Toto ochorenie je bežné ochorenie, ktorého symptómy pokrývajú širokú škálu klinických prejavov. Vegetatívna inervácia ovplyvňuje najdôležitejšie časti periférneho nervového systému, ktoré sú zodpovedné za kontrolu orgánov a svalov. Ich nestabilná práca má priamy vplyv na životne dôležitú činnosť organizmu.
Čo je diabetická polyneuropatia
Poškodenie nervov periférneho systému môže viesť k najviac nepredvídateľným dôsledkom, od deformácie nohy až po náhlu smrť. Diabetická neuropatia (kód ICD 10: G63.2) je právom považovaná za jednu z najnebezpečnejších chorôb vyžadujúcich neodkladný lekársky zásah. Choroba postihuje somatický aj autonómny nervový systém, takže zlyhanie niektorého z nich ohrozuje pacienta smrteľným následkom. Súčasné poškodenie mozgu a miechy zdvojnásobuje riziko náhlej smrti.
Autonómna polyneuropatia
Ochorenie má niekoľko foriem, z ktorých každá sa týka špecifickej oblasti ľudského tela. Autonómna neuropatia pri diabetes mellitus je charakterizovaná dysfunkciou určitých orgánov alebo celých systémov, ktoré môžu viesť k rozvoju ochorení, ako je ortostatická hypotenzia alebo osteoartropatia. Medzi pacientmi existujú rôzne typy viscerálnej neuropatie, z ktorých najčastejšie sú:
- urogenitálna forma;
- dýchacie formy;
- kardiovaskulárna forma;
- sudomotorická forma;
- gastrointestinálnu formu.
Somatická polyneuropatia
Neurologické komplikácie súvisiace s prácou periférneho systému sú identifikované v lekárskych kruhoch ako choroba, ktorá postihuje celý organizmus. Somatická polyneuropatia ešte stále nie je plne skúmaným fenoménom, pretože príčiny jej vzniku nie je možné identifikovať ani v 25% prípadov ani najznámejšími vedeckými inštitúciami.
Príčiny polyneuropatie
Diabetická polyneuropatia sa môže objaviť v dôsledku rôznych faktorov, z ktorých najdôležitejšie je dekompenzácia cukru. Podľa nedávnych štúdií liečba zameraná na zníženie koncentrácie danej látky pomáha zastaviť rozvoj komplikácií. Existujú však aj iné príčiny diabetickej polyneuropatie, napríklad otrava chemickými zlúčeninami alebo liekmi. Často sú prípady spôsobené chronickou intoxikáciou (nedostatok vitamínov). Nasledujúce systémové patológie môžu viesť k výskytu ochorenia:
- kolagén;
- ischémia;
- onkologické ochorenia;
- urémia;
- hypotyreóza;
- cirhóza pečene.
Klasifikácia polyneuropatie
Choroba stimuluje rozvoj patologického procesu v tele, čo spúšťa množstvo komplikácií, od paralýzy horných končatín až po vegetatívne poruchy. Takéto prejavy môžu byť rozdelené nielen etiologickým faktorom. Existuje samostatná klasifikácia diabetickej polyneuropatie, vrátane dvoch typov - mechanizmu poškodenia a typu buniek nervových vlákien.
Každý z nich je rozdelený do niekoľkých poddruhov, napríklad podľa mechanizmu poškodenia sa rozlišuje neuropatická, demyelinizačná alebo axonálna choroba. Patológie týkajúce sa typu nervového vlákna sú o niečo viac, zahŕňajú: zmiešané, zmyslové, vegetatívne, motorické a senzorimotorické. Najčastejšia senzorická diabetická polyneuropatia, ktorá spôsobuje oslabenie citlivosti na vibrácie.
Motorická neuropatia
Diabetes mellitus je živnou pôdou pre rozvoj mnohých závažných ochorení, ako je napríklad axonálna motorická polyneuropatia. Ochorenie je považované za veľmi častý problém u ľudí trpiacich léziami periférneho systému alebo rakoviny. Existujú aj iné známe faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj patológie - to je dedičná predispozícia alebo nedostatok vitamínu B.
Diabetická polyneuropatia je často sprevádzaná nepohodlím dolných končatín, niekedy však choroba postihuje ruky. Koža týchto pacientov stráca rovnakú elasticitu, stáva sa suchou a hrubou, ako je možné vidieť pri kontrole viacerých fotografií na internete.
Senzorická forma polyneuropatie
S porážkou zóny neurónov zodpovedných za motorické funkcie tela môže dôjsť k narušeniu fungovania motorického zariadenia. Senzorická forma diabetickej polyneuropatie sa považuje za dôsledok týchto komplikácií, ktorých hlavnou príčinou je zvýšená hladina cukru v krvi. Existujú však prípady inej etiológie, ako je neurogénny močový mechúr alebo mumifikácia gangrenizovaného tkaniva.
Najnebezpečnejšia forma patológie sa považuje za genetické abnormality dedičnej povahy, pretože je takmer nemožné vyliečiť takéto ochorenie. Strata citlivosti končatín a svalová paréza sú hlavnými príznakmi indikujúcimi vývoj ochorenia. Pacient môže pociťovať pocit pálenia, svrbenie alebo brnenie, ktoré sa nevyskytuje bez zjavného dôvodu.
Distálna polyneuropatia
Existuje niekoľko typov lézií CNS, ako je distálna alebo senzoricko-motorická polyneuropatia. Prvá forma je veľmi častou komplikáciou, ktorá vedie k smrti nervových vlákien. V konečnom dôsledku môže tento proces spôsobiť stratu citlivosti dolných alebo horných končatín, anizocoria alebo strabizmus. Charakteristické znaky patológie zahŕňajú:
- svalové kŕče;
- uremické svrbenie;
- porušovanie pupilárnych reflexov;
- silná bolesť v nohách;
- mumifikáciu gangrenizovaného tkaniva.
Bolestivý syndróm môže dosiahnuť kritické stavy, keď pacient nie je schopný pohybovať sa alebo vykonávať iný typ aktivity. V priebehu vývoja distálnych komplikácií sa pozorujú príznaky parestézie, ktoré pokrývajú boky, hornú časť nohy a dokonca aj ramená. Prvými, ktorí trpia, sú prsty dolných končatín, pretože s nimi začína progresia negatívnych prejavov diabetu.
Fázy diabetickej polyneuropatie
Niektoré choroby je tak ťažké odhaliť v raných štádiách vývoja, že iba pomocou špeciálneho zariadenia je možné potvrdiť diagnózu. Neuropatia pri diabete mellitus má tri štádiá vývoja, z ktorých každý obsahuje určité symptómy. Najprv sú prejavy úplne neprítomné, ale v druhej fáze sa všetky príznaky vývoja patológie prejavia - akútne alebo subakútne poškodenie niektorých mozgových vlákien:
- hip;
- sedacieho;
- okohybných;
- trojklanného nervu.
U väčšiny pacientov dochádza k poklesu reflexov, silnej bolesti, pálenia, brnenia atď. Staršie osoby dramaticky strácajú na váhe, čo je typické aj pre ľudí s diabetom progresívnej povahy. Tretia fáza ochorenia už vyžaduje urgentné terapeutické postupy. V niektorých prípadoch existuje potreba operatívneho zásahu na odstránenie trofických vredov alebo gangrény, ktoré sú spočiatku umiestnené na dolných končatinách tela.
Diagnóza diabetickej polyneuropatie
Identifikujte formu komplikácií a pripisujte ju určitej skupine chorôb, ktorá nebude fungovať bez špeciálneho vybavenia. Pacient by mal poskytnúť podrobné odpovede o zdravotnom stave alebo sa sťažovať na fungovanie orgánových systémov. Po anamnéze budete musieť použiť neurologickú súpravu na diagnostiku diabetickej neuropatie na stanovenie hladiny glukózy v krvi a vykonanie ďalších procedúr:
- entsefalopolineyropatiya;
- výskum Achillových reflexov;
- elektromyografie;
- EKG;
- echokardiografia;
- ultrazvuk;
- rozbor moču.
Ako liečiť neuropatiu
Terapia zahŕňa integrovaný prístup k riešeniu problému po objasnení všetkých predchádzajúcich aktivít. Je veľmi dôležité určiť príčinu ochorenia, po ktorej môžete začať liečbu polyneuropatie u diabetes mellitus. Lekári predpisujú glukokortikoidné lieky na boj proti autoimunitným procesom v tele, navyše pacienti užívajú lieky na báze draselných solí a dodržiavajú proteínovú diétu. Všetky lieky obsahujú veľké množstvo vitamínov skupín B a C, paralelne s detoxikačnou terapiou.
Nižšia hladina cukru v krvi
Existuje niekoľko spôsobov, ako znížiť hladiny cukru v krvi u ľudí, ktoré sa používajú na liečbu pacientov s diabetom. Lekári odporúčajú používať nielen lieky na zníženie hladiny cukru v krvi, ale aj úplne zmeniť stravu. Jedlo konzumované počas dňa by malo vylúčiť požitie veľkého množstva ľahko stráviteľných sacharidov. Pacienti majú zakázané prijímať potraviny, ako sú cestoviny alebo zemiaky. Mali by zaujať miesto, kde by sa mohla znížiť hladina cukru.
Kyselina alfa-lipoová pri diabetes mellitus
Kyselina tioktová je priamo zapojená do procesov metabolizmu a tvorby energie organizmom. Táto látka je považovaná za najsilnejší antioxidant, pomáha rozkladať glukózu a neutralizuje účinky voľných radikálov. Kyselina alfa-lipoová sa predáva vo forme potravinových doplnkov používaných na terapeutické účely v prípade závažných ochorení srdca alebo pečene. Antioxidant stimuluje procesy transportu glukózy, vďaka čomu sú asimilované.
Inhibítory diabetu
Táto skupina látok sa účinne používa na liečbu pacientov trpiacich hypertenziou. ACE inhibítory pri diabetes mellitus sú lieky, ktoré majú ochranný účinok na telo pacienta. Zabraňujú ďalšiemu rozvoju ochorenia, takže patria medzi lieky prvej voľby pre ľudí v akomkoľvek štádiu diabetu. Užívanie ACE inhibítorov však môže spôsobiť také negatívne reakcie ako asymptomatická glykémia alebo hyperglykémia.
Nesteroidné protizápalové lieky
Nesteroidné protizápalové lieky sa často používajú na zmiernenie bolesti v medicíne. Liek je považovaný za najúčinnejší medzi ďalšími zástupcami terapeutických činidiel, avšak nekontrolovaný príjem NSAID s bolesťou môže spôsobiť závažné nežiaduce reakcie od pacienta. Aby sa zabránilo vzniku problémov s krvným obehom, lekári vykonávajú pravidelné vyšetrenia stavu pacienta.
Actovegin s polyneuropatiou
Antioxidačné lieky pomáhajú normalizovať metabolické poruchy nervu, v posledných rokoch sa používajú na liečbu diabetu. Liečba diabetickej polyneuropatie Actoveginom je absolútne bezpečným opatrením vzhľadom na to, že látka nespôsobuje vedľajšie účinky. Nie je už niekoľko rokov registrovaný jediný negatívny precedens za účasti tohto nástroja, jeho zloženie obsahuje iba fyziologické zložky.
Liečba diabetickej polyneuropatie dolných končatín
Komplikácie spôsobené vysokými hladinami glukózy v krvi môžu viesť k veľmi odlišným dôsledkom, diabetická neuropatia dolných končatín sa považuje za jeden z najčastejších prípadov. Pri takejto diagnóze je potrebná komplexná liečba, ktorá bude pozostávať z liečiva a zložky, ktorá nie je liečivá. Na normalizáciu hladiny cukru lekári predpisujú špeciálnu diétu, ktorá zahŕňa užívanie špeciálnych liekov.
Liečba polyneuropatie dolných končatín ľudovými prostriedkami
Drogová terapia so súhlasom lekára môže byť podporovaná tradičnými metódami liečby ako dodatočné procedúry. Existuje niekoľko účinných receptov, z ktorých niektoré sú určené na príjem, zatiaľ čo iné sú určené výlučne na vonkajšie použitie. Najviac extrémne je dupanie na listoch žihľavy a stonky holými nohami. Liečba polyneuropatie s ľudovou domáce opravné prostriedky môžu byť použité iba v prípade, že je špecialista kontrolu.
Prevencia polyneuropatie
Nie je možné predísť výskytu dedičných ochorení, avšak vo všetkých ostatných prípadoch je prevencia diabetickej neuropatie dôležitým terapeutickým opatrením. Hlavné body liečby sú zamerané na odstránenie príčin vzniku ochorenia. Na realizáciu priaznivej prognózy musí pacient dodržiavať špeciálnu diétu a viesť aktívny životný štýl, ktorý zahŕňa šport alebo gymnastiku.