Transfúzia krvi je zavedenie celej krvi alebo jej zložiek (plazma, erytrocyty) do tela. To sa robí pri mnohých chorobách. V oblastiach, ako je onkológia, všeobecná chirurgia a novorodenecká patológia, je ťažké sa bez tohto postupu zaobísť. Zistite, v akých prípadoch a ako prebieha transfúzia krvi.
Pravidlá pre transfúziu krvi
Mnoho ľudí nevie, čo je transfúzia krvi a ako tento postup funguje. Liečba človeka touto metódou začína svoju históriu ďaleko v staroveku. Lekári stredoveku túto terapiu široko praktizovali, ale nie vždy úspešne.Krvná transfuziológia začína svoju novodobú históriu v 20. storočí vďaka prudkému rozvoju medicíny. Uľahčila to identifikácia Rh faktora u človeka.
Vedci vyvinuli metódy na uchovávanie plazmy, vytvorili krvné náhrady. Široko používané zložky krvi na transfúziu si získali uznanie v mnohých odvetviach medicíny. Jedným zo smerov transfuziológie je transfúzia plazmy, jej princíp je založený na zavedení čerstvej zmrazenej plazmy do tela pacienta. Hemotransfúzna metóda liečby si vyžaduje zodpovedný prístup. Aby sa predišlo nebezpečným následkom, existujú pravidlá pre transfúziu krvi:
1. Krvná transfúzia musí prebiehať v aseptickom prostredí.
2. Pred zákrokom, bez ohľadu na predtým známe údaje, musí lekár osobne vykonať nasledujúce štúdie:
- určenie členstva v skupine systémom AB0;
- určenie Rh faktora;
- skontrolujte, či sú darca a príjemca kompatibilné.
3. Nepoužívajte materiál, ktorý nebol testovaný na AIDS, syfilis a sérovú hepatitídu.
4. Hmotnosť materiálu odobratého naraz by nemala presiahnuť 500 ml. Lekár to musí zvážiť. Môže sa skladovať pri teplote 4-9 stupňov po dobu 21 dní.
5. U novorodencov sa postup vykonáva s prihliadnutím na individuálne dávkovanie.
Kompatibilita krvných skupín pri transfúzii
Základné pravidlá transfúzie stanovujú prísnu transfúziu krvi podľa skupín. Existujú špeciálne schémy a tabuľky na kombinovanie darcov a príjemcov. Podľa Rh systému (Rh faktor) sa krv delí na pozitívnu a negatívnu. Osoba, ktorá má Rh+, môže dostať Rh-, ale nie naopak, inak to povedie k aglutinácii červených krviniek. Prítomnosť systému AB0 jasne dokazuje tabuľka:
|
Skupina |
Aglutinogény |
Aglutiníny |
|
O (ja) |
nie |
ab |
|
A (II) |
A |
b |
|
B (III) |
B |
а |
|
AB (IV) |
AB |
nie |
Na základe toho je možné určiť hlavné vzorce krvnej transfúzie. Osoba so skupinou O (I) je univerzálnym darcom.Prítomnosť skupiny AB (IV) naznačuje, že vlastník je univerzálny príjemca, môže byť naplnený materiálom akejkoľvek skupiny. Držitelia A (II) môžu dostať transfúziu O (I) a A (II) a ľudia s B (III) - O (I) a B (III).
Technika transfúzie krvi
Bežnou metódou liečby rôznych chorôb je nepriama transfúzia čerstvej zmrazenej krvi, plazmy, krvných doštičiek a červených krviniek. Je veľmi dôležité vykonať postup správne, prísne podľa schválených pokynov. Takáto transfúzia sa robí pomocou špeciálnych systémov s filtrom, sú jednorazové. Za zdravie pacienta je zodpovedný výlučne ošetrujúci lekár a nie mladší zdravotnícky personál. Algoritmus transfúzie krvi:
- Príprava pacienta na transfúziu krvi zahŕňa odber anamnézy. Lekár zisťuje u pacienta prítomnosť chronických ochorení a tehotenstiev (u žien). Urobí potrebné testy, určí skupinu AB0 a Rh faktor.
- Materiál darcu vyberá lekár. Z hľadiska vhodnosti sa hodnotí makroskopickou metódou. Opätovné kontroly systémov AB0 a Rh.
- Prípravné opatrenia. Prebieha množstvo testov na kompatibilitu materiálu darcu a pacienta inštrumentálnymi a biologickými metódami.
- Transfúzia. Vrecko s materiálom pred transfúziou musí mať 30 minút izbovú teplotu. Postup sa vykonáva jednorazovým aseptickým kvapkadlom rýchlosťou 35-65 kvapiek za minútu. Počas transfúzie musí byť pacient v absolútnom pokoji.
- Lekár vypĺňa transfúzny protokol a dáva pokyny ošetrujúcemu personálu.
- Príjemca je monitorovaný počas celého dňa, najmä prvé 3 hodiny.
Transfúzia krvi zo žily do zadku
Autohemotransfúzna terapia je skrátená ako autohemoterapia, ide o transfúziu krvi zo žily do zadku. Je to liečebná kúra. Hlavnou podmienkou je injekcia vlastného žilového materiálu, ktorá sa vykonáva v gluteálnom svale.Po každej injekcii by sa mal zadok zahriať. Kurz je 10-12 dní, počas ktorých sa objem vstreknutého krvného materiálu zvyšuje z 2 ml na 10 ml na injekciu. Autohemoterapia je dobrá metóda imunitnej a metabolickej korekcie vlastného tela.
Priama transfúzia krvi
Moderná medicína využíva priamu transfúziu krvi (priamo do žily od darcu k príjemcovi) v zriedkavých núdzových prípadoch. Výhodou tejto metódy je, že zdrojový materiál si zachováva všetky svoje prirodzené vlastnosti a nevýhodou je zložitý hardvér. Transfúzia touto metódou môže spôsobiť rozvoj embólie žíl a tepien. Indikácie pre transfúziu krvi: poruchy zrážanlivosti pri zlyhaní iného typu terapie.
Indikácie pre transfúziu krvi
Hlavné indikácie na transfúziu krvi:
- veľká núdzová strata krvi;
- hnisavé ochorenia kože (pupienky, vriedky);
- DIC;
- predávkovanie nepriamymi antikoagulanciami;
- ťažké intoxikácie;
- ochorenie pečene a obličiek;
- hemolytická choroba novorodenca;
- ťažká anémia;
- chirurgické operácie.
Kontraindikácie transfúzie krvi
V dôsledku transfúzie krvi existuje riziko vážnych následkov. Hlavné kontraindikácie pre transfúziu krvi možno identifikovať:
- Je zakázané vykonávať transfúziu krvi materiálov nekompatibilných v systémoch AB0 a Rh.
- Absolútne nevhodný je darca, ktorý má autoimunitné ochorenia a krehké žily.
- Kontraindikáciou bude aj detekcia hypertenzie 3. stupňa, bronchiálnej astmy, endokarditídy, cerebrovaskulárnych príhod.
- Transfúzia krvi môže byť zakázaná z náboženských dôvodov.
Transfúzia krvi - následky
Následky krvnej transfúzie môžu byť pozitívne aj negatívne. Pozitívne: rýchle zotavenie tela po intoxikácii, zvýšenie hemoglobínu, liečba mnohých chorôb (anémia, otravy). Negatívne dôsledky sa môžu vyskytnúť v dôsledku porušenia metódy transfúzie krvi (embolický šok). Transfúzia môže u pacienta spôsobiť prejavy príznakov chorôb, ktoré sú vlastné darcovi.