Antirhezálny imunoglobulín počas tehotenstva - mechanizmus účinku, kontraindikácie a analógy

Rhesus-konflikt znamená vážne zdravotné problémy nenarodeného dieťaťa, takže musíte včas reagovať na prítomnosť takejto patológie. Zavedenie lieku počas tehotenstva zvyšuje šance plodu na životaschopnosť, znižuje zoznam možných komplikácií v prenatálnom období. Patológia je vážna, preto je žena pod prísnym lekárskym dohľadom pri nosení plodu.

Čo je to konflikt v priebehu tehotenstva

Ak má žena negatívny Rh faktor, je ohrozená. Pre jej zdravie, táto vlastnosť tela nemá negatívny vplyv, problémy vznikajú počas tehotenstva. Ak má plod pozitívny Rh faktor, vyvíja sa Rh-konflikt. To znamená, že imunitný systém matky rozpoznáva bunky nenarodeného dieťaťa ako cudzie a začína s nimi aktívne bojovať.

Imunita tehotnej ženy produkuje protilátky-imunoglobulíny do takých štruktúr, ktoré prenikajú placentárnou bariérou a ničia proteíny, ktoré nie sú v morfologickom zložení materskej krvi. V dôsledku toho sa u novorodencov vyvíja žltačka spojená s rozpadom krvných buniek (hemolýza). Závažnejšie patológie nie sú vylúčené, medzi nimi sú fetálne kvapky, poškodenie mozgu a srdca a mŕtveho plodu. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, musí sa pacientovi počas gravidity podať anti-Rh imunoglobulín.

Keď je potrebný imunoglobulín antirhesus

Pre narodenie zdravého dieťaťa a vylúčenie Rh-konfliktu sa špecifický proteín podáva tehotným ženám s negatívnym Rh faktorom. Medzi inými lekárskymi indikáciami na zavedenie anti-Rh imunoglobulínu v neprítomnosti Rh faktora lekári rozlišujú:

spontánne alebo úmyselné potraty (potraty);
poranenia brucha;
hrozba ukončenia tehotenstva kedykoľvek;
po amniocentéze;
prerušenie placenty;
tehotenstvo s ďalším narodením dieťaťa s pozitívnym Rh faktorom;
mimomaternicové tehotenstvo.

Ako imunoglobulín antirhesus

Tento proteín sa izoluje z donorového séra alebo plazmy, ktoré sa predbežne testovali na neprítomnosť protilátok proti HIV, hepatitíde B a C. V prípade, že sa látka podáva, zabraňuje tvorbe protilátok proti faktoru Rh, zabraňuje hemolýze červených krviniek v plodoch. Podľa uváženia ošetrujúceho lekára by mal byť imunoglobulín antirhesus podávaný v 28 pôrodníckych týždňoch, ale v tomto prípade sa pravdepodobnosť, že sa obe krvné miešanie významne zvýši pred pôrodom.

Optimálny termín pre zavedenie bielkovín - bezprostredne po narodení dieťaťa. Toto je účinná prevencia hemolytického ochorenia počas nasledujúceho tehotenstva. S identifikovanou senzibilizáciou (prítomnosť protilátok proti faktoru Rh v krvi očakávanej matky) a pozitívnym faktorom Rh je použitie anti-Rh imunoglobulínu absolútne kontraindikované, nemá naliehavú potrebu.

Návod na použitie imunoglobulínu proti rhesus

Jednotlivá dávka určeného lieku sa stanoví individuálne, intravenózne podávanie séra je úplne vylúčené. Podrobné pokyny na použitie odrážajú také cenné informácie pre rizikových pacientov:

Sérum sa má podávať intramuskulárne, samošetrenie je prísne kontraindikované.
Pred vstupom do lieku ho musíte uchovávať pri izbovej teplote najmenej 2 hodiny (teplé v prirodzených podmienkach).
Na príjem lieku do tela vložte jednorazovú sterilnú injekčnú striekačku so širokým lúmenom.
Ak sa vykonáva operácia ukončenia tehotenstva, musí sa sérum podať ihneď po jeho ukončení.
V prenatálnom období sa odporúčaná dávka má aplikovať v 28 pôrodných týždňoch - raz, potom bezprostredne po pôrode.
Jednorazová dávka po úspešnom podaní je 300 alebo 600 μg séra a mala by sa podať do tela novo pripravenej matky počas prvých 48-72 hodín.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Tento liek úplne eliminuje riziko interakcií s liečivami, takže sa do neho môže vstúpiť aj pri dlhodobej liečbe antibiotikami. Ale po podaní jednej dávky imunoglobulínu v ženskom tele lekári nevylučujú výskyt vedľajších účinkov. Medzi týmito:

alergie, kožné reakcie, reprezentované urtikáriou, silným svrbením, pálením, vyrážkami a hyperémiou kože, menej často - akútny anafylaktický šok;
hyperthymia (nestabilita nervového systému, neočakávane vysoká nálada, nadmerná aktivita vo všetkých oblastiach života);
hmatateľné poruchy tráviaceho systému, napríklad výrazné príznaky dyspepsie.

Zavedenie tejto dôležitej zložky do krvi nie je dovolené všetkým ženám s negatívnym Rh faktorom. V tomto návode sú uvedené zdravotné kontraindikácie:

precitlivenosť tela na aktívne zložky podávaného liečiva;
prevencia konfliktu rhesus u novorodencov;
diabetes u nastávajúcej matky;
identifikovaná senzibilizácia (Rh protilátky zistené v krvi).

Osobitné pokyny na používanie imunoglobulínu proti zuba

Sérum sa nesmie používať po dátume exspirácie, nedodržaní pravidiel a skladovacích podmienok roztoku, ako aj v prípade porušenia integrity fľaše. V ideálnom prípade je imunoglobulín antirézus bezfarebná kvapalina, preto ak roztok zmenil svoju farbu a zakalil sa, alebo po vytvorení zrazeniny vo forme nerozpustných vločiek sa musí po otvorení fľaša zlikvidovať. Očkovanie nie je možné, pretože môže významne poškodiť zdravie pacienta. Ďalšie odporúčania sú uvedené nižšie:

Ihneď po očkovaní musí pacient zostať pod prísnym lekárskym dohľadom. Je možné, že sa objavia vedľajšie účinky, ktoré odborníci môžu účinne prestať používať lekárske metódy.
Do 30 minút po injekcii sa môže priamo v mieste vpichu injekcie objaviť alergická reakcia. Úlohou lekára je zastaviť anafylaktický šok v prípade jeho výskytu.
Imunizácia „živej“ vakcíny sa vykonáva najskôr 3 mesiace po podaní imunoglobulínu.
V prítomnosti Rh-konfliktu medzi nastávajúcimi rodičmi je dôležité očkovať aj pri plánovaní tehotenstva. To pomáha zvýšiť šance na zdravé dieťa.
V prítomnosti infekčného procesu je žiaduce odložiť injekciu imunoglobulínu.
Rodičia s pozitívnymi účinkami na Rhesus alebo keď otec s negatívnym Rh faktorom nepotrebuje injekcie séra.

Cena antirhezálneho imunoglobulínu

Liek je veľmi drahý, môže byť použitý len podľa pokynov ošetrujúceho lekára v nemocnici. Sérum sa predáva v lekárňach mesta, nielen v Moskve a Petrohrade, ale aj v provinčných lekárňach. Priemerná cena je 4.000 až 5.000 rubľov. Je ťažšie kúpiť liek na internete a nie je potrebné. Orientačné ceny v Moskve s názvami lekární sú uvedené nižšie: