných látok vyššia.
Indikácie na použitie
Liek sa používa spolu s kyselinou acetylsalicylovou na prevenciu komplikácií aterotrombotickej povahy u pacientov s koronárnym syndrómom (nestabilnou angínou), infarktom myokardu s eleváciou ST segmentu alebo bez neho. Liečivo sa môže podávať pacientom, ktorí podstupujú perkutánnu koronárnu chirurgiu, bypassom koronárnych artérií a liečbou liekom.
Dávkovanie a podávanie
Liek Brilint sa užíva perorálne, bez ohľadu na jedlo. Na začiatku cyklu sa užíva jedna dávka 180 mg. Ďalšia aplikácia pokračuje v režime 90 mg dvakrát denne. Pacienti s ťažkým prehĺtaním môžu rozdrviť tabletu na práškovú formu a premiešať ju s pol pohárom vody, potom okamžite vypiť výsledný roztok. Liek sa môže podávať pomocou nazogastrickej sondy (cez nos do hltanu), ktorá sa po použití musí opláchnuť vodou tak, aby celý objem liečiva padol do žalúdka.
Na zlepšenie výkonu srdca lekár predpíše pacientovi kyselinu acetylsalicylovú spolu s Brilintom v dávke 75 až 150 mg každý deň. Je dôležité vyhnúť sa prerušeniam pri užívaní liekov. Keď vynecháte pilulku, pacient má užiť plánovanú dávku, pridanie predchádzajúcej dávky nie je potrebné. Trvanie je najmenej jeden rok, s výnimkou lekárskych indikácií na ukončenie liečby. U pacientov s akútnym koronárnym syndrómom môže prerušenie antiagregačnej liečby zvýšiť riziko úmrtia z kardiovaskulárnych dôvodov.
Pacienti staršej vekovej skupiny nemusia špecifikovať dávkovanie, ako aj osoby s renálnou a hepatálnou insuficienciou. Pacienti so závažnou alebo stredne ťažkou hepatálnou insuficienciou by sa zároveň mali zdržať užívania lieku. V súčasnej dobe nie sú žiadne informácie o použití lieku u pacientov na hemodialýze, takže použitie lieku v tomto stave sa neodporúča.
Špeciálne pokyny
Pacienti s akútnym koronárnym syndrómom počas liečby Brilintom a kyselinou acetylsalicylovou môžu mať zvýšené riziko krvácania. Pri predpisovaní lieku lekár hodnotí prínosy prevencie aterotrombotických príhod a rizika zvýšenej pravdepodobnosti krvácania. Ďalšie špeciálne pokyny na užívanie lieku:
- Nástroj je predpísaný opatrne v prípade poranení, po nedávnych operáciách, pri aktívnom krvácaní z gastrointestinálneho traktu, pri riziku vzniku bradykardie.
- Liek môže inhibovať (inhibovať) krvné doštičky v krvi. Pred operáciami by sa tabletky mali zrušiť týždeň pred zákrokom.
- Počas liečby liekom sa môže vyskytnúť dýchavičnosť, zvýšené hladiny kreatinínu a kyseliny močovej.
- Droga neovplyvňuje koncentráciu pozornosti, takže ju možno užívať počas jazdy.
Liekové interakcie
Neodporúča sa kombinovať liek s ketokonazolom, ritonavirom, klaritromycínom, rifampicínom, fenytoínom, karbamazepínom kvôli zvýšenému riziku krvácania. Z rovnakého dôvodu je potrebné sa vyhnúť jeho kombinácii s fenobarbitalom, atazanavirom, dexametazónom. Iné liekové interakcie:
- Kombinácia lieku Brilint s cisapridom, námeľovými alkaloidmi, analógmi pyrimidínu, Lovastatínom v dávke vyššej ako 40 mg je zakázaná, pretože môže spôsobiť otravu.
- Kombinácia lieku s Digoxinom si vyžaduje starostlivé klinické monitorovanie kvôli možnému zvýšeniu toxicity.
- Kombinácia Brilints s Verapamilom, chinidínom, heparínom, cyklosporínom, desmopresínom, betablokátormi, antagonistami vápnika sa používa s opatrnosťou. Kombinácie liečiva so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, paroxetínom, činidlami ovplyvňujúcimi homeostázu, inhibítormi p-glykoproteínov, Diltiazemom sú nežiaduce. Všetky z nich spôsobujú zvýšenie plazmatickej koncentrácie tikagreloru.
- Kombinácia lieku s erytromycínom, flukonazolom, tolbutamidom, amprenavirom, aprepitantmi, perorálnymi kontraceptívami na báze etinylestradiolu a levonorgestrelu je povolená.
- Liek zvyšuje účinok užívania Simvastatinu, preto Atorvastatín potrebuje úpravu dávky.
Nežiaduce účinky Brilints
Brilinov liek má množstvo vedľajších účinkov. Patrí medzi ne:
- gastritídu;
- intrakraniálne krvácanie, bolesť hlavy, závraty, parestézia (porucha citlivosti), zmätenosť;
- intraokulárne (intraokulárne), krvácanie spojivky (spojivky);
- krvácanie do ucha;
- závrat (strata rovnováhy);
- hemartróza (krvácanie do kĺbov);
- petechiae (krvácanie pod kožou);
- krvácanie z ďasien;
- dýchavičnosť (dušnosť), krvácanie z nosa, hemoptýza;
- zvracanie krvi, hnačka, bolesť brucha, nevoľnosť, dyspepsia (poruchy trávenia), zápcha;
- subkutánne krvácanie (krvácanie), podliatiny, vyrážky, svrbenie, hematóm, alergie;
- angina pectoris, asystólia;
- metrorrhagia (mesačné krvácanie z pošvy);
- krv v moči (hematuria);
- hemoragickej mŕtvice.
predávkovať
Jedna dávka lieku na 900 mg je dobre znášaná, ale jej zvýšenie spôsobuje príznaky predávkovania. Ide o dýchavičnosť, angínu pectoris, komorové pauzy (narušenie srdcového rytmu), dlhodobé krvácanie z rôznych orgánov (žalúdok, črevá, nos, uši, oči, genitálie). Predpisuje sa symptomatická liečba. Neexistuje antidotum, hemodialýza je neúčinná.
kontraindikácie
Je zakázané používať liek v prípade precitlivenosti na zložky lieku, aktívneho patologického krvácania, intrakraniálneho krvácania, stredne ťažkého a ťažkého zlyhania pečene, hyperurikemickej nefropatie, mladšej ako 18 rokov. Nástroj môžete používať opatrne v nasledujúcich podmienkach:
- nedávne zranenia, operácie, anamnéza gastrointestinálneho krvácania;
- súbežná liečba liekmi, ktoré zvyšujú riziko krvácania (nesteroidné protizápalové lieky, perorálne antikoagulanciá (Warfarín), fibrinolytiká, antagonisty receptora angiotenzínu);
- zvýšené riziko bradykardie;
- bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc;
- vek nad 75 rokov;
- zlyhanie obličiek;
- hyperurikémia, dnová artritída.
Podmienky predaja a skladovania
Na zakúpenie lieku je potrebný predpis. Liek sa skladuje pri teplote do 30 ° C až 3 roky.
Analógy Brilints
Medzi substitúciami liečiv emitujú lieky, ktoré majú rovnakú zložku účinnej látky alebo majú podobný účinok. Najznámejšie analógy liekov:
- Protidoštičkové činidlo na báze atsekardol - kyselina acetylsalicylová;
- Ascicorus je nesteroidné protizápalové liečivo s kyselinou acetylsalicylovou;
- Klopidogrel je najznámejším analógom tabliet Brilint s rovnakou účinnou zložkou;
- Aspirin Cardio je liek na riedenie krvi;
- Cardiomagnyl - tablety obsahujúce hydroxid horečnatý a kyselinu acetylsalicylovú sú určené na zníženie rizika vzniku krvných zrazenín;
- Curantil - angioprotektívne, imunomodulačné, antiagregačné činidlo obsahujúce dipyridamol;
- Plagril - koronarodilatívny liek obsahujúci klopidogrel hydrosulfát;
- Magnicore je protizápalový, antipyretický, antiagregantný a anestetický liek na báze hydroxidu horečnatého a kyseliny acetylsalicylovej;
- Lopirel - antitrombotický liek na báze klopidogrelu;
- Plavix je liek proti agregácii s klopidogrelom v zložení.
Brilantná cena
Môžete si kúpiť liek iba na predpis. Liek má vysokú cenu, ktorá je ovplyvnená počtom tabliet v balení a koncentráciou účinnej látky. Nepriamo náklady závisia od obchodnej politiky podnikov. Ceny drog v Moskve:
|
Typ finančných prostriedkov |
lekáreň |
Priemerná cena, rubľov |
|
Tablety 90 mg 56 ks. |
Pilyuli.ru |
4464 |
|
Zdravzona |
4479 |
|
|
Tablety 90 mg 168 ks. |
Okno Pomocníka |
10900 |
|
36.6 |
10814 |
|
|
Tablety 60 mg 168 ks. |
Wer.ru |
8245 |
|
Laboratórium krásy a zdravia |
8148 |
recenzia
Angelina, 35 rokov
Ak by bol liek Brilint lacnejší, cena by nebola z hľadiska jeho nevyhnutnosti. Môj otec mal predpísaný kurz, ktorý trvá jeden rok. Štvrtina dôchodku sa na tento liek vynakladá, ale zlepšuje sa jeho pohodu "na tvári". Myslím, že to nie je placebo efekt, pretože výsledky ďalšieho lekárskeho vyšetrenia ukázali zlepšenie parametrov srdca.
Alexander, 49 rokov
Brilinta môže byť trochu drahšia, ale je to jedna z tých, ktorí stoja za svoje peniaze. Pred pár rokmi som bol "pokrytý" infarktom myokardu, ako výsledok dlhej série skúseností a zlyhaní. Rok pil tieto pilulky a teraz sa cítim ako predtým. Nebezpečenstvo len pri preskakovaní dávok. Dokonca som kúpil špeciálny plastový box na pilulky, aby sa zabránilo prerušeniam.
Alevtina, 41 rokov
Otec môjho manžela bol menovaný Brillinom po operácii bypassu koronárnych tepien. Súdiac podľa recenzií, droga nie je zlá, len cena je vysoká. Teraz hľadáme variant podobného lacnejšieho prostriedku alebo aspoň lekárne, kde sú ceny nižšie. V našom prípade je mínus, že liek vyvoláva dýchavičnosť a tchán je astmatický a niekedy má útoky.