Choroby kardiovaskulárneho systému často spôsobujú infarkt myokardu. Podľa štatistík v posledných rokoch infarkt myokardu stále viac ovplyvňuje zdatnú časť populácie. Poznanie symptómov a poskytovanie pohotovostnej starostlivosti v prvých minútach útoku môže zachrániť životy.
Čo je infarkt myokardu
Srdce je poháňané koronárnymi tepnami, cez ktoré krv dodáva kyslík. Škodlivé potraviny, sedavý spôsob života, alkohol a nikotín, neustály stres vedú k tvorbe aterosklerotických plakov a krvných zrazenín vo vnútri ciev. Výsledkom je znížený prietok krvi - koronárna choroba srdca. Akútnou formou jej prejavu je infarkt myokardu.
K srdcovému infarktu dochádza, keď krvná zrazenina blokuje lúmen tepny. Tá časť srdcového svalu, kde krv neprúdi, hynie. Nekróza sa vyvíja rýchlo - 20 - 40 minút po poruchách krvného obehu. Včasná pomoc zníži riziko smrti. Aby sa zabránilo vzniku srdcového infarktu, pomôže:
- monitorovanie zdravia;
- pochopenie príčin, rizikových faktorov a túžby sa im vyhnúť;
- znalosť príznakov choroby;
- správne akcie - vlastné a iné - pred príchodom záchrannej ambulancie.
Príčiny a rizikové faktory
"Keď som našiel spôsob, ako vyčistiť nádoby s pomocou rastlín, vyzeral som mladšie - mozog začal pracovať, ako v 35, a tlak sa rýchlo vrátil do normálu"
Čítať viac …
Hlavnou príčinou infarktu myokardu je zastavenie prietoku krvi koronárnou artériou v dôsledku upchatia cievy trombom, ktoré sa nazýva: Netypické príčiny akútneho infarktu myokardu:
- Embólia je uvoľnenie krvnej zrazeniny zo srdca do krvných ciev.
- Spazmus koronárnej artérie.
Vo väčšine prípadov sa akútnemu prejavu ochorenia možno vyhnúť prevenciou vzniku plakov a krvných zrazenín. Faktory prispievajúce k rozvoju ischemickej choroby srdca:
- ekológia;
- sedavý spôsob života;
- nezdravá strava;
- obezita;
- zlé návyky;
- dedičnosť;
- stresujúce situácie;
- hormonálne zmeny;
- vysoká hladina cholesterolu v krvi.
Kombinácia týchto faktorov môže byť identifikovaná ako riziko infarktu myokardu:
- muži vo veku 35 - 55 rokov;
- ženy po menopauze;
- trpia cukrovkou a kardiovaskulárnymi ochoreniami;
- ľudia sú príliš emocionálni a impulzívni;
- milovníkov tabaku a alkoholu.
Druhy infarktu myokardu
Kardiológovia zdieľajú typy tohto ochorenia podľa hĺbky nekrózy tkaniva - od povrchu s dobrým liečením až po transmurálne, ťažko liečiteľné. Iné klasifikácie infarktu myokardu:
- O lokalizácii nekrózy tkaniva:
- ľavej komory;
- interventrikulárne septum;
- pravá komora;
- vrcholy srdca.
- Podľa stupňa poškodenia:
- malé ohnisko (násobné);
- veľké ohnisko (rozsiahle).
- Podľa umiestnenia lézie:
- predná stena;
- späť;
- side;
- horná časť;
- kombinácia: predná strana atď.
- Podľa časového toku:
- jeden cyklus (po utrpení srdcového infarktu s klasickými príznakmi, pacient sa zotavuje, jazva je utiahnutá);
- dlhé (dlhé akútne obdobie);
- opakovaného infarktu myokardu.
Formy a symptómy
Infarkt myokardu je obzvlášť nebezpečný kvôli rôznym symptómom. Maskovanie iných chorôb s atypickou formou vedie k strate času. Presné stanovenie diagnózy je v tomto prípade možné len pomocou kardiogramu. Niekedy nie sú žiadne klasické príznaky a akútny koronárny syndróm je bez povšimnutia.V typickom klinickom obraze priebeh infarktu myokardu prechádza niekoľkými štádiami:
- Stav predinfarktu. Príznaky letargie, únava, podráždenosť alebo nervozita, bolesť na hrudníku, ktoré prechádzajú po užívaní liekov na srdce.
- Bolestivý útok Začiatok vzniku srdcového infarktu signalizuje ostrú bolesť uprostred hrudníka. Tam je neznesiteľný pocit pálenia, ktorý dáva na ľavej strane a žalúdku. Bolesť po užití nitroglycerínu nezmizne. Studený pot, tvár sa stáva opuchnutou, mramorovo šedou. Pulzne hmatná filiforma, arytmia. Ak meriate krvný tlak, môžete vidieť zníženie rozdielu medzi hornou a dolnou. To je jeden z klasických príznakov infarktu myokardu.
- Akútny stav (7 - 10 dní po zabavenom útoku). Nekróza srdcového tkaniva, vymedzenie tejto oblasti, tvorba kolaterálneho prietoku krvi. Pre pacienta - minimálny pohyb, pričom lieky podľa predpisu špecialistu. Dohľad len v nemocnici kardiologického oddelenia kliniky.
- Obdobie remisie začína 2 týždne po začiatku.
- Zjazvenie. Začína o 1, 5 až 2 mesiace neskôr. Poškodené miesto je nahradené spojivovým tkanivom. Stupeň je nebezpečný v dôsledku zvýšenia motorickej aktivity pacienta, „slobody“ z nemocničných postupov a neustáleho monitorovania lekárov, čo môže viesť k rekurentnému infarktu myokardu.
Brušná (gastralgicheská) forma
Neúčinnosť antispasmodík a antacíd pre bolesť brucha by mala byť dôvodom EKG. Symptómy abdominálneho infarktu myokardu sú podobné prejavom apendicitídy, pankreatitídy, otravy jedlom:- ťažké pálenie záhy;
- bolesť brucha;
- vracanie;
- nadmerné potenie (studený pot).
astmatik
Táto možnosť je typická pre re-infarkt. Symptómy sú podobné astme. Pacient má
- pocit udusenia;
- pľúcny edém;
- suchý kašeľ;
- dýchavičnosť v pľúcach;
- pokles krvného tlaku.
anginózne
Toto je klasický obraz infarktu myokardu. Typické príznaky:
- Pocit pálenia, ostré bolesti v hrudi.
- To sa šíri častejšie doľava, niekedy na pravú ruku.
- Zmena polohy tela neprináša úľavu.
- Nitroglycerín, iné lieky na srdce nezastavujú bolesť.
arytmické
Výskyt arytmií je spôsobený smrťou vodivosti. Pre tento formulár sú charakteristické:
- Pomalá srdcová frekvencia, prerušenia práce srdca.
- Bolesť je mierna alebo úplne chýba.
intelektuálne
V dôsledku narušenia srdcovej aktivity dochádza k spazmu mozgových ciev. Príznaky tohto javu sa dostanú do popredia:
závraty;
slabosť;
zmätenosť reči;
strata vedomia;
znecitlivenie končatín;
nedostatočná koordinácia pohybov.
bezbolestný
Najťažšie diagnostikovaná, a teda život ohrozujúca, je vymazaná forma. Absencia príznakov bolesti, podráždenosť a nadmerné potenie sú všetky znaky. Často sa človek dozvie o odloženom srdcovom infarkte náhodou, keď prechádza plánovanými lekárskymi prehliadkami alebo chodí k lekárom pre iné otázky. Bezbolestná forma je charakteristická pre pacientov s diabetom.
Sú príznaky srdcového infarktu odlišné pre ženy a mužov?
Infarkt myokardu sa tradične považuje za ochorenie mužov. Nedávne údaje ukazujú, že viac ako polovica tých, ktorí zomreli na akútny infarkt myokardu, sú ženy.
Kardiológovia rozlišujú charakteristické znaky „ženského“ infarktu myokardu:
- Prítomnosť dlhšieho obdobia predinfarktového stavu. Počas tohto obdobia, charakterizované nespavosťou, únavou a únavou, gastrointestinálnou dysfunkciou, výskytom dychu. Muži si na takéto príznaky nesťažujú.
- Akútne obdobie je charakterizované silnými záchvatmi bolesti hlavy v zadnej časti hlavy. Bolesť sa nachádza na ľavej strane hornej časti tela - rameno, krk, hrudník. Často sú príznaky neprimeranej bolesti zubov. Tam sú závraty a nevoľnosť.
Vyššie uvedené príznaky, vymazaná forma úniku viesť k tomu, že ženy častejšie ako muži trpia srdcový infarkt "na nohách." Je to kvôli zvláštnostiam fyziologickej štruktúry:
- Veľkosť srdca žien je oveľa menšia ako veľkosť samca.
- Produkcia estrogénu zabraňuje tvorbe plakov, chráni pred srdcovým infarktom, posilňuje myokard.
- Rytmus kontrakcií ženského srdca je vyšší ako u samca pri 20 úderoch za minútu.
Prvá pomoc
Ak máte podozrenie na príznaky infarktu myokardu u príbuzných alebo priateľov, okamžite kontaktujte záchrannú službu. Pred príchodom lekárov poskytnite prvú pomoc:
- Pomôcť pacientovi zaujať vodorovnú polohu, obmedzovať slobodu pohybu.
- Podávajte nitroglycerín v pomere 1 tableta pod jazyk s intervalom piatich minút.
- Pri zástave srdca, mdloby by ste mali okamžite začať nepriamu masáž srdca a ventiláciu pľúc. Účinný je precordial mŕtvica.
Prevencia a liečba
Preventívne opatrenia sú v nasledujúcich postulátoch:
- Aktívny životný štýl. Čím viac pohybu - tým zdravšie bude srdcový sval.
- Dodržiavanie stravy. Diéta, zdravé potraviny bohaté na vlákninu, vitamíny a mikroelementy, červené odrody rýb, hovädzie mäso.
- Pozorný postoj k vlastnej váhe. Neustále váženie, šport, plávanie vedie k zníženiu rizika infarktu myokardu.
- Pravidelné (najmenej raz ročne) lekárske vyšetrenia a EKG. Akékoľvek podozrivé príznaky - dôvod na neplánovanú konzultáciu s odborníkom.
- Súčasná kontrola krvného tlaku.
- Darcovstvo krvi na analýzu hladiny cholesterolu a cukru. Na základe alarmujúcich výsledkov určite navštívte svojho kardiológa.
- Odvykanie od fajčenia a alkoholu.
- Užívanie profylaktických dávok liekov, ktoré riedia krv a prispievajú k eliminácii aterosklerotických plakov (Aspirín, trombón ASS).
Liečba ochorenia závisí od štádia. V akútnom období ochorenia, keď je pacient v nemocnici pod dohľadom kardiológov, je lieková terapia:
- Použitie trombolytík v prvých hodinách po infarkte myokardu.
- Liečba nitrátmi (nitroglycerín a deriváty) až do úplného vymiznutia bolesti v hrudníku.
- Antihypertenzíva a diuretiká, kyslík, infúzna liečba - asymptomatická.
Po stabilizácii stavu pacienta je liečba predpísaná v nasledovných oblastiach:
- Dlhodobo pôsobiace nitráty.
- Použitie beta-blokátorov.
- Inhibítory, ktoré rozširujú cievy a znižujú tlak.
V období remisie, hojenia lézií, po chorobe je nutné striktne dodržiavať odporúčania lekára. Popri liekovej terapii bude pre pacienta užitočné navštíviť kardiologické sanatórium, ktoré sa postupne vracia k miernej fyzickej námahe, chôdzi a aktivite.
Zistite, aké sú príznaky srdcového zlyhania u mužov.
* Pred použitím sú kontraindikácie, mali by ste sa poradiť s odborníkom.