Počas zápalu pankreasu je pacient konfrontovaný so syndrómom recidivujúcej bolesti, ktorý zbavuje spánok a odpočinok. Akútna pankreatitída je závažná choroba, ťažko liečiteľná. Vo fáze relapsu je vysoká pravdepodobnosť úmrtia, preto by sa mali liečiť prvé symptómy patologického procesu. Je dôležité vedieť, ktoré lieky na exacerbáciu chronickej pankreatitídy sa majú užívať, aby sa čo najskôr zabezpečilo a predĺžilo obdobie remisie. Samoliečba je vylúčená, život ohrozujúca.
Príčiny exacerbácie pankreatitídy
Prijatie alkoholických nápojov a mastných (vyprážaných) potravín so slabým pankreasom prispieva k exacerbácii pankreatitídy, preto terapeutická strava so selektívnym zoznamom potravín sa stáva základom každej terapie. Príčiny tohto ochorenia sú popri pití alkoholu zastúpené nasledujúcim zoznamom:
- obmedzené dávky proteínových potravín;
- Nervové šoky, stresové situácie;
- akútne infekčné ochorenia;
- dedičný faktor;
- fajčenie a iné zlé návyky;
- následkom liekovej terapie;
- recidívy cholecystitídy, ochorenia žlčových kameňov, cholangitídy;
- vystavenie toxickým, toxickým látkam;
- systematické prejedanie (nadmerné zaťaženie potravinami);
- chronické ochorenie pečene, dvanástnikový vred;
- staroba;
- komplikácie po operácii;
- autoimunitné ochorenia;
- mechanická abdominálna trauma.
Príznaky exacerbácie pankreatitídy
Relaps začína akútnou bolesťou brucha v bruchu, ktorej lokalizáciu je ťažké určiť. Pri neprítomnosti včasnej konzervatívnej terapie sa nepríjemný pocit bolesti zvyšuje len po jedle a systematickom prejedaní. Pre správne rozlíšenie exacerbácie pankreatitídy je dôležité poznať jej klinické prejavy:
- nevoľnosť, dlhotrvajúce záchvaty vracania;
- nejasný pocit bolesti, ťažké pálenie záhy;
- dunenie, nadúvanie, plynatosť;
- výrazné príznaky dyspepsie (oslabená stolica, hnačka);
- narušenie endokrinného systému;
- horúčka, horúčka;
- suchosť, horkosť v ústach;
- nedostatok chuti do jedla, drastické chudnutie;
- depresia nervového systému;
- otravná bolesť chrbta neistej lokalizácie.
diagnostika
Keď sa objavia prvé príznaky akútnej pankreatitídy, je potrebné okamžite kontaktovať gastroenterológa, podrobiť sa kompletnému vyšetreniu tela, včas začať konzervatívnu liečbu. Najviac informatívne diagnostické metódy sú uvedené nižšie:
- Zber údajov o anamnéze je nevyhnutný na to, aby prvý špecialista predstavil prevládajúci zdravotný problém;
- mali by sa vykonať kompletné krvné a močové testy na včasnú detekciu zápalového, infekčného procesu;
- biochemický krvný test je potrebný na štúdium ukazovateľa hormónov, trypsínu, amylázy, antitrypsínu, lipázy (hyperglykémia a glykozúria, nie sú vylúčené leukocytózy);
- koprogram, odhaľujúci kúsky nestrávených potravín v biologickom materiáli, ako jeden z hlavných príznakov akútnej pankreatitídy;
- röntgenové vyšetrenie, abdominálny ultrazvuk na vizuálnu kontrolu a podrobné vyšetrenie údajne postihnutého orgánu, detekcia kalcifikácie tkanív orgánov, edém;
- endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia na reálne posúdenie stavu a priepustnosti žlčových ciest;
- LUNDT-test je nevyhnutný pre laboratórne štúdie pankreatickej šťavy zavedením špeciálnej tekutiny;
- Štúdia sekretínu-pankreatického imínu, pri ktorej sa hormonálny liek na hodnotenie kvality pankreatickej šťavy podáva iba injekciou;
- CT, MRI (podľa odporúčania ošetrujúceho lekára) na detekciu alebo vylúčenie úrovne fibrózy pankreasu.
Liečba exacerbácie pankreatitídy
Ochorenie je ťažké a dlhodobo liečené lekárskymi metódami, vyžaduje integrovaný prístup k problému zdravia. Hlavným cieľom liečby je zastavenie syndrómu bolesti, obnovenie koncentrácie pankreatickej šťavy, zmiernenie pankreasu a predĺženie trvania remisie. Ak chcete dosiahnuť požadovaný výsledok, musíte striktne dodržiavať nasledujúce hodnotné odporúčania špecialistu:
- Je dôležité poskytnúť pacientovi úplný pokoj, znížiť fyzický a emocionálny stres, najmä počas ďalšej exacerbácie.
- Prísne dodržiavať terapeutickú diétu s prísnym obmedzením mastných, vyprážaných, slaných, údených a korenených jedál.
- Prvé dva dni exacerbácie sú potrebné na úplné opustenie jedla, výber terapeutického pôstu.
- Je potrebné aplikovať chlad na presumptive oblasti lézie, aby sa zmiernil všeobecný zdravotný stav, zbaviť sa neznesiteľnej bolesti.
- Je dôležité kontrolovať prietok tekutín do tela, pravidelne brať lieky ako Bourgetova zmes pálenia záhy, Almagel, Gordox, Kontrikal proti zápalu.
- Vítaný je pravidelný príjem prírodných vitamínov alebo multivitamínových komplexov.
Liečba liekmi
Pri útoku akútnej bolesti sa vyžaduje okamžitý účinok. Je vítané perorálne podávanie antispasmodík, analgetík, enzýmových prípravkov, prokinetík, narkotických analgetík podľa individuálneho odporúčania ošetrujúceho lekára (v závislosti od závažnosti symptómov v konkrétnom klinickom obraze). Iné lieky na akútne exacerbácie pankreatitídy, ktoré majú trvať celý priebeh, sú obzvlášť populárne:
- H2-blokátory histamínu: Ranitidín, famotidín;
- inhibítory protónovej pumpy: omeprazol, rabeprazol;
- na potlačenie sekrécie pankreasu: somatostatín a oktreotid;
- antifermentálne prípravky: Contrycal, Gordox.
- Pankreatické enzýmy: Creon, Pangrol;
- prokinetika: Motilium, Tsisaprid;
- anticholinergiká: atropín, metacín, platifilín;
- antispasmodiká: Drotaverín, No-shpa, Papaverín;
- narkotické analgetiká: metamizol sodný, Analgin, Paracetamol, Ketorolac;
- opioidné analgetiká: Tramadol, Promedol, Meperidin.
Vyššie uvedené lieky môže predpisovať výlučne ošetrujúci lekár. Neautorizovaný výber komplexného liečebného režimu môže vyvolať zhoršenie ďalšieho ochorenia tráviaceho systému (okrem pankreatitídy), vedľajších účinkov, akútnych príznakov intoxikácie, rizika interakcie s liečivom. Okrem prezentovaných farmakologických skupín je dôležité nezabudnúť na výhody vitamínovej terapie, terapeutickej diéty.
Chirurgická liečba
Exacerbácia chronickej pankreatitídy nie je vždy prístupná úspešnej konzervatívnej liečbe, na niektorých klinických obrázkoch lekári trvajú na naliehavej operácii. Musíte najprv prejsť podrobnú diagnózu tela, odstrániť potenciálne zdravotné komplikácie. Po operácii je potrebné rehabilitačné obdobie pankreatitídy s trvaním 3 až 6 mesiacov za účasti drogovej terapie. Metódy chirurgického zákroku sú uvedené nižšie:
- Direct. Poskytuje konečné odstránenie kameňov, resekciu pankreasu a drenáž pseudocyst.
- Nepriame. Chirurgický zákrok sa vykonáva priamo na tráviacom trakte a v žlčových kanáloch po výraznom zlepšení stavu pankreasu.
Komplikácie exacerbácie pankreatitídy
Konzervatívna alebo chirurgická liečba ochorenia by mala byť včasná, správne zvolená. Ak ignorujete výrazné príznaky exacerbácie pankreatitídy alebo samoliečby po dlhú dobu, môžete vyvolať vážne zdravotné komplikácie, niekedy nekompatibilné so životom pacienta (u niektorých pacientov môžu viesť k smrti). Potenciálne patológie sú reprezentované takýmto rozsiahlym zoznamom:
- vnútorné krvácanie;
- ikterická cholestáza;
- trombóza žiliek sleziny;
- tvorba pseudocyst;
- hypovolemický šok;
- infekčné lézie tela (abscesy);
- syndróm úzkosti;
- zlyhanie obličiek;
- encefalopatia;
- rakovina pankreasu.
Prevencia exacerbácie pankreatitídy
Odporúča sa včas predchádzať chorobe, a preto sa postarať o preventívne opatrenia. To platí najmä pre rizikových pacientov, starších ľudí. V opačnom prípade je liečba chronickej pankreatitídy v akútnom štádiu veľmi komplikovaná, pacientovi nie sú najpríjemnejšie pocity a akútny záchvat bolesti je ťažké zastaviť. Tu sú niektoré z uvedených verejných preventívnych opatrení:
- prestať fajčiť, piť alkohol a iné zlé návyky navždy;
- nebolí ísť do športu, robiť dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu;
- normalizovať tráviaci systém (liečba zápchy alebo hnačky);
- kontrolovať telesnú hmotnosť, vyhnúť sa rozvoju obezity a častému prejedaniu;
- prijať komplex vitamínov na niekoľko kurzov ročne;
- aby sa zabránilo použitiu multenzýmových liekov 6 mesiacov po exacerbácii;
- držať sa terapeutickej diéty (obmedzovať konzumáciu mastných, vyprážaných, korenených jedál);
- piť iba minerálnu vodu;
- vyhnúť sa stresovým situáciám;
- znížiť riziko mechanického poranenia;
- posilňujú miestnu imunitu.
Pri dodržaní týchto jednoduchých odporúčaní je možné eliminovať exacerbáciu pankreatitídy na dobu neurčitú. Ak si spomeniete na svoj problém, preventívne opatrenia by sa mali stať normou pre pacienta každý deň. Inak, účinná liečba exacerbácie chronickej pankreatitídy zaberá veľa energie, významne podkopáva celkový stav nervového systému.