Táto patológia je charakterizovaná zápalom sliznice oka a je spôsobená plesňovou infekciou. Plesňová konjunktivitída má pomalý priebeh a vyznačuje sa malým počtom symptómov, pričom ochorenie často postihuje iba jedno oko (ako na fotografii nižšie). Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí používajú kontaktné šošovky a deti, ktoré majú vo zvyku dotýkať sa tváre špinavými rukami. Očná kandidóza sa ťažko lieči, preto si vyžaduje integrovaný prístup a starostlivý výber liekov.
Čo je to plesňová konjunktivitída
Ide o oftalmomykózu, ktorá sa vyznačuje subakútnym alebo chronickým zápalom spojoviek očného viečka a očí spôsobeným patogénnymi hubami. V závislosti od typu pôvodcu ochorenia môže mať purulentnú alebo katarálnu formu. Pacient môže zaznamenať tvorbu uzlín alebo filmov na sliznici orgánu videnia. V niektorých prípadoch hubová konjunktivitída prechádza do keratokonjunktivitídy. K infekcii dochádza z rôznych dôvodov a patogény žijú na očných viečkach, slzných cestách, v spojovkovom vaku alebo sa dostávajú zvonku do obalu očnej gule.
Dôvody
Plieseň na očiach je súčasťou mikroflóry spojovkovej dutiny a za normálnych okolností nespôsobuje zápal. Asi 50 druhov húb sa považuje za patogénnych pre orgány zraku, vrátane takých parazitických typov ako Coccidioides immitis, Pennicillium viridans, Actinomicetes, Sporotrichum. Exsudatívne formy, pre ktoré je charakteristický hnisavý výtok, spôsobujú kvasinkové huby – Candida albicans a Aspergillus.Zdrojom infekcie môže byť voda, pôda, chorí ľudia alebo zvieratá.
Zvýšené riziko vzniku ochorenia majú ľudia s cukrovkou, kožnými mykózami, kazmi, HIV infikovaní ľudia, ktorí dlhodobo užívajú antibiotiká alebo hormonálne lieky. Plesňová infekcia na spojovke prispieva k:
- popálenie očí radiáciou;
- mikrotrauma sliznice;
- mykotická blefaritída;
- používanie kontaktných šošoviek v rozpore s pravidlami ich prevádzky alebo skladovania.
Príznaky
Primárnou symptomatológiou ochorenia je začervenanie očných bulbov, mierne pálenie a/alebo svrbenie, zvýšené slzenie. Keďže konjunktivitída sa rýchlo rozvíja, klinický obraz rýchlo dopĺňajú ďalšie symptómy, vrátane:
- ostrá reakcia na svetlo;
- zvýšené svrbenie, pálenie;
- začervenanie kože okolo oka (prekrvenie spojoviek);
- edém spojoviek;
- tvorba nodulárnych infiltrátov, ktoré sa časom otvárajú, vďaka čomu vznikajú hlienové sekréty;
- ráno sú v kútikoch očí chrasty (ako na fotke);
- vznik hnisavých vredov so zelenkastým povlakom na spojovke;
- v oblasti spojovky sú viditeľné žlté alebo sivé filmy, ktoré sa dajú ľahko odstrániť.
Na pozadí hlavnej patológie (konjunktivitída plesňového typu) sa u ľudí často vyvinie hnisavá lymfadenitída, pri ktorej sa objavuje ďalší klinický obraz. Príznaky v tomto prípade sú:
- ospalosť, malátnosť;
- slabosť;
- bolesti hlavy;
- mierne zvýšená teplota sprevádzaná zimnicou a návalmi horúčky;
- tesnosť, bolestivosť regionálnej lymfatickej uzliny;
- strata chuti do jedla;
- sčervenanie kože v blízkosti zapálenej lymfatickej uzliny.
Komplikácie
Akákoľvek konjunktivitída, ak sa nelieči včas, môže viesť k rozšíreniu zápalového procesu do hlbokých štruktúr orgánu zraku. Plesňová konjunktivitída navyše hrozí tvorbou vredov a poškodením rohovky s ďalším zjazvením. V konečnom dôsledku to môže viesť k zníženiu videnia až úplnej slepote. Predĺžený priebeh ochorenia môže spôsobiť deformáciu okrajov a inverziu viečok.
Diagnostika
Rozpoznávanie očných chorôb je práca očného lekára. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná vyšetrenie a laboratórna identifikácia pôvodcu zápalu. Okrem vonkajších príznakov môže zhoršenie stavu pacienta počas liečby antibiotikami alebo glukokortikosteroidmi naznačovať plesňovú infekciu očí.Detekcia mykóz sa vykonáva pomocou nasledujúcich diagnostických metód:
- vyšetrenie škrabancov zo spojovky;
- baktérie separovanej látky na živných pôdach.
Liečba
Terapia akútnej mykotickej konjunktivitídy si vyžaduje lokálne a systémové použitie antimykotík. Lekár predpisuje instilácie do spojovkovej dutiny roztokmi ako Natamycin, Nystatin, Amfotericín B. Fungistatické a fungicídne prípravky vo forme mastí a kvapiek sa vyrábajú v lekárni na objednávku.
Na vyliečenie očných plesní použite systémové antimykotikum, ako je itrakonazol alebo flukonazol. Pri rozsiahlom zápale je pacientovi prikázané intravenózne podanie amfotericínu B. Liečba trvá v priemere 4-6 týždňov a musí byť pod dohľadom očného lekára.Po úplnom klinickom zotavení sa znova odoberú škrabky zo spojovky. Je to nevyhnutné na potvrdenie uzdravenia pacienta a vylúčenie prechodu patológie do latentnej formy.
Aktuálna liečba
S rozvojom bakteriálnej konjunktivitídy sa antibiotiká predpisujú vo forme kvapiek (0,25% roztok chloramfenikolu, sulfacyl sodný) na liečbu patológie. Ak sú plesňové ochorenia očí sprevádzané hojnými sekrétmi, spojovkový vak sa premyje roztokmi furacilínu, manganistanu draselného a oletetrínovej masti (párkrát denne pri ťažkom procese, raz pri miernom).
Antibakteriálne kvapky
Na terapiu sa používajú špeciálne antibiotiká vo forme kvapiek, ktoré pôsobia najmä na sliznicu očí a prakticky sa nedostávajú do krvného obehu. To prispieva k zachovaniu normálnej mikroflóry celého organizmu s intenzívnym antibakteriálnym ošetrením orgánov zraku.Na konjunktivitídu vám lekár môže predpísať jeden z nasledujúcich lokálnych liekov:
- Albucid. Liečivo inhibuje rast bakteriálnej flóry, vrátane húb, streptokokov, gonokokov, chlamýdií atď. Vyrába sa v koncentrácii 20 a 30%. Používajte kvapky až 6-krát denne, kvapkajte 2-3 kvapky. Hlavnou kontraindikáciou Albucidu je alergická reakcia na sulfacetamid. Nevýhodou lieku je pálenie očí pri aplikácii.
- Tobrex. Aktívnou zložkou lieku je antibiotikum tobramycín, ktoré má široké spektrum účinku. Prostriedok sa vyznačuje bakteriostatickým účinkom vo vzťahu k Escherichia coli, stafylokokom, streptokokom, plesniam atď. Pri akútnom priebehu plesňovej konjunktivitídy sa kvapky aplikujú každé 4 hodiny. Nevýhodou Tobrexu je opuch, alergie, sčervenanie očnej gule, očné viečka pri použití lieku. Okrem toho sa alergická reakcia na liek vyskytuje pomerne často.
Očné mastičky
Prítomnosť akejkoľvek formy očného ochorenia si vyžaduje komplexnú diagnostiku a terapiu, ktorú vyberie očný lekár. Liečba plesňovej konjunktivitídy zahŕňa použitie očných mastí. Medzi efektívne patria:
- Tetracyklínová masť. Zloženie liečiva zahŕňa antibiotikum tetracyklín, ktoré sa pri lokálnej aplikácii prakticky neadsorbuje do krvi. Pri bakteriálnej a plesňovej konjunktivitíde je predpísaná masť. Výhodou lieku je maximálna bezpečnosť, preto je možné liečbu tetracyklínovou masťou vykonávať aj počas tehotenstva. Nevýhodou lieku je zákaz užívania deťom do 8 rokov.
- Torbex. Masť je optimálna, ak je to potrebné, na rýchle odstránenie príznakov ochorenia. Liečivo obsahuje tobramycín, ktorý sa môže použiť na liečbu detí. Torbex sa používa na liečbu očných infekcií, keratitídy, jačmeňa, endoftalmitídy, aspergilózy a iných plesňových infekcií orgánov zraku.Veľkou výhodou masti je, že ju možno ošetrovať aj novorodencov už od 2 mesiacov veku.
Ľudové lieky
Podľa oftalmológov sa plesňové ochorenie očí nedá vyliečiť iba ľudovými prostriedkami, ale s ich pomocou je možné dosiahnuť zníženie intenzity príznakov konjunktivitídy. Medzi účinné lieky, ktoré sa odporúčajú na doplnenie hlavnej terapie patria:
- Kvapky s aloe šťavou z plesňovej konjunktivitídy. Čerstvo vylisovaná tekutina sa zriedi prevarenou vodou 2:1 a vkvapká sa do postihnutého oka 2-4 krát denne. Nástroj pomáha odstraňovať opuch a bolesť.
- Harmančekové infúzne vody. Na prípravu odvaru, 1 polievková lyžica. l. kvety nalejte pohár vriacej vody a trvajú 30 minút. Tekutina sa scedí a navlhčia sa v nej vatové tampóny, ktoré sa ihneď priložia na očné viečka. Takýto liek je užitočný pri plesňovej aj alergickej konjunktivitíde, okrem toho má antivírusové vlastnosti, čistí slzné cesty, zmierňuje začervenanie, opuch.
Prevencia
Akejkoľvek chorobe je oveľa jednoduchšie predchádzať ako ju liečiť. Na tento účel je potrebné dodržiavať niekoľko dôležitých preventívnych opatrení, vrátane nasledujúcich:
- nepoužívať cudzie uteráky, šatky;
- v prašných oblastiach, regiónoch musíte vždy nosiť okuliare;
- pri nosení kontaktných šošoviek bezpodmienečne dodržujte pravidlá starostlivosti o ne (pri infekcii mykotickým zápalom spojiviek treba staré šošovky buď vymeniť za nové, alebo ich opatrne ošetriť liekmi);
- je dôležité pravidelne posilňovať imunitný systém (športom, správnou výživou, otužovaním a pod.), keďže pri jeho znižovaní sa začínajú rozvíjať očné infekcie.
Fotka očnej huby
