Je veľmi ťažké identifikovať léziu a určiť pôvodcu v prípade poškodenia huby v skorých štádiách. Diagnóza je komplikovaná skutočnosťou, že patológia sa neprejavuje okamžite alebo má rôzne príznaky. Na určenie pôvodcu sa z miesta, ktoré ovplyvnilo patogénnu mikroflóru, odoberie biomateriál: spútum, časť kože, infikovaný necht, krv, biopsia lymfatických uzlín alebo vnútorných orgánov.
Čo je to plesňové ochorenie
Táto skupina patológií sa nazýva mykózy, ktoré sa vyznačujú poškodením parazitov vnútorných orgánov, kože, nechtov rúk a nôh (onychomykóza) a môžu vážne poškodiť zdravie pacienta. Kauzálnymi agensmi sú plesňové baktérie (patria do ríše "huby"). Väčšina tejto flóry má priaznivý vplyv na ľudské zdravie, koexistuje s ňou. Niektoré z nich môžu spôsobiť rozvoj chorôb, ktoré spôsobia značné škody, a preto je dôležité čo najrýchlejšie identifikovať začiatok problémov s liečbou.
Ako to vyzerá
Dôvodom pre kontaktovanie dermatológa sú zvyčajne prvé patologické prejavy ochorenia. Klinické príznaky sa budú líšiť v závislosti od miesta infekcie, pôvodcu plesňového ochorenia. Rozlišujú sa tieto typy patogénnych mikroorganizmov: \ t
- Candida huba (Candida) - spôsobuje kandidálne infekcie;
- Trichophyton - vyvoláva infekčné ochorenia nechtov, kože, slizníc;
- Kryptokokóza - napáda vnútorné orgány, pľúca;
- Aspergilóza je plesňové ochorenie spôsobené poklesom imunity.
Pri diagnostikovaní je možné lokalizovať jednu z dvoch infekčných skupín pomocou lokalizácie:
- Surface. Poškodenie kože, slizníc, šírenie do vnútorných orgánov sa nevyskytuje (infekcie spôsobené hubami rodu trichophytia, candida).
- Systém. Určený porážkou vnútorných orgánov, šírením parazitov krvou (aspergilóza, kryptokokóza).
Infekčné činidlá
Patogénna mikroflóra preniká cez ranu na povrchu epidermy, mikrotraumy, príčinou ochorenia môže byť akýkoľvek škrabanec, ktorý spôsobuje mykózu hladkej kože. Telo sa nedokáže vyrovnať s napadnutím patogénom a zároveň znižuje ochranné funkcie. Pri diagnostike sa často určuje infekcia natívnym trihofitónom alebo Candida. Tieto ochorenia spôsobujú tieto ochorenia:
- drozd;
- mužská kandidóza;
- orálna kandidóza.
Existuje viac ako niekoľko desiatok patogénov, sú rozdelené podľa spôsobu poškodenia tkaniva. Pri diagnostikovaní sa dajú identifikovať nasledujúce typy hubových mikroorganizmov: \ t
- hlboké systémové mykózy provokujú Histoplasma capsulatum;
- subkutánne subkutánne mykózy spôsobujú Sportrichum schenckii;
- epidermikozy sa vyvíjajú v dôsledku Epidermophyton floccosum;
- pityriasis versicolor, superficiálna mykóza - Malassezia furfur;
- oportúnne plesňové ochorenia - Candida albicans.
Klasifikácia mykóz
Bežný názov všetkých chorôb tohto typu sa skrýva pod rôznymi druhmi poškodenia ľudského tela hubami. Pri diagnostikovaní lekári rozdeľujú kožné ochorenia do 4 skupín:
- Keratomikozy. Miesto lokalizácie sa stáva rohovou vrstvou epidermy, v iných vrstvách kože nie sú žiadne zápalové javy (pedera, versicolor lišajník, strup, sporotrichóza). Tento typ patológie spôsobujú nasledujúce huby: Sporotrichium, Trichosporon, Piedraia, Exophiala, Pityrosporum.
- Pásový opar. Vyznačujú sa výrazným zápalovým procesom, lokalizovaným na koži, pokožke hlavy a nechtoch (faus, trichofytóza, športovec, mikrosporia). Nasledujúce kmene húb vyvolávajú patologické stavy: Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton.
- Kandidóza. Tento typ huby postihuje sliznice, kožu a jej prídavky. Často sa objekt napadnutia húb rodu Candida stáva vnútorným orgánom.
- Hlboké mykózy. Vyvolávajú ťažké infekcie všetkých vrstiev kože, vnútorných orgánov, slizníc, kostí, svalov (hlien, penicilióza, aspergilóza).
Odlišne sa rozlišuje pseudomykóza (aktinomykóza, erytrasma), ktoré nie sú chorobami plesňového typu, ale sú podobné symptómom ako skutočné mykózy. V týchto prípadoch sa vyžaduje diferenciálna diagnóza. Diagnóza v takýchto prípadoch je veľmi dôležitá, pretože pomáha určiť typ hubovej lézie alebo ju eliminovať. Účel liečebného režimu, jeho trvanie a účinnosť závisí od neho.
pásový opar
Plesňové dermatofyty prenikajú hlboko do kože, provokujú kožný ochorenia, napríklad nasledujúce známe patológie:
- mikrosporiya;
- trihofitia;
- choroba športovcov;
- rubrofitii;
- favus.
Tento typ patológie sa pripisuje rôznym chorobám, ktoré vytvárajú jazvové zmeny, deformáciu rúk, nechty nôh, zmeny štruktúry a vypadávanie vlasov. Patogény pôsobia na horné, hlboké vrstvy kože, čo vedie k výskytu hnisavých uzlín, pustulárnych erupcií, rozsiahlych zápalových ohnísk. Pre rozvoj priaznivého stavu je porušením hygieny chodidiel. Po prvé, huba rastie na koži nôh, v medzizubných priestoroch, potom sa presunie na nechty.
kandidóza
Patogénne mikroorganizmy ovplyvňujú hlboké a povrchové vrstvy kože, ktoré sa šíria do nechtov, vlasov, vnútorných orgánov. Príčina ochorenia Candida huby, ochorenia patria do skupiny kandidóza. Existujú nasledujúce typy týchto ochorení:
- zovšeobecnený;
- povrchné;
- viscerálnej.
Candida huby patria k oportunistickým. Patogény podobné kvasinkám možno detegovať počas diagnózy v čreve, ústnej dutine a zdravej osobe. Obmedzuje šírenie patogénnych mikroorganizmov, silnú imunitu, a keď je oslabená, začína aktívna reprodukcia kandidy, ktorá vedie k porážke kože trupu, nôh, hlavy, rúk. Klinické zmeny sú zaznamenané u všetkých typov kandidózy. Liečba závisí od závažnosti priebehu, typu lézie.
Hlboká mykóza
Ide o typ ochorenia, ktoré ovplyvňuje hlboké vrstvy kože, vnútorné orgány. Choroby sa vyvíjajú so silným poklesom obranyschopnosti organizmu, hormonálnymi zmenami a metabolickými poruchami. Nasledujúce patológie sa pripisujú hlbokým mykózam:
- kokcidioidomykóza;
- chromomykóza;
- rhinosporidios;
- histoplazmóza;
- sporotrichóza;
- blastomykóza;
- mukoroz;
- tsefalosporioz;
- mycetóm;
- Cladosporium;
- Noha Madur;
- aspergilóza.
Keratomikoz
Toto je skupina patológií, ktoré sú lokalizované len na vlasovej kutikule, nadržanej, povrchovej vrstve kože. Charakteristickým znakom keratomykózy je absencia zápalu. Kauzálnymi agensmi ochorenia sú plesnivé, kvasinkové huby, dermatofyty (približne 70 typov patogénov). Vyvolávajú tieto ochorenia:
- shimberi;
- biele lišajníky;
- čierne lišajníky;
- kraniálna mykóza;
- tropický biely a zoster;
- viazaná trichosporia;
- Piedra;
- pestrofarebný (šupinatý) versicolor.
Ako diagnostikovať huby
Ak máte podozrenie na vznik mykózy, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Budete potrebovať dermatológa alebo mykológa. Diagnóza nechtovej huby začína prieskumom pacienta s cieľom identifikovať možné spôsoby infekcie. Špecialista sa pýta na kontakt pacienta s vtákmi, zvieratami, ktoré môžu tolerovať parazity. Je dôležité objasniť, či osoba bola v nepriaznivých regiónoch iných krajín, v akých podmienkach žije.
Potom začne vizuálna prehliadka, ktorá pomáha určiť rozsah lézie, ktoré oblasti sú vystavené plesniam. Lekár by mal venovať pozornosť prítomnosti imunodeficientného pacienta. Na určenie typu patogénu je potrebné zozbierať materiál, ktorý je odoslaný na laboratórne testovanie. Skúsený lekár môže urobiť diagnózu počas počiatočného vyšetrenia, ale aby mohol vypracovať režim liečby, je potrebné vykonať štúdiu biomateriálu. Nasledujúce metódy sa používajú na diagnostiku plesňových ochorení:
- mikroskopia je mikroskopické vyšetrenie biomateriálu, bežnej a jednoduchej diagnostickej metódy;
- štúdium pod lampou Drevo - špeciálna rada ultrafialového osvetlenia (luminiscencia) pomáha pozorovať plesňové lézie;
- bakteriologické očkovanie je presný spôsob diagnostiky, ale trvá 2-3 týždne, kým rastie na živnom médiu;
- PCR diagnostika je najpresnejší spôsob, ako určiť typ patogénnej mikroflóry, ale pre presnú diagnostiku môže byť potrebných niekoľko testov, čo vyžaduje plytvanie peniazmi.
Laboratórne metódy
Iba včasná, presná diagnóza pomôže predpísať účinný režim liečby a skrátiť trvanie kurzu. Laboratórna diagnostika húb je najúčinnejšou metódou na určenie typu patogénu. Identifikáciu pomocou nasledujúcich možností výskumu:
- bakteriologické očkovanie;
- histologická analýza;
- PCR diagnostika;
- imunologická štúdia;
- mikrobiologický výskum;
- kultúrneho výskumu.
Diferenciálna diagnostika mykózy
Vďaka presnej diagnóze je pre rôzne typy mykóz ťažké vyvinúť rôzne symptómy. V takýchto prípadoch použite diferenciálnu metódu diagnózy v porovnaní s inými dermatologickými patológiami mykózy. Často sa príznaky mykózy zamieňajú so psoriázou, ale pri škrabaní škvŕn, plesňová patológia nebude krvácať. Podobné symptómy sa pozorovali pri parapsoriáze.
Lekár by mal vylúčiť pravdepodobnosť vzniku numulárneho ekzému. Ide o špeciálny druh patológie, ktorý sa dá identifikovať len pomocou laboratórnej diagnostiky. Často sa príznaky huby berú na polymorfnú fotodermatózu, ktorá sa môže vyvinúť len u dospelých a nikdy sa nevyskytuje u dieťaťa. Pre presnú diagnózu, určenie kompetentnej liečby je potrebná laboratórna a diferenciálna diagnostika.
Mikrobiologická diagnostika mykóz
Je to najjednoduchší a najbežnejší spôsob detekcie mykózy na koži av krvi. Pre presnú diagnózu je potrebné zbierať materiál na výskum. Ak je postihnutá pokožka hlavy, je potrebné zozbierať postihnuté vlasy pinzetou a zničiť poškodenú oblasť z kože. Laboratórne testy na hubové ochorenia pomocou mikrobiologickej metódy sa uskutočňujú umiestnením biomateriálu do roztoku hydroxidu draselného 30%, potom na sklenenom sklíčku.
Analýza pomôže určiť veľkosť huby (mimo alebo vnútri kože, vlasov). Ak je materiál na odber vzoriek nesprávny, analýza môže spôsobiť chybný výsledok. Na diagnostiku sa používajú tieto mikrobiologické diagnostické metódy:
- mikroskopia s natívnymi a nenatretými liečivami;
- mikroskopia s farbenými preparátmi.
Metódy výskumu
V diagnóze by mal odborník brať do úvahy štruktúru mycélia (štruktúra hýf, ich septivita, farba), konkrétnu štruktúru spór, podmienky, farbu, tvar a veľkosť, štruktúru bunkovej steny atď. Pre výskum pripravte natívne, maľované prípravky. Tieto vyžadujú spracovanie materiálu rôznymi spôsobmi:
- PAS sfarbenie. Farbenie tohto typu pomáha určiť neutrálne polysacharidy v stenách mikroorganizmov. Patrí medzi ne komplex glukán-manán, ktorý sa nachádza v bunkovej stene mnohých eumycet. Vyvoláva proces farbenia.
- PAS reakcia. Používa sa na diagnostiku plesňovej infekcie tkanivovej formy. V laboratóriu sa v tejto štúdii používajú rôzne modifikácie, napríklad Gridleyho farba alebo Bauerova reakcia.
- Gramova metóda. Farbenie týmto spôsobom pomáha identifikovať prítomnosť asociovaných mikroorganizmov.
- Farbenie na Tsil-Nilsson. Pomáha identifikovať mikroorganizmy odolné voči kyselinám. Ak je biomateriál kvapalný, potom sa pripraví špeciálny nenatretý náter v antireflexných kvapalinách na mikroskopiu: glycerín a alkohol sa zmiešajú v rovnakom pomere.
Štúdium kultúry húb
Naočkovanie biomateriálu sa umiestni na živné médium (kultivácia), aby sa izolovala čistá kultúra pri teplote miestnosti. Dimorfné huby v takýchto podmienkach vytvárajú mycélium s rastom až 37 stupňov, začínajú sa tvoriť kvasinkové bunky. Streda Saburo sa používa pre dermatofyty a huby Candida, pre moldy (hyphal) potrebné prostredie čapek. Často sa pridáva do antibiotika. Hlboké mykózy môžu byť zistené len v centrách klinických laboratórií kvôli ich vysokej nákazlivosti.
Fluorescenčná diagnostika hubových ochorení
Na stanovenie postihnutej kože patogénnej mikroflóry rodu microporum sa používa ultrafialová lampa. Ide o variant rýchlej diagnostiky, ktorý sa používa v prípade potreby na potvrdenie prítomnosti kožnej infekcie, príznakov ochorenia lišajníkov. Ultrafialové žiarenie nie je hlavným spôsobom určovania huby, je to pomocná metóda, takže nie je potrebné ju vykonávať.
Na vyšetrenie pacienta pomocou lampy Wood vyžarujú UV žiarenie, pri ktorom pôsobia produkty životnej aktivity huby jasným svetlom. Farba závisí od typu patogénu, ktorý zasiahol pacienta:
- nazelenalý - versicolor skalp;
- modrý - lupus erythematosus na perách;
- nažltlé ploché lišajníkové útvary.
Imunologický enzýmový krvný test na huby
Na detekciu mykóz postihujúcich pokožku, vnútorné orgány (histoplazmóza, kokcidioidóza) pomocou imunologického enzýmového krvného testu na hubové ochorenia. Túto techniku často používajte v prípade, ak z nejakých dôvodov nefunguje biopsia tkaniva na vyšetrenie. Metóda je založená na hľadaní titra protilátok na špecifický typ hubového ochorenia.
Na tieto účely sa používa definícia IgG na aspergilózu, kandidóza. Presnosť analýzy je asi 80%, v zriedkavých prípadoch môžete získať falošne pozitívny výsledok v neprítomnosti hlbokých mykóz. Stáva sa to vtedy, keď má pacient hubu ústnej sliznice alebo bežnú formu drozdu. V prípade testu ELISA sa vyžaduje odber žilovej krvi, ktorý sa užíva skoro ráno alebo 4 hodiny po poslednom jedle. Nevyžaduje sa žiadna iná príprava na analýzu.
Odpoveď na analýzu bude niekoľko dní po odbere biomateriálu. Zriedka presahuje čakacia doba 5 dní. Kvalita zariadenia v laboratóriu ovplyvňuje rýchlosť štúdie, ak existujú dôvody na vykonanie dodatočnej štúdie vzoriek krvi. Po ukončení procedúry sa pacientovi poskytne záver, v ktorom sa uvedie jedna z hodnôt:
- pri potvrdení prítomnosti huby bude napísaný „pozitívny výsledok“;
- v neprítomnosti úplnej dôvery, že huba bola nájdená v krvi, píšu „pochybný výsledok“;
- v neprítomnosti patogénnej mikroflóry vo vzorke biomateriálu napíšu „negatívny výsledok“;
- ak je v krvnom teste dobré vybavenie, môžu určiť koncentráciu buniek mykózy a na záver uviesť index.
PCR diagnostika hubových ochorení
Najpresnejším a najspoľahlivejším spôsobom diagnostiky húb a iných infekčných ochorení je polydimenzionálna reťazová reakcia. Diagnostická metóda má nasledujúce výhody:
- analýza nízkych nákladov;
- vysoká presnosť;
- výskum biomateriálov je rýchly;
- na analýzu môžete zbierať akúkoľvek vzorku tkaniva (kúsok kože, sliznicu, škrabanie z chodidiel, prstov, povrchu nechtov, vlasov, krvi).
Hlavnou nevýhodou tejto štúdie je jej úzke zameranie. Ak chcete diagnostikovať mykózu, musíte presne vedieť, kde zasiahla ľudské telo. PCR určuje typ patogénu, koncentráciu v tele pacienta. Výsledky budú známe za deň, v niektorých prípadoch (pri absencii nepriaznivých podmienok), odpovede prichádzajú v deň podania (po 5-6 hodinách). Rýchlosť výskumu závisí od správnosti vzorky, od skúseností zdravotníckeho personálu, od pracovného zaťaženia laboratória.
Ako určiť huby doma
So schopnosťou rozpoznať príznaky mykotických patológií a použitia domácich diagnostických metód je možné určiť typ patogénu. Pacient musí správne posúdiť priebeh ochorenia, v skorých štádiách môže byť plesňové ochorenie zamenené so psoriázou alebo deprivované. Aby ste sa tomu vyhli, musíte poznať hlavné príznaky mykózy, ktoré ju odlišujú od iných ochorení. Symptómy plesňovej infekcie:
- nechty sa žltnú, začnú sa odlupovať;
- zmena tvaru nechtovej platničky;
- nie sú žiadne obdobia remisie a exacerbácie, začína úplné oddelenie platne, ktoré sa nevyskytuje pri patológiách kože a psoriáze;
- lézia má nepríjemný zápach, bolí pri dotyku, svrbenie, odlupovanie, na povrchu kože sa môžu tvoriť plaky;
- huba spravidla ovplyvňuje medzizubné priestory na jednej alebo obidvoch nohách, potom sa choroba šíri do nechta a zvyšku nohy.
Diagnóza huby na nohe pomocou manganistanu draselného
Ak si všimnete, že nechty na vašich rukách a nohách sa začali meniť, bol nepríjemný zápach, potom môžete skontrolovať prítomnosť alebo neprítomnosť infekcie priamo doma. Budete musieť analyzovať mangán, teplú vodu a nádobu. Postup je nasledovný:
- Vytvorte slabý roztok manganistanu draselného.
- Ponorte ruky alebo nohy (postihnuté končatiny) na 2-3 minúty do nádoby.
- Ak sa nechtová platňa zmení na žltú, ste zdravý. Ak sa ich farba nezmenila, potom je infekcia.
Jódový test pre versicolor
Tento nástroj sa dá ľahko nájsť v lekárni a je vo väčšine ľudí doma. Samotná identifikácia jódovej huby nepomôže, ale môže pomôcť určiť prítomnosť kožných patológií v počiatočnom štádiu vývoja. Nástroj napríklad pomáha identifikovať pityriasis versicolor, ktorý ovplyvňuje pokožku rúk a nôh. Štúdia sa vykonáva nasledovne:
- ak sú príznaky kožného ochorenia, naneste na túto oblasť tenkú vrstvu jódu;
- počkajte 2 minúty;
- если проблема есть, то очаги поражения примут насыщенный окрас;
- здоровые участки кожи выделять не будут.
Сколько стоит диагностика грибковых заболеваний в клиниках Москвы
|
názov |
Typ štúdia |
Cena, rubľov |
|
Invirto |
Микроскопическое исследование проб ногтей |
805 |
|
Микроскопия и посев (кожа/ногти) |
1535 |
|
|
Посев на дрожжеподобные грибы |
365 |
|
|
Med. центр «Академия здоровья» |
Микроскопическое исследование соскоб ногтей |
900 |
|
Микроскопическое исследование соскоб кожи |
900 |
|
|
Микроскопическое исследование волос |
900 |
|
|
«ЦЭЛТ» |
Соскоб, анализ на вирусные инфекции. |
300 |
|
«Медлайн Сервис» |
Анализ крови на Candida (ДНК) |
240 |