Zakrivenie chrbtice je častejšie u detí vo veku 6-15 rokov, ale nachádza sa aj u dospelých starších ako 25 rokov. Podľa štatistík, dievčatá sú náchylnejšie k skolióze. Pri závažnom stupni patológie sa vyskytne akútna bolesť chrbta, dýchanie je narušené. Je dôležité začať liečbu včas, aby sa zabránilo prevencii.

Čo je skolióza?

Ochorenie sprevádzané deformitou chrbtice v prednej rovine vľavo alebo vpravo okolo svojej osi sa nazýva skolióza. Postupom času je zakrivenie v anteroposteriornom smere, krútenie chrbtice. Zrakovo sú ramená pacienta na rôznych líniách. V 80% klinických prípadov nie je definovaná etiológia skoliózy.

Od narodenia sú kosti plastové, elastické, ľahko deformovateľné. V rozpore s držaním tela a pod vplyvom iných provokujúcich faktorov, stavce nadobúdajú nepravidelný tvar a polohu a chrbtica je u detí zakrivená. Spinálne svaly a ich spastické kontrakcie tiež ovplyvňujú tvorbu skoliózy u dospelých.

Čo je nebezpečné zakrivenie chrbtice

Keď sa deformuje chrbtica, zmení sa obvyklá poloha rebier a zvýši sa tlak na vnútorné orgány.

Pľúca, myokard sa podieľajú na patologickom procese, sú poškodené dýchacie, kardiovaskulárne, tráviace a nervové systémy.

Nebezpečné účinky skoliózy:

  • vaskulárna dystónia;
  • osteochondróza, radiculitída, reumatizmus, medzistavcová prietrž;
  • neplodnosť (u žien);
  • znecitlivenie končatín;
  • zhoršený prietok krvi v mozgovej kôre;
  • kyfóza hrudného hrbolu;
  • postihnutia.

Skolióza u detí vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj osteochondrózy s akútnou bolesťou chrbta. Bez liečby choroba postupuje, spôsobuje iné komplikácie:

  • bolesti hlavy;
  • menštruačné poruchy (u dievčat);
  • pretrvávajúce zníženie imunity;
  • zmena chôdze, vonkajšie chyby;
  • porušenie respiračnej a srdcovej činnosti.

Klasifikácia patológie

Existujú 2 hlavné skupiny skoliózy:

  • Štruktúra. Zakrivenie so stabilným otáčaním chrbtice pozdĺž jej osi.
  • Neštruktúrované . Klasické bočné zakrivenie bez otočenia (pohyblivosť) stavcov.

Typy skoliózy vo forme zakrivenia chrbtice:

  • V tvare C. 1 ohyb, strana.
  • S-tvar. 2 ohyb, strana.
  • Z tvaru. 3 ohyb, bočné.
  • Kifoskoliotichesky. Ďalšie zakrivenie tam a späť.

Klasifikácia skoliózy podľa pôvodu:

  • Vrodené (dysplastické). V prenatálnom období je narušený vývoj a rast rebier a stavcov, dieťa sa rodí s patológiou.
  • Získal. Deformita sa objavuje po poranení chrbtice (zlomenina).
  • Idiopatickej. Etiológia ochorenia nebola stanovená.

Klasifikácia idiopatickej skoliózy podľa času vývoja patológie (vek pacienta): \ t

  • infantilný (1-2 roky);
  • mladistvých (4-6 rokov);
  • dospievajúci (10-14 rokov).

Klasifikácia zakrivenia chrbtice podľa umiestnenia postihnutej oblasti: \ t

  • krku;
  • prsníka;
  • bedrový;
  • arvicothoracal;
  • thoracolumbar;
  • lumbosacral.

Klasifikácia skoliózy podľa patogenézy:

  • akútne;
  • chronické.

štrukturálne

Podľa etiológie existujú také formy skoliózy s vytesnením stavcov:

  • Traumatizujúce. Dôsledok poranenia chrbtice.
  • Myopatickom. Komplikácie ochorení svalového systému.
  • Scarry. Dôsledok deformácie mäkkého tkaniva.
  • Neurogénna. Komplikácie patológie nervového systému (paralýza, myopatia atď.).
  • Metabolické. Výsledok metabolických porúch (arachnodakticky, krivica).
  • Osteopathic. Dôsledok vrodených patológií chrbtice.
  • Idiopatickej. Etiológia nie je definovaná.

nestrukturní

Klasifikácia skoliózy bez zaujatosti podľa etiológie:

  • Hysterický. Rozvíja sa na pozadí nervového zrútenia, emocionálnych otrasov.
  • Reflex. Zmena polohy tela od bolesti chrbta, keď si pacient zvolí abnormálnu, ale bezbolestnú pozíciu.
  • Osanochny. Systematické porušovanie postoja (často pre žiakov typické).
  • Kompenzačné. Vyvíja sa s rôznou dĺžkou dolných končatín.

Príznaky skoliózy

Existujú 4 stupne zakrivenia chrbtice:

  • Prvý (uhol zakrivenia - do 10 °). Pásová asymetria, sklopenie hlavy, sklon, ramená na rôznych úrovniach.
  • Druhý (uhol - 11-25 °). Viditeľné zakrivenie chrbtice, v bedrovej oblasti - svalový valec, v hrudi - výčnelok.
  • Tretí (uhol - 26 - 50 °). Slabosť brušných svalov, výčnelok rebier, kontrakcie svalov, viditeľný hrb rebier.
  • Štvrtý (uhol - od 50 °). Zakrivenie panvy, natiahnutie svalov v zóne zakrivenia, asymetria dolných končatín, narušenie dýchacích ciest, zažívacieho, kardiovaskulárneho systému, pohybového aparátu.

Symptómy skoliózy v závislosti od strany zakrivenia:

  • Pravá strana. Asymetria ramien a ramien, syndróm chronickej únavy (asténia), bolesti chrbta, brnenie rúk, problémy s dýchaním.
  • Ľavá strana. Bump medzi lopatkami, únava, zhoršená funkcia srdca.

Príznaky zakrivenia chrbtice

Príznaky ochorenia závisia od umiestnenia postihnutej oblasti:

  • Krku. Ovplyvnené sú 4 a 5 krčných stavcov. Prejavujú sa bolesťami hlavy, migrénami, asymetriou línie ramien.
  • Hrudníka. Postihnuté 7-9 hrudných stavcov. Je tu deformita hrudníka, asymetria lopatiek, zhoršené dýchanie.
  • Bedrové. Ovplyvnené sú 1 a 2 bedrové stavce. Symptomatológia chýba.
  • Kombinovať. Postihnutých 8-9 hrudných a 1-2 bedrových stavcov. Charakterizované opakovanou bolesťou, poruchami obehového systému.

Príčiny zakrivenia chrbtice

Určenie etiológie patológie je problematické aj klinickými metódami. Možné príčiny skoliózy:

  • nesprávna poloha tela;
  • chyby napájania;
  • emocionálna nestabilita;
  • nadváha, obezita;
  • pasívny životný štýl;
  • intenzívne cvičenie;
  • poranenia chrbta a chrbtice;
  • minulých chorôb počas tehotenstva;
  • genetická predispozícia (dedičný faktor);
  • zhubné nádory chrbtice;
  • komplikácie tuberkulózy, osteoartritídy, detskej mozgovej obrny, krivice, detskej obrny, ankylozujúcej spondylitídy, degenerácie, mozgovej obrny, paralýzy chrbtových svalov.

diagnostika

Okrem vizuálnej kontroly a zberu údajov o anamnéze je pre diagnostiku potrebná komplexná diagnostika, ktorá zahŕňa nasledujúce inštrumentálne metódy:

  • Ultrazvuk medzistavcových platničiek, röntgenové vyšetrenie (určenie štruktúry chrbtice a jej jednotlivých štruktúr, lokalizácia centra patológie);
  • CT, MRI chrbtice (potrebné na výber taktiky chirurgického zákroku);
  • spirometria (meranie respirácie);
  • Bunnellova skolymetria (trojrozmerné meranie chrbtice sa uskutočňuje svetelnými optickými metódami);
  • EKG (vykonávané s ťažkou skoliózou na stanovenie srdcovej aktivity).

Liečba skoliózy

Spinálne zakrivenie je liečené v nemocnici a doma. Konzultácia s ortopédom, ortopedickým chirurgom, vertebrologom. V prípade závažného ochorenia je nutná konzultácia s inými špecializovanými špecialistami (kardiológ, neuropatológ).

Cieľom je zastaviť symptómy, obnoviť správne umiestnenie chrbtice.

Liečebný režim závisí od štádia patológie, zahŕňa nasledujúce pokyny:

  • Symptomatická liečba. Tablety zastaviť syndróm bolesti, posilniť štruktúru kostí.
  • Manuálna terapia Lekár určí rukami správnu polohu chrbtice, „zavedie“ vytesnené stavce.
  • Ponožky na korekciu chrbtice. Potrebné na upevnenie chrbtice v správnej polohe, rovnomerné rozloženie zaťaženia.
  • Terapeutická gymnastika (cvičebná terapia). Špeciálne cvičenia zmierňujú patologické svalové napätie, znižujú závažnosť zakrivenia chrbtice, zlepšujú funkciu myokardu a liečia spinálnu skoliózu.
  • Fyzioterapia. Množstvo procedúr posilňuje svalový korzet, zvyšuje pevnosť kostí, tvorí správnu polohu.
  • Kúpeľná liečba. Vedené na posilnenie chrbtice, celého organizmu.
  • Masáže, plávanie. Posilniť svaly chrbtice.
  • Chirurgický zákrok. Operácia obnovuje správnu polohu chrbtice, potláča akútne ataky bolesti.

Symptomatická liečba

Hlavným cieľom konzervatívnej liečby je zastavenie bolesti, posilnenie svalového systému, regulácia metabolizmu. Použité lieky:

  • Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Syndróm stopovej bolesti ( diklofenak, ibuprofén, dolarín ).
  • Inhibítory protónovej pumpy. Odstráňte krvácanie žalúdka v komplikovanom priebehu ochorenia ( omeprazol ).
  • Injekcie na zmiernenie bolesti. Odstráňte silné bolesti chrbta ( Meloxicam, Novocain, Milgamma ).
  • Vápnikové prípravky. Posilniť kostné štruktúry ( miakaltsik ).

Korekcia polohy ortopedickými prístrojmi

Pravidelné nosenie špeciálnych korzetov zmierňuje bolesť, fixuje chrbticu v správnej polohe. Takéto ortopedické pomôcky sú predpísané v uhle skoliózy 25-40 °. Typy korzetov:

  • Support. Odstráňte náklad z chrbtice.
  • Korekcia. Znížte stupeň zakrivenia.
Ortopedické lôžka, matrace dávajú chrbtici správnu polohu, tvoria zdravú polohu s lordózou a kyfózou divízie torakolumbára. Ortopedický vankúš zmierňuje napätie z krčnej oblasti.

Cvičenia pre skoliózu

Denné cvičenie doma. Nasledujúce cvičenia uľahčujú symptómy ochorenia:

  1. Ležiace na zemi, nohy rovné, paže pozdĺž tela. Zdvihnite panvu rovnými nohami, dotknite sa prstov za hlavou. Vráťte sa do opačnej polohy. Robte 5-6 opakovaní.
  2. Ležiace na zemi, nohy rovné, paže pozdĺž tela. Pri vdýchnutí sa ohnite v kolene a zdvihnite jednu nohu, potom druhú, rovnobežne s podlahou. Opakujte 5-6 krát.
  3. Ležiac na tvrdom podklade, ohnite si kolená, oprite si nohy na podlahe, držte ruky pozdĺž tela. Počas inhalácie zdvihnite panvu do najvyššej možnej polohy, nepohybujte sa 5-7 sekúnd. Vráťte sa do pôvodnej polohy. Robte 5-6 opakovaní.
  4. Ležiace na zemi, nohy rovné, znížené, ruky od seba. Dajte ruky okolo kolien a potom sa vráťte do východiskovej polohy. Opakujte 5-6 krát.
  5. Ležiac na zemi, opierajte nohy o podlahu, ruky pozdĺž tela. Zdvihnite panvu, podržte jednu nohu v uhle 45 °, potom druhý. Robte 5-6 opakovaní.
  6. Leží na bruchu, natiahnite ruky dopredu. Zdvihnite hornú časť tela, ohnite chrbát čo najviac. Opakujte 5-6 krát.
  7. V stoji stojte na nohách, ruky nad hlavou. Pomaly spustite do východiskovej polohy. Robte 5-6 opakovaní.

fyzioterapia

Na normalizáciu metabolizmu, zvýšenie prekrvenia tkanív, zmiernenie bolesti a zápalu, predpísať takéto fyzioterapeutické postupy:

  • Ultrazvuk. Zlepšuje prietok krvi, výživu tkanív, odstraňuje zápal.
  • Elektroforéza. Posilňuje svaly, odstraňuje kŕče.
  • Laserová terapia. Potláča bolesť, zmierňuje zápal.
  • Aplikácie Ozokerite, horúce zábaly. Posilniť prietok krvi.
  • Magnetoterapia. Urýchľuje regeneráciu tkanív, zlepšuje krvný obeh.
  • Úprava vody. Bahenné kúpele, hydromasáž (Charcotova sprcha).

Operácia skoliózy

Účelom chirurgického zákroku - chirurgické metódy na vyrovnanie chrbtice do určitého uhla, zastavenie nepríjemných príznakov. Indikácie pre operáciu:

  • bolesť, ktorá nie je zmiernená konzervatívnymi metódami;
  • ankylozujúcej spondylitídy;
  • uhol ohybu chrbtice viac ako 50 °;
  • paralytická skolióza;
  • progresívne ochorenie od stupňa 3 až 4;
  • nezrelé kostry.

Efektívne metódy chirurgického zákroku:

  • Harringtonova metóda. Implantácia v chrbte titánových tyčí a háčikov.
  • Way Tsilke. Upevnenie zakrivených stavcov na oboch stranách pomocou skrutiek a tyčí.
  • Metóda Luke. Inštalácia do chrbtice zariadenia je valcovitého tvaru, s drôtmi.
  • Cesta Kotrelya-Dyubuse. Vytvorenie silnej štruktúry háčikov, vetvičiek pre správnu polohu chrbtice.
  • Metóda Kazmin-Fischenko. Zavedenie upevňovacích zariadení na obmedzenie patologickej pohyblivosti stavcov.
  • Cesta Rodnyansky-Gupalova. Inštalácia v chrbte 1-2 oceľových dosiek.

Prevencia Skoliózy

Aby ste sa vyhli zakriveniu chrbta, postarajte sa o preventívne opatrenia:

  • Spať na tvrdých miestach.
  • Hmotnosť rovnomerne rozložte v oboch rukách.
  • Udržujte chrbát rovno.
  • Posilniť chrbtové svaly, ísť plávať.
  • Včasné preventívne prehliadky.
  • Udržujte aktívny životný štýl.
  • Ovládajte režim dňa: striedavá sedavá práca s „fyzickou posilňovňou“ (trup, otočenie, otočenie hlavy a panvy atď.).
  • Kontrolná hmotnosť.
  • Obohaťte svoju stravu o vitamíny, vápnik, zinok, selén.
  • Konzumujte až 3 litre vody / deň.
  • Včasná reakcia na prvé príznaky patológie.

video

Kategórie:

Zdravie