Moderné farmaceutické spoločnosti ročne produkujú veľa liekov na hypertenziu, takže je možné vybrať si dobrý nástroj, pričom sa zohľadnia individuálne charakteristiky pacienta. Antihypertenzíva pomáhajú eliminovať nepríjemné príznaky a lekári ich aktívne používajú na liečbu ochorenia. Zistite, ktoré lieky sú viac populárne a aké sú ich vlastnosti.
Aké lieky znižujú vysoký krvný tlak
Hypertenzia je častým ochorením kardiovaskulárneho systému, ktorý má v každom jednotlivom prípade svoje vlastné charakteristiky. U niektorých pacientov stúpa iba diastolický (horný) tlak, zatiaľ čo systolický (nižší) tlak zostáva v normálnom rozsahu. U iných pacientov dochádza k pravidelnému zvýšeniu oboch prahových hodnôt krvného tlaku (krvný tlak).
Každý liek na hypertenziu bude mať na organizmus iný účinok. V závislosti od dôkazov si lekári vyberajú jeden alebo niekoľko príprav zo základných šiestich skupín. Patrí medzi ne:
- diuretiká alebo diuretiká;
- blokátory beta-adrenoreceptorov;
- činidlá, ktoré blokujú pomalé vápnikové kanály;
- inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE);
- sartany alebo blokátory angiotenzných receptorov;
- blokátory alfa adrenoreceptorov.
Postup a pravidlá menovania
Monoterapia (menovanie iba jedného lieku) má pozitívny účinok len v počiatočných štádiách vývoja hypertenzie. Najlepšie výsledky sa dajú dosiahnuť, ak si vezmete dva alebo tri fondy naraz alebo naraz, ale kombinovaný typ akcie. Je potrebné pravidelne užívať akékoľvek tabletky na hypertenziu - niekoľkokrát denne počas života. Treba mať na pamäti, že v priebehu času sa telo zvykne na aktívne zložky liečiva, preto sa pravidelne nahrádzajú lieky, ktoré znižujú vysoký krvný tlak.
Okrem toho existuje Svetová zdravotnícka organizácia schválená osobitným nariadením na predpisovanie a používanie takýchto liekov:
- Liečba liekmi je vždy predpísaná s výberom minimálnych dávok liekov. Ak sa v priebehu času dosiahne požadovaný výsledok, pokračujte v liečbe nízkymi dávkami, inak sa zvyšuje počet tabliet.
- Dávajte pozor na prenosnosť aktívnych a pomocných zložiek lieku. S výskytom vedľajších účinkov, buď znížiť dávku lieku, alebo predpísať liek ekvivalent.
- S hypertenziou nestačí 2 alebo 3 štádiá na adekvátnu liečbu jedného lieku. Zlepšiť účinnosť liečby pomocou rôznych kombinácií viacerých liekov. Výber preferovanej skupiny je len lekár. Použitie niekoľkých hypertenzných látok naraz pomáha zabrániť výskytu vedľajších účinkov a pokračovať v liečbe pri nízkych dávkach.
- Z širokej škály liekov sa uprednostňujú tie, ktoré fungujú po celý deň. Zníženie hladiny krvného tlaku sa neodporúča, pretože to môže viesť k exacerbáciám - srdcový infarkt, mŕtvica, zlyhanie srdca.
- Samostatne vyberte lieky na liečbu vysokého tlaku, neskorú gestazu, tyreotoxikózu u tehotných žien.
Indikácie a kontraindikácie
Keď človek prvýkrát príde k lekárovi s touto diagnózou, lekár čelí ťažkej voľbe medzi obrovským množstvom antihypertenzív. Rozhodovanie je založené na viacerých faktoroch naraz: ekonomických možnostiach a veku pacienta, výsledkoch testov, individuálnych charakteristikách pacienta. Okrem toho, berúc do úvahy kontraindikácie pre vymenovanie lieku, možné vedľajšie účinky liečby, prítomnosť komorbidít u pacienta.
Všeobecné kontraindikácie a vlastnosti použitia rôznych skupín antihypertenzív sú:
|
Skupina liekov |
Označenia na vymenovanie |
Sprievodné ochorenia |
kontraindikácie |
|
diuretiká |
|
|
|
|
Beta blokátory |
|
|
|
|
ACE inhibítory |
|
|
|
|
Antagonisty vápnika |
|
|
|
|
Blokátory angiotenzínu-2 |
|
|
|
|
Alfa blokátory |
|
|
|
"Keď som našiel spôsob, ako vyčistiť nádoby s pomocou rastlín, vyzeral som mladšie - mozog začal pracovať, ako v 35, a tlak sa rýchlo vrátil do normálu"
Čítať viac …
Populárne lieky na hypertenziu
Dobré lieky by mali mať minimálne vedľajšie účinky, byť cenovo dostupné a účinné pre hypertenziu. Populárne tlakové lieky, ktoré spĺňajú všetky vyššie uvedené požiadavky, sa nachádzajú v každej skupine:
|
Farmakologická skupina |
Názov lieku |
|
diuretiká |
Veroshpiron, Furosemid, Indapamid, Torasemide, Acripamid, Lasix |
|
Selektívne a neselektívne beta-blokátory |
Inderal, Niperten, Egilok, Betacard, Concor, Labetalol |
|
ACE inhibítory |
Zocardis, Ramipril, Fozikard, Enap, Berlipril, Renitec, Enam, Benazepril |
|
Alfa blokátory |
Prazosin, Urorek, Proksodolol, Doksazozin, Terazosin, Aldomet, Zokson |
|
Antagonisty vápnika |
Verapamil, Cordipin, Corinfar, Amplodipine, Norvask, Altiazem, Amlokor, Cardilopin |
|
sartany |
Losartan, Cardosal, Valsartan, Eprosartan, Candesartan |
Beta blokátory
Adrenergné blokátory receptora 1 a β2 sú skupinou liekov široko používaných v kardiológii. Tieto prostriedky znižujú frekvenciu srdcového cyklu, podporujú tvorbu inzulínu a neutralizáciu glukózy a znižujú spotrebu kyslíka srdcového svalu. Pri pravidelnom používaní betablokátorov sa predlžuje diastol - čas, v ktorom sa predsiene a komory srdca uvoľňujú. Zlepšenie priepustnosti srdcového svalu pomáha znížiť diastolický krvný tlak.
Podľa výskumu beta-blokátory zvyšujú prežitie pacientov, ktorí mali v minulosti infarkt myokardu. Medzi ďalšie výhody tejto kategórie vysokotlakových liekov patria:
- Bezpečnosť používania - väčšina populárnych beta-blokátorov je pacientmi dobre tolerovaná, veľmi zriedkavo vyvoláva nežiaduce účinky.
- Prijateľné náklady, dostupnosť. Cena za túto kategóriu liekov je v normálnom rozsahu, ktorý vám umožní kúpiť si požadovaný liek do všetkých segmentov populácie. Lieky si môžete objednať prostredníctvom katalógu oficiálneho výrobcu, kúpiť v lekárni alebo lekárni v mieste bydliska.
- Efektivitu. Block blokátory receptorov znižujú v krátkom čase intrakardiálny krvný tlak, čo pomáha zmierniť príznaky hypertenzie.
Hlavné vedľajšie účinky β-blokátorov: dýchavičnosť, znížená erekcia, únava. Populárne lieky na vysoký krvný tlak sú predpísané opatrne u pacientov so zvýšeným cholesterolom alebo astmou. Hlavné indikácie použitia blokátorov sú problémy kardiovaskulárneho systému:
- akútny infarkt myokardu;
- búšenie srdca;
- predsieňovej fibrilácie.
Užívanie liekov by malo byť prísne v súlade s odporúčaniami lekára, inštrukciami uvedenými v pokynoch. Zoznam populárnych beta-blokátorov, ich dávky a známe analógy:
|
Obchodný názov |
Spôsob podávania a dávkovanie |
Zoznam analógov |
|
atenolol |
Vnútri pred jedlom 50 mg raz denne. |
Betacard, Korgard, Nebivalol, Nebilong |
|
bisoprolol |
Pred jedlom, 2, 5-10 mg raz denne. |
Concor, Niperten, Kordinorm, Biol, Tyrez, Bisocard |
|
karvedilol |
12, 5 mg prvých 14 dní ráno po raňajkách, následné dávkovanie je stanovené individuálne. |
Dilatrend, Talliton, Vedicardol, Carvidil |
|
metoprolol |
S jedlom na 50-100 mg 1-2 krát denne. |
Egilok, Vazokardin, Metocard, Corvitol |
|
propranolol |
20 až 80 mg denne. |
Anaprilin, Obzidan, Inderal |
Alfa blokátory
Táto skupina liekov blokuje alfa-adrenoreceptor v malých krvných cievach a artériách. Aktívne zložky populárnych prostriedkov vysokého tlaku prispievajú k relaxácii stien krvných ciev, čo znižuje potrebu tkaniva srdcového svalu v kyslíku. Alfa blokátory sú schopné znížiť tón krčka maternice a kapsuly prostaty, vďaka čomu drogy získali popularitu v urológii.
Nepochybnou výhodou blokátorov alfa receptorov je dlhodobý účinok. Účinok užívania tabletiek sa objaví po 1-2 hodinách a zvyšuje sa po 4-5 hodinách. Trvanie akéhokoľvek opravného prostriedku je najmenej 24 hodín. Lieky v tejto skupine sa používajú na liečbu adenómu prostaty, arteriálnej hypertenzie. Sú dobre tolerované, len občas provokujú príliš nízky pokles krvného tlaku, retardáciu reakcie. Pri dlhodobom používaní liečby blokátory alfa prispievajú k rozvoju Alzheimerovej choroby.
Populárne prostriedky na vysoký tlak, ich dávky a analógie:
|
Obchodný názov |
Spôsob podávania a dávkovanie |
Zoznam analógov |
|
propranolol |
20 až 80 mg denne |
Kardura, Artezin |
|
prazosín |
Pred spaním 0, 5-1 g |
Adverzuten, Prazosinbene, Eurex |
|
terazosín |
1 až 5 mg denne |
Haytrin |
|
Proksodolol |
0, 01 g 3-4 krát denne |
Albetor |
|
Urorek |
S jedlom v dávke 8 mg raz denne |
Adenorm, Omnimax |
Blokátory kalciových kanálov
Antagonisty vápnika zriedkavo vyvolávajú vedľajšie účinky, sú lacné a môžu úspešne kontrolovať krvný tlak. Táto skupina populárnych liekov na vysoký krvný tlak tiež znižuje riziko vzniku dekompenzovanej dysfunkcie myokardu. Aktívne zložky liečiv blokujú vápnikové kanály, zabraňujú pohybu iónov vápnika a ich prenikaniu do tkaniva hladkého svalstva ciev. Existujú dva typy antagonistov vápnika:
- Dihydropyridíny. Zníženie vysokého krvného tlaku v dôsledku expanzie tepien.
- Phenylalkylamines. Znížte kontraktilitu srdcového svalu.
Antagonisti kalcia sú predpisovaní pri liečbe hypertenzie, angíny, terapie postinfarktového stavu. Nežiaduce reakcie z užívania sú nevýznamné a sú vyjadrené v začervenaní tváre, miernej tachykardii, edéme a zápche. Obľúbené lieky na vysoký krvný tlak:
|
Obchodný názov |
Spôsob podávania a dávkovanie |
Zoznam analógov |
|
verapamil |
S jedlom na 40-80 mg 3-4 krát denne |
Izoptin, Kaveril, Lekoptin |
|
nifedipín |
S jedlom na 10 mg 2-3 krát denne |
Corinfar retard, Cordaflex, Cordipin, Adalat, Nifedikor |
|
amlodipín |
5 mg raz denne |
Norvask, normodipín |
|
diltiazem |
60 mg 3-krát denne alebo 90 mg 2-krát denne |
Cardil, Diakordin |
|
felodipín |
5-10 mg raz denne |
Felotenz Retard, Plendil |
Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE)
To sú najpočetnejšie a najobľúbenejšie prostriedky - sú prítomné v každej schéme liečby hypertenzie. Účinok liečiv z vysokého tlaku je založený na blokovaní vazokonstrikčného účinku hormónu angiotenzínu-1. Výhody ACE sú nepopierateľné:
- majú silný hypotenzívny účinok;
- znížiť riziko vzniku dekompenzovaných porúch myokardu;
- spomaliť progresiu diabetu;
- zvýšenie hladiny kreatinínu v sére;
- zníženie agregácie krvných doštičiek.
Inhibítory sa používajú na liečbu hypertenzie, zvýšeného krvného tlaku u pacientov s diabetom, zlyhaním srdca, na prevenciu infarktu myokardu a na zníženie počtu plánovaných hospitalizácií u pacientov so srdcovými alebo vaskulárnymi patológiami. Lieky sa predpisujú s opatrnosťou pri ochoreniach obličiek, autoimunitných systémových patológiách. Tablety sú prísne kontraindikované v:
- stenóza artérie;
- kontrakcie mitrálnej chlopne;
- po transplantácii obličky;
- tehotenstva;
- dojčenia;
- kardiomyopatia.
Populárne ACE inhibítory sú vo väčšine prípadov dobre tolerované pacientmi, príležitostne dochádza k zvýšeniu transaminázy v krvi, závratov, bolestí hlavy, suchého kašľa, palpitácií. Známe obchodné názvy liekov, ich dávkovanie a analógy:
|
Obchodný názov |
dávkovanie |
Zoznam analógov |
|
kaptopril |
Hodinu pred jedlom 25 mg 2-krát denne |
Kapoten, Lisinopril, Blockordil, Dapril, Kaptopres, Lizakard |
|
perindopril |
1 tabletový inhibítor 1 krát denne |
Prestarium, Hypernik, Parnavell |
|
ramipril |
1, 25-2, 5 mg 1-2 krát denne |
Korpril, Hartil, Tritatse, Vazolong |
|
enalapril |
10-20 mg 2-krát denne |
Enap, Bagopril, Berlipril, Renitek. |
|
Fozikard |
10 mg denne |
Fozinopril, Monopril, Zocardis |
Blokátory receptorov angiotenzínu (Sartans)
Najmodernejšia skupina liekov z vysokého tlaku, ale aj najdrahšia. Z tohto dôvodu kardiológovia predpisujú sartany iba vtedy, ak predchádzajúca skupina liekov (ACE inhibítory) nie je vhodná pre pacienta podľa individuálnych indikácií alebo nevyvoláva nežiaduce účinky. Lieky tejto série blokujú angiotenzín-2, zabraňujú vazokonstrikcii a znižujú krvný tlak.
Populárne pilulky sú predpísané ako ochranné činidlo pre obličky pri diabete mellitus typu II, s vysokým rizikom cievnej mozgovej príhody u pacientov s hypertrofiou ľavej komory a zlyhaním srdca. Blokátory receptorov angiotenzínu sú kontraindikované počas gravidity, laktácie. Populárne Sartans zahŕňajú:
|
Obchodný názov |
dávkovanie |
Zoznam analógov |
|
kandesartan |
4 mg raz denne |
Antacada, Order, Ibertan, Irbesartan |
|
losartan |
50 mg raz denne |
Lorista, Losacor, Valotenz |
|
valsartan |
80 mg 1 krát denne. |
Valsakor, Artinova, Diovan |
|
eprosartan |
Ráno 600 mg |
zranenia |
|
Kardosal |
10 mg denne |
Olmesartan, Olimestra |
diuretiká
Diuretiká pri vysokom tlaku sa používajú na monoterapiu aj na komplexnú liečbu. Medzi rôznymi skupinami sa vyznačujú mnohými nepopierateľnými výhodami:
- primeranú cenu;
- rýchly terapeutický účinok;
- nízka pravdepodobnosť nežiaducich reakcií, ktoré podliehajú odporúčanému dávkovaniu lekára;
- schopnosť zabrániť vzniku závažných ochorení srdca alebo krvných ciev.
Pri hypertenzii sa uprednostňuje najnovšia generácia tabletiek - tiazidových diuretík. Majú mierny diuretický účinok, ale kvalitatívne a rýchlo znižujú krvný tlak. Diuretiká v minimálnych dávkach nespôsobujú z tela negatívne reakcie. Mnohé populárne drogy sú však prísne kontraindikované v:
- hypokaliémia;
- bronchiálna astma;
- ochorenia pľúc;
- cirhóza pečene;
- s endokrinnými poruchami u ľudí s obezitou;
- zlyhanie pečene.
Niektoré diuretiká šetriace draslík s dlhodobým užívaním môžu viesť k rozvoju impotencie u mužov a hormonálnych porúch u žien, takže tieto tablety sú predpísané len na krátky čas. Rozsah diuretík je široký, ale najobľúbenejšie sú:
|
Obchodný názov |
dávkovanie |
Zoznam analógov |
|
indapamid |
Potiahnuté tablety sa užívajú ráno v množstve 2, 5 mg. |
Arifon |
|
torasemid |
1 tableta 1 krát denne |
Furosemid, Diuver |
|
hydrochlorotiazid |
25 až 100 mg denne |
gipotiazid |
|
triamterén |
0, 05 až 0, 1 až 0, 2 g za deň |
Reviten, Taturil, Teridin, Diutak, Diuteren |
|
veroshpiron |
Raz 50-100 mg |
Aldactone, Veroshpilakton, Spironolactone |
Efektívne prostriedky rýchlej akcie
Keď útoky angíny predpisujú nitráty. Najobľúbenejšie z nich je nitroglycerín. Rozširuje steny veľkých a malých tepien. Lekári okrem nitrátov odporúčajú, aby ste vždy mali k dispozícii lieky, ktoré rýchlo znižujú vysoký tlak s myotropnými a nootropnými účinkami - dibazol, papazol, andipal, minoxidil, hydralazín, adelfan, nifedipín. Medzi populárne rýchlo pôsobiace lieky iných skupín patria:
- Losartan je populárny blokátor angiotenzných receptorov. Terapeutický účinok sa dosiahne do 1 - 3 hodín po užití tablety. Losartan je pacientmi dobre tolerovaný, zriedkavo vyvoláva vedľajšie účinky. Náklady na 30 tabliet - 113-156 rubľov.
- Captopril je zástupcom ACE inhibítorov, ktorý je schopný poskytnúť silný hypotenzívny účinok v krátkom čase. Účinok lieku začína 15-50 minút po užití pilulky. Maximálna koncentrácia aktívnych zložiek v krvi sa dosiahne za 60-90 minút. Výsledný účinok sa udržiava počas 6-12 hodín. Captopril je schopný normalizovať srdcovú frekvenciu. Nevýhodou tohto lieku je, že môže vyvolať rozvoj suchého kašľa. Priemerná cena v lekárňach na Captopril je 25 rubľov.
- Furosemid je populárne diuretikum. Účinok lieku začína 3-6 hodín po užití pilulky. Zníženie krvného tlaku nastáva v dôsledku odstránenia tekutiny z tela, ktorá, ak je zneužívaná tabletkami, môže viesť k dehydratácii a vylučovaniu draslíka. Priemerná cena furosemidu je 30-50 rubľov.
- Anaprilin je rýchlo pôsobiaci beta blokátor. Znižuje vysoký tlak v priebehu 1-2 hodín po užití pilulky a pomáha udržiavať dosiahnutý výsledok niekoľko hodín. Cena lieku je 13-20 rubľov.
Populárne Dlhodobo pôsobiace tablety
Hlavnou výhodou takýchto liekov je, že majú kumulatívny účinok, ktorý pretrváva určitý čas aj po vysadení lieku. Medzi populárne dlhodobo pôsobiace tablety patria:
- Metoprolol je populárny bezpečný beta1-blokátor. Účinok lieku sa začína objavovať 1-3 dni po začiatku liečby. Pri používaní tabliet počas najmenej 1 týždňa sa pozoruje trvalé zníženie vysokého tlaku. Metoprolol je predpisovaný iba lekárom, kvôli veľkému zoznamu kontraindikácií a možných vedľajších účinkov. Cena liekov sa pohybuje od 19 do 48 rubľov. Analógový a metoprolol-bisoprolol, propranolol.
- Diroton - ACE inhibítor začne pôsobiť do jednej hodiny po absorpcii a dosiahne maximum po 6-7 hodinách. Terapeutická účinnosť pretrváva počas celého dňa. Liek nemá vplyv na množstvo glukózy v krvi, takže sa často používa pri komplexnej liečbe diabetu. Náklady na 1 balenie 28 kusov je 221-483 rubľov. Zastaraný analóg Dyrotona je Prestarium.
- Kordaflex je populárny blokátor kalciových kanálov. Účinok nastáva 60 minút po užití tablety. Výsledok sa uloží 6 hodín. Cordaflex stojí asi 90-97 rubľov. Analógy - nifedipín, kordipín, fenigidín.
Kombinácie hypertenzie
Na dosiahnutie maximálneho terapeutického účinku a zníženie množstva používaných liekov boli vyvinuté kombinované lieky. Výhodou takýchto liekov je, že musíte užívať väčšinu tabliet len raz denne v dávke podľa inštrukcií alebo odporúčaní lekára. Obľúbené tablety z vysokého krvného tlaku s kombinovaným zložením:
- Noliprel - obsahuje terc-butylamínovú soľ perindoprilu, indapamid.
- Aritel plus - zahŕňa bisoprolol a hydrochlorotiazid.
- Exforge - amlodipín, valsartan pôsobí ako aktívne zložky.
- Рениприл ГТ – действующие вещества: эналаприла малеат, гидрохлортиазид.
- Тонорма – состоит из триамтерена и гидрохлортиазида.
- Энап-Н – разработан на основе двух веществ: гидрохлортиазид и эналаприл.
Ľudové prostriedky
Если врач одобряет, вместе с приемом гипотензивных средств можно попробовать народные способы лечения высокого давления. Существует масса разных рецептов с использованием трав, продуктов пчеловодства, доступных продуктов питания. Все они помогают значительно улучшить состояние пациента, избавляют от неприятных симптомов, связанных с постоянными скачками АД, но не излечивают от исходного заболевания.
Травяные чай и отвары
Купировать приступ стенокардии, укрепить иммунитет, понизить высокое давление эффективно помогают травяные чаи и отвары. Многие из них не просто расширяют сосуды, но еще обладают мочегонным и седативным эффектами. Для заваривания напитка можно использовать следующие комбинации растений:
- ромашка, мята, корень валерьяны, фенхель, гибискус;
- корень валерьяны, душица, зверобой;
- липа, календула, мята;
- ромашка, семена укропа, пустырник;
- плоды черной бузины, боярышник.
Готовить напиток не сложно. Необходимо смешать все травы в одинаковых пропорциях, затем отмерить от общей массы 2 столовые ложки, залить ингредиенты 0, 5 литрами горячей воды. Чай настаивают в термосе или под крышкой на протяжении 1-2 часов, но лучше оставить напиток в тепле на ночь. Принимают травяной отвар один раз – утром натощак по стакану. Через каждый месяц лечения нужно делать перерыв на одну-две недели.
Včelí výrobky
О пользе меда и прочих продуктов пчеловодства известно испокон веков. Активно эти ингредиенты используются народной медициной при необходимости снизить высокое давление. Популярностью пользуется медовая настойка с луком:
- Из 3 кг репчатого лука отожмите сок.
- Смешайте его с 500 мл жидкого меда.
- Добавьте к смеси измельченные перегородки 30 грецких орехов.
- Полученную массу настаивайте под крышкой 10 дней.
- Vezmite 1 polievková lyžica. l. утром, на обед, вечером.
- Курс лечения 2 недели, после чего нужен перерыв на 10-12 дней.
jedlo
Гипертоники для удержания давления в пределах нормы должны регулярно придерживаться особой сбалансированной диеты. Для сосудов и работы сердца будут особенно полезны следующие продукты:
- ríbezle;
- citrón;
- jablká;
- rakytník;
- orechy;
- pečene;
- mliečne výrobky;
- melón;
- pohánkové krupice;
- fazuľa;
- свежевыжатые фруктовые соки;
- курага.