Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Podľa prijatej klasifikácie je karvedilol neselektívnym betablokátorom s alfa 1 blokujúcou schopnosťou. Jeho aktívna zložka, karvedilol, má antihypertenzívne vlastnosti a je indikovaná pri liečbe hypertenzie, mierneho alebo stredného srdcového zlyhania. Liek vyrába domáce a zahraničné spoločnosti.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Karvedilol (karvedilol) je dostupný vo forme tabliet, nemá iné formy. Zloženie lieku:

popis

Biele okrúhle pilulky

Koncentrácia účinnej látky v mg na pc.

12, 5 alebo 25

Pomocné komponenty

Krospovidón, laktóza (mliečny cukor), sodná soľ kroskarmelózy, sacharóza, polyvidón, metylcelulóza

obal

Blistre po 10 ks, 3 blistre v balení s návodom na použitie

Vlastnosti liečiva

Liek obsahuje racemickú zmes, kde neselektívne beta-adrenergné receptory blokujú prácu S-enantiomérov a alfa-adrenergných receptorov - aktivitu R a S-enantiomérov ATPáz s rovnakou účinnosťou. Mechanizmus účinku lieku je zníženie systémovej vaskulárnej rezistencie blokovaním alfa adrenergných receptorov.

Karvedilol blokuje adrenoreceptory alfa1-, beta1- a beta2-, vykazuje vazodilatačné, antiarytmické a antianginózne účinky. V dôsledku vazodilatácie sa znižuje celková periférna vaskulárna rezistencia. Liečivo nemá vlastnú sympatomimetickú schopnosť, nevykazuje vlastnosti stabilizujúce membránu. Pri arteriálnej hypertenzii neznižuje periférny prietok krvi, mierne znižuje rýchlosť kontrakcie srdca.

Pri ischémii má liečivo antianginózny účinok, znižuje množstvo prostaglandínov. V dôsledku pôsobenia lieku sa znižuje pre- a afterload na srdci, metabolizmus lipidov, hladina draslíka, horčíka a sodíka v krvnej plazme sa nemenia. Pri zlyhaní obehu v ľavej komore liek zlepšuje hemodynamické parametre, ejekčnú frakciu a komorovú veľkosť.

Aktívna zložka kompozície spolu s metabolitom (menej účinným ako beta-blokátor, ale silnejším antioxidantom) obnovuje inotropnú odpoveď na ióny vápnika v kyslíkovo-vodíkových voľných radikáloch myokardu. To vedie k zníženiu hladiny aktívnych indukovaných radikálov v sarkoplazmatickom retikule enzýmu zodpovedného za spracovanie adenozíntrifosfátu. To poskytuje prospešné vlastnosti liečiva pri chronickom zlyhaní srdca, znižuje hladinu prostaglandínov.

Po perorálnom podaní tabliet sa rýchlo vstrebávajú, majú 25 - 35% biologickú dostupnosť, ktorá nie je ovplyvnená príjmom potravy (ale môže spomaliť rýchlosť absorpcie). Liek dosahuje svoju maximálnu koncentráciu za hodinu. Karvedilol sa viaže na plazmatické bielkoviny na úrovni 98 - 99%, jeho klírens je 6 - 10 hodín. Liek sa metabolizuje, prechádza pečeňou, vylučuje sa žlčou. U starších pacientov sa farmakokinetika znižuje. Zložky kompozície prenikajú do placenty, vylučujú sa do materského mlieka.

Indikácie pre použitie Carvedilola

Je možné použiť inhibítorové liečivo na rôzne ochorenia srdca. Podľa pokynov sú tieto údaje:

  • mierne alebo stredne závažné kardiomyopatické alebo ischemické genézy;
  • arteriálna hypertenzia (mono- alebo kombinovaná terapia hypertenzie);
  • angina pectoris

Dávkovanie a podávanie

Návod na použitie Carvedilola uvádza, že pilulky sa užívajú perorálne, po jedle sa zapijú veľkým množstvom tekutiny. V závislosti od závažnosti stavu pacienta závisí od dávkovania a trvania liečby. Pri hypertenzii sa liek podáva 1-2 týždne v dávke 12, 5 mg denne (po výdatných raňajkách). Lekár môže rozdeliť dávku na dve rovnaké časti. Po 1-2 týždňoch podávania sa dávka zvyšuje na 25 mg denne. Pri stabilnej angíne užívajte 25 mg denne v dvoch rozdelených dávkach, po týždni sa dávka zdvojnásobí.

Celkovo môžete konzumovať najviac 50 mg lieku denne (v dvoch dávkach). Po 70 rokoch sa maximálna denná dávka zníži na 25 mg. Keď vynecháte pilulku, musíte ju užiť čo najskôr, ale nemôžete ju zdvojnásobiť. Ak je rozdiel v liečbe dlhší ako dva týždne, liečba sa obnoví z počiatočnej dávky. Pri chronickom srdcovom zlyhaní je počiatočná dávka 3, 125 mg dvakrát denne počas 2 týždňov, potom s intervalom 2 týždne dávka najprv stúpne na 6, 25 mg, potom na 12, 5 a 25 mg. Pri telesnej hmotnosti do 85 kg je cieľová dávka 50 mg denne, viac ako 75–100.

Terapia sa vykonáva po dlhú dobu, nemôže sa náhle zastaviť, najmä pri ischemickej chorobe srdca (inak existuje riziko zhoršenia základného ochorenia). Zrušenie sa vykonáva 1-2 týždne s postupným znižovaním dávky. Ďalšie špeciálne pokyny z návodu:

  1. Na začiatku liečby, so zvýšením dávkovania alebo v starobe, sa môže nadmerne znižovať krvný tlak, najlepšie na vzostupe. V tomto prípade sa dávka upraví. Pri chronickom zlyhaní srdca pri výbere dávky existuje riziko zvýšenia príznakov, výskytu edému. Nie je možné zvýšiť dávku na stabilizáciu stavu, odporúča sa užívať diuretiká.
  2. Ak kombinovaná liečba karvedilolom obsahuje blokátory pomalých vápnikových kanálov, verapamilu alebo iných derivátov fenylalkylamínu, diltiazemu alebo iných benzodiazepínov, antiarytmík, mali by ste neustále monitorovať údaje o krvnom tlaku.
  3. Pri chronickom zlyhaní obličiek alebo srdca, arteriálnej hypotenzii je u pacientov kontrolovaná funkcia obličiek.
  4. Užívanie tabliet neovplyvňuje hladinu glukózy v krvi, nemení výkon testu na toleranciu glukózy u diabetes mellitus typu II.
  5. Počas liečby je alkohol zakázaný.
  6. Pre feochromocytóm sú alfa-blokátory predpísané karvedilolom pred liečbou.
  7. Pri nosení kontaktných šošoviek dochádza k poklesu trhania, suchosti očí.
  8. Počas terapie je zakázané viesť vozidlo a viesť mechanizmy.
  9. Liek je kontraindikovaný v tehotenstve, dojčenie.

Liekové interakcie

Ako je uvedené v pokynoch, liek môže komunikovať s inými liekmi. Príklady kombinácií a efektov:

  1. Kombinácia liečiva s inzulínom, acetohexamidom, gliklazidom, glipizidom môže znížiť príznaky hypoglykémie.
  2. V kombinácii s citalopramom sa bradykardia prejavuje s klonidínom, hypertenziou, ergotamínom alebo dihydroergotamínom, ischémiou s rizikom gangrény, adrenalínu, hypertenzie a bradykardie, prazosínu, hypotenzie.
  3. Karvedilol je schopný zvýšiť vedľajšie a terapeutické účinky cyklosporínu, digoxínu.
  4. Etravirín zvyšuje hladinu aktívnej zložky v sére, ibuprofén, piroxikam a indometacín vedú k zvýšenému riziku inhibície renálnych prostaglandínov.
  5. Nástroj zvyšuje toxicitu lidokaínu počas jeho infúzie, prispieva k aktivácii voľných radikálov.
  6. Verapamil zvyšuje účinok oboch liekov.

Nežiaduce účinky Carvedilola

Pri užívaní Carvedilolu by sa pacienti mali pripraviť na možné riziko vedľajších účinkov. Najčastejšie sú:

  • závraty, bolesť hlavy, mdloby;
  • hyperglykémia, zvýšený smäd, hlad;
  • časté močenie;
  • slabosť;
  • rozmazané videnie;
  • nevoľnosť, hnačka, vracanie;
  • bolesť kĺbov, bolesť na hrudníku;
  • nespavosť;
  • kašeľ;
  • suché oči, rozmazané videnie;
  • necitlivosť, brnenie končatín;
  • prírastok hmotnosti;
  • opuch rúk, nôh;
  • vyrážka, urtikária, svrbenie.

predávkovať

Ak sa prekročí maximálna denná dávka karvedilolu, môže sa vyskytnúť výrazný pokles tlaku, arytmia, nízka srdcová frekvencia, zlyhanie dýchania, zlyhanie srdca alebo ľavej komory. To môže mať za následok zástavu srdca. Ak sú príznaky predávkovania, je potrebné vykonať výplach žalúdka, vstúpiť do adrenoreceptorových agonistov.

kontraindikácie

Liek sa predpisuje opatrne pri chronickej bronchitíde, bronchospastickom syndróme, Prinzmetalovej angíne, feochromocytóme, psoriáze, atrioventrikulárnej blokáde, diabetes mellitus, hypoglykémii, myasténii, depresii, zlyhaní obličiek. Kontraindikácie sú:

  • bronchiálna astma;
  • syndróm chorého sínusu, závažná bradykardia;
  • kardiogénny šok;
  • dekompenzované srdcové zlyhanie s nainštalovaným kardiostimulátorom;
  • precitlivenosť na zložky;
  • tehotenstvo, laktácia;
  • intolerancia laktózy, deficiencia laktázy, zhoršená absorpcia galaktózo-glukózy;
  • zlyhanie pečene.

Podmienky predaja a skladovania

Liek patrí k predpisu, by mali byť uchovávané mimo dosahu detí pri teplote 15-25 stupňov po dobu najviac troch rokov.

Analógy Carvedilola

Liečivo sa môže nahradiť rovnakým alebo iným zložením, ale s podobnými terapeutickými vlastnosťami. Analógy karvedilolu zahŕňajú:

  • Alotendín - amlodipín, hypotenzné tablety na báze bisoprololu;
  • Aram - antioxidačné tablety obsahujúce karvedilol;
  • Karvidex - tablety zo skupiny beta-blokátorov na báze karvedilolu;
  • Coriol - antianginózne tablety obsahujúce karvedilol;
  • Vazodilatačné tablety na báze dilatrendu - karvedilolu.

Carvedilola Cena

V závislosti na obchodnej značke výrobcu, počte tabliet v balení a koncentrácii účinnej zložky sa náklady na karvedilol líšia. V Moskve budú ceny:

Typ medikácie

Cena pri nákupe online, rubľov

Lekáreň náklady, rubľov

Carvedilol Teva 12, 5 mg 30 tabliet

240

280

Karvedilol Sandoz 30 tabliet 12, 5 mg

300

350

Stad 25 mg 30 ks.

375

400

Akrikhin 12, 5 mg 30 ks.

180

220

Akrikhin 25 mg 30 tabliet

210

250

recenzia

Elena, 59 rokov

Pitím tabliet Carvedilol už druhý rok, pretože trpím chronickým srdcovým zlyhaním a hypertenziou. Páči sa mi účinok lieku - dokonale znižuje krvný tlak, normalizuje prácu srdca, zmierňuje nepríjemné pocity. Beriem maximálnu dávku - 25 mg denne, rozdelím ju na dve dávky. Pijem jednu polovicu tablety ráno, druhú v čase obeda.

Vladislav, 46 rokov

Bol som predpísaný karvedilol na liečbu angíny. Mám slabé srdce, takže choroba sa musí liečiť opatrne. Po vyšetreniach a testoch lekár predpísal tieto tabletky. Pijem ich 50 mg každý deň - to sú 2 tablety. Páči sa mi účinok - srdce bije rovnomerne, záchvaty sa nestávajú, rovnako ako vedľajšie účinky. Len niekedy závraty.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie