Vírus herpes simplex (HSV), vstupujúci do tela dospelého alebo dieťaťa, vyvoláva vývoj ochorenia nazývaného herpetická infekcia. Pri infikovaní sú príznaky choroby prakticky neprítomné a objavujú sa neskôr, s relapsmi spôsobenými oslabením tela prechladnutím alebo infekčnými chorobami. Nedostatok včasnej liečby vyvoláva rozvoj chronického herpesu s charakteristickými kožnými vyrážkami.
Čo je herpetická infekcia
Infekcia herpes vírusom spôsobená vírusom herpes simplex (HSV) je chronické recidivujúce ochorenie, ktoré sa prejavuje na pozadí zníženej imunity. Ochorenie sa prejavuje vo vzhľade vezikúl na koži alebo na slizniciach - malých bublinách naplnených kvapalinou. Herpes je klasifikovaný lokalizáciou týchto vyrážok, vírus ovplyvňuje:
- kožný obal;
- sliznice úst alebo hrdla;
- vnútorné orgány;
- slizničné pohlavné orgány;
- nervového systému.
Kauzatívny agens
Vírus herpes simplex, ktorý spôsobuje herpetickú léziu, sa vyvíja intracelulárne a je prenášaný priamym kontaktom s nosičom. Podľa zloženia nukleotidov a antigénnych vlastností je ochorenie konvenčne rozdelené do dvoch hlavných spoločných skupín:
- HSV-1 ovplyvňuje sliznicu úst, oči, okraje pier, jazyka, nosohltanu a pokožky tváre.
- HSV-2 sa prejavuje na koži a slizniciach pohlavných orgánov.
Ako môžete získať herpes vírus
Vírusový herpes sa prenáša priamym kontaktom s nosičom infekcie v aktívnej alebo latentnej forme (bez závažných symptómov). Interakcia môže byť domáca, sexuálna alebo vnútromaternicová (keď dieťa prechádza pôrodným kanálom infikovanej matky). Infekcia je prenášaná vzduchovými kvapkami. Približne 80% populácie trpí touto chorobou, väčšina z nich je celoživotným nositeľom (vírus má imunosupresívnu aktivitu) a približne u 30% pacientov má chronickú rekurentnú formu.
Herpes vírusy a choroby spôsobené nimi
Okrem HSV-1 (chronická infekcia kože a slizníc) a HSV-2 (tzv. Genitálny herpes) existujú aj iné, menej časté formy infekcie herpes vírusom, ktoré spôsobujú ťažké ľudské ochorenia. Patrí medzi ne:
- herpes zoster (patogén varicella zoster, rekurentná forma pásového oparu);
- herpetický vírus Epstein-Barr (spôsobuje infekčnú mononukleózu);
- cytomegalovírus (viscerálna forma vírusu, ktorá postihuje vnútorné orgány a orgánové systémy, nervový systém);
- HSV-6 (vyvoláva rozvoj roztrúsenej sklerózy, je kofaktorom syndrómu imunodeficiencie, cervikálnej erózie s rozvojom primárneho herpesu genitálií);
- HSV-7 (sprevádzaný chronickým únavovým syndrómom, inhibícia nervového systému tela);
- HSV-8 (spôsobuje Kaposiho sarkóm, generalizovanú formu vírusu).
Infekcia herpes simplex sa môže prejaviť vo forme akútnej alebo chronickej herpetickej stomatitídy (ak je infikovaná vírusom ústnej dutiny). Ak je poškodená sliznica oka, vyvíja sa oftalmický herpes, ktorého opakovaná forma vedie k zhoršenému videniu a čiastočnej slepote. S lokalizáciou vírusu v membránach mozgu sa môže vyvinúť serózna meningitída alebo encefalitída. Iné viscerálne formy infekcie vyvolávajú herpetický ekzém, pneumóniu, hepatitídu, vážne poškodenie vnútorných orgánov.
Príznaky herpes infekcie u dospelých
Herpetický vírus sa počas počiatočnej infekcie nemusí prejaviť, inkubačná doba trvá 2 až 14 dní. Symptómy vírusovej infekcie herpesu sa objavujú pri recidívach ochorenia, ktoré sa vyskytujú na pozadí zníženej imunity počas sezónnej avitaminózy alebo iných akútnych závažných infekcií (chrípka, pneumónia, infekcie pohlavných orgánov pre HSV-2). Akákoľvek forma herpetickej choroby je sprevádzaná:
- vezikulárnu vyrážku na koži alebo slizniciach;
- pocit svrbenia a pálenia v mieste erupcie;
- horúčka, horúčka;
- lymfadenitída (zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín);
- bolesť v bedrovej oblasti a bruchu (s genitálnym herpesom);
- celková intoxikácia tela (s ťažkou alebo generalizovanou formou vírusu).
Herpetická vyrážka
Charakteristickým príznakom infekcie herpesu je vyrážka na koži alebo slizniciach vo forme malých vezikúl naplnených tekutinou. Po dvoch alebo troch dňoch po ich objavení sa obsah bubliniek zakalí, pľuzgiere prasknú, vytvoria vredy alebo otvorené rany, ktoré sušia a niekoľko dní sa krčia. Tam je svrbenie a pálenie v oblastiach postihnutých herpes vredy.
Infekcia herpesu u detí
Deti majú veľmi vysokú citlivosť na infekcie herpes. Podľa štatistík, vo veku troch rokov, sa v 85% prípadov zistili špecifické protilátky, ktoré indikujú prítomnosť HSV v krvi alebo lymfy. Intrauterinná infekcia plodu alebo infekcie novorodenca z chorej matky vedie k vzniku vrodenej formy infekcie. Primárna lézia sa vyskytuje u dieťaťa v akútnejšej forme ako u dospelých, s charakteristickou celkovou intoxikáciou, horúčkou, vyrážkou herpesu a bolesťou.
diagnostika
Infekčný herpes je diagnostikovaný na základe vonkajších znakov (charakteristická vyrážka, pálenie v oblasti jej lokalizácie, pred vznikom bublín). V ich neprítomnosti používajte laboratórne diagnostické metódy, ktoré zahŕňajú:
- virologická metóda (izolácia vírusu z telesných tekutín pacienta);
- cytologická metóda (na základe biologického materiálu získaného z vezikúl);
- imunofluorescenčná metóda (detekcia protilátok herpetického vírusu v krvi pacienta);
- Ak existuje podozrenie na viscerálnu formu, vykoná sa lumbálna punkcia alebo biopsia postihnutých tkanív a orgánov.
Liečba herpes vírusom
Liečba herpes infekcie u detí a dospelých sa vykonáva metódou komplexnej terapie. Jeho intenzita závisí od formy ochorenia spôsobeného herpes vírusom, stupňa symptómov. Vo všetkých prípadoch sú predpísané antivírusové lieky, imunostimulačné látky, v prípade závažnej intoxikácie sú možné protizápalové a antipyretické lieky. Pre kožné vyrážky odporúčame použitie špecifických mastí, sušiacich dezinfekčných roztokov.
Antivírusové lieky
Vo všetkých formách herpesu je liečba predpísaná špeciálnymi antivirotikami - liečivom Acyclovir alebo jeho derivátmi. Účinná látka týchto liečiv blokuje reprodukciu vírusových buniek a zastavuje infekciu v skorých štádiách. Pri rôznych formách ochorenia používajte perorálne tablety alebo masti na vonkajšie použitie. Trvanie liečby, dávkovanie a režim závisí od typu HSV, umiestnenia infekcie, individuálnych charakteristík pacienta a sú určené ošetrujúcim lekárom.
|
Názov lieku |
Uvoľňovací formulár |
Mechanizmus účinku |
Dávkový režim a dávkovanie |
kontraindikácie |
výhody |
|---|---|---|---|---|---|
|
acyklovir |
tablety |
Ovplyvňuje bunky herpes vírusu rôznych typov, potláča ich regeneráciu a reprodukciu |
Na jednej tablete (200 mg) 5-krát denne, počas 5-10 dní |
Laktácia, vek do 2 rokov, individuálna intolerancia na zložky lieku |
Vysokorýchlostný a vysoko účinný prostriedok proti bežným formám herpes simplex (1 a 2) |
komplikácie
Akútna forma latentnej infekcie, ktorá nie je správne liečená, môže vyvolať špecifické a nešpecifické komplikácie. Ak sa nelieči, vírus sa rýchlo množí, šíri sa telesnými tekutinami do tkanív a orgánov susediacich s miestom infekcie. V prípade nešpecifickej komplikácie sa bakteriálna infekcia pripája k infekcii herpes vírusom.
Prognóza a prevencia
Absencia herpetickej vakcíny sťažuje prevenciu šírenia chorôb spôsobených vírusom herpes simplex. Preventívne opatrenia proti infekcii sú dodržiavanie pravidiel a noriem osobnej hygieny v každodennom živote a počas pohlavného styku, sledovanie stavu imunitného systému tela. V tomto prípade, dokonca aj v prítomnosti vírusu v krvi v pasívnej fáze, je možné vyhnúť sa pravidelným recidívam ochorení spojených s infekciou.