Matky s potešením počujú prvé zvuky dieťaťa, ktoré začína hovoriť. Panika sa objaví, keď dieťa vyrastá a reč zostáva nezrozumiteľná. Návšteva u lekára nepridáva radosť. Zistilo sa, že ide o príznaky vážnej choroby so skrytými následkami. Je dôležité vedieť, ako sa dysartria prejavuje pri začatí liečby.
Príčiny dysartrie
Porušenie výslovnosti sa pozoruje nielen v mladom veku, ale je charakteristické aj pre dospelých. Dysartria - čo je to, ako nebezpečné a liečiteľné? Toto ochorenie je dysfunkcia rečového aparátu, ktorá je vyvolaná poruchou v spojení medzi jeho a centrálnym nervovým systémom. Zistené poškodenie mozgu. Spôsobuje inerváciu - poškodenie zásobovania tkaniva nervovými zakončeniami. Svaly, ktoré sa podieľajú na výslovnosti zvukov, sú ochromené alebo oslabené. Súčasne dochádza k porušovaniu hlasu, artikulácie.
Medzi príčiny dysartrie u detí patria motívy spojené s perinatálnym obdobím. Patrí medzi ne:
- účinok toxikózy matky na plod;
- poranenie mozgu pri narodení;
- ľahká forma fetálnej asfyxie;
- matku a dieťa konfliktu rhesus;
- nezrelosť;
- somatické ochorenia matky;
- poranenia hlavy;
- hemolytické ochorenie novorodenca.
Vo vyššom veku u dieťaťa je táto choroba spoločníkom mozgovej obrny, ktorá je výsledkom anamnézy meningitídy, hnisavého zápalu stredného ucha, encefalitídy. Medzi dôvodmi pre dospelých uveďte:
- ochorenia ciev mozgu;
- intrakraniálne krvácanie;
- infekcie nervového systému;
- mŕtvice;
- opuch;
- ateroskleróza;
- poranenia hlavy;
- mozgová obrna;
- intoxikácia alkoholom;
- demencie;
- roztrúsená skleróza;
- užívania drog.
príznaky
Priebeh ochorenia je charakterizovaný zhoršeným dýchaním počas reči. Stáva sa prerušovaným, zrýchľovaným, je tu skrátený dych. Príznaky spojené s poruchami artikulácie, ktoré spôsobujú:
- svalový spazmus úst, krku, pier, jazyka;
- amymia - oslabenie svalov tváre;
- areflexia - nedostatok reflexov;
- hypotenzia - nehybnosť, letargia jazyka;
- zmena zvýšeného a oslabeného tónu;
- paréza - znížená svalová sila v dôsledku poškodenia nervov;
- Atony - nedostatok normálneho tónu.
Existujú známky dysartrie spôsobené porušením zvukovej výslovnosti. Medzi nimi si všimnite:
- ONR - všeobecná zaostalosť reči;
- zvuky;
- slabý hlasový výkon;
- skreslené zvuky;
- nepravidelné dýchanie;
- rozmazanie reči;
- nedostatok mimikry;
- pomalá, nevýrazná reč;
- nepravidelný rytmus;
- pomalosť reči;
- zmäkčovanie tvrdých zvukov;
- monotónnosť výslovnosti;
- s úplnou paralýzou - hlúposťou.
Mamičky musia venovať pozornosť špeciálnym príznakom, ktoré charakterizujú ochorenie u detí. To pomôže včas začať liečbu. Pozorované označenia:
- porucha sania;
- únik mlieka;
- grganie, regurgitácia počas kŕmenia;
- porušenie žuvania, prehĺtania;
- nedostatok bzučania;
- brnknutí;
- nezreteľný;
- neskoršia výslovnosť prvých zvukov;
- zachrípnutie hlasu.
Klasifikácia Dysartria
V súvislosti s umiestnením lézie sa rozlišujú formy dysartrie:
- je charakterizovaná dysartrickým syndrómom spôsobeným lokálnou paralýzou svalov;
- kortikálna forma vyvolaná léziou zóny zodpovednej za artikuláciu;
- cerebelárna - dysartrická cerebelárna porucha, spôsobujúca predĺženú reč;
- pseudobulbar, spôsobený centrálnou paralýzou svalov, s charakteristickou monotóniou;
- subkortikálne (extrapyramídové), ktoré sa vyznačujú nezreteľnou rečou;
- zmiešané - vrátane niekoľkých typov rôznej závažnosti.
bulbárna
Táto modifikácia ochorenia je charakterizovaná porušením pohybov spôsobených svalovou paralýzou, často pozorovanou len na jednej strane. Keď bulbarová dysartria odhalila:
- hypersalivácia - zvýšené slinenie;
- jednotvárnosť;
- hypokinetické symptómy - porušenie všeobecnej motility;
- vymazávanie samohlásk;
- nedostatok zvonenia;
- problémy s kŕmením detí - regurgitácia, dusenie.
vymastený
Bežný typ ochorenia je spôsobený mikroorganickým poškodením mozgu. Vymazanú dyzartriu charakterizuje:
- trasenie hlasu;
- letargia v dôsledku obmedzeného pohybu jazyka;
- slinenie počas konverzácie;
- nezrozumiteľná výslovnosť;
- skreslenie zvukov;
- zrýchlená reč;
- porušenie jemných motorických zručností;
- nemotornosť;
- zlá dikcia;
- nízky hlas
pseudobulbar
Spastická lézia svalov zodpovedných za reč je spôsobená poškodenou mozgovou kôrou. V dôsledku svalových kŕčov sa pozoruje pseudobulbárna dysartria:
- problémy s prehĺtaním;
- slabý účinok sania u detí;
- únik mlieka;
- problémy s koordináciou;
- otvorené ústa;
- nezrozumiteľný, tichý, pomalý prejav;
- nedobrovoľný plač, smiech;
- spazmus hlasiviek;
- slabý výdych.
kortikálnej
Táto forma ochorenia sa považuje za jeden z príznakov mozgového obehu. Kortikálna dysartria je charakterizovaná motorickými zmenami:
- nedostatok plynulosti reči;
- nosom;
- poruchy modulácie a rôzna hlasitosť;
- spomalenie tempa;
- preskakuje, nahrádza zvuky;
- porušenie výslovnosti spoluhlások;
- nezrozumiteľná reč.
subkortikálne
Príčinou vzniku tejto formy ochorenia je hyperkinetická aktivita, mimovoľné svalové pohyby počas artikulácie. Subkortikálna dysartria zahŕňa nasledujúcu štruktúru defektov:
- náhle výkriky;
- porušenie melódie reči;
- nepresná výslovnosť jednotlivých zvukov;
- zlyhanie tempa, rytmu;
- nedostatok emócií;
- jednotvárnosť;
- poškodenie dýchania reči.
mozočka
Základom tohto typu ochorenia sú lézie mozočka. Pre deti je to veľmi zriedkavá forma. Mozgová dysartria (ataktická) má takéto prejavy spôsobené znížením tónu jazyka:
- nezrozumiteľná reč;
- ochabnutá mimika;
- pomalá, rozšírená výslovnosť zvukov;
- tlmenie hlasu na koniec frázy;
- ťažký nazalizmus;
- porucha modulácie stresu.
Diagnóza dysartrie
Vyšetrenie pacienta vykonáva spoločne logopéd a neurológ. Diagnostika reči zahŕňa komponenty:
- stav reči, svalov tváre;
- vzory dýchania;
- vyhodnotenie rečových funkcií;
- štúdium artikulačných prístrojov;
- štúdium rýchlosti reči, rytmu, výslovnosti zvuku;
- FFN - foneticko-fonemická zaostalosť;
- synchronizácia dýchania, artikulácie, hlasu.
Neurológ na stanovenie diagnózy vykonáva výskum na identifikáciu patológie mozgu, zhoršeného prietoku krvi, vrátane metód tomografie. Existuje rozdiel medzi metódami MSCT a CT. Prvá - multispiralita - má výhodu. Väčší počet rezov sa vykonáva pri skenovaní s menšou expozíciou žiarenia a vysokou presnosťou. Okrem toho sa používajú diagnostické metódy:
- elektromyografia - meranie bioelektrickej aktivity svalov;
- elektroneurografia - štúdium priechodnosti nervových impulzov;
- encefalogram, určujúci aktivitu mozgu.
liečba
Rodičia sú znepokojení otázkou - lieči sa dysartria u detí? Prognóza bude pozitívna, ak sa zistí, že problémy sa začali objavovať v čase. Ako liečiť dysartriu? Je dôležité viesť zdravotný kurz v predškolskom veku - ťažkosti s učením budú vylúčené, bude zabezpečený normálny psychofyzický vývoj. Jedným zo smerov je rečová terapia, ktorá využíva:
- prstové cvičenia;
- masáž jazyka;
- triedy artikulácie;
- korekcia výslovnosti;
- dychové cvičenia;
- formovanie expresívnej reči.
Liečba dysartrie doma zahŕňa:
- lieková metóda používajúca nootropné, sedatívne, metabolické a vaskulárne lieky;
- Cvičenie terapia;
- terapeutické kúpele;
- akupresúra;
- hirudotherapy;
- akupunktúra;
- piesková terapia;
- použitie kresby;
- rozprávková terapia;
- regenerácia prostredníctvom kontaktu so zvieratami;
- fyzioterapia.