Degeneratívna dystrofická patológia bedra je koxartróza, ktorá sa vyskytuje najmä u ľudí stredného veku a starších ľudí. Významná bolesť a obmedzenie pohyblivosti artikulácie sa objavujú už pri 2 stupňoch ochorenia, preto by liečba mala začať čo najskôr. Liečba koxartrózy bedrového kĺbu vyžaduje dlhé a komplexné použitie perorálnych liekov, intraartikulárnych injekcií, externých použití mastí a ak tieto metódy nepomáhajú, potom sa používa endoskopická chirurgia.
Čo je koxartróza bedrového kĺbu
Ide o komplexné ortopedické ochorenie, charakterizované zmenou integrity artikulácie. Hlavná príčina koxartrózy (deformujúca artróza) je porušením metabolických procesov. Choroba sa vyvíja pomaly, takže je veľmi zriedkavo zistená. Po prvé, zmeny ovplyvňujú tkanivo chrupavky a potom dochádza k deformácii samotnej artikulácie, jej funkčnosť je narušená. Faktory, ktoré môžu vyvolať koxartrózu bedrového kĺbu:
- poruchy obehu v kĺbe;
- silné zaťaženie spoja;
- nadmerná telesná hmotnosť;
- hormonálne zlyhanie;
- sedavý spôsob života;
- infekcie bedrového kĺbu;
- dysplázia a iné vrodené abnormality;
- genetická predispozícia.
Liečba artrózy bedra
V každom štádiu ochorenia sa aplikuje iná terapia. Liečba bedrových kĺbov v prípade patológie prvého stupňa, keď pacient pociťuje bolesť až po fyzickej námahe, je najjednoduchšia: liečba a fyzioterapia. Druhý stupeň koxartrózy je charakterizovaný diskomfortom v slabinách a kolenách. Liečebný režim zahŕňa lieky, fyzioterapiu a terapeutické cvičenia. Na treťom stupni ochorenia začína svalová atrofia, deformácia kĺbov, príznaky bolesti sa stávajú silnými. Menovaná masť, fyzioterapia, chirurgia.
3 rastliny, ktoré prenikajú do kĺbov a obnovujú chrupavku 20 krát lepšie ako chemik!
Čítať viac …
Liečba bedrového kĺbu bez chirurgického zákroku
Konzervatívna terapia zahŕňa integrovaný prístup, ktorý v počiatočných štádiách ochorenia pomáha dosiahnuť zastavenie vývoja zápalového procesu. Neoperačné techniky nebudú schopné úplne vyliečiť ochorenie. Liečba koxartrózy bez chirurgického zákroku len zastaví patologický proces. Terapia začína použitím liekov a lokálnych mastí. Netradičné metódy pomáhajú pri liečbe: masáž, gymnastika, tradičná medicína, homeopatia, hirudoterapia. Základnou podmienkou úspešnej liečby koxartrózy je prechod na správnu výživu.
prípravky
Na zmiernenie bolesti a obnovenie funkčnosti artikulácie sa používa lieková terapia. Predpísané lieky na liečbu koxartrózy bedrového kĺbu, ktoré majú protizápalové, analgetické, vazodilatačné, antispazmodické účinky. Chondroprotektory sú tiež predpísané - lieky, ktoré pomáhajú zachovať integritu chrupavky. Medzi nimi sú najlepšie:
- Struktum. Chondroprotektívne perorálne podávanie liečiva. Normalizuje viskozitu synoviálnej tekutiny v kĺbe, stimuluje syntézu kyseliny hyalurónovej, odstraňuje svalové kŕče. Keď sa má koxartróza užívať dvakrát denne pri 500 mg počas 3-6 mesiacov. Kontraindikácie zahŕňajú deti do 15 rokov, precitlivenosť na zložky.
- Piaskledin. Chondroprotector, vytvorený na rastlinnej báze. Má analgetický účinok, obnovuje motorické funkcie kĺbu. Užívajte 1 kapsulu denne po dobu najmenej šiestich mesiacov. Nepoužívajte tabletky počas gravidity a laktácie so zvýšenou citlivosťou na zložky.
Svalové relaxanty
Lieky, ktoré eliminujú svalové kŕče a pomáhajú zlepšovať krvný obeh v kĺbe, nazývané svalové relaxanty. Keď sa často používa koxartróza:
- Mydocalm. Centrálne pôsobiaci svalový relaxant. Má lokálny anestetický účinok, stabilizujúci membránu. Tablety užívané po jedle 50 mg 2-3 krát denne. Dávkovanie sa postupne zvyšuje na 150 mg 2-3 krát denne. Deti od 3 rokov predpisovali denne 5 mg / kg. Priebeh liečby určuje lekár (v priemere 10 dní). Pri predávkovaní sa vyskytujú vedľajšie účinky nervového a kardiovaskulárneho systému.
- Baklofen. Myorelaxačné lieky centrálneho pôsobenia. Znižuje excitabilitu nervových vlákien, inhibuje intermediálne neuróny. Pri koxartróze je predpísaná minimálna denná dávka 15 g, ktorá sa zvyšuje každých 5 dní o 5 g, ale nie viac ako 25 g / deň. Priemerná dĺžka liečby je 10 dní. V prípade predávkovania je hypotónia, útlm dýchania, zmätenosť, kóma.
masti
Liečba koxartrózy bedrového kĺbu sa vykonáva pomocou lokálnych protizápalových liekov. Odstraňujú bolesť, zmierňujú opuchy. Najúčinnejšie masti sú:
- Voltaren Emulgel. Má výrazný protizápalový a analgetický účinok. Na liečbu koxartrózy by sa mal aplikovať na kožu 2 krát denne, jemne trieť. Jednorazová dávka by nemala prekročiť 4 g. Trvanie liečby závisí od dôkazu, nie však viac ako 14 dní. Nežiaduce účinky na telo sú charakterizované miernymi kožnými prejavmi v mieste aplikácie: pálením, svrbením, začervenaním.
- Ortofen. Masť, patriaca do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Má dekongestantný, analgetický a regeneračný účinok. Keď sa aplikuje koxartróza bedra až 4 krát denne na bolestivom mieste, nie viac ako 14 dní. Medzi nežiaduce reakcie možno pozorovať: fotosenzitivitu, ekzém, kontaktnú dermatitídu, urtikáriu.
Intraartikulárne injekcie do bedrového kĺbu
Injekcie na koxartrózu bedrového kĺbu sa vykonávajú, ak neexistuje iný spôsob, ako zmierniť symptómy ochorenia. Injekciou sa zavádzajú glukokortikoidy a chondroprotektory. Tie patria do kategórie hormonálnych liekov, ktoré rýchlo neutralizujú bolesť a zápal. Injekcie chondroprotektorov pomáhajú obnoviť kĺb a zastaviť deštruktívny proces v chrupavke. Najlepšie lieky vo svojej skupine:
- Hydrokortizon. Glukokortikosteroid s antialergickým, protizápalovým účinkom. Navrhnuté na intramuskulárnu alebo periartikulárnu injekciu. Za jeden deň je povolené zadať maximálne tri spoje. Opakovaný postup je možný po 3 týždňovom intervale. Priebeh liečby nie je viac ako 3 krát ročne. Liek môže vyvolať mnoho závažných vedľajších účinkov, vrátane depresie funkcie nadobličiek, diabetu steroidov a ďalších.
- Alflutop. Normalizuje produkciu kyseliny hyalurónovej, má chondroprotektívny, protizápalový, analgetický účinok. Keď je chrupavka zničená, do kĺbovej dutiny sa vstrekne 1-2 ml. Priebeh liečby je 5-6 injekcií v 3-6 dňoch. Trvanie liečby je 20 injekcií. Po šiestich mesiacoch sa liečba musí opakovať. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť kožná reakcia na injekciu: svrbenie, pálenie, bolesť.
Výživa pre koxartrózu
Ako už bolo uvedené, diéta je dôležitá pri komplexnej terapii koxartrózy. Výživa je zameraná na zníženie nadváhy a obnovenie metabolických procesov. Jedlá by mali byť časté av malých porciách. Jedlá sú v rúre naparované, dusené alebo pečené. Lahôdky, potraviny s vysokým obsahom tuku (mäso, kyslá smotana, majonéza, čokoláda atď.), Biely chlieb, muffiny, konzervy a údené mäso by mali byť vylúčené zo stravy. Zoznam povolených prípravkov na koxartrózu:
- mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, kozie mlieko;
- chudé mäso, ryby;
- huby;
- fazuľa;
- chlad, želé, želé;
- ovos, pohánka, ryža;
- morské plody, droby;
- med, hrozienka, sušené marhule, sušené slivky a ostatné sušené ovocie.
gymnastika
Lekár po diagnóze ochorenia predpisuje smer fyzioterapie. Komplex cvičení je menovaný inštruktorom individuálne. Po fixácii pohybov ich môže pacient sám vykonávať doma. V počiatočnom štádiu koxartrózy stehennej gymnastiky sú cvičenia, ktoré ležia na bruchu:
- Narovnaná noha pomaly stúpa 15 cm od podlahy a po niekoľkých sekundách sa vráti. Opakujte s druhou nohou.
- Alternatívne, ohnuté nohy čo najvyššie. Po malom oneskorení na vrchu sa vráťte.
- Obidve končatiny vystupujú súčasne. Po krátkom oneskorení v hornom bode spadnite do východiskovej polohy.
masáž
Vývoj koxartrózy bedra vedie k zhoršenej mobilite. Aby sa tomu zabránilo, je pacientovi predpísaný priebeh terapeutickej masáže. Thajská technika sa považuje za užitočnú, ktorá posilňuje väzivový aparát, zmierňuje svalové kŕče, odstraňuje stuhnutosť pohybov, odstraňuje oslabenie väzov, urýchľuje regeneráciu chrupavky. Masážne pravidlá:
- prvých 10 minút späť vmasírovaných pohybmi ťahaním a trením;
- potom sa vykoná manuálna terapia dolnej časti chrbta (rozšírenie bedrového kĺbu);
- vykoná sa ďalšia masáž dolnej časti chrbta, chrbtica sa búši;
- po masírovaní sakrálno-gluteálnej zóny ťahmi a zárezmi;
- Nakoniec, boľavý kĺb je trením s dlaňami v kruhových pohyboch.
Fyzioterapeutické procedúry
Medzi nefarmakologickou liečbou koxartrózy sa považuje fyzioterapia za účinnú. Nielen zmierňujú príznaky, ale aj normalizujú metabolické procesy, spúšťajú regeneračné mechanizmy, obnovujú kĺb. Najmodernejšia fyzioterapia:
- Laserová terapia. Laserové ožarovanie zmierňuje bolestivú bolesť, preniká hlboko do kĺbov a okolitých tkanív, odstraňuje opuchy, urýchľuje tok rôznych reakcií v tele. Kurz sa odporúča 10-15 denných sedení 20-30 minút.
- Elektroforéza. Chorý kĺb je ovplyvnený galvanickými prúdmi, pri ktorých vznikajú anorganické ióny. Rôzne nabité ióny majú na organizmus rôzne účinky. Negatívny - stimuluje vylučovanie biologicky aktívnych látok a pozitívne - upokojuje, zmierňuje zápal, odstraňuje opuchy. V kurze budete potrebovať 20-30 procedúr po dobu 10-15 minút.
- Magnetoterapia. Pri koxoporóze, koxartróze a inej artróze je pôsobenie magnetického prúdu aktívne vystavené boľavému kĺbu. Poskytuje otepľovanie tkanív, zlepšuje bunkovú imunitu, zlepšuje pohyblivosť končatín. Pre terapeutický účinok musíte absolvovať kurz 10–20 sedení 10–20 minút.
- Liečba rázovej vlny. Princíp činnosti - pri emisii zvukových vĺn s frekvenciou 16 - 25 Hz. Pre liečivý účinok stačí 3-5 sedení 15-20 minút.
Chirurgický zákrok
Ak drogy a fyzioterapia nezlepší mobilitu kĺbov a sú tu riziká vážnych komplikácií, potom je predpísaná operácia. Na nahradenie bedrového kĺbu sa používa zdravé tkanivo pacienta, pripravené zložky z tela, syntetické materiály alebo umelo pestovaná chrupavka. Používa sa na tieto chirurgické metódy:
- Artrodéza. To znamená rezanie mŕtveho tkaniva, spojenie holých kostí, ktoré časom rastú. Kĺb zostáva nehybný, takže človek po zvyšok svojho života bude používať palicu pri chôdzi.
- Osteotomia. Z kĺbovej hlavy sa oddelia oddelené oblasti, v dôsledku čoho sa zmení uhol tlaku a ústup bolesti ustúpi.
- Artrorplastika. Doteraz najúčinnejšia metóda.
endoprotéza
Endoprotetická náhrada bedra sa nazýva najväčší typ chirurgickej liečby. Počas operácie sa vytvorí umelý kĺb, oblasť kože sa nahradí. Protéza môže trvať až 20 rokov, po ktorej je nahradená novou. Výhody spôsobu zahŕňajú spoľahlivosť a trvanlivosť umelého spoja. Kontraindikácie operácie:
- závažné zlyhanie dýchania;
- ischemická choroba srdca;
- hypertenzia;
- ložiská neuloženej chronickej infekcie;
- aktívny zápalový proces v bedrovom kĺbe.
Hip artroplastika
Podstatou operácie je tvorba a redukcia veľkosti artikulárnych trhlín, ktoré sú obklopené plastovým materiálom. Predpokladom pre tento chirurgický zákrok je dobrý stav kvadricepsu stehna, extenzorov chrbta, brušnej dutiny a svalov stabilizujúcich gluteus. Výhody metódy zahŕňajú vytvorenie správnej formy artikulácie pre jej normálne fungovanie. Kontraindikácie pre artroplastiku:
- prítomnosť závažných cievnych ochorení nôh;
- pacient nemá kanál femorálnej kostnej drene;
- kostrová nezrelosť;
- infekcia bedrového kĺbu;
- prítomnosť kardiovaskulárnych ochorení;
- bronchiálnej astmy vo fáze dekompenzácie.
Prevencia koxartrózy
Ak pacient s koxartrózou mal v minulosti dyspláziu, zlomeniny alebo hnisavé procesy, pre neho sú obzvlášť dôležité preventívne opatrenia. Medzi nimi sú:
- odstránenie dlhých nákladov na nohy, vzpieranie, skákanie;
- kontrola telesnej hmotnosti;
- dávkovanie telesných cvičení na posilnenie svalov zadku a stehien;
- kompenzáciu diabetu a iných metabolických ochorení.