Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Vďaka modernej úrovni vývoja medicíny je možné nielen diagnostikovať chorobu, ale aj predvídať jej výskyt v blízkej budúcnosti. Kolonoskopia v celkovej anestézii je predpísaná na identifikáciu celého spektra črevných patológií, aby sa zabránilo onkologickým a pro-chorobným ochoreniam. Mnohí pacienti majú strach z tohto postupu, pretože je vždy sprevádzaný nepríjemnými pocitmi. Vyšetrenie anestéziou pomáha predísť bolesti, udržiavať emocionálny a psychický stav pacienta normálny.

Čo je črevná kolonoskopia v celkovej anestézii?

Kolonoskopia je radikálna invazívna metóda lekárskeho vyšetrenia gastrointestinálneho traktu. Počas procedúry, lekár používa špeciálne zariadenie (zariadenie pripojené k počítaču), pomaly, milimeter po milimetroch, vloží jemnú hadicu do čreva cez konečník, ktorý prenáša obrazy vnútorného povrchu čreva na monitor. Pomocou tejto diagnostiky sa poškodené tkanivá odoberú na analýzu a vnútorný orgán sa očistí od polypov a porastov, ktoré sa môžu vyvinúť do rakovinových buniek.

Aplikácia metódy začala v roku 1963. V Rusku sa tento typ prieskumu začal používať od konca minulého storočia. Pôvodne bola diagnóza vykonaná bez anestézie, takže niektorí pacienti neboli schopní znášať bolesť, mali svalové kŕče, psychická rovnováha bola narušená, vyšetrenie muselo byť zastavené. Metóda bez anestézie sa stále používa, ak má pacient vážne kontraindikácie. V iných prípadoch anestéziológ vyberie pacienta na vhodnú metódu anestézie: od lokálnej po celkovú anestéziu.

Typy kolonoskopie

Existujú dva hlavné typy kolonoskopie. Prvá metóda vyšetrenia, nazývaná fibrokolonoskopia, sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - endoskopu. Toto zariadenie je tenká trubica (s priemerom 1, 5 cm) vybavená osvetľovacím zariadením, ktoré má na jednom konci zariadenie na biopsiu (zber buniek a fragmentov tkanív) a na druhom konci svorku na upevnenie polohy zariadenia. Vyšetrenie pomocou endoskopu umožňuje vidieť najmenšie zmeny v črevných stenách, odstrániť polypy a bunky, ktoré sa môžu stať rakovinou.

Ďalšia metóda vyšetrenia sa nazýva virtuálna kolonoskopia. Toto je spôsob rekonštrukcie povrchu čriev na základe výsledkov počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazovania (MRI). S pomocou počítačového programu lekár zobrazí objemové snímky čreva. Nepochybnou výhodou virtuálnej kolonoskopie je, že s jej pomocou si všimnú nádor nielen vo vnútri, ale aj na vonkajšom povrchu čreva.

Virtuálna kolonoskopia nezahŕňa použitie anestézie a táto diagnóza je úplne bezbolestná, ale nepovažuje sa za veľmi účinnú, pretože s jej pomocou nie je možné uvažovať o zhubných nádoroch s priemerom menším ako 5 mm a presnosť výsledkov závisí od kvality obrazu na tomografe. Fibrokolonoskopia sa vykonáva v anestézii - je to bolestivý zákrok, ale zostáva najúčinnejšou metódou na vyšetrenie črevných stien.

Osobitným typom fibrokolonoskopie je video kolonoskopia v celkovej anestézii. Toto je drahšia diagnóza, ale trvá menej času (od 10 do 20 minút) a celá intestinálna sliznica je fixovaná na obrázkoch, ktoré sú k dispozícii na ďalšie štúdie. Video kolonoskopia sa vykonáva v anestézii, ale vzhľadom na to, že sa postup vykonáva rýchlo, môže sa vykonať bez anestézie.

Potreba anestézie

Diagnostika v anestézii znižuje riziko bolestivého šoku, psychickej traumy. Pri mnohých patológiách sa kolonoskopia vykonáva výlučne v celkovej anestézii. Priame indikácie na použitie anestézie sú:

  1. Zápalové a deštruktívne procesy v čreve. Medzi takéto patológie patria peptický vred, enteritída, kolitída. Vplyv endoskopu na ulcerované oblasti črevných stien spôsobuje ostrú impulzívnu bolesť, ktorú lekár nemôže rýchlo zastaviť.
  2. Vek do 12 rokov. Bez anestézie dieťa nebude schopné výrazne uvoľniť svaly a predĺžená bolesť nepriaznivo ovplyvní jeho psychický stav.
  3. Adhézie v črevách, vyplývajúce z chirurgického zákroku na dutine brušnej, traume, dedičnej predispozícii. Počas kolonoskopie vedie pohyb vzduchu cez hrubé črevo k separácii epiteliálnych záhybov, čo spôsobuje silnú bolesť.
  4. Psychologická nestabilita, nízky prah bolesti, patologický strach z lekárskych postupov.

Typy anestézie

Výber typu anestézie vykonáva anestéziológ na základe záverov iných špecialistov a celkového stavu pacienta. Najprv sa vykoná test na alergiu: podá sa malé množstvo liečiva a monitoruje sa reakcia pacienta na liek. Ak sa objavia negatívne účinky (alergie, tachykardia, nevoľnosť, vracanie), anestéziológ zmení typ anestézie alebo predpíše ďalšie vyšetrenie.

Lokálna anestézia je typ anestézie, pri ktorej sa anestetikum aplikuje priamo na endoskop. V procese pohybu anestetického aparátu, v kontakte s črevnými stenami, paralyzuje nervové impulzy, výrazne znižuje, ale nezastavuje bolesť. Pri lokálnej anestézii pacient pociťuje nepohodlie, vedomie zostáva. Ak chcete zvýšiť toleranciu stresu, môžete piť sedatíva.

Sedácia je spôsob ponorenia pacienta do spánku lieku počas kolonoskopie. K tomu použite lieky Midazolam, Propofol. Midazolam má dlhodobý účinok, odstránenie zo spánku trvá až niekoľko hodín, ale počas diagnózy pacient necíti ani nepočuje nič. Propofol má ľahší sedatívny účinok, pacient sa ponorí do polovice spánku, čiastočne si zachováva vedomie, schopnosť pohybu, reaguje na požiadavky lekára. Prebudenie z Propofolu je jednoduchšie.

Všeobecná anestézia poskytuje úplnú necitlivosť, ale zároveň zvyšuje riziko poškodenia črevných stien počas zákroku. Kolonoskopia v anestézii trvá 20 až 40 minút, ale telo potrebuje viac ako jeden deň na rehabilitáciu po celkovej anestézii. Tento typ anestézie nemožno použiť u pacientov so srdcovým zlyhaním, bronchiálnymi a pľúcnymi ochoreniami.

Indikácie pre kolonoskopiu s anestéziou

Diagnóza črevnej dutiny je priradená rôznym patológiám spojeným s dysfunkciou tráviaceho systému a gastrointestinálneho traktu. Vyšetrenie čreva je potrebné v prípade podozrenia na rakovinu, Crohnovu chorobu, ulceróznu kolitídu, obštrukciu viacpočetného čreva, prítomnosť krvácania v čreve a cudzie teleso. Kolonoskopia v celkovej anestézii sa vykonáva, ak:

  1. pravidelne sa vyskytujú hnačka a zápcha;
  2. defekácia je sprevádzaná bolesťou, objaví sa krv, hlien z konečníka;
  3. periodicky bolesť v dolnej časti brucha, opuch čreva;
  4. v pokročilom štádiu sú kŕčové žily, ktoré spôsobujú hemoroidy;
  5. teplota subfebrilu sa pravidelne zvyšuje;
  6. chuť k jedlu sa zhoršuje, pacient sa sťažuje na všeobecnú slabosť;
  7. pacient dramaticky stráca váhu, vyvíja anémiu;
  8. krvný test ukázal prítomnosť rakovinových buniek v tele;
  9. výsledky iných vyšetrení (ultrazvuk, tomografia) vyžadujú objasnenie;
  10. ak nie je možné spoľahlivo stanoviť diagnózu.

Ako prebieha štúdia?

Kolonoskopia v celkovej anestézii sa uskutočňuje v niekoľkých stupňoch. Po prvé, pacient musí odstrániť zubné protézy (ak existujú), sundať spodnú bielizeň a nosiť špeciálne šortky. Po prípravnej fáze sa vykoná dezinfekcia análneho otvoru, koniec endoskopu sa rozotrie roztokom mydla alebo vazelíny. Pacient leží na ľavej strane, stláča si kolená. V tejto polohe začnite vstupovať do sondy.

Na zavedenie zariadenia do hrubého čreva sa stena čreva vyrovná vzduchom. Kamera endoskopu prenáša snímky na monitor. Prebytočný vzduch je nasávaný, čiastočne je tiež po ukončení vyšetrenia vypustený. Počas zákroku je vždy lekár, ktorý vykonáva manipuláciu, sestra, ktorá mu pomáha pri biopsii, anestéziológovi, ktorý sleduje stav pacienta. Keď zariadenie prejde za sigmoidné hrubé črevo, pacient sa obráti na chrbát, pretože inak existuje riziko črevnej perforácie.

Príprava postupu

Účinnosť diagnózy závisí od kvality prípravy pacienta. V prípade havarijnej kolonoskopie sa vykoná sifónová klystír hodinu pred začiatkom procedúry. V normálnych prípadoch sa pripravte na začatie diagnózy za 3 dni a dodržujte nasledujúce zásady:

  1. Bez strusky. Zo stravy by mali byť vylúčené mastné, vyprážané potraviny, potraviny bohaté na vlákninu, zelenina, ovocie, obilniny, sóda, káva, alkohol, mlieko. Je povolené používať kefír, nízkotučný tvaroh, slabý zelený čaj bez cukru, dusenú zeleninu (zakázané deň pred zákrokom), prírodné šťavy, pohánku. Takáto diéta začína 72 hodín pred vyšetrením. Odporúča sa jesť v rovnakom čase, večeru najneskôr 19 hodín.
  2. Čistenie čriev. 20 hodín pred zákrokom je predpísaný pôst. V noci môže pacient vypiť 30 g ricínového oleja, po defekácii v intervale 1 hodiny na očistný klystír, ktorý sa skladá z 1, 5 litra teplej vody. Ak existujú análne trhliny, hemoroidy, namiesto klystír použitie drog Fortrans, Lavakol.

Niektorí lekári odporúčajú len drogy a sú silne proti klystýru, pretože na zabezpečenie ich účinnosti je potrebná kvalifikácia, aby ľudia bez lekárskeho vzdelania nemali. Pred začatím školenia je potrebné poradiť sa s proktológom a terapeutom, ktorý vám pomôže urobiť diétu, skontrolovať denný režim.

Kolonoskopia s anestéziou - postup

Niektorí lekári odmietajú vykonávať výskum v anestézii kvôli tomu, že keď pacient podstúpi kolonoskopiu na medikáciu spánku, nemôže sa voľne pohybovať a spĺňať požiadavky lekára. V dôsledku toho je ťažké posúdiť stav pacienta, preto počiatočná poloha pacienta zohráva dôležitú úlohu v endoskopii v celkovej anestézii. Kolonoskopia s anestéziou je nasledovná:

  1. Pacient sedí na gauči, anestéziológ skúma pacienta, meria tlak, vstrekuje lieky.
  2. Pacient je nasadený na kyslíkovú masku, pokračuje v dýchaní pokojne, na bok má pózu, nohy sú zastrčené, bradu vytiahnutú na kolená.
  3. Kooproctológ (endoskológ) čaká na anestéziu, potom postupne začne s manipuláciou, vstupuje do prístroja a pozoruje polohu endoskopu cez monitor.
  4. Ak je to potrebné, sestra pomáha lekárovi vykonať zmenu polohy tela pacienta.
  5. Po zákroku sa pacient prevezie na oddelenie, kde sa usne.

Výhody endoskopie

Ako každé laboratórne vyšetrenie, aj endoskopia má svoje pozitívne a negatívne stránky. Nevýhodou tejto diagnózy je bolesť, riziko komplikácií. Nepochybné výhody endoskopie sú nasledovné:

  1. Terapeutický účinok. Kolonoskopia v celkovej anestézii zahŕňa minioperáciu: malé neoplazmy sú odstránené a pacient je uvoľnený z ďalšieho chirurgického zákroku. Pre ľudí s predispozíciou k onkológii lekári odporúčajú endoskopiu každých 5 rokov.
  2. Nezameniteľné určenie umiestnenia poškodených tkanív, štádium vývoja ochorenia.
  3. Presnosť diagnózy (až 90% dutiny hrubého čreva je pokrytá).
  4. Podrobné vyšetrenie črevnej sliznice, odhalenie akejkoľvek patológie súvisiacej s činnosťou gastrointestinálneho traktu.
  5. Schopnosť vykonávať testy (biopsia).
  6. Účinná liečba hemoroidov: lekár zastaví menšie krvácanie, kauterizuje miesta, kde sa lézie vytvorili.
  7. Cenovo dostupné náklady.

Možné riziká a komplikácie

Vyvinuté metódy anestézie pomáhajú predísť bolesti pri endoskopii, to však neznamená, že po vyšetrení pacient nemôže mať komplikácie. Niektoré kliniky ponúkajú pacientom po endoskopii stráviť 2 až 5 dní pod dozorom pacienta. U starších ľudí sa riziko komplikácií zvyšuje kvôli tomu, že akákoľvek anestézia ovplyvňuje fungovanie životne dôležitých orgánov.

Aby sa zabránilo vedľajším účinkom, je potrebné starostlivo vybrať kliniku, poraďte sa s niekoľkými proktologmi, poraďte sa s lekárom, dodržiavajte odporúčania špecialistu. Možné komplikácie kolonoskopie v anestézii zahŕňajú:

  1. nevoľnosť, vracanie, vyskytujúce sa počas alebo po jedle;
  2. problémy s defekáciou, krvácaním;
  3. alergie, červené škvrny na koži;
  4. zastavenie dýchania počas diagnostiky alebo bezprostredne po nej;
  5. zvýšenie teploty, tlak;
  6. otrava krvi;
  7. poškodenie stien čreva, sleziny;
  8. bolesť brucha, boku, chrbta;
  9. exacerbácia ochorení srdca a pľúc;
  10. hepatitídy B;
  11. infekčných chorôb.

Kontraindikácie pre

Najčastejšou formou vyšetrenia gastrointestinálnych ochorení je kolonoskopia v anestézii, ale existuje množstvo ochorení, pri ktorých sa táto diagnóza nevykonáva. Tieto ochorenia zahŕňajú:

  1. bronchiálna astma;
  2. chronická bronchitída;
  3. stenóza mitrálnej chlopne (umiestnená medzi ľavou komorou a predsieňou);
  4. psychosomatické poruchy;
  5. zlyhanie srdca;
  6. zápal pobrušnice;
  7. zápal pobrušnice;
  8. mŕtvice;
  9. ischemická ulcerózna kolitída v neskorom štádiu;
  10. hemofílie, iné ochorenia spojené s koaguláciou krvi;
  11. tehotenstva;
  12. pooperačné obdobie.

Charakteristiky postupu v detstve

Diagnóza čriev u mladých pacientov sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára. Deti mladšie ako 12 rokov majú vždy kolonoskopiu v celkovej anestézii alebo povrchovej anestézii, takže pred vyšetrením je potrebné skontrolovať reakciu dieťaťa na anestéziu, urobiť krvný test, vykonať všeobecné vyšetrenie pacienta. Pred zákrokom by deti i dospelí mali dodržiavať diétu a vyčistiť črevá. Po vyšetrení musí byť dieťa niekoľko dní v nemocnici.

Kontraindikácie kolonoskopie pri anestézii u detí sú nasledovné ochorenia:

  1. progresívna rachitída;
  2. vyčerpanie, hypotrofia;
  3. infekcie horných dýchacích ciest, vnútorných orgánov;
  4. ochorenie pľúc;
  5. liodermii.

Koľko

Diagnóza čreva ponúkaná mnohými verejnými a súkromnými klinikami, pretože nájsť miesto, kde prejsť skúškou nie je ťažké. Ceny samotnej kolonoskopie v anestézii sa mierne líšia, ale konečné náklady na vyšetrenie zahŕňajú odborné konzultácie, počiatočné vyšetrenie, testovanie, cenu za lekárske nástroje, anestéziu. Niektoré zdravotnícke zariadenia nezahŕňajú biopsiu, odstránenie postihnutých buniek, polypy alebo videozáznam vyšetrenia.

Na základe nižšie uvedenej tabuľky môžete získať všeobecnú predstavu o tom, koľko stojí kolonoskopia v celkovej anestézii v Moskve:

Názov zdravotníckeho zariadenia

Diagnostické náklady

S anestéziou

Capital Medical Clinic

3900

4800

NEARMEDIC

3900

objasniť na klinike

ProfMedPomosch

4500

8000

IMMA (IMMA)

4500

objasniť na klinike

MedikSiti

4880

7780-8980

K-medicína

4920

objasniť na klinike

Euromed

4950

8250

Škandinávske zdravotné stredisko

5000 (hrubé črevo), 5800 (terminálne ileum)

5320-7500

CM-Clinic

5250

7350

InVitro

5600

8118

OH kliniky

5800

7300

Endoskopické a litotripsy centrum

7000

24400

Sieť zdravotníckych centier "Best Clinic"

8700

12100

video

recenzia

Vladimir, 45 rokov

Dali mi kolonoskopiu s anestéziou, ale lokálnou. Spočiatku to nebolo takmer bolestivé, potom sa nepohodlie zintenzívnilo, hoci bolo tolerovateľné. Po ukončení vyšetrenia lekár vydal diagnózu a videozáznam diagnózy. Povedal, že ak by som sa natiahol o ďalších šesť mesiacov, určite by som mal rakovinu.

Natalia, 23 rokov

Po dlhú dobu trpela zápchou, v stolici bola pravidelne krv, jej teplota stúpala a doslova pol roka stratila 8 kg. Zapísal sa k proktológovi a napísal odporúčanie na kolonoskopiu. Strašne sa bojí tohto postupu, súhlasil, že to urobí len v stave spánku. Všetko šlo úplne bezbolestne.

Alina, 34 rokov.

Uskutočnila sa 2-krát kolonoskopia (intestinálna obštrukcia). Tento postup je veľmi nepríjemný, ale je lepšie ho zabaliť, vytiahnuť si spolu a vyšetriť, než čakať, kým ochorenie preberie ťažké formy. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekárov, držať sa diéty, správne pripraviť, potom nebudú žiadne nežiaduce následky.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie